El documento resume la asociación entre la Enfermedad de Hígado Graso no Alcohólico y la Enfermedad Coronaria Aterosclerótica. Revisa dos metanálisis que muestran que la Enfermedad de Hígado Graso no Alcohólico incrementa el riesgo de aterosclerosis subclínica y enfermedad coronaria. También encuentra una asociación entre la Enfermedad de Hígado Graso no Alcohólico y la calcificación de la arteria coronaria. La conclusión

1. ASOCIACION ENTRE
ENFERMEDAD HIGADO GRASO NO
ALCOHOLICA Y ENFERMEDAD
CORONARIA ATEROSCLEROTICA :
ESTADO DE ARTE
ROCIO DEL PILAR NUÑEZ DELGADO

2. CONTENIDO:
• INTRODUCCION: -Antecedentes
- Planteamiento del Problema
- Justificación
- Marco Teórico
- Objetivo
• METODO
• RESULTADOS
• DISCUSION
• CONCLUSION

3. INTRODUCCION
https://www.thelancet.com/journals/landia/article/PIIS2213-8587(18)30154-2/fulltext

4. 25% DE POBLACION ADULTA A NIVEL MUNDIAL
34% DE NIÑOS OBESOS
PUEDE PROGRESAR HASTA ESTEATOHEPATITIS
CIRROSIS Y HEPATOCARCINOMA
4
3
2
1
ENFERMEDAD
DE HIGADO
GRASO NO
ALCOHOLICO
https://www.thelancet.com/journals/landia/article/PIIS2213-8587(18)30154-2/fulltext

5. ENFERMEDAD DE HIGADO GRASO NO ALCOHOLICO
https://www.thelancet.com/journals/landia/article/PIIS2213-8587(18)30154-2/fulltext

6. DIAGNOSTICO
-ECOGRAFIA
-BIOPSIA: GOLD
STANDAR
NAFLDt
ENFERMEDAD DE
HIGADO GRASO
NO ALCOHOLICO
(EHGNA)
ESTILOS DE VIDA NO
SALUDABLES
-SOBRENUTRICION
-SEDENTARISMO
TRATAMIENTO
-PERDIDA DE PESO:
5-8%.
-QX BARIATRICA
-DM: PIOGLITAZONA EHGNA: 1 A 6 VECES
RIESGO DE
ENF.CARDIOVASCULAR
Y ES UN FACTOR
INDEPENDIENTE
https://www.thelancet.com/journals/landia/article/PIIS2213-8587(18)30154-2/fulltext

7. t
ENFERMEDAD
CORONARIA
ATEROSCLEROTICA
EPIDEMIOLOGIA
-6 MILLONES
FALLECIDOS US
-OMS: 17 M. MUERTOS
POR ENF CARDIO V
-AHA 2016: 15.5 M.
ENF.CORONARIA
FACTORES DE RIESGO
HIPERTENSION
DIABETES
DISLIPIDEMIA
TABACO
FISIOPATOLOGIA
-DISRRUPCION DE LA PARED
-ACUMULO LIPOPROTEINAS
-CEL ESPUMOSAS
-COLEGENO-PROTEOGLI
-PLACA TROMBOGENA
-ALT. O2 DEMANDA-ENTREGA
TRATAMIENTO
ANGIOPLASTIA
FGF2
ANTIPLAQUETARIOS
BB-NITRITOS- CA ANTGO.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30790284

8. ENFERMEDAD CORONARIA ATEROSCLEROTICA
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30790284

9. ENFERMEDAD CORONARIA ATEROSCLEROTICA
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30790284

10. t
ANTECEDENTES
Asociación de
Polimorfismo
TNFα y riesgo de
ECA en pacientes
con EHGNA
(Cheng et al.,2015)
CONCLUSION
Pacientes con
EHGNA con
TNFα 238 GA
polimorfismo
tienen riesgo
de desarrollo
ECA
IL6 Biomarcador
de ECA en
EHGNA: MESA
(Simon et al.,2018)
CONCLUSION
En MESA,
EHGNA. IL6 es
independiente
asociada con
prevalencia y
severidad de
Aterosclerosis
subclínica
Asociación entre
EHGNA y CAC en
mujeres
Posmenopáusicas
(Kim et al.,2015)
CONCLUSION
Correlación
significativa
entre EHGNA y
prevalencia de
CAC, pero no
es factor
independiente
La severidad de
ECA no fue
asociado con
EHGNA en 264
pacientes no
diabéticos con
AC
(Langroudi et al.,
2018)
CONCLUSION
Presencia y
grado de EHGNA
podría no
correlacionarse
con ECA y su
severidad en
pacientes no DM

11. INTRODUCCION
- Antecedente: Paciente con Enfermedad Hígado Graso no Alcohólico es
proclive en 6 a 7 veces de tener Enfermedad Cardiovascular. Pacientes
posmenopáusicas, marcadores inflamatorios.
- Planteamiento del Problema: Es posible que exista una relación entre
Enfermedad de Hígado Graso no Alcohólica y Enfermedad Coronaria
Aterosclerótica.
- Justificación: Se ha descrito, la población inmersa en estos dos
Problemas de Salud Publica, es perentorio definir dicha asociación y
tomar medidas preventivas en la población vulnerable.
- Marco Teórico: 2 revisiones: EHGNA-Stefan (2018) y ECA-Malakar (2019)
- Objetivo: Definir la asociación entre Enfermedad de Hígado Graso no
Alcohólico y Enfermedad Coronaria Aterosclerótica.

12. METODO
1.- BUSQUEDA EN PUBMED:
40 ARTICULOS EN INGLES
DE ENERO 2015 A
SETIEMBRE 2019 CON
PALABRAS CLAVE: EHGNA,
ECA, METANALASIS,
ESTADO DE ARTE
2.- SE SELECCIÓN
:15 ARTICULOS, SE
ESTADIFICO POR
ORDEN DE
IMPORTANCIA.
3.- ANALISIS,
SINTESIS,
EXTRACCION DE
PUNTOS
SIGNIFICATIVOS

13. Concept
Concept
Concept
Concept
RESULTADOS:
PIEDRAANGULAR SON DOS METANALISIS
ASOCIACION
ENTRE EHGNA CON
ATEROSCLEROSIS
SUBCLINICA Y ECA
:METANALISIS
(Ampuero et al.,2015)
RESULTADOS
-EHGNA mostro alta prevalencia
en CIMT p<0.0001
-Placas carótida fue significativa
-EHGNA presento ECA medida por
TCA. P<0.0001
- -
CONCLUSION
EHGNA incrementa el
riego de AS Y ECA
EHGNA IS
ASOCIADA CON
CAC: UNA
REVISION
SISTEMATICA Y
METANALISIS
(Jaruvongvanich et
al., 2016)
RESULTADOS
-EHGNA FUE ASOCIADO
CON CAC >0 Y CAC >100
OR 1.41 Y OR 1.24
CONCLUSION
EHGNA es asociado a incremento
de CALCIFICACION DE ARTERIA
CORONARIA

14. Asociación de EHGNA con Aterosclerosis Subclínica y
Enfermedad Coronaria Aterosclerótica: Metanalisis:14
Estudios.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30790284

15. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30790284
Asociación de EHGNA con Aterosclerosis Subclínica y
Enfermedad Coronaria Aterosclerótica: Metanalisis:14
Estudios.

16. EHGNA es Asociada con Calcificación de Arteria Coronaria:
Un revisión Sistemática y Metanalisis
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1590865816307320

17. EHGNA es Asociada con Calcificación de Arteria
Coronaria: Un revisión Sistemática y Metanalisis
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1590865816307320

18. t
DISCUSION
1. MUESTRAS PEQUEÑAS,
ESTADISTICAHETEROGENEA
SOLO UN CENTRO HOSP.
POBLACION ASIATICA
2.. MEDIO DE DX DE EHGNA: US Y
NO BIOPSIA
-CAMBIO DE EQUIPOS DE AYUDAAL
DX.
-SOLO ASOCIACION Y NO
SEVERIDAD
3. MARCADORES
INFLAMATORIOS: IL6,
TNFα. FISIOPATOLOGIA,
USO DX.
4. POSMENOPAUSIA-
ESTROGENO SOLO UN
ESTUDIO, ASOCIACION.

19. ENFERMEDAD DE HÍGADO GRASO NO
ALCOHÓLICO ESTA ASOCIADO A ENFERMEDAD
CORONARIA ATEROSCLERÓTICA Y EN FORMA
SIGNIFICATIVA.
CONCLUSION:

20. GRACIAS