5to plexos nerviosos

Ramas ascendentesRamas ascendentes: recto lateral y el recto anterior: recto lateral y el recto anterior
menor de la cabeza.menor de la cabeza.
Ramas internas:Ramas internas: recto anterior mayor y largo delrecto anterior mayor y largo del
cuellocuello
Ramas externasRamas externas: esternocleidomastoideo y trapecio.: esternocleidomastoideo y trapecio.
Ramas descendentes:Ramas descendentes: músculos infrahiodeos.músculos infrahiodeos.
Nervio frénico:Nervio frénico: se origina del 4se origina del 4toto
nervio cervical.nervio cervical.

 Relaciones en el cuello:Relaciones en el cuello:
 músculo escaleno anteriormúsculo escaleno anterior
 Relaciones torácicas del frénico izquierdoRelaciones torácicas del frénico izquierdo::
• la carótida común izquierda y al cayado aórtico;la carótida común izquierda y al cayado aórtico;
 Relaciones torácicas del frénico derechoRelaciones torácicas del frénico derecho::
• vena cava superior, vena pulmonar derecha superior,vena cava superior, vena pulmonar derecha superior,
• la vena cava inferior, para penetrar en el diafragma.la vena cava inferior, para penetrar en el diafragma.

NEUROPATÍA DEL FRÉNICONEUROPATÍA DEL FRÉNICO
Parálisis diafragmática bilateral o unilateral.Parálisis diafragmática bilateral o unilateral.
TraumatismosTraumatismos
La cateterización de la vena yugular o la subclaviaLa cateterización de la vena yugular o la subclavia
La cirugía del cuello, corazón o torácicaLa cirugía del cuello, corazón o torácica
El trauma obstétricoEl trauma obstétrico
La osteoartritis cervicalLa osteoartritis cervical
El aneurisma de aorta, el bocio endotorácico y losEl aneurisma de aorta, el bocio endotorácico y los
tumores mediastínicos.tumores mediastínicos.

RAMAS CUTANEAS O SUPERFICIALES

Son 4 ramas principales, todas ellas de
importante calibre. Estas ramas en sentido
cráneo-caudal siguiendo el borde posterior
del esternocleidomastoideo son:
1. Nervio occipital menor pegado al borde
posterior del ECM por lo que no se ve en
este caso.
2. Nervio auricular mayor (1)
3. Nervio cervical (2)
4. Tronco y nervios supraclaviculares (3)

1.Ramo
mastoideo
2.Ramo auricular
3.Rama
transversa
4.Rama
supraclavicular

Tronco secundario posterior:Tronco secundario posterior:
• Nervios radial y circunflejoNervios radial y circunflejo
Tronco secundario anteroexterno:Tronco secundario anteroexterno:
• Nervios musculo-cutáneo y raíz externa el mediano.Nervios musculo-cutáneo y raíz externa el mediano.
Tronco secundario anterointernoTronco secundario anterointerno::
• Nervios cubital, braquial cutáneo interno yNervios cubital, braquial cutáneo interno y
accesorio del braquial cutáneo interno, además de laaccesorio del braquial cutáneo interno, además de la
raíz interna del medianoraíz interna del mediano

RAMAS COLATERALESRAMAS COLATERALES
 ANTERIORES:ANTERIORES:
 Nervio subclavioNervio subclavio
 Nervio pectoral mayor.Nervio pectoral mayor.
 Nervio pectoral menorNervio pectoral menor
 POSTERIORES:POSTERIORES:
 Nervio supraescapular.Nervio supraescapular.
 Nervio del dorsal anchoNervio del dorsal ancho
 Nervio subescapular superiorNervio subescapular superior
 Nervio subescapular inferiorNervio subescapular inferior
 Nervio del redondo mayorNervio del redondo mayor
 Nervio del serrato mayorNervio del serrato mayor
 Nervio del angular y del romboidesNervio del angular y del romboides

NERVIO MUSCULOCUTÁNEONERVIO MUSCULOCUTÁNEO
 Ramas colaterales:Ramas colaterales:
 coracobraquialcoracobraquial
 bícepsbíceps
 braquial anteriorbraquial anterior
 húmerohúmero
 arteria humeralarteria humeral
 articulación del codoarticulación del codo
 Ramas terminales:Ramas terminales:
 Posterior: estiloides del radio.Posterior: estiloides del radio.
 Anterior: encima de la muñecaAnterior: encima de la muñeca
 FunciónFunción
 Motora, flexión del antebrazo.Motora, flexión del antebrazo.
 Sensitiva, región posteroexterna delSensitiva, región posteroexterna del
antebrazo.antebrazo.
 Acción vasomotora y trófica (húmero,Acción vasomotora y trófica (húmero,
vasos y articulación del codo).vasos y articulación del codo).

NERVIO MEDIANONERVIO MEDIANO Ramas colaterales:Ramas colaterales:
 Articulación del codoArticulación del codo
 Músculos flexores del antebrazoMúsculos flexores del antebrazo
 Nervio interóseo antebraquial anteriorNervio interóseo antebraquial anterior
 Nervio cutáneo palmarNervio cutáneo palmar
 Primera rama: ramo tenerianoPrimera rama: ramo teneriano
 Segunda rama: colateral palmar delSegunda rama: colateral palmar del
pulgar.pulgar.
 Tercera rama: para el 1er lumbricalTercera rama: para el 1er lumbrical
 Cuarta rama: para el 2do lumbrical.Cuarta rama: para el 2do lumbrical.
 Quinta rama: colaterales de losQuinta rama: colaterales de los
dedos.dedos.
 Motora, pronación y flexión.Motora, pronación y flexión.
También oposición del pulgar.También oposición del pulgar.
 Sensitiva, región palmar externaSensitiva, región palmar externa
de la mano.de la mano.
 Acción trófica sobre músculos yAcción trófica sobre músculos y
tegumentos. Es vasomotor.tegumentos. Es vasomotor.

NERVIO CUBITALNERVIO CUBITAL
 Articulación del codoArticulación del codo
 Cubital anterior y flexor común profundoCubital anterior y flexor común profundo
 Nervio cutáneo dorsal de la manoNervio cutáneo dorsal de la mano
Ramas terminales:Ramas terminales:
 Rama superficial: colaterales de los dedos 5 y 4.Rama superficial: colaterales de los dedos 5 y 4.
 Rama profunda motora para los músculos de laRama profunda motora para los músculos de la
eminencia hipotenar y los dos últimoseminencia hipotenar y los dos últimos
lumbricaleslumbricales
 Motora, flexión del 5 dedo, de la muñeca, deMotora, flexión del 5 dedo, de la muñeca, de
las falanges. Extensión de las dos últimaslas falanges. Extensión de las dos últimas
falanges. Aducción del pulgar.falanges. Aducción del pulgar.
 Sensitiva, región palmar interna de la manoSensitiva, región palmar interna de la mano
 Acción trófica sobre los músculos yAcción trófica sobre los músculos y
vasomotricidad de la arteria cubital.vasomotricidad de la arteria cubital.

NERVIO CUTÁNEO ANTEBRAQUIAL MEDIALNERVIO CUTÁNEO ANTEBRAQUIAL MEDIAL
(BRAQUIAL CUTÁNEO INTERNO)(BRAQUIAL CUTÁNEO INTERNO)
 Ramas para los tegumentos de laRamas para los tegumentos de la
cara interna del brazocara interna del brazo
 Posterior (del codo a la muñeca)Posterior (del codo a la muñeca)
 Rama anterior, se distribuye enRama anterior, se distribuye en
la región anterointerna del carpola región anterointerna del carpo
 Sensitiva, cara interna delSensitiva, cara interna del
miembro superior, desde lamiembro superior, desde la
axila hasta la muñecaaxila hasta la muñeca

NERVIO AXILAR (CIRCUNFLEJO)NERVIO AXILAR (CIRCUNFLEJO)
 Nervio del subescapularNervio del subescapular
 Nervio del redondo menorNervio del redondo menor
 Ramo cutáneo posterior del hombroRamo cutáneo posterior del hombro
 Ramas para el deltoidesRamas para el deltoides
 Ramas para la articulación del hombro.Ramas para la articulación del hombro.
 Motora, para el deltoidesMotora, para el deltoides
 Sensitiva, cara posterior y externa delSensitiva, cara posterior y externa del
muñón del hombro, y partesmuñón del hombro, y partes
adyacentes del brazo.adyacentes del brazo.

NERVIO RADIALNERVIO RADIAL
 Ramas colateralesRamas colaterales::
 Ramo cutáneo internoRamo cutáneo interno
 Nervio de la porción larga del trícepsNervio de la porción larga del tríceps
 Nervio del vasto interno y del ancóneoNervio del vasto interno y del ancóneo
 Nervio del vasto externoNervio del vasto externo
 Nervio del braqueoradial (supinador largo)Nervio del braqueoradial (supinador largo)
 Nervio del primero y segundo radialNervio del primero y segundo radial
externos.externos.
 Nervio del braquial anteriorNervio del braquial anterior
 Rama anterior o superficial (sensitiva):Rama anterior o superficial (sensitiva):
colaterales del pulgar y del índicecolaterales del pulgar y del índice
 Rama posterior profunda motora para losRama posterior profunda motora para los
músculos segundo radial externo, supinadormúsculos segundo radial externo, supinador
corto, extensores de los dedos.corto, extensores de los dedos.
 Motora, extensor de los dedosMotora, extensor de los dedos
 Sensitiva, dorso de la mano y dedos.Sensitiva, dorso de la mano y dedos.

TERRITORIOS SENSITIVOSTERRITORIOS SENSITIVOS

INERVACION
DEL
MIEMBRO
SUPERIOR

INERVACIÓN DE
MIEMBRO SUPERIOR

PRIMER NERVIO 1D
•Mas voluminoso
•Inervación de la extremidad superior
•Forma el tronco primario inferior del plexo cervical con el 8vo
nervio cervical.

 Se forma las ramas anteriores deSe forma las ramas anteriores de
L1, L2,L3, y una rama de L4.L1, L2,L3, y una rama de L4.
 L1 se forman : iliohipogástrico eL1 se forman : iliohipogástrico e
ilioinguinal.ilioinguinal.
 L2 se forma el femorocutáneo y elL2 se forma el femorocutáneo y el
genitocrural.genitocrural.
 L3 se forma el obturador y elL3 se forma el obturador y el
crural.crural.
 L4 y L5: forma el trocoL4 y L5: forma el troco
lumbosacro, constituyentelumbosacro, constituyente
importante del plexo sacro.importante del plexo sacro.

RAMASRAMAS
COLATERALESCOLATERALES
 Nervios iliohipogástrico eNervios iliohipogástrico e
ilioinguinal.ilioinguinal.
 Nervio cutáneo lateralNervio cutáneo lateral
femoral (femorocutáneo)femoral (femorocutáneo)
 Nervio genitofemoralNervio genitofemoral
 Musculares para el cuadradoMusculares para el cuadrado
de los lomos y el psoasiliaco.de los lomos y el psoasiliaco.
TERMINALESTERMINALES
 Nervio obturadorNervio obturador
 Nervio femoral (crural)Nervio femoral (crural)

RAMAS COLATERALES DEL PLEXO
LUMBAR

RAMAS TERMINALES DEL PLEXO
LUMBAR

RAMAS TERMINALES DEL NERVIO
CRURAL

Exploración en el vivoExploración en el vivo
 Sensibilidad a la piel de la caraSensibilidad a la piel de la cara
anterointerna del muslo y de laanterointerna del muslo y de la
pierna.pierna.
 Inerva los músculos delInerva los músculos del
cuádriceps y asegura la extensióncuádriceps y asegura la extensión
de la rodilla.de la rodilla.
 Es la vía centrífuga del reflejoEs la vía centrífuga del reflejo
rotuliano.rotuliano.
 Su acción propioceptiva comandaSu acción propioceptiva comanda
las posiciones de la pierna conlas posiciones de la pierna con
respecto al muslo.respecto al muslo.

Se forma por tronco lumbosacro + S1,S2, S3Se forma por tronco lumbosacro + S1,S2, S3
El tronco lumbosacro L4 + L5El tronco lumbosacro L4 + L5
Nervio ciático (L4 a S3)Nervio ciático (L4 a S3)
Plexo pudendo S2,S3,S4Plexo pudendo S2,S3,S4

RAMAS COLATERALES DEL PLEXO SACRO

NERVIO GLÚTEO SUPERIORNERVIO GLÚTEO SUPERIOR
 Se origina del troncoSe origina del tronco
lumbosacro y de S1lumbosacro y de S1
 Atraviesa la escotadura ciáticaAtraviesa la escotadura ciática
mayor por encima delmayor por encima del
piramidalpiramidal
 Se ubica entre el glúteo menorSe ubica entre el glúteo menor
y mediano.y mediano.
 Se divide en una ramaSe divide en una rama
superior para estos músculossuperior para estos músculos
y una rama inferior para ely una rama inferior para el
tensor de la fascia lata.tensor de la fascia lata.

NERVIO PIRAMIDALNERVIO PIRAMIDAL
 Se origina de S1 y S2Se origina de S1 y S2
 Se ubica en la cara anterior delSe ubica en la cara anterior del
piramidal al que inervapiramidal al que inerva
 Transcurre por detrás delTranscurre por detrás del
ciático mayorciático mayor

NERVIO DEL CUADRADO CRURAL YNERVIO DEL CUADRADO CRURAL Y
GEMINO INFERIORGEMINO INFERIOR
lumbosacro y de S1lumbosacro y de S1
 Sale de la pelvis por debajo delSale de la pelvis por debajo del
piramidal y delante del ciáticopiramidal y delante del ciático
 Inerva al gémino inferior yInerva al gémino inferior y
cuadrado cruralcuadrado crural
 Rama sensitiva para laRama sensitiva para la
articulación coxofemoral.articulación coxofemoral.

NERVIO DEL OBTURADOR INTERNO YNERVIO DEL OBTURADOR INTERNO Y
GEMINO SUPERIORGEMINO SUPERIOR
lumbosacro, S1 y S2lumbosacro, S1 y S2
 Sale de la pelvis por debajo delSale de la pelvis por debajo del
piramidal y delante del ciáticopiramidal y delante del ciático
 Contornea la espina ciáticaContornea la espina ciática
 Inerva: obturador interno y alInerva: obturador interno y al
gémino superiorgémino superior

NERVIO GLUTEO INFERIORNERVIO GLUTEO INFERIOR
 Se origina del tronco lumbosacro, S1 y S2Se origina del tronco lumbosacro, S1 y S2
 Sale de la pelvis por debajo del piramidal y detrás del ciático mayorSale de la pelvis por debajo del piramidal y detrás del ciático mayor
 En la región glútea se divide en numerosos ramos que inervan a glúteoEn la región glútea se divide en numerosos ramos que inervan a glúteo
mayormayor

NERVIO CUTÁNEO FEMORAL POSTERIORNERVIO CUTÁNEO FEMORAL POSTERIOR
 Se origina de S2Se origina de S2
 Se coloca entre los musculos biceps ySe coloca entre los musculos biceps y
semitendinoso.semitendinoso.
 Inerva la parte inferior de la nalga.Inerva la parte inferior de la nalga.
 Inerva el periné, escroto/labiosInerva el periné, escroto/labios
mayores.mayores.
 Da ramos femorales y poplíteos paraDa ramos femorales y poplíteos para
la cara posterior del muslo y fosala cara posterior del muslo y fosa
poplítea.poplítea.

NERVIO CIÁTICO MAYORNERVIO CIÁTICO MAYOR
 Nervio del bíceps cruralNervio del bíceps crural
 Nervio del semitendinosoNervio del semitendinoso
 Nervio del semimembranosoNervio del semimembranoso
 Nervio del aductor mayorNervio del aductor mayor
 Ramos articulares para laRamos articulares para la
articulación de la cadera y de laarticulación de la cadera y de la
rodilla.rodilla.
RAMAS TERMINALESRAMAS TERMINALES
 Nervio ciático poplíteo externoNervio ciático poplíteo externo
 Nervio ciático poplíteo internoNervio ciático poplíteo interno

EXPLORACION EN EL SER VIVOEXPLORACION EN EL SER VIVO
 Este nervio es esencialmenteEste nervio es esencialmente
motor, encargado de lamotor, encargado de la
extensión de la pierna sobre elextensión de la pierna sobre el
muslo.muslo.
 En las neuralgias ciáticas, laEn las neuralgias ciáticas, la
flexión del muslo sobre la pelvis,flexión del muslo sobre la pelvis,
quedando la pierna enquedando la pierna en
extensión, produce dolor (signoextensión, produce dolor (signo
de Lasegue)de Lasegue)

RAMAS COLATERALES DEL NERVIO
CIÁTICO MAYOR

RAMAS TERMINALES DEL CIÁTICO
MAYOR

NERVIO CIATICO POPLITEO EXTERNO

RAMAS TERMINALES DEL NERVIO
MUSCULOCUTANEO

Para el tibial anterior, extensor común de losPara el tibial anterior, extensor común de los
dedos y propio del dedo gordo, y peróneo anterior.dedos y propio del dedo gordo, y peróneo anterior.
Para la articulación tibiotarsiana.Para la articulación tibiotarsiana.
RAMAS TERMINALESRAMAS TERMINALES
Ramo externo, para el tarso (articulaciones) y elRamo externo, para el tarso (articulaciones) y el
músculo pediomúsculo pedio
Ramo interno, para el primer espacio interoseoRamo interno, para el primer espacio interoseo
(por dentro del pedio y por fuera del extensor(por dentro del pedio y por fuera del extensor
propio.propio.

RAMAS TERMINALES DEL NERVIO TIBIAL
ANTERIOR

NERVIO CIATICO POPLITEO INTERNO
MÁS VOLUMINOSO QUE EL EXTERNO.
INERVA MUSCULOS DE LA PIERNA Y DE
LA PLANTA DEL PIE.

NERVIO CIÁTICO
POPLITEO INTERNO

RAMAS TERMINALES DEL CIATICO
POPLITEO INTERNO
1.1. NERVIO PLANTAR INTERNONERVIO PLANTAR INTERNO
SE DIVIDE A NIVEL DEL ESCAFOIDES EN DOS RAMAS TERMINALES:SE DIVIDE A NIVEL DEL ESCAFOIDES EN DOS RAMAS TERMINALES:
INTERNA Y EXTERNAINTERNA Y EXTERNA
1.1. NERVIO PLANTAR EXTERNONERVIO PLANTAR EXTERNO
SE DIVIDE A NIVEL DEL 5TO METATARSIANO EN DOS RAMASSE DIVIDE A NIVEL DEL 5TO METATARSIANO EN DOS RAMAS
TERMINALES: SUPERFICIAL Y PROFUNDA.TERMINALES: SUPERFICIAL Y PROFUNDA.

 Se forma por la anastomosis del tronco lumbosacro y lasSe forma por la anastomosis del tronco lumbosacro y las
ramas anteriores de las tres primeras sacras.ramas anteriores de las tres primeras sacras.
 El tronco lumbosacro se forma por la unión de L4 y L5, esteEl tronco lumbosacro se forma por la unión de L4 y L5, este
envía una rama a S1.envía una rama a S1.
 S1 recibe al tronco lumbosacro y se une con S2 para formarS1 recibe al tronco lumbosacro y se une con S2 para formar
el nervio ciático (L4 a S3)el nervio ciático (L4 a S3)
 S3 recibe una rama vertical de S2 y emite una a S4 paraS3 recibe una rama vertical de S2 y emite una a S4 para
formar el plexo pudendoformar el plexo pudendo

RAMO VISCERALES
VAN AL PLEXO HIPOGÁSTRICO
RAMOS CUTANEOS
DESTINADOS A LA REGION COCCIGEA
RAMO ANOCOCCÍGEO
TEGUMENTOS ENTRE COCCIS Y ANO
RAMAS DEL PLEXO SACRORAMAS DEL PLEXO SACRO

Se forma por S3 queSe forma por S3 que
recibe anastomosis de S2recibe anastomosis de S2
y S4y S4
Se sitúa debajo del plexoSe sitúa debajo del plexo
sacro.sacro.

RAMAS COLATERALES
DESTINADAS AL RECTO,VEJIGA,VAGINA, ORGANOS
GENITALES Y PERINE.
NERVIOS VISCERALES
NERVIO DEL ELEVADOR DEL ANO
NERVIO DEL ISQUIOCOCCIGEO
NERVIO HEMORROIDAL
NERVIO PERFORANTE CUTANEO

RAMA TERMINAL
 Sale de la pelvis por la escotadura ciática mayor, debajoSale de la pelvis por la escotadura ciática mayor, debajo
del piramidal.del piramidal.
 Contornea la espina ciática acompañado por los vasosContornea la espina ciática acompañado por los vasos
satélites y el nervio hemorroidal.satélites y el nervio hemorroidal.
 Recorre la pared externa de la fosa isquiorrectalRecorre la pared externa de la fosa isquiorrectal
(conducto de Alcock).(conducto de Alcock).
 Se bifurca en una rama inferior o perineal y superior oSe bifurca en una rama inferior o perineal y superior o
peneana.peneana.

RAMAS TERMINALES DEL NERVIO PUDENDORAMAS TERMINALES DEL NERVIO PUDENDO
INTERNOINTERNO
 Rama inferior oRama inferior o perineal, que se divide en dos:perineal, que se divide en dos:
un ramo perineal superficial (escroto, caraun ramo perineal superficial (escroto, cara
inferior del pene, labios mayores); un ramoinferior del pene, labios mayores); un ramo
profundo o musculouretral (músculosprofundo o musculouretral (músculos
superficiales del periné, bulbo, mucosa uretral ysuperficiales del periné, bulbo, mucosa uretral y
glande).glande).
 Rama superiorRama superior, peneana o nervio dorsal del, peneana o nervio dorsal del
pene (clítoris), para los cuerpos cavernosos y elpene (clítoris), para los cuerpos cavernosos y el
glande.glande.

El nervio dorsal del pene es la división más
profunda del nervio pudendo
Este inerva la piel del pene.

EXPLORACION EN EL SER VIVOEXPLORACION EN EL SER VIVO
 El nervio pudendo internoEl nervio pudendo interno
sensitivo permite la sensibilidadsensitivo permite la sensibilidad
del escroto, periné y vulva, ydel escroto, periné y vulva, y
también la sensibilidad de la uretratambién la sensibilidad de la uretra
peneana. También participa en elpeneana. También participa en el
mecanismo de la erección (pene omecanismo de la erección (pene o
clítoris)clítoris)
 La rama motora, participa en laLa rama motora, participa en la
eyaculación por contracción de loeyaculación por contracción de lo
músculos perineales.músculos perineales.

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