Este documento describe la anatomía de la nariz y los senos paranasales. Explica que la nariz tiene funciones como la olfacción, entrada y conducción del aire, y filtración, calentamiento y humectación del aire. Describe la estructura de la pirámide nasal, incluyendo el esqueleto osteocartilaginoso, el plano muscular y el revestimiento epitelial. También describe los cuatro senos paranasales principales - los senos frontales, maxilares, etmoidales y esfenoidales - y sus característic
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En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
REALIZAR EL ACOMPAÑAMIENTO TECNICO A LA MODERNIZACIÓN DEL SISCOSSR, ENTREGA DEL SISTEMA AL MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL PARA SU ADOPCIÓN NACIONAL Y ADMINISTRACIÓN DEL APLICATIVO, EN EL MARCO DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H-ENTERRITORIO 3042 SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
12. 3) PARED CEFALICA O TECHO
Huesos propios, espina nasal del frontal,
lamina cribosa, cara anterior del esfenoides
4) PARED CAUDAL O PISO
Apófisis palatina del maxilar,
lamina horizontal del palatino
Espina nasal anterior (constituida por la articulación anterior de la
apófisis palatinas del maxilar).
Cartílagos triangulares o laterales superiores: se articulan con los huesos propios y el cuadrangular.
Cartílago cuadrangular: o cartílago del tabique, se articula con los cartílagos laterales superiores.
Cartílago alar o lateral inferior: a modo de herradura de concavidad posterior, limita con su arco el orificio nasal, en su parte interna en contacto con su homólogo contralateral.
Cartílagos accesorios: de número y forma variables (vomerianos, cuadrados y los sesamoideos).
Compuesto por 4 músculos, pares y simétricos:
PIRAMIDAL DE LA NARIZ: rectangular, cubre los huesos propios, interviene en la mímica facial.
TRASVERSAL DE LA NARIZ: cruza en forma transversal el sector medio de la pirámide y cubre el cartílago alar, su función es dilatar el orificio nasal.
DILATADOR DE LA VENTANA NASAL: se extiende en sentido dorsoventral sobre el borde caudal del ala de la nariz, es dilatador.
MIRTIFORME: se extiende desde el borde alveolar del maxilar superior al sector posterior del subtabique, al contraerse baja el ala de la nariz y en forma simultánea retrae el orificio nasal
Son espacios delimitados por cuatro paredes y dos orificios.
- El borde anterosuperior: se articula con los cartílagos laterales
superiores (triangulares).
- El borde posterosuperior: se articula con la lámina perpendicular
del etmoides.
- Borde posteroinferior: se encastra en la corredera vomeriana y en
la cresta del maxilar.
- El borde anteroinferior: es libre y esta en contacto con la parte
medial de los cartílagos laterales inferiores (alares).
MASA LATERAL DEL ETMOIDES
En la región superior, articulada anteriormente con la rama ascendente del maxilar superior y posteriormente con el cuerpo del esfenoides.
En su cara medial se destacan (la apófisis unciforme y los cornetes superior y medio).
MAXILAR
Su rama ascendente constituye la porción anterior, la base de la apófisis piramidal (seno maxilar ) está en la región media.
RAMA VERTICAL DEL PALATINO
Ubicado en la región posterior.
Articulada con el maxilar, la apófisis pterigoides y el cuerpo del esfenoides.
UNGUIS
Cubre una pequeña porción anterosuperior entre el maxilar y el etmoides.
CORNETE INFERIOR
Es un hueso independiente.
Se articula con la cresta del maxilar y el palatino
Meato suoperior drena el seno esfenoidal y cel et post
ORIFICIO ANTERIOR (NARINA)
Delimitado medialmente por la columela, lateralmente por el cartílago
lateral inferior (alar) y ventralmente por la abertura piriforme.
ORIFICIO POSTERIOR (COANA)
Ovalado, comunica la FN con la rinofaringe (cavum).
Con una dimensión de 20mm de alto por 12mm de ancho.
Delimitado por 4 caras:
- Superior: constituida por la pared caudal del cuerpo esfenoidal.
- Inferior: corresponde al borde posterior de la lámina horizontal del palatino
- Medial: formada por el borde posterior del vómer.
- Lateral : por el ala interna de la apófisis pterigoides
Cavidad neumática, volumen 4 y 6ml.
Se comunican con fosa nasal a través del canal nasofrontal
Por delante: partes blandas de la región frontal.
Por debajo: órbita, etmoides y el techo de la fosa nasal.
Por detrás: con la fosa cerebral anterior.
BASE O PARED INTERNA: pared intersinusonasal.
CARA SUPERIOR: piso de la órbita.
CARA ANTERIOR O YUGAL: dentro por el borde anterior del maxilar, por arriba por el borde orbitario, por fuera por el malar y por debajo por el reborde alveolar.
CARA posterior: tuberosidad del maxilar superior y separa el seno de la fosa pterigomaxilar.
VERTICE: Ubicado a nivel de la apófisis malar del maxilar
Situado por fuera del tercio superior de las FN y por dentro de las orbitas.
Celdas anteriores
Desembocan en el meato medio.
Celdas posteriores
Desembocan en el meato superior.
Las celdas reciben el nombre de laberinto etmoidal.
Se hallan en relación cefálica con el seno frontal y la fosa cerebral anterior, medialmente con las fosas nasales y lateralmente con la órbita y con el seno maxilar.
Por delante la masa lateral se articula con la rama montante del maxilar y por detrás se adosa a la cara anterior del cuerpo del esfenoides.
Cavidad desarrollada en el cuerpo del esfenoides, en el centro del macizo craneofacial.
Posee una capacidad promedio de 7,5ml.
PARED ANTERIOR:
presenta el orificio de avenamiento, se relaciona con la última celda del etmoides posterior.
PARED POSTERIOR:
Se relaciona con la prolongación basilar del cuerpo del esfenoides.
PARED INFERIOR O PISO:
techo de las coanas.
PARED SUPERIOR O TECHO:
Corresponde a la fosa craneal anterior, se relaciona con la superficies orbitarias de los huesos frontales y con los tractos olfatorios.
PARED EXTERNA U OFTALMICA:
Se relaciona con los senos cavernosos, la arteria carótida interna, los pares craneales (I, III, IV, Y VI) y el nervio maxilar superior, rama del trigémino
Arteria facial origina la arteria nasal lateral y sus ramas alares, la arteria oftálmica y sus ramas
