Este documento presenta una introducción a los conceptos y aplicaciones de la práctica basada en la evidencia (PBE) en terapia ocupacional. Explica las distintas fases de la PBE, incluyendo la generación de evidencia científica, el análisis de resultados de investigación, y la experiencia clínica. También proporciona ejemplos de bases de datos y recursos para encontrar evidencia relevante.
Grado de Terapia Ocupacional Sesion 05122012 [modo de compatibilidad]
1. Seminarios teóricos de la Asignatura del TrabajoSeminarios teóricos de la Asignatura del Trabajo
de Fin de Grado de Terapia Ocupacional
José Ramón Bellido Mainar
Profesor-Coordinador de la Asignatura del TdGTO. Facultad de las Ciencias de la Salud. Universidad
de Zaragoza
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2. CONOCER EL CONCEPTO E
IMPLICACIONES DE LA PBE.
CONOCER LAS DISTINTAS FASES DE
LA PBELA PBE
CONOCER LA APLICACIÓN DE LA PBE
EN LA TO
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3. “El uso consciente, explicito y juicioso de la
mejor evidencia disponible, en la toma de
decisiones sobre la atención a los pacientes
considerados en su individualidad”. DL. Sackett
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¿QUE IMPLICA?
• GENERARGENERARGENERARGENERAR EVIDENCIA CIENTÍFICA
• ANALIZAR LOS RESULTADOS
PROVENINTES DE LA INVESTIGACIÓN
(Evidencia Externa)(Evidencia Externa)(Evidencia Externa)(Evidencia Externa)
• ANALIZAR NUESTRA EXPERIENCIA
PROFESIONAL (Evidencia Interna)(Evidencia Interna)(Evidencia Interna)(Evidencia Interna)
4. •Buscar la evidencia científica del tema a estudiar
•Seleccionar la mejor evidencia a través de la tablas de
evidencia
Investigación Clínica
•Juicio clínico basado en nuestra experiencia
•Comienza el Pregrado y se renueva continuamenteExperiencia Clínica •Comienza el Pregrado y se renueva continuamente
Opinión del Receptor
•Limitaciones presupuestarios del sistema y del recurso
•Características propias del Dispositivo Asistencial.Recursos Disponibles
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• El usuario tiene sus conocimientos previos
• Se necesita su alianza para que participe en
nuestras propuestas.
7. OTSEEKER:OTSEEKER:OTSEEKER:OTSEEKER: Del 2003,
con más de 3000
estudios de evidencia
en TO:
http://www.otseeker.com
Universidad deUniversidad deUniversidad deUniversidad de
CROCHANECROCHANECROCHANECROCHANE: La base de
datos de evidencia más
importante en Atención
Sanitaria:
http://www.cochrane.es/
TERAPIA OCUPACIONAL CIENCIAS DE LA SALUD
Universidad deUniversidad deUniversidad deUniversidad de
McMasterMcMasterMcMasterMcMaster:::: Grupo de
TOs que trabajan en la
evidencia: http://www-
fhs.mcmaster.ca/rehab/ebp/
DAREDAREDAREDARE (Database of Abstract
of Reviews of
Effects: http://www.york.ac.
uk/inst/crd/welcome.htm
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8. American Journal
Occupational Therapy.
Canadian Journal
Occupational Therapy
British Journal
Occupational Therapy.
Revista TOG:
http://www.revistatog.com/
Revista Chilena de Terapia
Ocupacional:
http://www.revistaterapiaoc
upacional.uchile.cl/
TERAPIA OCUPACIONAL
EN INGLES
TERAPIA OCUPACIONAL
EN CASTELLANO
Occupational Therapy.
Australian
Occupational Therapy
Revista de la APETO: en
papel
Anales de Ciencias de la
Salud (Unizar) : En papel
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9. www.terapia-ocupacional.com (portal web de Terapia
ocupacional)
www.esterapia.com (portal web de terapia ocupacional y
rehabilitación)
www.geocities.com/HotSpring/3838 (anillo web de
terapia ocupacional y rehabilitación).
http://www.otdirect.co.uk/links.html (portal web de
terapia ocupacional)
http://www.ex.ac.uk/Affiliate/stloyes/netlinks/lnk1ot.h
Revistas de las distintas
Sociedades Científicas
(Geriatría, RHB, Neurología,
Psiquiatría, Psicología, etc)
Manuales de las distintas
áreas.
LIBROS DE TERAPIA
PÁGINAS O PORTALES
WEBS
LIBROS DE TEXTO
http://www.ex.ac.uk/Affiliate/stloyes/netlinks/lnk1ot.h
tm (portal web de terapia ocupacional)
http://www.caot.ca/ (portal web de terapia ocupacional)
http://www.uclm.es/profesorado/bpolonio/enlaces.htm
(web personal)
http://www.fisterra.com (información sobre ciencias de
la salud)
http://www.psiquiatria.com (artículos sobre psiquiatria)
LIBROS DE TERAPIA
OCUPACIONAL:
◦ Spackman
◦ Trombly
◦ Foster & Pratt
◦ Editorial Masson: Moruno, Romero,
Noya y Durante
◦ Editorial Panamericana: Polonio et.
al
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11. Nivel I: Evidencia obtenida a partir de al menos un ensayo
aleatorizado y controlado diseñado de forma apropiada.
Nivel II.: Evidencia obtenida de ensayos controlados bien
diseñados, sin randomización.
Nivel II.2: Evidencia obtenida a partir de estudios de cohorte o
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Nivel II.2: Evidencia obtenida a partir de estudios de cohorte o
caso control bien diseñados, realizados preferentemente en más
de un centro o por un grupo de investigación.
Nivel II.3.:Evidencia obtenida a partir de múltiples series
comparadas en el tiempo con o sin intervención.
Nivel III: Opiniones basadas en experiencia, estudios descriptivos o
informes de comités de expertos
12. CALIDAD DE LA
EVIDENCIA
TIPO DE DISEÑO GRADO DE EVIDENCIA
BUENA
1- Meta-análisis
2- Ensayos controlados y
aleatorizados
Existe adecuada evidencia
científica para recomendar o
desaconsejar su utilización.
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REGULAR
3- Estudios de cohorte
4- Estudios de casos-control
5- Estudios clínicos no
aleatorizados
Existe cierta evidencia científica
para recomendar o
desaconsejar su utilización
BAJA
6- Series clínicas
7- Estudios descriptivos
8- Conferencia de consenso
9- Comité de expertos
10- Casos aislados
Existe insuficiente evidencia
científica para recomendar o
desaconsejar su utilización