Terapia Ocupacional

1. Enfermo mental crónico:
Congreso Internacional de RHB psicosocial. Mayo 2002
Enfermo mental crónico:
Congreso Internacional de RHB psicosocial. Mayo 2002
Personas que sufren psicosis esquizofrenicas, orgánicas
y trastornos afectivos mayores recurrentes.
Incapacidad de larga duración, necesidad de dependencia
extrema.
Alta sensibilidad ante el estrés y dificultad para afrontar
las demandas de la vida diaria.
Plantean una elevada demanda tanto a nivel social como
para los dispositivos de salud mental.

2. Modelo de vulnerabilidadModelo de vulnerabilidad
Predisposición genética
Anomalía en el neurodesarrollo
Predisposición genética
Anomalía en el neurodesarrollo
Factores personales
de vulnerabilidad
Factores personales
de vulnerabilidad
Protectores
personales
Protectores
personales
Protectores
ambientales
Protectores
ambientales
Potenciadores
y estresores ambientales
Potenciadores
y estresores ambientales
Estados
intermedios
Estados
intermedios
Síntomas
prodrómocos
Síntomas
prodrómocos
Deterioro
laboral
Deterioro
laboral
Síntomas
psicóticos
Síntomas
psicóticos
Deterioro
Social
Deterioro
Social

3. Proceso de Rehabilitación Psiquiátrica
Congreso Internacional de RHB psicosocial. Mayo 2002
Proceso de Rehabilitación Psiquiátrica
Congreso Internacional de RHB psicosocial. Mayo 2002
Consiste en recobrar, con la mayor extensión posible,
el pleno desenvolvimiento social e instrumental del
individuo por medio de procesos de aprendizaje yprocesos de aprendizaje y
apoyo del medio social.apoyo del medio social.
Serán Objetivos de los profesionales de la salud
mental: mantener la mejoría sintomática,
reestablecer las capacidades de autonomíaautonomía y ayudar a
alcanzar una calidad de vidacalidad de vida satisfactoria.
Según Liberman:

4. MÓDULOS DE
LIBERMAN E I.P.T.

5. Enfocados para las habilidades atencionales, mnésicas
y conceptuales, encaminadas a disminuir el deterioro a
diferentes niveles de funcionamiento, mediante la
realización de tareas cognitivas.
Las actuaciones más actuales vienen dadas por:
Programas de entrenamiento directo de las
disfunciones elementales atencionales perceptual,
obteniendo buenos resultados.
Procedimientos de
Intervención directa

6. Enfocados a las disfunciones cognitivas, intentando mejorar la
incorporación de una reestructuración cognitiva y principios de aprendizaje,
con estrategias dirigidas a modificar las conductas alteradas y mejorar las
habilidades sociales y el control de la conducta. Se habla de un enfoque de
modificación conductual.
En la actualidad las nuevas líneas de investigación en la modificación
conductual incluyen las alteraciones cognitivas asociadas a la esquizofrenia
en dos enfoques:
 Uno basado en el concepto de habilidades sociales y de resolución de
problemas, defendido por Liberman.
 Otro basado en los conceptos de percepción social y cognición social.
Procedimientos de
Intervención indirecta

7. Módulos para el adiestramiento en
habilidades sociales y para vivir de
forma independiente (ucla)
Objetivos:
Superar los déficits cognoscitivos y las
dificultades de aprendizaje de personas con
esquizofrenia.
Utilizar principios de aprendizaje conductual.
Ser usado por cualquier trabajador de la
salud mental.

8. MÓDULOS DE LIBERMAN (7)MÓDULOS DE LIBERMAN (7)::
Medicación y su control ()
Prevención de recaídas ()
Reinserción social
Rehabilitación ocupacional/laboral
Patología dual
Relaciones íntimas
Ocio
() Traducidos al castellano.

9. Módulo de medicación y su control
ObjetivoObjetivo: proveer a pacientes conocimientos y
habilidades para que administren sus propias
medicinas con el fin de evitar recaídas y
hospitalizaciones.
Módulo de prevención de recaídas
(Manejo de síntomas)
Objetivo: proveer a pacientes conocimientos y
habilidades para que controlen sus propios
síntomas con el fin de evitar recaídas y
hospitalizaciones-
* El paciente debe ser consciente que él es el máximo responsable de
su enfermedad.

10. Basado tanto en la estimulaciónestimulación como en el abordaje de la
modificación conductualmodificación conductual, mediante procesos de substitución ysubstitución y
transferenciatransferencia, es decir, mediante tareas de entrenamiento
específico que generen procesos compensadores sobre el
mismo nivel del procesamiento de la información y también
sobre otros niveles de procesamiento.
Actualmente hay diversos autores como:
Perris
Brenner y cols.
Procedimientos de
Intervención combinada

11. P. De intervención combinada
El grupo berna (Brenner i cols.) Con el ipt (terapia
psicológica integrada para esquizofrénicos). Basado en el
modelo de los círculos viciosos, objetivando tanto las
disfunciones cognitivas como sus efectos en el
funcionamiento social. (Hodel y Brenner, 1994).
 Perris, con una terapia cognitiva intensiva. Basada en un
modelo de déficits cognitivos, que estructuran éstos desde un
abordaje básico o molecular a un metacognitivo o molar.
(Principios de T.C. Beck).

12. SUBPROGRAMAS ENFOQUE DE INTERVENCIÓN TÉCNICAS DE INTERV
Diferenciación cognitiva Habilidades atencionales
Percepción social Análisis de estímulos sociales
Comunicación verbal Habilidades conversacionales
Habilidades sociales Competencia en habilidades
sociales
Resolución de Aplicación de estrategias
problemas Interpersonales de resolución
de problemas
Ejercicios con tarjetas
Conceptualitzación
Ejercicios de conceptos verbales
Descripción de los estímulos sociales
Interpretación de los estímulos sociales
Discusión del significado de la situación.
Ejerc. de repetición de antónimos
Ejerc. de repetición de sinónimos
Ejerc. Con interrogativos
Conversación de un tema.
Conversación libre.
Reestructuración cognitiva
en la adquisición de habilidades.
Role-play representación de papeles.
Identificación y análisis de un problema
Reestructuración cognitiva
Transferencia de la solución
enfocada a situaciones de la vida real.

13. ActividadesActividades
Tto. Moral
Utilización
de artes y oficios
Terapia
institucional
Comunidad
Terapéutica
Ttos. Farmacológicos
Explototerapia
1985
Reestructuración
de las Leyes de
Sanidad
Rehabilitación
psico-social
Las nuevas
líneas
Filosofía
Hospitalocéntrica
(Basada en la institucionalización)
Filosofía
Hospitalocéntrica
(Basada en la institucionalización)
Filosofía
Comunitaria
(Basada en la reinserción)
Filosofía
Comunitaria
(Basada en la reinserción)

14.  1981 Reforma de la asistencia psiquiátrica
iniciada en las diputaciones provinciales.
 1983 Relanzada por las Comunidades
Autónomas.
 1986. Impulso definitivo con la aprobación de
la Ley General de Sanidad de 1986,
significando la integración de la asistencia
psiquiátrica y de la Salud Mental en el Sistema
Nacional de Salud.
Situación actual:
cambios en la atención
Situación actual:
cambios en la atención

15. Situación actual:
Propuestas en Cataluña
Situación actual:
Propuestas en Cataluña
Programa de atención especifica a los TMSPrograma de atención especifica a los TMS.
Septiembre del 1997
Rehabilitación Comunitaria en Salud Mental.Rehabilitación Comunitaria en Salud Mental.
Julio del 1999
Definición y clasificación de los TMS.
Propuesta de organización funcional del
circuito asistencial
Proyecto individual de rehabilitación y
reinserción: programas básicos y programas
específicos.

16. Propuestas en Cataluña:
Definición de TMS
Propuestas en Cataluña:
Definición de TMS
El T.M.S. Engloba un conjunto de patologías que se
presentan de manera continua o episódicacontinua o episódica
recurrente durante dos añosdurante dos años y que cumplen criterios
diagnósticos de gravedad clínica y evolución crónicaevolución crónica
determinante.
Trastornos Esquizofrénicos
Depresión mayor recurrente
Trastorno bipolar maníaco
Trastorno bipolar depresivo
Trastorno bipolar mixto
Paranoia
Agorafobia con crisis de angustia
Trastorno obsesivo compulsivo
Criterios diagnósticos

17. InstitucionalInstitucional
ProfesionalesProfesionales
Normas/estiloNormas/estilo
de vidade vida
ProgramasProgramas
ActividadesActividades
EspaciosEspacios
físicosfísicos
TerapeutaTerapeuta
ocupacionalocupacional
DomicilioDomicilio
ComunidadComunidad
FamiliaFamilia Alterna-Alterna-
tivastivas
EmpleoEmpleo OcioOcio
InnovaciónInnovación

18. Aportación/Rol
de la T.O.
Etapas/metas
delaRHB
Establecer
metodología
de equipo
Programa
Integral
Filosofía de la
rehabilitación
Virginia Galilea y J.Colis
La rehabilitación debe ser un proceso continuado que
como filosofía de intervención no tiene porqué tener un
final predeterminado salvo el que marque la evolución
misma del sujeto.
No hay un proceso rehabilitador igual a otro: unas
personas podrán evolucionar hacia una integración
normalizada en la vida social; y otros, también
susceptibles de mejorar su funcionamiento y habilidades,
habran de conformarse con metas más modestas pero no
menos importantes en la vida personal de cada individuo.
Virginia Galilea y J.Colis
La rehabilitación debe ser un proceso continuado que
como filosofía de intervención no tiene porqué tener un
final predeterminado salvo el que marque la evolución
misma del sujeto.
No hay un proceso rehabilitador igual a otro: unas
personas podrán evolucionar hacia una integración
normalizada en la vida social; y otros, también
susceptibles de mejorar su funcionamiento y habilidades,
habran de conformarse con metas más modestas pero no
menos importantes en la vida personal de cada individuo.
METODOLOGÍA:
Equipos interdisciplinares vs. Multidisciplinares
Uso de instrumentos de valoración
Determinación de objetivos por:
“PROYECTOS DE VIDA”
Evaluación de resultadosEvaluación de resultados
METODOLOGÍA:
Equipos interdisciplinares vs. Multidisciplinares
Uso de instrumentos de valoración
Determinación de objetivos por:
“PROYECTOS DE VIDA”
Evaluación de resultadosEvaluación de resultados

19. CONTEXTOS/
ENTORNOS
CONTEXTOS/
ENTORNOS
LÚDICOS
LABORALES
DEPORTIVOS
GRUPALES
AUTONOMÍA

20. REQUERIMIENTOS
DEL
ENTORNO
REQUERIMIENTOS
DEL
ENTORNO
Nº ESPACIOS
FÍSICOS
Nº ESPACIOS
FÍSICOS
ORGANIZACIÓN
DE OBJETOS
ORGANIZACIÓN
DE OBJETOS DISPONIBILIDADDISPONIBILIDAD
TEMPORALIDAD
DE
OBJETOS/ESPACIO
TEMPORALIDAD
DE
OBJETOS/ESPACIO
TAMAÑO
DEL
GRUPO
TAMAÑO
DEL
GRUPO
LOCALIZACIÓNLOCALIZACIÓN
NÚMERO
DE
ESTIMULOS
NÚMERO
DE
ESTIMULOS

21. Relación
de compromiso
Relación
de compromiso
Proyecto de vida
personal-accesible
Proyecto de vida
personal-accesible
Auto-
responsabilidad
Auto-
responsabilidad
Realidad
de límites
profesionales
Realidad
de límites
profesionales
EMPRESAEMPRESA
G.SERVICIOSG.SERVICIOS
GESTIÓN DE PROGRAMASGESTIÓN DE PROGRAMAS
GESTIÓN DE CASOSGESTIÓN DE CASOS

22. VOLICIÓNVOLICIÓN
HABITUACIÓNHABITUACIÓN
EJECUCIÓNEJECUCIÓN
AUTOMANTENIMIENTOAUTOMANTENIMIENTOAUTOMANTENIMIENTOAUTOMANTENIMIENTO
PRODUCTIVIDADPRODUCTIVIDADPRODUCTIVIDADPRODUCTIVIDAD
OCIO/T.LIBREOCIO/T.LIBREOCIO/T.LIBREOCIO/T.LIBRE

23. Programa de intervención
en la persona
Programa de intervención
en la persona
I. IndividualI. Individual
T. PsicomotrizT. PsicomotrizT.E. CognitivaT.E. Cognitiva
T. Dinámicas
de grupo
T. Dinámicas
de grupo
T. EducativoT. Educativo
T. RelajaciónT. Relajación
T. Expresión
Verbal
T. Expresión
Verbal
T. Habilidades
sociales
T. Habilidades
sociales
P. Planificación
Individual
P. Planificación
Individual
Volición/Habituación
Ejecución

24. Programa de intervención
en el ocio/tiempo libre
Programa de intervención
en el ocio/tiempo libre
I. Búsqueda de
nuevos intereses
I. Búsqueda de
nuevos intereses
GimnasiaGimnasiaT. CreativosT. Creativos
T. LúdicosT. Lúdicos
T. OrdenadoresT. Ordenadores
Salidas socio-
culturales
Salidas socio-
culturales
Grupos fin de
semana
Grupos fin de
semana
Actividades
comunitarias
Actividades
comunitarias
Planificación
de proyectos
Planificación
de proyectos
T. DeportivoT. Deportivo
CineCine
Planificación
salidas comunitarias
Planificación
salidas comunitarias
Asesoramiento
en continuidad
de proyectos
Asesoramiento
en continuidad
de proyectos

25. Programa de intervención
en el trabajo (interno)
Programa de intervención
en el trabajo (interno)
Orientación
vocacional
Orientación
vocacional
Talleres laboralesTalleres laborales
Entrenamiento
en HHSS Laborales
Entrenamiento
en HHSS Laborales
Entrenamiento en
HH.SS. Comunitarias
Entrenamiento en
HH.SS. Comunitarias
Planificación
de programa
Planificación
de programa
T. Búsqueda
de empleo
T. Búsqueda
de empleo
Manipulado industrialManipulado industrial
ServiciosServicios

26. Programa de intervención
en las Actividades cotidianas
Programa de intervención
en las Actividades cotidianas
Planificación de
habilidades
Planificación de
habilidades
Talleres habilidades
instrumentales
Talleres habilidades
instrumentales
Programa de
AVD Básicas
Programa de
AVD Básicas
Taller de comprasTaller de compras
Programa de
AVD Instrumentales
Programa de
AVD Instrumentales
Taller de cocinaTaller de cocina
Taller de domésticoTaller de doméstico
Talleres habilidades
comunitarias
Talleres habilidades
comunitarias
Utilización de servicios
públicos
Utilización de servicios
públicos
Manejo del dineroManejo del dinero
Movilidad en la
comunidad
Movilidad en la
comunidad
PsicoeducaciónPsicoeducación
Hábitos de saludHábitos de salud
RiesgosRiesgos
Estilos de vidaEstilos de vida

27. Programa de intervención
en el empleo (externo)
Programa de intervención
en el empleo (externo)
Relación
Empresarial
Relación
Empresarial
Talleres laboralesTalleres laborales
Entrenamiento
en HH.SS. Laborales
Entrenamiento
en HH.SS. Laborales
Entrenamiento en
HH.SS. Comunitarias
Entrenamiento en
HH.SS. Comunitarias
Detección
personas
Detección
personas
Grupos de
educación laboral
Grupos de
educación laboral
Análisis de
cursos
Análisis de
cursos
Asesoramiento de
adaptaciones laborales
Asesoramiento de
adaptaciones laborales
P. Seguimiento laboralP. Seguimiento laboral
Formación
ocupacional
Formación
ocupacional
Prácticas
ocupacionales
Prácticas
ocupacionales
Plazas de
reinserción
Plazas de
reinserción

28. Alternativas al domicilioAlternativas al domicilio
Programa de soporte individual (P.S.I.)
Pensiones supervisadas
Pisos supervisados o tutelados
Residencias
Residencias asistidas
Otras
Autonomía en la comunidadAutonomía en la comunidad
Mínimos personalesMínimos personales
Participación en centros de díaParticipación en centros de día
Autonomía en la comunidadAutonomía en la comunidad
Mínimos personalesMínimos personales
Participación en centros de díaParticipación en centros de día

29. Varón de 40 años de edad, casado, con un hijo de 13 años.
No hábitos tóxicos.
Madre afecta de Trs. Delirante Crónico. Actualmente ingresada en Residencia
Asistida.
Hijo único con desarrollo psicomotor dentro de la normalidad,
tímido, solitario e introvertido.
Vida laboral: suplencias como celador en ABS y 12 años como mensajero.
Inicia enfermedad en el 97. Primer ingreso en Mayo del 98. Situación socio-
económica: bajos ingresos económicos. Percibía una PNC parcial. Alta en Junio del
98. Derivación al CSM. Reingresa por O.J. el 10/I/00. Trasladado a la Unidad de RHB
el 28/2/00. Diagnosticado de Esquizofrenia Residual con importante deterioro
cognitivo y predominio de la sintomatología negativa. Inicia programa
individualizado de RHB psico-social.
Perfil inicial

30. Unidad
de
RHB
FASES
DEL
PROCESO
Fases del proceso
Servicio
de
RBH laboral
Hosp.
Parcial
Programa
de
Seguimiento
Formación
Ocupacional
C.E.T.

31. Programa de seguimiento laboral
Fase de reinserción
•Entrevistas de seguimiento quincenales con el
paciente y los responsables del C.E.T.
•Canalización de necesidades asistenciales.
•Detección de síntomas de reagudización.
•Adaptación del trabajo a los factores de
vulnerabilidad.

32. Conclusiones
De la experiencia y del trabajo realizado podemos
llegar a deducir que:
No todas las personas afectas de TMS son susceptibles de
RHB laboral.
El desarrollo del proceso de la RHB laboral debe tener
como eje central la predisposición y las metas realistas de
LA PERSONA (comprensión de las ventajas y desventajas
de la ocupación laboral).
Son elementos básicos e indispensables, el seguimiento y
la coordinación de las diferentes fases entre los Servicios
de Salud Mental y los Servicios Comunitarios de Formación
e Integración laboral.

33. “Yo te quitare tus ojos,
y los pondré en el lugar de los míos,
tu me quitaras mis ojos,
y los pondrás en el lugar de los tuyos,
así podré verte con tus propios ojos,
y tu me veras a mi con los míos”
Jacob L.Moreno

34. Centros de Rehabilitación Psicosocial
o Centros de Día
 Favorecer el mantenimiento del T.M.S en la
comunidad, en condiciones de integración.
 Prevenir o reducir el deterioro de la discapacidad
social.
 Restaurar habilidades potenciales.
 Reforzar habilidades existentes.
 Posibilitar los niveles más óptimos de función.
 Evitar la marginación y/o la institucionalización de
aquellos que viven en la comunidad.
 Posibilitar la reinserción de aquellos pacientes
institucionalizados.
 Atención a la familia del enfermo crónico.
OBJETIVOS

35. PROGRAMA SIN TERAPEUTAS OCUPACIONALES
PROGRAMA OBJETIVOS ACTIVIDADES
AUTOCUIDADO Mejorar el aseo, el
vestido
Modelar conductas
PSICOMOTRICIDAD Favorecer la conciencia
corporal
Ejercicios de ritmo,
relajación, expresión
A.V.D. Autonomía e
Independencia
Conocimiento del
dinero
PSICOEDUCACIÓN Conocimiento y manejo
de la enfermedad
Detección de síntomas
AUTOCONTROL Adquisición de HH de
Autocontrol (ansiedad)
Enseñanza de Técnica
de Resolución de Prob.
HH. SOCIALES Aumentar la
Competencia Social
Práctica de HHSS
Moleculares y Molares
RHB.
COGNITIVA
Mejora de los Déficits
cognitivos
Uso de programas de
ordenador de RHB
cognitiva

36. OTROS PROGRAMAS
 Programa Individualizado de Inserción.
 Programas de integración comunitaria.
 Programas de Orientación Laboral y
apoyo en la inserción al mundo laboral.
 Programa de seguimiento y apoyo
comunitario.
 Programa de apoyo a las familias.

37. Centros de Rehabilitación Psicosocial
o Centros de Día
 Perfil de los Usuarios
 Enfermos mentales
crónicos compensados
psiquiátricamente.
 Primer brote
psicótico con
sintomatología
negativa.
 Trastornos Bipolares
crónicos.
 T.O.C. y T.P. límites
deteriorados
 Necesidades
Ocupacionales:
 Aprender estrategias para
recuperar su autonomía en
las actividades de
autocuidado y control del
entorno.
 Aprender HHLL Básicas.
 Identificar intereses
productivos y experimentar
roles productivos.
 Identificar intereses
significativos y elaborar un
hábito de ocio significativo.
 Entorno Funcionales
Adaptados

38. Objetivo General:
Mejorar, mantener y/o compensar, el
mayor tiempo posible, la
ejecución/desempeño de las
habilidades de automantenimiento,
productividad y ocio, de acuerdo a los
intereses, creencias, valores (proyecto
de vida), el impacto de la enfermedad y
las posibilidades del entorno.
ETAPAS
PROGRMAS OCUPACION.
HABILIDADES DE FUNCIÓN

39. HABILIDADES FUNCIONALES
HH. Vida
Diaria
HH.
Sociales
HH.
Laborales
HH.
Educación
HH. Ocio y
Tiempo
Libre
HH. De
autocuidado y
cuidado
HH.
Básicas
HH.
Búsqueda de
Trabajo
HH.
Básicas de
Estudio
HH.
Organización
del T.L.
HH. De
Mantenimiento
Del Hogar
HH.
Complejas
HH.
Conseguir un
trabajo
HH.
Desarrollo
de un plan
de estudio
HH. De
Selección de
actividades
de Ocio
HH.
Comunitarias
HH. De
mantener un
trabajo
HH. De
Hábitos de
Estudio
HH. De
Hábito de
Participación
HH. Cuidado a
otros

40. PROGRAMAS
PRODUCTIVIDAD
T. Prelaboral
T. Laboral
T. B. empleo
AUTOMANTENIMIENTO
T. Medicación
Cocina
T. Seguridad Personal
OCIO
Educacionales
Creativas
Deportivas

41. ETAPASETAPAS
 Etapa I: “Exploración”
 Período de descubrimiento,
de discriminación de
intereses, valores.
 Estrategias: el paciente opta,
individualización, solución de
problemas conjuntos
(vínculo), sesiones exitosas
(evitar el fracaso).
 Subetapas:
 Validación
 Desarrollo de la
voluntad.
 Elección
 Etapa II: “Aprendizaje”
 Periodo de aprendizaje de
habilidades en interacción
con el ambiente. Énfasis en
hábitos y desempeño
funcional.
 Estrategias: Utilización de
situaciones reales de
ocupación, manejo
ambiental, orientación del
ambiente de futuro,
enseñanza de habilidades.
 En esta etapa tenemos que
saber el entorno futuro:
vivienda, trabajo y ocio.

42. ETAPAS (II)ETAPAS (II)
 Etapa III: “Aplicación”
 Desempeño de
habilidades aprendidas
en ambientes
desafiantes.
 Énfasis en adquisición
de roles, volición y
refinamiento de HH.
 Paso a otros
dispositivos protegidos
o comunitarios
 Etapa IV: “Evaluación”
 Mantenimiento y
reevaluación de los
aspectos conseguidos y
determinar el fin de la
intervención o las
condiciones de
continuación haciendo
énfasis en las áreas y
habilidades más
deficitarias

44. Oficina Terapéutica
laboral
Empresas
Dispositivos
Rehabilitadores
Itinerario de
Inserción
Individualizada
club de
Trabajo
Centro Ocupacional
HH. LABORALES BÁSICAS
Asistencia, Puntualidad,
Higiene, Manejo de
Herramientas, Resistencia a
la fatiga, Resistencia a la
monotonía, Reacción a los
cambios de trabajo y
seguridad
Centro Especial de
Empleo
HH Sociales Laborales
Iniciar y mantener
conversaciones, ofrecer y
solicitar ayuda, expresar
opiniones y críticas, dar
instrucciones, tolerar las
críticas, aceptar la
supervisión y capacidad
de solicitar autonomía
HH Centradas en la
Tarea
Velocidad de
producción, calidad de
producción, cambiar
de tarea, iniciativa y
creatividad, trabajar en
equipo y adaptación a
nuevas tareas
HH. Cognitivas
Complejas
HH de Resolución
de problemas.
Capacidad de
Aprendizaje.
Capacidad de
Polivalencia

45. CLUB SOCIOTERAPÉUTICO
OBJETIVOS
Medio de contención y
prevención de recaídas.
Mejorar la red de soporte
social del enfermo,
aumentando grupos de
referencia tanto en el club
como con personas ajenas
a la salud mental.
Potenciar el sentimiento de
agente comunitario.
Favorecer el compromiso
social de los agentes
sociales.
Abordaje terapéutico
Las actividades tanto del club como las
Comunitarias y las relaciones grupales pueden
ser causa de un empeoramiento de sus
enfermedad si no se adaptan a sus déficit
(cognitivos y afectivos). Estamos con
pacientes compensados, entonces la actividad
terapéutica asegura la función del paciente y
de esta manera la actividad no se convierte en
una fuente de estrés y por lo tanto riesgo de
recaída: T.O.
Abordaje Educativo
Necesitan de una educación para el ocio. Es
imprescindible que aprendan y experimenten
los beneficios del ocio significativo: Educador
Social.
Comunitario
Es un dispositivo social, el objetivo es
potenciar el sentimiento de pertenencia a la
comunidad mediante el rol de ciudadano. Es
un lugar abierto. Trabajador Social.
Programas
Actividades
Autogestionadas
Actividades
funcionales
Dinámicas de grupo
Actividades comunitarias en el club
y actividades del club en la
comunidad

46. VIVIENDA PROTEGIDA
Enfermos estabilizados
Alta adecuada
Dificultad para volver al
domicilio o carentes de ellos
Periodo de aprendizaje
Programa del Área de
Automantenimiento (AVD
instrumentales)
PISOS PROTEGIDOS
Enfermos Crónicos de Edad
Avanzada
Ausencia de contención familiar
Déficits acusados
Programa del Área de
Automantenimiento (AVD,
Básicas)
Programa de Ocio Terapéutico en
la Residencia
Residencias de Enfermos Mentales