Este documento describe los principios del control postural y la mecánica corporal humana, así como técnicas para cambiar la postura de los pacientes de manera segura. Explica que la postura humana se basa en el tono muscular para mantenerse erecto contra la gravedad, y que el control postural implica mantener el equilibrio a través de la información sensorial y las estrategias motoras. También cubre técnicas para movilizar pacientes, incluido el uso correcto de dispositivos como bastones y andadores, para prevenir caídas

1. Experiencia formativa
básica II: Control
postural y mecánica
corporal
Lic. Melisa P. Quispe Ilanzo

2. Competencias a lograr
Al finalizar la sesión, el estudiante:
Aplica técnicas para cambio de postura de
paciente de manera correcta.
Identifica las principios básicos del
movimiento corporal humano.

3. Control postural

4. Postura humana
• El término de «postura», referido al ser humano en
posición bípeda, de pie (ortógrada), indica la
posición global del conjunto de los segmentos
corporales en un momento dado, superpuestos a
partir del suelo hasta la cabeza.
• Las estructuras musculotendinosas, ligamentosas y
el tono muscular basal permiten mantener estos
módulos asociados, estabilizarlos entre sí o moverlos
de manera independiente. La función
antigravitacional, que permite mantenerse erecto,
es una de las funciones principales de la postura
humana y constituye una invariante .
• Se basa en un aumento del tono de ciertos grupos
musculares, como los músculos extensores de los
miembros inferiores, el tronco y el cuello.
• La postura humana también es una interfaz con el
mundo exterior, para detectar y utilizar la
información del entorno, a fin de posicionar y
orientar el cuerpo para realizar una actividad en
situación de equilibrio, lo cual constituye su
segunda función esencial. La postura es pues una de
las bases de la organización del movimiento

5. Orientación y
estabilidad
postural
• La orientación postural es la capacidad de mantener una
relación apropiada entre los segmentos y el entorno, con el
objetivo de realizar una tarea [5]. El término de orientación
se refiere a menudo a la vertical gravitacional y permite la
organización de los diferentes módulos del cuerpo de
referencia en un eje personal (eje Z), de manera que se
compensen las diferentes fuerzas que actúan sobre el
individuo (entre ellas la gravedad), a fin de mantener una
posición de pie o sentada estable.
• La capacidad de mantenerlo o de recuperarlo [7]. Así pues,
el control postural es la base de todas nuestras actividades
motoras. La concepción actual del control postural es la de
un sistema complejo, en el que interaccionan diferentes
recursos, entre ellos la información sensorial (que informa
al sistema nervioso central del estado del cuerpo y de las
condiciones del entorno) y las estrategias motoras (que
mantienen el equilibrio). El objetivo es realizar una acción
motora a pesar de la gravedad, a la vez que se evita la caída.
Todo ello está amparado por la influencia cognitiva, que
favorece ciertos tipos de respuestas en función de las
condiciones de realización de la tarea. Por lo tanto, el
control postural depende de las características del
individuo, del entorno y de la tarea que se va a realizar

7. Control postural: biomecánica y
sensoriomotricidad
Desde un punto de vista biomecánico, deben controlarse la posición y la
velocidad del CM, a fin de mantener las condiciones de estabilidad. De
manera general, el cuerpo es estable si el CM está por encima del polígono
de sustentación con una velocidad baja, como en posición de pie (condición
casi estática). En condiciones dinámicas (es decir, en las que el polígono de
sustentación se modifica), como durante la marcha, la proyección del CM
puede situarse por fuera del polígono de sustentación, a la vez que éste se
modifica con la sucesión de los pasos. En este caso, la velocidad del CM
debe ser suficientemente elevada y estar correctamente orientada para
«llevarlo» hacia el polígono de sustentación desplazado por delante. La
posición y la velocidad del CM están controladas por el centro de presión
(CP). Cuanto más alejado esté el CP del CM, más acelera el CM en la
dirección opuesta el impulso en el suelo que representa.

8. Técnicas de movilización
del pacientes

9. Video
https://www.youtub
e.com/watch?v=Jvz
DsHDsY5s

10. Objetivos
▪ Movilizar a los pacientes que requieren ayuda
total o parcial, disminuir el riesgo
deformidades y de caidas.
▪ Favorecer la comodidad del paciente y evitar
lesiones en el profesional.
▪ Estimular de forma precoz los movimientos
activos voluntarios .y ayudar a adquirir control
y coordinación en los movimientos.
▪ Conocer el manejo de los dispositivos de ayuda
para la movilización
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11. Justificación
• Las personas enfermas, son a menudo incapaces de moverse solas o sólo
pueden moverse un poco, algunas veces el reposo absoluto o relativo es
necesario para tratar un problema de salud, favorecer la curación y reducir el
dolor, sin embargo este reposo en cama de larga duración o la falta de
movimiento puede causar graves problemas como:
o Mareo: la sangre tiende a permanecer en las piernas y los pies, al levantarse
se produce la hipotensión ortostática.
o Infecciones: Cuando un paciente está acostado y sin moverse, su
respiración es más superficial y existe una tendencia a que las
secreciones bronquiales se acumulen siendo un caldo de cultivo excelente
para las bacterias y pueden dar lugar a infecciones graves.
o Debilidad de los músculos.
o Pérdida de movimiento de las articulaciones (contracturas).
o Rigidez y dolor en las articulaciones.
o Pérdida de calcio, lo que hace que se produzcan fractura en los huesos.
o Estreñimiento.
▪ Disminución del flujo de sangre en el organismo que puede dar lugar a
úlceras por presión, coágulos o inflamación de las venas de las piernas.
▪ La responsabilidad de la enfermera es ayudar al paciente a moverse lo más
rápidamente posible, prevenir los problemas por falta de movimiento, evitar
las caidas, enseñar a los pacientes que son capaces de moverse de forma
independiente y ayudar a moverse al paciente que aun no lo son.
▪ El déficit en la fuerza muscular, en la marcha, el equilibrio y en la
coordinación son factores de riesgo para las caídas.
▪ La actividad más citada en el momento de la caída del paciente es durante el
traslado de la cama al sillón.
▪ Las intervenciones dirigidas a mejorar la marcha y el equilibrio han
demostrado reducción de las caídas.
▪ La movilidad física en general, es recomendable para aumentar los niveles de
actividad de los pacientes.
▪ Para mejorar el mantenimiento de la actividad física se debe hacer hincapié
en los ejercicios estructurados que modifiquen de estilo de vida.

12. Justificación
▪ En adultos mayores, con limitaciones funcionales, se recomienda un
programa de entrenamiento progresivo con ejercicios
individualizados de: fuerza, movilidad, equilibrio y resistencia.
▪ El personal que intervenga en la movilización del enfermo debe usar
técnicas preventivas de mecánica corporal y adoptar posturas
ergonómicas: flexionando las rodillas, separándolas, manteniendo la
espalda lo más recta posible y el cuerpo lo más cercano posible a la
cama para realizar el menor esfuerzo físico.
▪ Los pacientes de todas las edades que tienen trastornos de la
marcha necesitan ayuda (bastones y andadores) para la locomoción
y deambulación y de esta forma mejorar la estabilidad y el
equilibrio.
▪ A los pacientes hay que proporcionales asesoramiento para que
puedan seleccionar un dispositivo de ayuda para la deambulación,
una elección inadecuada puede aumentar el riesgo de caidas.
▪ En el momento de seleccionar un dispositivo de ayuda, se debe
realizar la evaluación de la capacidad funcional y las habilidades del
paciente.
▪ Los pacientes deben ser supervisados cuando se inicia el uso inicial
del dispositivo, para establecer prácticas de seguridad sobre una
variedad de superficies.
▪ Los bastones amplían la base de apoyo de los pacientes y aumentan
su balanceo.
▪ Los bastones se utilizan para ayudar al paciente a caminar con
mayor equilibrio y apoyo y para aliviar la presión, sobre las
articulaciones que sostienen el peso del cuerpo, al hacer una
redistribución de este.
▪ Los bastones cuádruples (cuatro pies) proporcionan mayor
estabilidad que los bastones rectos.
▪ Los andadores estándar ( sin ruedas.) ayudan a que la marcha sea
mas estable, sin embargo la marcha es más lenta y requiere un
mayor control y atención
• Los andadores de cuatro ruedas son adecuados para los pacientes
que no pueden levantar el andador estándar; así como para pacientes
que necesitan una mayor base de apoyo y ayuda mínima.

13. Justificación
▪ Los pacientes con déficit cognitivo, no deben usar un
andador estándar.
▪ Aprender a usar un andador puede requerir una
formación importante para asegurar la secuencia
específica de los pies y el andador, así como la
colocación del dispositivo de ayuda.
▪ El tamaño, el peso del andador y la dificultad para subir
escaleras, son algunas de las dificultades que refieren
los pacientes que los utilizan.
▪ Las muletas son necesarias cuando la marcha normal
se ve afectada por una discapacidad neurológica o
mecánica y las extremidades inferiores no son capaces
de soportar el estrés.
▪ Las muletas proporcionan un mayor control durante la
marcha, además de que permite al usuario estabilidad
cuando está de pie.
▪ Las muletas axilares pueden proporcionar un mayor
control durante la marcha, además de que permite al
paciente estar de pie de forma estable durante el uso
de las manos.
▪ Las posibles complicaciones del uso prolongado de
muletas axilares incluyen, aneurismas, trombosis y,
dolor y malestar
▪ La longitud correcta de las muletas evita lesiones y
reduce al mínimo el gasto de energía durante la
deambulación.

14. Hora de
trabajar
Los alumnos
deberán
describir dos
procedimientos
de movilización
de pacientes
más comunes.

15. GRACIAS