kabat y bobath

1. TECNICA KABAD
DARLIN CORDERO PIZA

2. • El método Kabat o “método de los movimientos
complejos” es una técnica de facilitación neuromuscular
propioceptiva, de hecho, la más representativa de ellas.
• Se fundamenta en principios básicos que mencionaremos
más adelante. Trabaja tanto con técnicas de facilitación o
estimulación de acuerdo al efecto buscado.

3. Bases fundamentales
• Los principios básicos en los que se fundamente el
método Kabat son:
• · Movimientos complejos: Los patrones de movimiento
utilizados en este
• método son globales, en masa, similares a los
desarrollados en los actos de la
• vida diaria. Se realizan según 3 dimensiones: Flexión-
extensión, abd-adducción y pronosupinación; y se
organiza alrededor de una articulación principal o pívot.

4. · Resistencia máxima: La aplicación de la máxima
resistencia manual, base de
• todas las técnicas de facilitación, es fundamental para
conseguir el desarrollo
• de la resistencia y de la potencia muscular. Facilita los
mecanismos de
• irradiación e inducción sucesiva.

5. • Contactos manuales: La presión manual ejercida sobre la piel
que cubre
• músculos y articulaciones, se utiliza como mecanismo
facilitador para orientar
• sobre la dirección del movimiento y demandar una respuesta
motora
• · Comandos y órdenes: Las órdenes han de ser claras,
sencillas, rítmicas y
• dinámicas para facilitar el esfuerzo voluntario del paciente por
medio de la
• estimulación verbal, siendo las más usuales “tire”, “empuje” y
“sostenga”.

6. • · Compresión y tracción: Ambas maniobras estimulan los
receptores
• propioceptivos articulares y favorecen, respectivamente, la
estimulación de los
• reflejos posturales y la amplitud articular.
• · Estiramiento: La elongación de las fibras musculares,
provoca por mecanismo
• reflejo, un incremento de la contracción muscular. El
movimiento impreso para
• obtener el reflejo de estiramiento debe ser breve y sincrónico
con el esfuerzo
• voluntario del paciente

7. • · Sincronismo normal: Es la secuencia de la contracción
muscular en la
• realización de un musulo
• · Refuerzo: En un patrón cinético, los componentes
musculares se refuerzan
• entre sí y particularmente los débiles, a expensas de los
fuertes al aplicar una
• resistencia máxima, por el mecanismo de irradiación.
movimiento coordinado.

8. • Patrones cinéticos
• Son movimientos integrados que tienen un carácter global
y se realizan en
• diagonal y espiral, es decir, con componentes de rotación,
produciendo de forma
• muy exacta los movimientos que se realizan en las
actividades de la vida diaria y en
• los movimientos de los deportes.

9. • Patrones cinéticos Base: En cada diagonal de los
miembros superiores e
• inferiores, no se genera movimiento en las articulaciones
pivote intermedias:
• codo y rodilla.

10. • Patrones quebrados o mixtos: Son aquellos en los que
intervienen las
• articulaciones o pivotes intermedios, codo o rodilla. Lo
que permite partir de la
• posición de extensión y finalizar el recorrido de la
deflexión o viceversa.

11. Se describen tres grados
diferentes en los
ejercicios:
• Los ejercicios de primer grado tienen como objetivo
luchar contra los
• problemas asociados a la espasticidad; siendo ésta un
descenso del umbral de
• actividad miotáctica y esto conlleva un aumento del
reflejo de estiramiento que
• modifica y falsea las informaciones
•

12. • El objetivo de los ejercicios de segundo grado es la
• adaptación postural a las presiones y apoyos. Por ejemplo
se coloca la
• mano sobre una tablilla prolongado con un puntero
• Dicha tablilla descansa sobre resortes y un pivote, se le
presentan al
• paciente varias curvas que debe seguir mediante la
variación y
• dosificación de sus presiones ejercidas sobre la tablilla.
•

13. • Los ejercicios de tercer grado
• tienen como finalidad trabajar
• contra los problemas asociados a la pérdida de
selectividad. El paciente
• hemipléjico ha perdido control selectivo, lo que hace que
solo disponga
• de movimientos estereotipados e inadaptados.

14. indicaciones
• reforzamiento muscular, el aumento de la estabilidad y de la amplitud
articular, el
• restablecimiento de la coordinación, el reentrenamiento del equilibrio
y la relajación
• muscular,
• Su uso está indicado a diferentes niveles: neuropatías periféricas,
patología del sistema nervioso central, traumatología,
reumatología, ortopedia, patología cardio-respiratoria, geriatría
y medicina deportiva.
• En función del tipo de lesión y el efecto deseado, se hará la elección
de la técnica a utilizar, teniendo además presente la edad del paciente,
el estado físico y psíquico y la tolerancia al esfuerzo.

15. Metodo bobath
• El concepto Bobath ampliamente conocido en el campo
de la Medicina Física y de rehabilitación es una terapia
especializada aplicada a tratar las alteraciones motoras y
de la postura, derivadas de lesiones del sistema nervioso
central (SNC)

16. Posturas inhibidoras de
reflejos patologicos
Intentan inhibir los reflejos anormales responsables de la
hipertonía por medio de unas posiciones especiales que
reduzcan e incluso anulen dichas posturas; anulan las
reacciones tónicas que dificultan la coordinación; así a
partir de ellas se procura el movimiento activo o asistido sin
desencadenar los patrones de flexión o extensión. Se llevan
a cabo sobre una camilla o un balón gigante de 1 metro de
diámetro que sirve de soporte inestable.

17. Postura inhibidora de reflejos en
decúbito lateral con flexión de las
caderas, rodillas, columna vertebral,
hombros y cabeza
Postura inhibidora de reflejos en decúbito
supino
con flexión de caderas, rodillas, columna
vertebral, hombros y cabeza

18. Postura inhibidora de reflejos en decúbito
supino
con flexión de la cadera, rodillas, columna
vertebral y hombros y cabeza en extensión
Postura inhibidora de reflejos en
decúbito dorsal
con rodillas flexionadas, cadera y
columna
extendidas, cabeza flexionada y
hombros en
apoyados en la camilla

19. Postura inhibidora de reflejos en decúbito
supino
con las rodillas flexionadas al extremo de
la camilla
Postura inhibidora de reflejos en
decúbito prono,
con columna, caderas y rodillas
extendidas y
codos flexionados

20. Facilitacion de las
reacciones de equilibrio
Son movimientos automáticos compensativos que hacen
posible una adaptación postural a los continuos
desplazamientos del centro de gravedad del niño. Suelen
utilizar el balón citado anteriormente, como por ejemplo
colocar al niño en decúbito prono con los apoyados
antebrazos. El niño al desplazarse el balón adelante y atrás
intentará mantenerse en equilibrio por sí mismo. Otro
ejercicio es colocar al niño en bipedestación sobre un
balancín cogiéndole por las caderas

22. Facilitacion de reacciones
de proteccion y defensa
Desde sedestación se puede coger al niño por la muñeca de
un brazo y el otro queda en extensión. Se le empuja en
sentido lateral para que apoye la palma de la mano, con el
codo en flexión el niño espástico apoya el dorso de la mano
o en cuello de cisne. Otro ejemplo es el niño de rodillas,
levantarle los brazos y soltárselos para que los apoye en una
mesa delante de la cual se encuentra. O en bipedestación
mantenerlo frente a una pared asistido por la cintura
escapular. Se le desplaza hacia la pared para que apoye
defensivamente las palmas de las manos sobre ella.

23. indicaciones
• Problemas neurologicos

24. contraindicaciones
• Ni;os con osteogenesis imperfecta
• Nios con grande problemas metabolicos
• Pacientes con tumores cerebrales
• Pacientes con esclerosis multiple
• Pacientes crisis asmasticas