OTORRINO

1. ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA DE NARIZ
Vargas Sánchez Luis Armando // 8vo A.
Otorrinolaringología Teoría // Dr. Pedroza.

2. NARIZ
 Localizada tercio medial de la cara.
 Proyección anterior.
 En su plano frontal
 Dividida en externa e interna

3. NARIZ EXTERNA
 Se divide en:
 Pirámide ósea
 Válvula cartilaginosa
 Lóbulo

4. PIRÁMIDE ÓSEA
 Formada por:
 Apófisis nasal del hueso frontal
 Apófisis nasal del hueso maxilar
 Huesos propios de la nariz

5. VÁLVULA CARTILAGINOSA
 Formada por 3 cartílagos:
 2 laterales superiores (Izquierdo y Derecho).
 Septal.
 Cuadrilátero.
 Piedra Angular o Área K.
 Unión de cartílagos laterales superiores
 Con huesos propios de la nariz.

6. LÓBULO
 Formado por :
 Punta
 Alas
 Columnella
 Grupos musculares alares:
 Dilatadores nasales
 Anteriores, posteriores.
 Musculo transverso de la nariz
 Musculo superior del labio.

7.  Nariz externa cubierta
 Por capa musculo – aponeurótica.
 Aquí corren vasos arteriales
 dorsales, laterales de la nariz.

8. NARIZ INTERNA
 Tabique nasal
 Divide nariz en izquierda y derecha.
 Formado por :
 Arriba: lamina perpendicular del etmoides
 Adelante: Cartílago septal, premaxilar.
 Abajo y atrás: Vómer y crestas maxilar y palatina.

9.  Tabique nasal
 Constituido por 3 porciones diferentes
 Ósea
 Cartilaginosa
 Membranosa
Desviaciones del tabique en línea media, pueden ser
generalizadas, localizadas, en forma de crestas o espolones.

10. Cualquier parte del cartílago puede removerse
(flexibilidad), recortando la unión cartílago – Hueso.
 Tabique membranoso:
 Mide de 6 a 10 mm
 Proporciona movilidad
 Columnella y lóbulo
 Lesión provoca fijación del borde caudal
 Nariz Congelada.

11. ÓRGANO VOMERO - NASAL
 Sistema quemosensorial
 AKA Órgano de Jacobson
 Orificio diámetro de .2 a 2 mm
 Tercio anterior del epitelio de la mucosa septal
 Detectable macroscópicamente 45% población.

12. PARED LATERAL NASAL
 Formación intervienen 6 huesos:
 Maxilar
 Lagrimal
 Etmoides
 Cornete nasal inferior
 Hueso palatino
 Esfenoides
 Característica
 Proyección de 3 a 4 cornetes
 Inferior, medio, superior y supremo.

13.  Cornetes dividen la cavidad nasal :
 Meatos
 Inferior
 Medio
 Superior
 Meato nasal común
 Espacio entre cornetes y tabique nasal

14. FISIOLOGÍA NASAL
 Epitelio de la mucosa
 Nariz con distintas regiones histolgicas.
 Vestíbulo
 Epitelio escamoso
 Fosa nasal
 Epitelio olfatorio
 Epitelio Respiratorio
 Epitelio Cilíndrico Ciliado Seudoestratificado.
 Senos paranasales
 Cilíndrico Ciliado Seudoestratificado de tipo cuboidal.

15. MUCOSA NASAL RESPIRATORIA
3 Diferentes Capas:
 Células epiteliales cilíndricas cuboideas ciliadas
 Epitelio neural 50 millones de células olfatorias
 Epitelio olfatorio compuesto por:
 Células sensoriales
 Células de soporte
 Células basales
 Neuronas olfatorias.

16.  Cilios nasales
 Función de drenaje de tubo respiratorio
 50 a 300 cilios por célula
 Cilios laten y tienen movimiento
 Rápido (Dirección del moco)
 Lento (Dirección Opuesta)
 Movimiento ciliar de 600 a 1500 ciclos por minuto.
 PH normal de 5.5 a 6.5
 Soluciones salinas hipertónicas, inhiben actividad.

17. TRANSPORTE MUCOALVEOLAR
 Conservar superficie nasal:
 Húmeda, caliente y limpia.
 Velocidad de transporte de 1 mm por minuto
 Humo de cigarro disminuye su movilidad
 Frio disminuye hasta un 50%

18. MOCO NASAL
 Capa de moco
 Delgada, resbalosa y elástica
 Se encuentra sobre cilios
 Recubre toda la cavidad nasal
 96% agua y 3% glicoproteínas.
 Células caliciformes secretan moco
 Producen de 10 a 30 cm3 / kg / día.

19. SISTEMA INMUNOLÓGICO NASAL
 Presencia de linfocitos T y B
 Inmunoglobulinas A en secreciones.
 Beta y alfa defensinas
 Estimulan síntesis de interleucina 8.

20. FUNCIÓN RESPIRATORIA NASAL
 Válvulas nasales
 Regulan flujo de aire.
 Os internum o válvula nasal
 Región anterior del cornete inferior y tabique nasal
 Tejido eréctil del tejido nasal
 Limpieza del aire.
 Filtrado a través de las vibrisas
 Cuerpos extraños
 Eliminados por aglutinación de moco

21.  Calentamiento del aire
 Función llevada acabo por:
 Plexos venosos
 Malla de capilares
 Tejido eréctil
 Mucoso y submucoso

22. RESISTENCIA NASAL
 Dada por:
 Nariz
 Faringe
 Laringe
 Tráquea
 Pulmones
 Vías respiratorias superiores
 75% de resistencia
 Flujo de aire en nariz cuenta con 2 tipos de presión:
 Positiva (Espiración)
 Negativa (Inspiracion)

23. CICLO NASAL
 Congestión y descongestión
 de plexos cavernosos.
 Fosa nasal
 Mas permeable que contralateral
 Regulada por hipotálamo
 Duración de 3 a 6 hrs
 Abolición por
 Ejercicio y fatiga extremos.

24. REFLEJOS NASALES
 Inervación de la mucosa
 Trigémino (V par)
 Estimulación produce estornudos y otros reflejos:
 Estimulo nasal
 Llega a SNC por V par.
 Estimulación simpática o vago.
 Efecto cardiovascular y pulmonar
 Bradicardia
 Apnea
 Vasoconstriccion
• Hipo o hipertension.

25. FUNCIONES ACCESORIAS DE LA NARIZ
 Estética
 Fonación
 Cavidad de resonancia.

26. BIBLIOGRAFÍA
Escajadillo J, Oídos, Nariz, Garganta y Cirugía de
Cabeza y Cuello, Manual Moderno, México, DF. 3ra
Edición.