Las cavidades nasales son dos cavidades aéreas separadas por un tabique sagital. Están situadas superiormente a la cavidad bucal e inferiormente a la cavidad craneal. Se comunican con los senos paranasales y están constituidas por un esqueleto osteocartilaginoso y una mucosa. Reciben irrigación sanguínea de varias arterias como la etmoidal anterior, la esfenopalatina y la palatina mayor.
2. CAVIDAD NASAL
NARIZ
El dorso de la nariz va desde la
raíz de la nariz hasta el vértice.
Las narinas, son los orificios
nasales, limitados lateralmente
por las alas de la nariz.
El vestíbulo nasal, es en donde se
encuentran pelos rígidos (vibrisas),
los cuales filtran las partículas de
polvo.
3. CAVIDAD NASAL
ESQUELETO DE LA
NARIZ
Porción nasal del hueso frontal.
Huesos nasales.
Apófisis frontales de los maxilares.
Porciones óseas del tabique
nasal.
Cartílagos laterales.
Cartílagos alares mayores.
Cartílago del tabique
nasal.
4. CAVIDAD NASALLIMITES
Techo: Está divido en tres partes,
frontonasal, etmoidal y esfenoidal.
Suelo: apófisis palatinas del maxilar
y láminas horizontales del hueso
palatino.
Medial: tabique nasal.
Lateral: cornetes o conchas.
5. TABIQUE NASAL
Lamina perpendicular del
etmoides: parte superior del
tabique nasal.
Vómer: Porción posteroinferior
del tabique nasal.
Cartílago del tabique: Posee
articulación de tipo
esquindilesis (ranura-diente)
con los bordes del tabique
óseo.
CAVIDAD NASAL
7. CAVIDAD NASAL
Cornete inferior formado por un hueso
independiente homónimo.
Cornete superior y medio son apófisis
medialesdel hueso etmoides.
Entrada posterior a la cavidad son las
coanas.
El seno esfenoidal drena en el receso
esfenoetmoidal.
La tuba faringotimpanica está rodeada
por los pliegues: salpingo palatino y
salpingo faríngeo.
9. CAVIDAD NASAL
.
MEATOS
En el meato superior desembocan las celdillas etmoidales posteriores.
El meato común es la parte medial de la cavidad nasal, entre las conchas
y el tabique, en donde sea abren los recesos laterales y los meatos.
En el meato inferior su parte anterior se comunicael seno frontal por el
conducto nasolagrimal.
En el meato medio la parte aterosuperior se comunica con el seno maxilar,
por medio del hiato semilunar. Se forma la bulla etmoidal por las celdillas
etmoidales medias e inferiores
11. CAVIDAD NASAL
Tercio superior de la mucosa
nasal. Contiene el órgano
periférico del olfato.
Área Olfatoria Área Respiratoria
Dos tercios inferiores de la
mucosa nasal. Es en donde se
caliente y humedece el aire.
MUCOSA NASAL
12. CAVIDAD NASAL
IRRIGACIÓN
Paredes lateral y medial de la cavidad
nasal provienen de:
Arteria etmoidal anterior.
Arteria etmoidal posterior.
Arteria esfenopalatina.
Arteria palatina mayor.
Rama septal de la arteria labial
superior.
La nariz recibe sangre de:
Arteria etmoidal anterior.
Rama septal de la arteria labial
superior.
Ramos nasales de la arteria
infraorbitaria .
Ramos nasales laterales de la arteria
facial.
14. CAVIDAD NASAL
DRENAJE
Plexo venoso submucoso drena en las
venas esfenopalatina, facial y
oftálmica.
La sangre venosa de la nariz drena en
la vena facial, a través de las venas
angular y nasal lateral.
Esta zona pertenece al “triángulo
peligroso” de la cara, por su
comunicación con el seno
cavernoso.
15. CAVIDAD NASAL
INERVACIÓN
Porción posteroinferior de la mucosa nasal:
Nervio maxilar: nervio nasopalatino para el tabique nasal. Los ramos nasales superiores
posterolaterales y nasales inferolaterales del nervio palatino mayor para la pared lateral.
Porción anterosuperior de la mucosa nasal:
Nervio oftálmico: nervios etmoidales anterior y posterior.
Dorso y vértice:
Nervio oftálmico: nervio infratroclear y ramo nasal externo del nervio etmoidal anterior.
Alas de la nariz:
Ramos nasales del nervio infraorbitario.
Olfacción:
Nervios olfatorios.
19. CAVIDAD NASAL
CELDILLAS ETMOIDALES
Las celdillas (senos) etmoidales se
encuentran entre la cavidad nasal y la
orbita. Se dividen en celdillas
anteriores, medias y posteriores. Todas
inervadas por los ramos etmoidales
anterior y posterior de los nervios
nasociliares.
SENO
ESFENOIDAL
21. CAVIDAD NASAL
SENOS MAXILARES
Son los senos paranasales de mayor
tamaño. Ocupan el cuerpo de los
maxilares.
La irrigación se da por ramas alveolares
superiores de la arteria maxilar y ramas
de las arterias palatina descendente y
mayor.
La inervación proviene de los nervios
alveolares superiores anterior, medio y
posterior, ramos del nervio maxilar.
22. CAVIDAD NASAL
EPISTAXIS
Es cualquier episodio de
sangrado originado en las
cavidades nasales.
Puede haber sangrado en la
parte anterior y/o posterior
de la cavidad nasal.
RINORRAQUIA
Es la salida del liquido
cefalorraquídeo por los
orificios de la nariz (narinas),
ocasionado por una fractura
en la lámina cribosa del
etmoides.
SINUSITIS
Inflamación de la mucosa de
los senos paranasales.
Usualmente se genera
después de una rinitis aguda.
23. Las cavidades nasales o fosas nasales
Son dos cavidades afectuosas , se
encuentran separadas por un tabique sagital
Situada superiormente a la cavidad bucal,
inferiormente a a la cavidad craneal ,
medialmente a las cavidades orbitaria
Por medio de la nariz se encuentran unas
orificios denominados Narinas u Orificios
nasales
24. División
Las cavidades nasales y la nariz están constituidas:
a) Un armazón esquelético osteocartilaginoso
b) Por una mucosaque tapiza el esqueleto
Además las cavidades nasales se comunican con numerosas cavidades
neumáticas que se las conoce con el nombre de SENOS PARANASALES
26. Pared Lateral
Es muy irregular debido a la presenciade los cornetes nasales
y de los meatos nasales
CORNETES NASALES O CONCHAS NASALES:
Son 3
Cornete nasal inferior o concha nasal inferior
Cornete nasal medio o concha nasal media
Cornete nasal superior o concha nasal superior
En ocasiones
Cornete nasal supremo o concha nasal suprema
Cornete nasal de Zuckerkadl o cornete nasal de
Zuckerkadl
27. Meatos Nasales
Existen el mismo numero de meatos nasales que de cornetes nasales
Meato nasal inferior
Meato nasal medio
Meato nasal superior
Meatos nasales supremos
28. Meato nasal inferior
Comprende entre la cara lateral del cornete nasal inferior y la pared
nasal
1cm posteriormente se encentra el orificodel conducto nasolagrimal
29. Meato nasal medio
Presenta:
La apófisis unciforme
El hiato maxilar
La bulla etmoidal
Una trabécula ósea
Orificios de las celdas etmoidales
30. Meato nasal superior
Presenta de 2 o 3 orificios de celdas etmoidales
Se observa el agujero esfenopalatino
Posteriormentese encuentra el conducto palatovaginal
Meato nasal supremo
de (Santorini) y de Zuckerkandl
Son inconstantes
31. Pared Superior o techo de las
cavidades nasales
Forma de un canal con anchura de 3 a 4 mm
Esta pared se distinguen 4 segmentos:
Segmento anterior frontonasal
Formado por huesos nasales y espinanasal del hueso frontal
Segmento etmoidal
Formado por laminacribosa del hueso etmoides y posteriormenteel cuerpo del hueso
esfenoides
Segmento esfenoidal anterior
Formado por la cara anterior del cuerpo del hueso del esfenoides
Segmento esfenoidal inferior
Se encuentran los conductos vomerorrostrales medio y laterales , son comprendidos entre las
alas del vómer , la cara inferior del hueso del esfenoides y la apófisis vaginal
32. Pared medial o tabique nasal
Se completainferior y anteriormente con el cartílago del tabique nasal
Pared medial es delgada y plana
PARED INFERIOR O SUELO
Tiene aspecto de un canal ancho se describen:
La sutura que une la apófisis palatina del maxilar con la laminahorizontal del hueso
palatino
El orificios de uno de los canales que forman al unirse el conducto insicivo
33. Esqueleto cartilaginoso de la nariz
Comprende 3 cartílagos principales y cartílagos
accesorios
Cartílago del tabique nasal
Los cartílagos laterales
Los cartílagos alares
34. Cartílago del tabique nasal
Laminacartilaginosacuadrilátera vertical y media
Situada anteriormente al vómer y a la laminaperpendicular del hueso
etmoides
Sus caras son planas , sus bordes se dividen:
Borde posteroinferior
Borde posterosuperior
Borde anterosuperior
Borde anteroinferior
35. Borde posteroinferior
Penetra entre las dos laminas del borde anterior del vómer y se une a ella
Presenta una prolongación denominada apófisis esfenoidal
Borde posterosuperior
Se une a la laminaperpendicular del hueso etmoides
Borde anterosuperior
Se une superiormentea la parte inferior y medial de los huesos nasales
Borde anteroinferior
Tiene relacióncon el vértice de la nariz y terminaen la espina nasal anterior
36. Cartílagos laterales de la nariz
Son dos laminas triangulares situados a cada lado de la línea media
Su borde superior se une al hueso nasal del lado correspondiente
Su borde inferior se relacionacon el segmento lateral del cartílago del
ala de la nariz , al que esta unido por una laminafibrosa
37. Cartílago ala mayor y cartílago ala
menor
Estos cartílagos se encuentran en cada
una de las narinas
Cada uno de ellos constituyeuna lamina
delgada y flexible en forma de “U”
Se describen en estos cartílagos :
Un segmento lateral
Un segmento medial
Un segmento anterior
38. CARTILAGOS NASALES ACCESORIOS
Son pequeñas piezas cartilaginosas de forma variable , situadas en los
intervalos que separan los cartílagos alares de los cartílagos laterales
MEMBRANA FIBROSA DE LA NARIZ
Los espacios que ocupan los cartílagos nasales están ocupados por una
membranafibrosa , que se continuacon el periostio de los huesos y la otra
por el pericondrio de cada uno de los cartílagos
40. IRRIGACION
La irrigación procede de 5 fuentes:
Arteria etmoidal anterior (oftálmica).
Arteria etmoidal posterior (oftálmica).
Arteria esfenopalatina (maxilar).
Arteria palatina mayor (maxilar).
Rama septal de la arteria labial superior (facial).
La 4 irriga la porción anterior del tabique, donde se anastomosan las 5
arterias.
La nariz externa recibe irrigación de la 1 y 5 además de las ramas nasales
de la infraorbitaria y facial.
41.
42. ARTERIAS
Arterias Etmoidales anterior y posterior;
Ramas de la Oftálmica;
Palatina descendente;
Esfeno palatina, palatina mayor;
Ramas de la Arteria Maxilar;
Ramas lateral nasal y del tabique nasal;
Ramas de la Arteria Facial;
PLEXO DE KIESSELBACH:
formado por la anastomosis de las ramas anteriores de la arteria etmoidal anterior y
ramas anteriores de la arteria esfenopalatina en el área anteroinferior del tabique
nasal.
43. ARTERIAS
ETMOIDALES:
Llegan a la lamina cribosa por los conductos etmoidales;
Irriga a las celdas etmoidales posteriores;
Cavidades nasales;
44.
45. ARTERIAS
ESFENOPALATINA:
Es una rama terminal de la Arteria axilar;
Presenta dos ramas:
Rama Medial:
cruza la bóveda nasal y llega al tabique nasal;
Penetra el conducto incisivo se anastomosa con la palatina descendente;
Irriga la mucosa del tabique nasal.
Rama Lateral:
Distribuidapor los cornetes nasales;
Tambien por los meatos nasales superior y medio;
Ayuda a la irrigaciónde la mucosa de las celdas etmoidales y del seno maxilar.
46.
47. ARTERIAS
PALATINA DESCENDENTE:
Rama de la arteria Axilar;
Desciende por el conducto palatino mayor;
Da dos ramas a nivel de la lamina perpendicular del hueso palatino;
Ayudan a la irrigación del cornete nasal y el meato nasal(inferiores).
48.
49. ARTERIAS
PALATINA MAYOR:
Rama de la Axilar;
Recorre el conducto palatino mayor;
Se ramifica en la mucosa de la Boveda de las cavidades nasales y la faringe;
50. ARTERIAS
NASAL LATERAL Y DEL TABIQUE NASAL:
Ramas de la Arteria Fascial;
Irrigan el vértice;
También ayudan en la irrigación de las alas de la nariz.
51.
52. DRENAJE
Plexo venoso submucoso drena en
las venas esfenopalatina, facial y
oftálmica.
La sangre venosa de la nariz drena
en la venafacial, a través de las
venas angular y nasal lateral.
Esta zona pertenece al “triángulo
peligroso”de la cara, por su
comunicacióncon el seno
cavernoso.
53. VENAS
Son satélites de las Arterias;
Es decir cada arteria esta acompañada de dos venas que reciben el
mismo nombre, sin embargo cumplen la función de drenaje de una zona
especifica;
Nacen de una red mucosamuy densa.
54.
55. VASOS LINFATICOS
Se dirigen a los nódulos linfáticos retrofaringeos;
Tambiense dirigen a los nódulos linfáticos profundos superiores;
Los vasos linfáticos de la nariz se dirigen a los nódulos linfáticos
submandibulares;
56. INERVACION
Son dos tipos.
Sensorial: Referido al sentido del olfato, esta dado por el 1er par (olfatorio),
Inerva la concha nasal superior, techo nasal y la zona alta del tabique nasal.
Sensitiva: Esta dada por el 5to par su rama maxilar y oftálmica, también existe
una inervación parasimpática y simpática.
La parasimpática proviene del 7mo par con ramos que emergen del ganglio
pterigopalatino ubicado en la fosa pterigopalatina lateral al proceso vertical
del hueso palatino.
57.
58. INERVACION
Porción posteroinferior de la mucosa nasal:
Nervio maxilar: nervio nasopalatino para el tabique nasal. Los ramos nasales superiores
posterolaterales y nasales inferolaterales del nervio palatinomayor para la pared lateral.
Porción anterosuperior de la mucosa nasal:
Nervio oftálmico:nervios etmoidalesanteriory posterior.
Dorso y vértice:
Nervio oftálmico:nervio infratroclear y ramo nasal externo del nervio etmoidal anterior.
Alas de la nariz:
Ramos nasales del nervio infraorbitario.
Olfacción:
Nervios olfatorios.
59.
60.
61. NERVIOS
GANGLIO PTERIGOPLATINO:
La parte anterior de las cavidades nasales se hallan inervadas por el * NERVIO
ETMOIDAL ANTERIOR;
Proporcionan sensibilidad a la mayor parte de las cavidades nasales por
medio de:
RAMOSNASALESPOSTERIORESSUPERIORES;
NERVIO NASOPALATINO;
NERVIO PTERIGOPALATINO;
NERVIO PALATINOMAYOR;