El mieloma múltiple es un cáncer de células plasmáticas caracterizado por la producción excesiva de inmunoglobulinas monoclonales y daños en la médula ósea. Su etiología es multifactorial, con factores genéticos y ambientales que contribuyen a su desarrollo, siendo más común en personas mayores. El diagnóstico se realiza mediante análisis de sangre y biopsias, y el tratamiento incluye quimioterapia, esteroides y nuevos agentes como la talidomida y el bortezomib.

1. MIELOMA MULTIPLE
Angela dayana jaimes lopez 6077
Anderson josue gavilanez 66234
Katherine rossy posta choque 61485
karla irene rivas socoré 66144
Arturo garcia Franco 64026

2. El mieloma múltiple es una neoplasia maligna de
células plasmáticas que se caracteriza por la
producción excesiva de inmunoglobulinas
monoclonales, la presencia de células
plasmáticas malignas en la médula ósea y/o
lesiones óseas líticas, y una disfunción renal
potencial
CONCEPTO

3. ETIOLÓGIA
El mieloma múltiple (MM) es un cáncer de células plasmáticas que se
origina en la médula ósea. Aunque la etiología exacta del MM sigue siendo
desconocida, se han identificado varios factores de riesgo y mecanismos
que contribuyen al desarrollo de esta enfermedad.
Acumulación de mutaciones genéticas en las células plasmáticas
Desregulación del microambiente medular.
Exposición a ciertas sustancias ambientales y ocupacionales
La etiología del MM es multifactorial e implica una compleja interacción entre
factores genéticos, alteraciones en el microambiente medular y posibles influencias
ambientales

4. EPIDEMIOLOGÍA
A nivel mundial, el mieloma múltiple representa aproximadamente el 1% de todos los
cánceres y el 10% de los tumores hematológicos malignos.
Según estimaciones recientes, en el año 2020, se diagnosticaron alrededor de 176.000
nuevos casos de mieloma múltiple y se produjeron aproximadamente 117.000 muertes
relacionadas con esta enfermedad en todo el mundo
La incidencia del mieloma múltiple aumenta con la edad, siendo más común en personas
mayores de 65 años. La mediana de edad al diagnóstico es de aproximadamente 69 años
Además, se observa una mayor incidencia en hombres que en mujeres, con una relación
de aproximadamente 1.4:1.

5. CLASIFICACIÓN
1.- Gammapatía monoclonal de significado incierto (GMSI)
No se trata de cáncer, si no de una enfermedad benigna denominada GMSI que
consiste en la presencia de un nivel bajo de proteína monoclonal (proteína M) sin
indicadores de mieloma activo.
2.- Mieloma múltiple quiescente (MMQ) o asintomático.
Se caracteriza por un nivel mayor de proteína monoclonal que en la GMSI, pero
siguen sin presentar indicadores de mieloma activo. Los pacientes con mieloma
múltiple quiescente de riesgo estándar no necesitan tratamiento, pero deben ser
controlados de forma periódica por un hematólogo.
3.- Mieloma múltiple activo
El mieloma múltiple aparece en diferentes formas. Los pacientes presentan un
alto nivel de proteína monoclonal y uno o varios síntomas CRAB o indicadores de
daño orgánico

6. FISIOPATOLOGIA

7. Efectos fisiopatológicos
• Lesiones óseas
• Inltración de médula ósea
• Producción de anticuerpos
monoclonales
• Proteinuria de Bence
Jones:
• Amiloidosis
• Hiperviscosidad

8. Sintomatología – Manifestaciones Clínicas
Algunos pacientes de mieloma múltiple no presentan ningún síntoma. Otros pueden
presentar síntomas comunes de la enfermedad, incluyendo:
Problemas con los huesos
• Dolor en los huesos
• Debilidad de los
huesos
• Fracturas
Recuentos bajos de células sanguíneas
• Anemia
• Leucopenia
• Trombocitopenia
Niveles elevados de calcio en la sangre
• Mucha sed, requiriendo beber muchos líquidos
• Orinar con mucha frecuencia
• Deshidratación
• Problemas renales e incluso insuficiencia renal
• Estreñimiento grave
• Dolor abdominal

9. • Síntomas en el Sistema Nervioso
• Dolor de espalda
• Debilidad muscular
• Daños en los Nervios
• Hiperviscosidad
• Problemas renales
• Infecciones
Signos y síntomas de amiloidosis de
cadenas ligeras
• Problemas cardíacos:
• Agrandamiento del hígado
• Lengua agrandada

10. Diagnóstico
Análisis de sangre
Historia clínica y examen físico
Pruebas de química sanguínean
Prueba de inmunoglobulina cuantitativa
• proteína M (inmunoglobulina monoclonal)
• la microglobulina beta-2
• la deshidrogenasa láctica y la proteína C
reactiva
• creatinina y el nitrógeno
• albúmina disminuida
• calcio aumentado
• fosfatasa alcalina
• Hay 5 tipos de inmunoglobulinas: IgA, IgD, IgE, IgG e
IgM
• La IgG e IgA son las inmunoglobulinas más afectadas

11. Electroforesis de proteínas
Aspiración de médula ósea y biopsia
Análisis de orina
Un 70% de las personas con mieloma múltiple t ienen altos niveles de IgG, y un 20% tienen altos
niveles de IgA. Un 10% producen sólo cadenas ligeras de inmunoglobulina (proteínas de Bence Jones).
• Electroforesis de proteínas en suero:proteína M en la
sangre elevada
• Electroforesis de proteínas en orina:proteína M, una
cadena ligera de inmunoglobulina o una cadena ligera
libre (proteína de Bence Jones)
• proteína M o de la cadena ligera de inmunoglobulina
Prueba citogenética
Rayos X

12. Tratamiento
Tratamiento de inducción (de primera línea o inicial)
• talidomida
• la lenalidomida
• el bortezomib
• triple de melfalán, prednisona y talidomida (MPT)
El tratamiento inicial de los pacientes con mieloma múltiple depende, entre
otros factores, de la edad y del pronóstico.
Esteroides o corticoesteroides
• dexametasona
• prednisona
•
metilprednisolona
Quimioterapia
Radioterapia

14. Gracia
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