Información resumida e importante acerca del Puerperio, con temas educativos al publico en especial a madres que experimentan o están por experimentar este proceso.

1. P U E R P E R I O

2. CENTRO DE ESTUDIOS AMPARO
DEL CASTILLO
LICENCIATURA EN ENFERMERIA
Clave de incorporación UNAM
8960-61
ALUMNO:
Saray Gisell Sánchez González
TITULO:
“Puerperio.”
GRUPO:
2020
MAESTRA:
Guadalupe López Hernández
MATERIA:
Ciencias sociales.
18 de octubre del 2019.
Veracruz, ver.

3. INDICE
1. PUERPERIO……………………………………………… pág. 1
2. MITOS Y CREENCIAS SOBRE EL PUERPERIO……. pág. 2
3. CONDUCTA MATERNA DURANTE EL PUERPERIO. pág. 4
3.1 Aspectos fisiológicos……………………………. pág. 4
3.2 Adaptaciones maternas………………….……… pág. 5
4. TRASTORNOS MENTALES EN EL POSTPARTO…... pag.7
4.1 Reacciones emocionales y depresión
postparto……………………………………………..pág. 7
4.2 Intervenciones de enfermería en el
postparto………………………………………..….pág. 10
5. MUERTE PERINATAL……………………………….…. pág. 11
5.1 Intervenciones ante la inminencia de muerte de un
recién nacido……………………….…………………… pág. 12
5.2 Intervenciones durante y después de la muerte..…
pág. 13
6. RERENCIAS……………………………………………....pág. 15

4. 1. PUERPERIO
El puerperio o también llamada comúnmente, cuarentena es el periodo que va
desde el momento inmediatamente posterior al parto hasta los 35-40 días y que es
el tiempo que necesita el organismo de la madre para recuperar progresivamente
las características que tenía antes de iniciarse el embarazo.
A lo largo de este periodo la madre experimenta una serie de cambios tanto
fisiológicos y emocionales, pues presenta diferentes procesos que pueden
beneficiar y a su vez perjudicar su salud física y emocional.
Se abarcarán diferentes temas que son puntos importantes a lo largo de este
proceso, empezando desde los mitos y creencias que con el paso de los años son
temas de relevancia puesto es una cultura que se adopta en el ámbito social, así
pasando, a la conducta que adopta la madre y los posibles trastornos que puedan
aparecer. Finalizando con un tema delicado como lo es la muerte perinatal o
neonatal, viendo aspectos importantes que se presentan y el como la madre afronta
la situación.
Enfermería tiene un gran aporte en este periodo, pues abarca en todas las etapas
brindando la ayuda y los cuidados necesarios a la madre y al bebe para que se lleve
a cabo la pronta recuperación de ambos sin repercusiones y sea una experiencia
grata para la madre, el bebe y la familia.
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5. MITOS Y CREENCIAS SOBRE
EL PUERPERIO.

6. 2. MITOS Y CREENCIAS SOBRE EL PUERPERIO.
El posparto es ese gran desconocido con el que las mujeres se encuentran de
repente, tras nueve meses de ardua preparación para el parto, y ante el cual no
saben cómo actuar. Son muchas las leyendas sobre él, pero no todas debes
creerlas, pues a continuación se mencionarán los mitos y creencias mas comunes
después durante el puerperio:
 La madre no se puede bañar en el transcurso de un mes.
La madre debe ducharse en cuanto sea posible, incluso antes de recibir el alta.
Sin embargo, es conveniente que evite los baños de inmersión, tanto en la bañera
como en la piscina, durante al menos un mes, que es el tiempo que tardan
en cicatrizar las heridas. La humedad dificulta que se cierren.
 Dando pecho no puedes quedar embarazada.
¡¡FALSO!!
Aunque la hormona prolactina, que se segrega durante la lactancia, altera la
ovulación y por lo tanto el ciclo menstrual, esto no ocurre siempre ni afecta por igual
a todas las madres. El problema es que la mujer no sabe cuándo le va a volver la
regla (y la ovulación se produce 14 días antes de la aparición del periodo), así que
es posible quedarse embarazada si no se usa un método anticonceptivo.
 No salir a la calle con sol en el postparto
No se trata de que no te asomes a la calle, sino que tengas cuidados básicos con
tu piel respecto al sol; aplicarte protector solar (en verano y en invierno) ya que aún
están presentes las hormonas que producen manchas en la cara.
Pero puedes (y debes, si te sientes con fuerzas) salir con tu bebé a pasear todos
los días, desde que llegas del hospital. El paseo diario es un estímulo para tu
recuperación y para el desarrollo del niño.
 Debes abrigarte de los pies a la cabeza.
Es otra de esas creencias de las abuelas que aseguraban que la mujer que
terminaba de ser madre no podía recibir corrientes de aire.
No han encontrado nada que justifique esto, así que mejor abrígate solo lo que
necesites.Tampoco está probado que andar descalza haga daño o que las
corrientes de aire disminuyan la producción de leche materna.
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7.  Lavarse y teñirse el pelo, ¡prohibido!
Se decía que lavarse el pelo era contraproducente durante el postparto inmediato
porque la sangre podía revertirse y llegar a la cabeza. Además, podía cortar la leche
e interrumpir el inicio de la lactancia materna.
Estas creencias no tienen base científica alguna. Igual que teñirse el pelo o pintarse
las uñas: los productos químicos que llegan al torrente sanguíneo a través del cuero
cabelludo (menos aún desde las extremidades) no son suficientes para causar daño
a tu pequeño.
 Tomar atoles para producir más leche.
Hasta ahora no está probado que los atoles incrementen la producción de leche
materna. Lo que sí se sabe es que la producción de leche se estimula al darle pecho
al bebé cada cuatro horas (o más seguido), o bien usar el extractor de leche
materna entre comidas o después de darle de comer al bebé, si el bebé no se ha
alimentado completamente.
 La leche "se va"
Es un mito que la leche "se vaya" a causa de un susto, por enojarte, enfriarte o
mojarte.
 La subida de leche produce fiebre y malestar a la mujer.
Totalmente falso, lo habitual es que no haya ni fiebre, ni ningún otro síntoma de
malestar en la madre. Habitualmente, esos problemas solo aparecen cuando el niño
no ha mamado bien y la leche se ha acumulado de forma anormal en el pecho.
Dar a luz, sobre todo por primera vez, es una montaña rusa de sensaciones y
cambios físicos y emocionales y es normal sentir miedos y dudas. Por este motivo,
lo mejor es resolverlas recurriendo a especialistas (pediatras, ginecólogos…) para
que recomienden lo que es mejor para la mamá y para el bebé.
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8. CONDUCTA MATERNA
DURANTE EL
EMBARAZO

9. 3. Conducta materna durante el puerperio.
Tanto en el puerperio inmediato, como durante toda la lactancia, los cambios en el
sistema endocrino de la mujer puérpera son importantes y pueden provocar cambios
emocionales intensos.
Tras el alumbramiento, se produce un descenso de las hormonas placentarias:
gonadotropina corial, lactógenoplacentario, estrógenos y progesterona. Si bien la
madre experimenta la recuperación de su aparato genital en las primeras semanas,
no pasa lo mismo con los aspectos fisiológicos, endocrinos y nutricionales.
Mientras una mujer está amamantando, permanece en un estado endocrinológico
muy diferente al del embarazo y que
difiere también de su condición
previa al embarazo. El aumento de
prolactina y oxitocina connatural a la
lactancia produce un estado de
mayor atención hacia la cría y
desatención al resto del entorno.
Es por ello que una puérpera tenga
ansiedad cuando la separan de su
hijo/a, y que no desee que el niño
sea cuidado o cogido por nadie más
que por ella. Es normal una pérdida
de interés en la actividad sexual y en otras actividades (salir, ir al cine, compartir
con amigos…) que antes eran más importantes para ella. Habitualmente la forma
de ver la vida de la puérpera experimenta cambios profundos en relación a las
demandas de afecto y cuidado del niño/a.
3.1 Aspectos psicológicos y sociales.
La mujer, como hemos visto, experimenta cambios anatómicos, fisiológicos, en la
relación con pareja y con la familia y, en general, en la forma en que se desarrolla
la vida diaria. La vida de una mujer y de una pareja jamás vuelve a ser la misma
después de haber tenido un hijo/a y al hacerse cargo de las responsabilidades que
eso significa.
En general, se producen cambios importantes en el plano emocional y cambios en
los intereses y prioridades a corto y largo plazo. Esto es muy notable en las primeras
semanas en que la madre tiende a tener su atención centrada en su hijo o hija y
difícilmente cambia su foco de atención a otros temas.
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10. En algunos casos, las mujeres pueden experimentar diversos grados de
alteraciones psíquicas que pueden llegar a constituir un cuadro serio, como es la
depresión posparto que requiere detección oportuna y manejo adecuado. También
pueden aparecer los primeros síntomas del trastorno de estrés postraumático,
frecuente en mujeres que han vivido un embarazo de alto riesgo y/o un parto muy
traumático.
3.2 Adaptaciones maternas
A principios de los años 60 una enfermera de maternidad (Rubín) que observaba a
las mujeres en el período postparto inicial, identificó ciertas conductas que se
repetían a medida que las mujeres asumían su nuevo papel maternal.
Aunque la asistencia a la maternidad ha cambiado, y la mujer de hoy es más
independiente, todavía se siguen identificando estas conductas y reacciones en la
generalidad de las mujeres.
Otros autores como Ament (1990) coinciden en las mismas fases de adaptación que
Rubín pero son más cautos a la hora de marcar los límites temporales de las fases.
Rubín describió tres etapas después del nacimiento, estas son:
A. Etapa de aceptación
Es la primera etapa después del nacimiento. Se caracteriza por una conducta
dependiente y puede durar desde varias horas hasta dos días después del parto.
Durante este período la mujer presta una intensa atención sobre ella misma. La
madre suele estar agotada y sólo desea
alimentos y descanso.
Durante estos primeros días está introspectiva
y meditabunda, retrocediendo la “película del
parto” y se forma un concepto de la experiencia
del nacimiento.
Tras la excitación del parto a veces la madre experimenta un sentimiento de
decepción, pudiendo estar llorosa, irritable, cansada, sin capacidad para
concentrase, triste, intranquila y angustiada, en definitiva, extremadamente
sensible. Emergen dudas sobre su capacidad como madre y cuidadora. Acepta de
buena gana todo lo que suponga ayuda para cubrir sus necesidades físicas.
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11. B. Etapa de apoyo
También llamada de hacerse cargo, es la segunda etapa. La mujer comienza a
recuperar su energía y experimenta una mejoría del bienestar físico. Se preocupa
de su normalidad funcional y empieza a
asumir responsabilidades sobre el
cuidado de su hijo.
Es una etapa muy receptiva para la
educación y enseñanza de la lactancia, y
otros procedimientos sobre el cuidado.
Necesita que se le confirme que realiza
bien su papel de madre.
C. Etapa de abandono
También llamada de dejar hacer, coincide esta etapa con el alta maternal. La mujer
adopta conductas más independientes en su papel maternal. Comienza a ver al
recién nacido como un ser independiente. La mujer necesita desarrollar su relación
con su pareja y el resto de la familia. Las nuevas responsabilidades y las exigencias
añadidas pueden llevar a sentimientos de tristeza o depresión postparto.
Los cambios en el estado de ánimo
coinciden, como hemos visto, con la
caída brusca de las hormonas
estrogénicas y la progesterona, que
alcanzan los niveles más bajos en
esos días. Pero hay otros muchos
factores que se relacionan con este
estado: la falta de sueño, las
molestias, el dolor, la incomodidad, la
preocupación por el hijo, y las dificultades para dar el pecho.
Por supuesto que los cambios hormonales influyen en los emocionales, pero no son
la única causa de los cambios emocionales que se dan en el puerperio. El abordaje
multidisciplinar de la puérpera con dificultades emocionales es fundamental para
resolver los problemas que puedan surgir.
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12. TRASTORNOS
MENTALES EN
EL POSPARTO

13. 4. Trastornos mentales en el postparto.
4.1 REACCIONES EMOCIONALES Y DEPRESIÓN POSTPARTO (DPP)
¿Qué es depresión?
La depresión se puede definir como sentirse triste, melancólica, infeliz, miserable, o
de bajo ánimo. La mayoría de nosotros nos sentimos así en un momento u otro por
un tiempo. Pero la verdadera depresión clínica es un desorden de humor en el cual
los sentimientos de tristeza, pérdida, enojo, o frustración interfieren con la vida diaria
por un tiempo extendido. La depresión puede ser baja, moderada, o severa.
¿Qué tan común es la depresión durante y
después del embarazo?
Depresión que ocurre durante el embarazo o en
el año después del parto es llamada depresión
perinatal. Pero según investigaciones se cree
que la depresión es una de las complicaciones
más comunes durante y después del embarazo.
Seguido, la depresión no es reconocida o tratada,
porque algunos cambios normales en el
embarazo causan síntomas similares y suceden
al mismo tiempo. Cansancio, problemas para
dormir, reacciones emocionales más fuertes, y
cambios en el peso pueden ocurrir durante y después del embarazo. Pero éstos
síntomas podrían también ser señas de depresión.
La causas o razones por las cuales la mujer se deprime pueden ser diferentes.
Cambios hormonales o un evento estresante en su vida, como la muerte de un
familiar, pueden causar cambios químicos en el cerebro que llevan a depresión.
Depresión también es una enfermedad hereditaria, y puede ser común en miembros
de la misma familia. A veces no está claro que causa la depresión.
Después del embarazo, cambios hormonales en el cuerpo de la mujer pueden
activar síntomas de depresión. Durante el embarazo, la cantidad de dos hormonas
femeninas, estrógeno y progesterona, aumentan grandemente en el cuerpo de la
mujer. En las primeras 24 horas después del parto, la cantidad de éstas hormonas
baja rápidamente al nivel normal de la mujer no embarazada.
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14. Señas y Síntomas de Depresión
Otros factores que pueden contribuir a la depresión postparto incluyen:
 Sentirse cansada después del parto, no dormir adecuadamente, y no tener
suficiente descanso seguido hacen que la madre tarde semanas para
recuperar sus fuerzas.
 Sentirse abrumada con un nuevo, u otro, bebé que cuidar y dudar de su
habilidad para ser una buena madre.
 Sentirse estresada por el cambio en las rutinas del hogar o el trabajo, A
veces, las mujeres piensan que deben ser “súper mamás” o perfectas, lo
cual no es realista y puede añadir estrés.
 Tener sentimientos de pérdida – pérdida de identidad, de quien es, o era,
antes de tener al bebé, pérdida de control, pérdida de su figura de antes
del embarazo, y sentirse menos atractiva.
 Tener menos tiempo libre y menos control sobre el tiempo que tiene. Tener
que quedarse en casa por períodos de tiempo más largos y tener menos
tiempo para pasar con su pareja o con sus seres queridos.
¿Cuáles son síntomas de depresión?
Cualquiera de éstos síntomas durante y después del embarazo que duren más de
dos semanas son señas de depresión:
 Sentirse inquieta o irritable
 Sentirse triste, sin esperanza, y abrumada
 Llorar mucho
 No tener energía o motivación
 Comer demasiado, o muy poco
 Dormir demasiado, o muy poco
 Dificultad para concentrarse, recordar, o tomar decisiones
 Sentirse inútil y culpable
 Pérdida de interés o satisfacción en actividades
 Retirarse de familia y amigos
 Tener dolores de cabeza, de pecho, palpitaciones rápidas de el corazón
(el corazón palpita muy rápido y siente que salta palpitaciones), o
respiración agitada (rápida y sin profundidad).
Después del embarazo, señas de depresión también pueden incluir tener miedo de
lastimar al bebé o a sí misma y no tener interés en el bebé.
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15. ¿Cuál es la diferencia entre los “baby blues”, la depresión
postparto, y psicosis postparto?
Los “baby blues” pueden suceder en los tres días después de que nazca el bebé y
normalmente se quitan en unos días a una semana. Una nueva madre puede tener
cambios de humor rápidos, tristeza, llanto, pérdida de apetito, problemas para
dormir, y sentirse irritable, ansiosa, y sola. Los síntomas no son severos y no se
necesita tratamiento. Pero hay cosas que usted puede hacer para sentirse mejor.
Duerma cuando duerma el bebé.
Depresión postparto puede ocurrir en cualquier momento durante el primer año de
haber dado a luz. La mujer puede tener un número de síntomas como tristeza, falta
de energía, problemas para concentrarse, ansiedad, y sentimientos de culpa y de
no valer nada. La diferencia entre los “baby blues” y la depresión postparto es que
la depresión postparto seguido afecta la
salud de la mujer y previene su
funcionamiento normal por un largo
período de tiempo.
La depresión postparto debe ser tratada
por un doctor. Tratamiento psicológico,
grupos de apoyo, y medicamentos son
cosas que pueden ayudar. Psicosis
postparto es muy poco vista. Ocurre en 1
o 2 de cada 1000 nacimientos y
usualmente comienza en las primeras 6 semanas después del parto. Una mujer que
padece de desorden bipolar u otro problema psiquiátrico corre un riesgo más
elevado de padecer de psicosis postparto. Los síntomas pueden incluir
alucinaciones, problemas para dormir, y pensamientos obsesivos sobre el bebé. La
mujer puede tener cambios de humor rápidos, de depresión o irritabilidad a euforia.
¿Qué pasos debo tomar si tengo síntomas de depresión durante el
embarazo o después del parto?
Algunas mujeres no le dicen a nadie sobre sus síntomas porque sienten vergüenza,
pena, o culpa de sentirse deprimidas cuando deberían estar felices. Les preocupa
que piensen que no van a ser buenas madres. Toda mujer puede padecer
depresión. No quiere decir que es mala madre. Usted y su bebé no tienen por qué
sufrir. Hay ayuda. Los estudios sugieren que muchas mujeres que padecen
depresión se mejoran con un tratamiento de medicinas antidepresivas. Su doctor le
puede ayudar a aprender más sobre ésta opción y decidir cuál tratamiento es mejor
para usted y para su bebé.
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16. ¿Qué efectos puede tener la depresión si no es tratada?
La depresión postparto puede afectar la habilidad de la mujer para ser madre. Puede
que le falte energía, tenga problemas para concentrarse, sea irritable, y no pueda
llenar la necesidad de amor y afecto del bebé. Como resultado, se puede sentir
culpable y perder confianza en sí misma y en sus habilidades como madre, lo cual
puede agravar la depresión. Los investigadores creen que la depresión posparto
afecta al bebé causando retrasos en el desarrollo del habla, problemas
emocionales, problemas de comportamiento, nivel de actividad bajo, problemas
para dormir, y angustia o sufrimiento. Ayuda si el padre o alguna otra persona llenan
las necesidades emocionales del bebé mientras la madre está deprimida.
4. 2 Intervenciones de enfermería en el postparto.
Las enfermeras proporcionan cuidados individualizados y flexibles durante el
posparto Ia basándose en la identificación de síntomas depresivos y en la
preferencia de la madre.
La Escala de Depresión Posparto de Edimburgo (Edinburgh Postnatal Depression
Scale, III los síntomas depresivos en lo sucesivo EPDS , por sus siglas en inglés)
es la herramienta de auto informe recomendada para confirmar los síntomas de
depresión en las madres en el periodo posparto. La EPDS se puede administrar en
cualquier momento durante el periodo del posparto III (del nacimiento hasta los 12
meses) para confirmar los síntomas depresivos.
Las enfermeras deberán proporcionar intervenciones semanales de apoyo y
valoraciones Ib continuadas centradas en las necesidades de salud mental de las
madres puérperas que experimentan síntomas depresivos. deben facilitar
oportunidades de participar en grupos de apoyo a las ma- IIb dres puérperas con
síntomas depresivos.
Se deben facilitar la participación de la pareja y los miembros de la familia Ib a la
hora de prestar cuidados en el posparto, según corresponda, a las madres que
experimentan síntomas depresivos.
Las enfermeras que proporcionan atención a las nuevas madres deben recibir
formación III acerca de la depresión posparto para ayudar a confirmar los síntomas
depresivos y para realizar intervenciones de prevención y tratamiento
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17. MUERTE
PERINATAL

18. 5. Muerte perinatal.
El término 'muerte perinatal' se aplica al fallecimiento de un feto a partir de las 22
semanas de gestación o de un recién nacido en sus primeras semanas de vida.
¿Por qué se produce la muerte perinatal?
Las causas más comunes de la muerte neonatal son:
 Nacimiento prematuro. Sucede cuando el bebé nace demasiado pronto, antes
de las 37 semanas de embarazo. Los bebés que nacen demasiado temprano
pueden tener más problemas de salud que los bebés que nacen a tiempo.
 Bajo peso al nacer. Sucede cuando un bebé nace pesando menos de 5 libras
y 8 onzas. Los bebés que nacen demasiado pequeños pueden tener más
problemas de salud que los bebés que nacen con un peso sano.
 Defectos de nacimiento. Los defectos de nacimiento son problemas de salud
que están presentes cuando el bebé nace. Esos defectos cambian la forma o
función de una o más partes del cuerpo. Pueden ocasionar problemas en la
salud en general, en cómo se desarrolla el cuerpo o cómo funciona.
Otras causas de muerte neonatal incluyen:
 Problemas en el embarazo, como preeclampsia. Se trata de un trastorno que
puede ocurrir después de la semana 20 de embarazo o justo después del
embarazo. Sucede cuando la embarazada tiene alta presión arterial y señales
de que algunos de sus órganos, como los riñones y el hígado, no están
funcionando normalmente. Las señales de la preeclampsia incluyen tener
proteína en la orina, cambios en la vista y dolor de cabeza grave.
 Problemas con la placenta, el cordón umbilical y el saco amniótico (bolsa
de agua). La placenta crece en su útero (matriz) y le provee nutrientes y oxígeno
al bebé a través del cordón umbilical. El saco amniótico contiene el líquido que
rodea al bebé en la matriz.
 Infecciones, como la septicemia. La septicemia es una infección grave de la
sangre.
 Asfixia. Sucede cuando un bebé no recibe suficiente oxígeno antes o durante
el parto.
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19. ¿Qué defectos de nacimiento causan con más frecuencia la muerte
neonatal?
Los defectos de nacimiento que causan con más frecuencia la muerte neonatal
incluyen:
 Defectos del corazón. La mayoría de los bebés con defectos del corazón
sobreviven y viven bien debido a los tratamientos médicos y cirugía. Pero los
bebés con defectos graves del corazón quizás no sobrevivan lo suficiente para
recibir tratamiento o tal vez no sobrevivan después del tratamiento.
 Defectos de los pulmones. Un bebé puede nacer con problemas en uno o en
los dos pulmones o bien con pulmones que no están desarrollados por completo.
Los defectos de pulmón pueden suceder cuando los pulmones no se desarrollan
correctamente debido a otros defectos de nacimiento o a problemas del
embarazo (tal como no tener suficiente líquido amniótico). Los bebés prematuros
pueden tener problemas de pulmón que causan la muerte neonatal.
 Condiciones genéticas. Los genes son parte de las células del cuerpo. En ellos
se guardan instrucciones sobre la manera en que su cuerpo crece, se ve y
funciona. Las condiciones genéticas son causadas por un gen que ha cambiado
de su forma normal. El gen puede cambiar por sí solo o el gen cambiado puede
transmitirse de padres a hijos.
 Problemas del cerebro. La muerte neonatal puede ser causada por problemas
del cerebro, como anencefalia. Este es un trastorno llamado defecto del tubo
neural (NTD), en el que al bebé le falta la mayor parte del cerebro y cráneo. Los
bebés con anencefalia pueden sufrir un nacimiento sin vida (cuando el bebé
muere en la matriz antes de nacer, pero después de las 20 semanas de
embarazo) o morir en los primeros días de vida.
¿Cómo puede lidiar con su dolor?
Hablar de sus sentimientos puede ayudarla a afrontar el dolor que siente por la
muerte de su bebé. El dolor, o duelo, es el conjunto de sentimientos que usted siente
cuando un ser querido muere.
5.1 Intervenciones ante la inminencia de muerte de un recién
nacido
Las siguientes acciones permitirán formar y mantener la identidad del neonato.
• Usar el nombre del bebé cuándo nos referimos a él.
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20. • Usar tarjeta identificadora con los datos del neonato (fecha de nacimiento, hora y
peso), y los maternos-paternos (nombre y números de teléfonos), en la unidad del
paciente.
• Facilitar el contacto con los padres siempre que sea posible. Los padres no son
visitas en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales.
• Identificar características propias del recién nacido y compartirlas con los padres.
Referir lo que le gusta y le disgusta a su hijo, describiendo su personalidad.
• Permitir personalizar la incubadora/sitio del bebé con un juguete lavable, un dibujo
de los hermanos o una foto de la familia.
Brindarles a los padres la posibilidad de sacarse fotos con su hijo, si lo desean.
• Favorecer las visitas de la familia (que se incluya una visita semanal de abuelos
y hermanos en la UCIN) y los horarios flexibles.
• Enviarles a los hermanos un papel con las huellas/contornos de pies/manos del
bebé.
• Dejar siempre en la unidad una muda de ropa del neonato.
Un objetivo primordial es procurar una buena comunicación entre los padres y el
equipo de salud. El momento de informar, ya sea el agravamiento o el fallecimiento
de un paciente, requiere de una comunicación clara, precisa y con empatía entre el
equipo de salud y los padres.
5.2 Intervenciones durante y después de la muerte
• Facilitar un espacio físico íntimo y privado para los padres y los familiares, que sea
poco transitado. Por la infraestructura del Servicio de Neonatología se podría
permitir la colocación de un biombo. En el Servicio de Obstetricia se podría
proporcionar una habitación individual, si es posible, que permita una mejor
elaboración del duelo y acompañamiento de un familiar.
• Ofrecer distintas alternativas dejando que la familia decida. Darles a elegir.
Comentarles que si se arrepienten de alguna decisión no hay inconvenientes. No
juzgar.
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21. • Respetar la relación neonato-familia, antes que la relación paciente-hospital, no
limitando el tiempo de permanencia de los padres con su hijo.
• Promover el contacto de los padres durante el fallecimiento para una mejor
elaboración del duelo; no debemos olvidar que ellos tienen derecho a decidir si
quieren estar presente durante el fallecimiento, para lo cual debemos ser flexibles y
no limitar el tiempo para que los padres puedan estar con el hijo.
• Permitir la intimidad de los padres y de los familiares para facilitar la despedida y
el duelo.
• Permitir a la familia ampliada y a los padres tener contacto con su hijo y tenerlo en
brazos. No limitar este tiempo siempre que sea posible.
• Dar la libertad a la familia para ejercer sus ritos culturales o religiosos; se permitirá
el ingreso de un sacerdote y/o pastor según lo requieran.
La muerte de un recién nacido, es una situación extremadamente difícil de
comprender, aceptar y que a veces se tiende a infravalorar. La falta de formación,
conocimientos y recursos, así como la falta de habilidad emocional para poder
enfrentar adecuadamente la situación, lleva al equipo de salud neonatal a realizar
medidas extraordinarias, que muchas veces prolongan innecesariamente la vida del
paciente.
Es necesario que los profesionales de salud neonatal sean conscientes y tengan
conocimientos de las etapas del duelo, por las que atraviesan los padres. Nuestro
rol como integrantes del equipo de salud es saber informar, consolar y orientar, para
ayudar a elaborar y consolidar un adecuado proceso de duelo.
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22. Referencias
Bautista, L. P. (2014). El duelo ante la muerte del recien nacido. Enfermeria Neonatal.
Blanco, G. (2014). Aspectos psicofisiologicos del embarazo, parto y puerperio.
Diaz, D. S. (2017). Elperiodo postparto. El parto es nuestro, 1.
Muerte del Recien nacido. (2017). Nacersano Mach of dimes.
Pascual, K. (2017). Mitos sobre la cuarentena y postparto. Bebe mas.
Reacciones emocionales en el postparto. (2016). UTH department of health.
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