Apunte de miembro superior

1. MIEMBRO
SUPERIOR
Catedra: Anatomía Humano
Prof. Lic. Ruiz, Lucas Ariel

2. REGIONES DEL MIEMBRO SUPERIOR
MANO
ANTEBRAZO
BRAZO
CINTURA ESCAPULAR
Hombro
Codo

3. A
x
i
l
a
2

4. CINTURA
ESCAPULAR
3

5. HOMBRO
Huesos:
Clavícula
Escápula
4
Rodea al esqueleto de la cintura escapular y
la extremidad superior del húmero.
Extremidad
superior del
húmero

6. Músculos anteriores: ▪ Pectoral mayor
▪ Subclavio
▪ Pectoral menor
5
Pectoral mayor
Subclavio
Pectoral menor

7. Músculo lateral: ▪ Deltoides
6
D
D
D

8. ▪ Supraespinoso
Músculos posteriores:
▪ Subescapular
▪ Infraespinoso
▪ Redondo menor
▪ Redondo mayor
Subescapular
7
SE
IE
Rm
RM

9. SURCO DELTOPECTORAL
Entre el borde anterior del deltoides y el
borde superior del pectoral mayor
Contenido:
▪ Vena cefálica
▪ Rama deltoidea de la
arteria toracoacromial
8
Rama deltoidea de la
arteria toracoacromial
Deltoides
Vena cefálica
Pectoral mayor

10. MANGUITO ROTADOR
Supraespinoso
Infraespinoso
Subescapular
Redondo menor
9

11. AXILA
FORMA:
Pirámide cuadrangular
▪ 4 paredes
▪ 1 base
▪ 1 vértice
CONTENIDO:
▪ Arteria axilar
▪ Vena axilar
▪ Plexo braquial
▪ Linfáticos
10
Vértice: superior y medial
Base: inferior y lateral
Región situada entre el tórax
y el miembro superior

12. Límites óseos: Vértice
▪ Clavícula
▪ 1ª costilla
▪ Borde superior de
la escápula
Lateralmente
Medialmente
Atrás
Cara anterior
de la escápula
11

13. PARED ANTERIOR: ▪ M. pectoral mayor
▪ M. pectoral menor
12
Pectoral mayor
Pectoral menor

14. ▪ M. subescapular
▪ M. redondo mayor
▪ M. dorsal ancho
13
Subescapular
Redondo mayor
Dorsal ancho
PARED POSTERIOR:

15. PARED MEDIAL: ▪ M. serrato anterior
▪ M. intercostales
Serrato anterior
Intercostales externos
14

16. PARED LATERAL: ▪ M. coracobraquial
▪ Cabeza corta del bíceps
Coracobraquial
Cabeza corta del bíceps
15

18. VÉRTICE: ▪ 1ª digitación del serrato anterior
▪ M. subclavio
17
1ª digitación del
serrato anterior
Subclavio

19. ▪ Piel
▪ Tejido subcutáneo
▪ Fascia axilar
18
BASE:
Fascia axilar

20. ▪ Arteria axilar
▪ Vena axilar
▪ Plexo braquial
▪ Linfáticos
19
CONTENIDO:

21. Corte sagital a nivel de la axila:
20
S
Pm PM
SE
RM
DA
CFC

22. FASCIAS DE LA CINTURA ESCAPULAR
Fascias posteriores:
Cubren a los músculos
posteriores
21
T
SE
IE
Rm
RM
DA
CFC
Ligamento suspensorio
posterior de la axila
(ligamento de Merola)

23. Fascia clavipectoral de Richet
Porción superior
Va de la clavícula al músculo
pectoral menor
Envuelve al músculo subclavio
Perforada por: vena cefálica,
arteria toracoacromial, nervio
pectoral lateral
Porción media
▪ Envuelve al músculo pectoral menor
Porción inferior
▪ Forma el ligamento de Gerdy
22

24. FASCIAS DE LA CINTURA ESCAPULAR
Fascias anteriores:
Cubren a los músculos
anteriores
23
S
Pm
PM
Ligamento suspensorio
anterior de la axila
(ligamento de Gerdy)
CFC
La más importante es la
fascia clavipectoral de
Richet

25. Elementos que perforan la porción superior
de la fascia clavipectoral de Richet
Vena cefálica
Nervio pectoral lateral
Arteria toracoacromial
24

26. FASCIAS DE LA CINTURA ESCAPULAR
Fascia lateral: Cubre al músculo deltoides
25

27. ESPACIOS AXILARES
Son 3:
▪ Espacio axilar medial
(triángulo omotricipital)
▪ Espacio axilar lateral
(cuadrilátero
humerotricipital de
Velpeau)
▪ Espacio axilar inferior
(triángulo humerotricipital
de Avelino Gutiérrez)
26
Comunican la fosa axilar con las
regiones posteriores.

28. Límites:
Triángulo
humerotricipital
27

29. CONTENIDO:
▪ Nervio axilar
▪ Arteria circunfleja humeral
posterior
▪ Vena circunfleja humeral
posterior
▪ Arteria circunfleja escapular
▪ Vena circunfleja escapular
▪ Nervio radial
▪ Arteria braquial profunda
▪ Vena braquial profunda
28
Espacio axilar medial
(triángulo omotricipital)
Espacio axilar lateral
(cuadrilátero humerotricipital
de Velpeau)
Espacio axilar inferior
(triángulo humerotricipital
de Avelino Gutiérrez)

30. 29

31. BRAZO
30

32. BRAZO
Hueso:
▪ Húmero
Músculos:
Compartimiento anterior:
▪ Bíceps braquial
▪ Coracobraquial
▪ Braquial
Compartimiento posterior:
▪ Tríceps braquial
Rodeado por la fascia del brazo
31
Región interpuesta entre la cintura
escapular y el antebrazo.

33. MÚSCULOS DEL BRAZO
PLANO SUPERFICIAL:
▪ Bíceps braquial
PLANO PROFUNDO:
▪ Coracobraquial
▪ Braquial
COMPART ▪ Tríceps braquial
32

34. Coracobraquial
Bíceps braquial
33

35. Braquial
34

36. FASCIA DEL BRAZO Rodea al brazo
▪ Arriba se continúa con la fascia del pectoral
mayor, del deltoides y la fascia axilar.
▪ Abajo se continúa con la fascia del antebrazo.
▪ Se fija abajo en el epicóndilo, la epitróclea y el
olécranon.
35

37. Cara superficial:
Lateralmente:
Vena cefálica
Medialmente:
Nervio cutáneo
braquial medial
Vena basílica
Nervio cutáneo
antebraquial medial
36

38. Cara profunda:
Envía expansiones que aíslan a los músculos unos
de otros y origina los tabiques intermusculares
(medial y lateral) que se fijan al húmero.
Se inserta en el borde
lateral del húmero,
desde la V deltoidea
hasta el epicóndilo.
Se inserta en el borde
medial del húmero.
Se prolonga hasta el
troquín por la arcada
de Struthers.
37
Tabique
intermuscular
lateral
Tabique
intermuscular
medial

39. Los TIMs delimitan 2 compartimientos en el brazo:
Compartimiento anterior
Compartimiento posterior
38

40. COMPARTIMIENTO ANTERIOR DEL BRAZO
Músculos:
▪ Bíceps braquial
▪ Coracobraquial
▪ Braquial
Arterias:
▪ Arteria braquial
y sus ramas
Venas:
▪ Venas braquiales
y sus afluentes
Nervios:
▪ Musculocutáneo
▪ Mediano
▪ Radial (abajo) 39

41. Nervio musculocutáneo
Bíceps
Braquial
Paquete VN del brazo
▪ Arteria braquial
▪ Venas braquiales
▪ Nervio mediano
40

42. Lateralmente:
▪ Coracobraquial (arriba)
▪ Bíceps (abajo)
Atrás:
▪ TIMM (arriba) lo separa del tríceps
▪ Braquial (abajo)
Adelante y medialmente:
▪ Fascia del brazo
41
El paquete VN del brazo se encuentra
en el canal braquial de Cruveilhier
C
BB T
B

43. Músculo:
COMPARTIMIENTO POSTERIOR DEL BRAZO
▪ Tríceps braquial
Arterias:
▪ Arteria braquial
profunda y sus ramas
▪ Arteria colateral
cubital superior
Venas:
▪ Vena braquial profunda
y sus afluentes
Nervios:
▪ Radial
▪ Cubital 42

44. Nervio cubital
Pasó encima del TIMM
(sin perforar)
Tríceps
Arteria colateral
cubital superior
Perforó al TIMM
Nervio radial
Arteria braquial profunda
43
Pasaron por el espacio
axilar inferior
(∆ HT de AG)

45. CODO FOSA CUBITAL
LÍMITES:
▪ Lateral: braquiorradial
▪ Medial: pronador redondo
▪ Adelante: fascia del
antebrazo y aponeurosis
bicipital (medialmente)
▪ Atrás: braquial
DIVISIÓN:
El tendón del bíceps
lo divide en:
▪ Surco bicipital medial
▪ Surco bicipital lateral
44
BR
PR
Tendón del bíceps

46. CONTENIDO:
Plano superficial:
Surco bicipital medial
Plano profundo:
45
Vena basílica
Nervio cutáneo
antebraquial medial
Nervio mediano
Anastomosis entre
CCI y RCA
Vasos braquiales
(A y V)

47. CONTENIDO: Surco bicipital lateral
Plano superficial: Plano profundo:
46
Ramo cutáneo del
nervio musculocutáneo
Vena intermedia
cefálica
Anastomosis entre
CR y RR
Nervio radial
(se divide en sus 2 RT)

48. ANTEBRAZO
47

49. ANTEBRAZO
Rodeado por la fascia del antebrazo
Huesos:
▪ Cúbito o ulna (medial)
▪ Radio (lateral)
Músculos:
Compartimiento anterior:
8 músculos en 4 planos
Compartimiento posterior:
▪ Región lateral: 4 músculos
▪ Región posterior: 8 músculos
en 2 planos
48
Región interpuesta entre
el brazo y la mano.

50. FASCIA DEL ANTEBRAZO Rodea al antebrazo
▪ Arriba e continúa con la fascia del brazo.
▪ Abajo se continúa con los retináculos (flexor y
extensor)
▪ Los TIM (medial y lateral) son poco evidentes.
2 compartimientos:
Compartimiento anterior:
8 músculos en 4 planos
Compartimiento posterior:
▪ Región lateral: 4 músculos
▪ Región posterior: 8 músculos
en 2 planos
49

51. Cara superficial:
Vena intermedia
del antebrazo
R
C
CFC 50
Vena basílica del
antebrazo
Vena cefálica
del antebrazo

52. Cara profunda:
TIML
COMPARTIMIENTO
ANTERIOR
R
C
TIMM
COMPARTIMIENTO
POSTERIOR
CFC 51

53. COMPARTIMIENTO ANTERIOR DEL ANTEBRAZO
Músculos:
▪ 8 músculos en 4
planos
Arterias:
▪ Arteria radial y sus ramas
▪ Arteria cubital y sus ramas
Venas:
▪ Venas radiales
▪ Venas cubitales
Nervios:
▪ Mediano
▪ Cubital
▪ Rama anterior
del nervio radial
52

54. ▪ Pronador redondo
▪ Flexor radial del carpo
▪ Palmar largo
▪ Flexor cubital del carpo
▪ Flexor superficial de los dedos
▪ Flexor profundo de los dedos
▪ Flexor largo del pulgar
CUARTO ▪ Pronador cuadrado
53
MÚSCULOS ANTERIORES
DEL ANTEBRAZO

55. PRIMER PLANO:
Pronador redondo
Flexor radial del carpo
Palmar largo
Flexor cubital del carpo
54

56. SEGUNDO PLANO:
Flexor superficial de los dedos
55

57. TERCER PLANO:
Flexor profundo de los dedos
Flexor largo del pulgar
56

58. CUARTO PLANO:
Pronador cuadrado
57

59. CANAL MUSCULAR
LÍMITES:
▪ Lateral: braquiorradial
▪ Medial: pronador redondo
y flexor radial del carpo
▪ Atrás: supinador, flexor
superficial de los dedos y
flexor largo del pulgar
CONTENIDO:
▪ Arteria radial
▪ Rama anterior del
nervio radial
58
S
FSD
BR PR
FRC

60. CANAL DEL PULSO
LÍMITES:
▪ Lateral: braquiorradial
▪ Medial: flexor radial del
carpo
▪ Atrás: flexor largo del
pulgar y pronador cuadrado
CONTENIDO:
▪ Arteria radial
Para percibir las pulsaciones
de la arteria radial
59
BR
FRC

61. COMPARTIMIENTO POSTERIOR DEL ANTEBRAZO
Músculos:
▪ Región lateral: 4 músculos
▪ Región posterior: 8
músculos en 2 planos
Nervios:
▪ Rama profunda
del nervio radial
60

62. MÚSCULOS POSTERIORES DEL ANTEBRAZO
▪ Braquiorradial
▪ Extensor radial largo del carpo
▪ Extensor radial corto del carpo
▪ Supinador
PLANO SUPERFICIAL
▪ Extensor de los dedos
▪ Extensor del meñique
▪ Extensor cubital del carpo
▪ Ancóneo
PLANO PROFUNDO
▪ Abductor largo del pulgar
▪ Extensor corto del pulgar
▪ Extensor largo del pulgar
▪ Extensor del índice
61

63. GRUPO LATERAL:
Braquiorradial
Extensor radial
largo del carpo
Extensor radial
corto del carpo
Supinador
62

64. GRUPO POSTERIOR: PLANO SUPERFICIAL
Extensor de los dedos
Extensor del meñique
Extensor cubital
del carpo
Ancóneo
63

65. GRUPO POSTERIOR: PLANO PROFUNDO
Abductor largo del pulgar
Extensor corto del pulgar
Extensor largo del pulgar
Extensor del índice
64

66. TABAQUERA ANATÓMICA
LÍMITES:
▪ Borde lateral: AbLP y ECP
▪ Borde medial: ELP
▪ Fondo: apófisis estiloides del
radio, escafoides y trapecio
CONTENIDO:
▪ Arteria radial
▪ ERLC
▪ ERCC
65
AbLP
ECP
ELP

67. MANO
66

68. MANO
Huesos:
▪ Carpo: 8 huesos
dispuestos en 2 filas
▪ Metacarpo: 5 huesos
▪ Falanges: 14 huesos
Músculos:
▪ Región tenar: 4
▪ Región hipotenar: 4
▪ Región media: 11
Arterias:
▪ Arcos palmares
(superficial y profundo)
▪ Arco dorsal
▪ Arterias digitales
Nervios:
▪ Rama tenariana del mediano
▪ Rama superficial del cubital
▪ Rama profunda del cubital 67
Región más distal del miembro superior

69. 68

70. MÚSCULOS DE LA MANO
▪ Abductor corto del pulgar
▪ Oponente del pulgar
▪ Flexor corto del pulgar
▪ Aductor del pulgar
▪ Palmar corto
▪ Abductor del meñique
▪ Flexor corto del meñique
▪ Oponente del meñique
PARTE
▪ 4 Lumbricales
▪ 4 Interóseos dorsales
▪ 3 Interóseos palmares
CFC 69

71. 4 músculos 4 músculos
11 músculos
70
Eminencia
tenar
Eminencia
hipotenar
Parte media

72. EMINENCIA TENAR
Abductor corto del pulgar
Oponente del pulgar
Flexor corto del pulgar
Aductor del pulgar
71
A O F A (SOFA)

73. EMINENCIA HIPOTENAR
Palmar corto
Abductor del meñique
Flexor corto del meñique
Oponente del meñique
72
P A F O

74. REGIÓN MEDIA DE LA MANO
4 Lumbricales 4 Interóseos dorsales 3 Interóseos palmares
73

75. VAINAS FIBROSAS DE LA MANO
RETINÁCULO FLEXOR RETINÁCULO EXTENSOR
74
Juntos forman el
ligamento anular del carpo

76. 7
RETINÁCULO FLEXOR
Inserciones:
▪ Tubérculo del escafoides
▪ Tubérculo del trapecio
▪ Gancho del ganchoso
▪ Pisciforme
RETINÁCULO EXTENSOR
Inserciones:
▪ Pisciforme
▪ Piramidal
▪ Apófisis estiloides del radio
5

77. 6 compartimientos posteriores:
76

78. VAINAS FIBROSAS DE LOS DEDOS
77

79. VAINAS SINOVIALES ANTERIORES
1º y 5º dedos:
digitocarpianas
2º, 3º y 4º dedos:
digitales
78

80. VAINAS SINOVIALES POSTERIORES
ECC
EM
AbLP
ECP
ERLC
ERCC
EI
ED
ELP

81. CFC 79

82. FASCIAS DE LA MANO
APONEUROSIS PALMAR
SUPERFICIAL
APONEUROSIS PALMAR
PROFUNDA
Debajo de la piel Delante de los músculos interóseos
80

83. APONEUROSIS DORSAL
SUPERFICIAL
APONEUROSIS DORSAL
PROFUNDA
81

84. CONDUCTO CUBITOCARPIANO
(CANAL DE GUYÓN)
LÍMITES:
Atrás: retináculo flexor
Adelante: expansión del
FCC
Medial: pisciforme
Lateral: expansión FCC
CONTENIDO:
▪ Nervio cubital (más medial)
▪ Vasos cubitales
82

85. 83

86. TÚNEL CARPIANO
LÍMITES:
▪ Adelante: retináculo flexor
▪ Atrás: huesos del carpo
CONTENIDO:
▪ Tendones flexores
▪ Nervio mediano
84
Espacio delimitado por los huesos del carpo y
el ligamento anular anterior del carpo.

87. ▪ FSD
▪ FPD
▪ FLP
▪ N. mediano
Celda medial: Celda lateral:
85
▪ FRC

88. 86