Nervio Facial 2017

En humanos el nervio Facial forma el séptimo
par craneal o VII
Este par craneal es mixto es decir cumple
funciones:
 Motoras,
 Neurovegetativas,
 Sensoriales y sensitivas.
Generalidades

Función Motora Músculos de la mímica, del cuello y el vientre posterior del digástrico y
M. Estilohideo y inerva además los músculos de los huesecillos del oído,
con excepción del musculo del martillo
Función
Sensorial
• Recoge el sentido del gusto de los 2/3 anteriores de la lengua.
• Recoge la sensibilidad de la piel del dorso de la oreja y para el
conducto auditivo externo.
Función
Visceral
• Fibras secretoras y vasodilatadoras:
- Glándulas lagrimales
- Sudoríparas de la cara
- Las salivales submaxilares y sublingual
- La arteria auditiva y sus ramas
- Vasos de las mucosas del paladar nasofaríngeo y fosas nasales.

Mímica
Conduce
sensibilidad
Sensibilidad gustativa del
ápice y borde de la
lengua
Secreciones
G. lagrimal ,nasal y
salival
Transmisión de sonidos
(musculo estapedio)
Tercio medio de la oreja
Conducto Auditivo
externo y el tímpano

3- VI nervio craneal o motor ocular externo
4- VII nervio craneal o facial
5- Nervio intermediario de Wrisberg (del VII
nervio)
6- VIII nervio craneal o estatoacústico
ORIGEN
APARENTE
Donde inicia su recorrido
aparentemente extraprotuberancial.

ORIGEN APARENTE
 Surco bulboprotuberancial
 Emerge del bulbo a nivel de
la fosita supraolivar .
1. NERVIO FACIAL
2. NERVIO INTERMEDIARIO
3. NERVIO VESTIBULOCOCLEAR

Origen Aparente
VII -> es una raíz gruesa y más interna.
VIIb ->es más delgada y más externa.

 El nervio facial consiste en dos fibras nerviosas, el nervio facial
propiamente dicho y el nervio intermedio o intermediario de Wrisberg.
 Sus 2 raíces salen por el surco bulbo protuberancial inferior, por encima de
la oliva inferior ( fosita supraolivar)
 En su parte inicial, se pueden observar dos raíces.
 Una raíz motora (interna) bastante gruesa y
 Una raíz sensitiva (externa) bastante delgada.
ORIGEN APARENTE

 La Raíz motriz( interna) : es relativamente gruesa y está compuesta por 7 u 8
filetes al principio disociados, pero luego reunidos en un tronco común.
 La Raíz Sensitiva (externa): es más delgada que la antedicha y está formada
por 3 o 4 filetes que se fusionan para dejar constituido el Intermediario de
Wrisberg.
ORIGEN
APARENTE

La raíz interna motora → es una raíz
gruesa por fuera del M.O. E. y constituye el
Facial ppd
La raíz externa sensitiva → es más
delgada, situada entre la interna y el nervio
auditivo y constituye el Nervio
Intermediario de Wrisberg
ORIGEN
APARENTE

Núcleos
Neuronales
• Motores
• Sensitivos
ORIGEN REAL

Núcleo Motor Principal de la
Núcleos Parasimpáticos
 Nucleo salival superior y
 Nucleo lacrimo muco nasal
Núcleo Sensitivo del tracto
solitario
.
En realidad nace del un núcleo de
sustancia gris.
Posee tres núcleos PRINCIPALES
ORIGEN REAL

Núcleo Motor Principal
• Se ubica en la profundidad de la formación
reticular de la parte inferior de la protuberancia.
• La parte del núcleo que inerva los músculos de la
parte superior de la cara recibe fibras
corticonucleares de ambos hemisferios cerebrales.
• La parte del núcleo que inerva los músculos de la
parte inferior del rostro recibe solo fibras
corticonucleares del hemisferio opuesto.
Núcleos Parasimpáticos
• Se ubican en posición posterolateral al núcleo motor principal.
Son
• El núcleo salivatorio superior y el Nucleo lagrimal.
• El núcleo salivatorio superior recibe fibras aferentes del
hipotálamo a través de las vías autónomas descendentes.
• El núcleo lagrimal recibe fibras aferentes del hipotálamo para
las respuestas emocionales y de los núcleos sensitivos del nervio
trigémino para la lagrimación refleja.
Neuroanatomía Clínica, por R. Snell. Pág. 345
Núcleo Sensitivo
• Es la parte superior del núcleo del tracto solitario y se ubica próximo al núcleo
motor.
• Las sensaciones gustativas se propagan a través de los axones periféricos de las
células nerviosas situadas en el ganglio geniculado sobre el VII par.
Núcleos

COMPONENTE PARASIMPÁTICO
(motor visceral)Proporciona fibras parasimpáticas
presinápticas:
Ganglio
Pterigopalatino
Glándulas
mucosas
lagrimales
Ganglio
Submandibular
Glándulas
salivales
sublinguales
Glándulas salivales
submandibulares
Se anastomosa al
nervio maxilar (NC V2)
Se Anastomosa con el nervio
mandibular (NCV3)

COMPONENTE
SENSITIVO GENERAL
Algunas fibras del ganglio
geniculado inervan una pequeña
zona de la piel del pabellón
auricular, cerca del conducto
auditivo externo.
COMPONENTE GUSTATIVO
(Sensitivo especial)Las fibras de la cuerda del tímpano
se unen al nervio lingual para
transmitir sensibilidad gustativa

EN LA FOSA
POSTERIOR DEL
CRANEO
EN SU TRAYECTO
INTRAPETROSO
EN SU TRAYECTO
EXTRAPETROSO
1. Porción
supraglandular.
2. Porción
intraglandular.
1. Porción
laberíntica.
2. Porción timpánica.
1. Porción mastoidea.
1. Fosa posterior.
2. Meato acústico o
CAI.
RELACIONES NERVIO FACIAL

TRAYECTO
Atraviesa
• Fosa craneal posterior
• Conducto auditivo
interno
• Conducto facial
• Foramen estilomastoideo
• Glándula parótida
Después de recorrer
el conducto
auditivo interno:
• Sigue anteriormente
dentro del hueso
temporal y gira
bruscamente hacia atrás
a lo largo de la pared
medial de la cavidad
timpánica
Dentro del
conducto facial da
origen a:
• Nervio petroso mayor
• Nervio estapedio
• Cuerda del tímpano
Después de recorrer el trayecto intraóseo mas largo de todos los nervios craneales:
Emerge del cráneo por
el foramen
estilomastoideo
Origina el ramo auricular
posterior
Entra en la glándula
parótida y forma el plexo
parotídeo
Origina cinco ramos
motores terminales:
Temporal
Cigomático
Bucal
Marginal mandibular
Cervical

Desde el surco bulboprotuberncial ,
• Las dos raices del facial se dirigen lateral
, anterior y superiormente y
• Se introducen en el conducto auditivo
interno juntamente con el N. Vestibulo
coclear o Auditivo .
• Al llegar al fondo de este conducto , las
dos raices penetran en el conducto facial
O acueducto de Falopio y lo recorren en
toda su extensión.

Conducto óseo por el que circula el
nervio facial en su trayecto
intratemporal.
 Los dos cambios de dirección se
denominan rodillas o acodaduras.
Canalis facialis o Acueducto de falopio

Segmentos
Del
Nervio
Laberíntica : Se inicia en el fondo del conducto auditivo interno, de ahí
toma una dirección lateral y ligeramente anterior, pasando entre la cóclea
por delante y los conductos semicirculares por detrás. Este trayecto de 4
mm. de longitud, corresponde a la primera porción del peñasco
Timpánica: Es horizontal y se relaciona con la pared interna
de la caja timpánica .
El nervio aquí esta separado de la mucosa por una delgada
lamina ósea. Mide unos 10 mm. de longitud y puede ser
dehiscente.
Mastoidea : El nervio desciende por el espesor del mastoideo y
sale por el agujero estilomastoideo , porción descendente que
mide unos 15 mm. de longitud. Pasa por debajo del adhitus ad
antrum

Segmentos del N. facial
 Segmento laberíntico: trayecto horizontal,
desde el conducto auditivo interno hasta el ganglio
geniculado, primer codo o rodilla
 Segmento timpánico: recorre la pared medial
de la cavidad timpánica y al llegar al antro
mastoideo forma el segundo codo o rodilla (N.
musculo del estribo)
 Segmento mastoideo: vertical, finaliza en el
agujero estilomastoideo, por el que el facial sale
del cráneo, durante este trayecto se desprende el
nervio del músculo de la cuerda del tímpano

Laberintica
Timpanica
Mastoidea
Allí se encuentra el ganglio geniculado donde parece terminar el nervio
intermediario.

Sale del Cráneo por el agujero estilomastoideo ( orificio del acueducto de
Falopio ) y termina en el espesor de la Glándula Parótida.

 Forma triangular y rojizo .
 Microscópicamente formada por células
bipolares
 El ángulo posterointerno de su base, se
fusiona con el nervio intermediario de
Wrisberg
 El ángulo posteroexterno, recibe a la raíz
motora del Facial
 De su vértice nacen los nervios petrosos
superficiales mayor y menor
GANGLIO GENICULADO

 El segmento laberíntico del nervio corre a
través de la pirámide petrosa hasta la rodilla,
donde el nervio presenta un engrosamiento
asimétrico rojizo ( el ganglio Geniculado)
 Luego gira 130° y forma el segmento
timpanico u horizontal y pasa lateral al
vestíbulo sobre la ventana oval y bajo el
conducto semicircular lateral u horizontal.
 En la pared medial del oído medio desciende
anterior a posterior. Situado por detrás del
yunque
 La Porción piramidal une los segmentos
horizontal(timpanico) y mastoideo , y aquí
emite el nervio para el músculo del estribo.

1) Nervio Petroso Superficial Mayor.
2) Nervio Petroso Superficial Menor.
3) Nervio del Músculo del Estribo.
4) Cuerda del Tímpano.
5) Anastomosis con el N. Estetoacústico.
6) Ramo de la Fosa Yugular ( Neumogastrico).
1) Ramo anastomotico con el IX par (Glosofaringeo).
2) Ramo sensitivo del Conducto Auditivo Externo.
3) Ramo auricular posterior.
4) Ramo del Estilohioideo y del vientre posterior del
Digastrico .
5) Ramo lingual.
2.-Extrapetrosas.
1) Rama temporofacial
2) Rama cervicofacial
RAMAS COLATERALES:
1.- Intrapetrosas.
RAMAS TERMINALES:
NERVIO FACIAL

COLATERALES INTRAPETROSAS
1. Nervio Petroso Superficial Mayor
Junto con el N.P. profundo mayor glosofaringeo
+
Raíz simpática del plexo pericarotideo forman
el Nervio Vidiano.
 Llegan al ganglio de Meckel .

Nervio Petroso Superficial
Mayor
Nace el el vertice del ganglio geniculado
Sale del hiato de falopio
Anastomosis con el Nervio Profundo Mayor
Constituye el Nervio Vidiano FUNCION:
Transporta fibras secretoras
Glandula Lacrimal y Nasal
Raíz simpática del plexo pericarotideo

2.Nervio Petroso Superficial
Menor →
 Ambos petrosos nacen a nivel del ganglio
geniculado se acopla al N.P.P menor
 Salen a endocráneo por los Hiatos de Falopio,
finalizan en el ganglio Otico siendo ambos
parasimpáticos.
COLATERALES
INTRAPETROSAS

Nervio Petroso Superficial Menor
Nace en el Vertice inferior del ganglio Geniculado
Se acopla a N.P.Profundo Menor
Sale por el agujero de Vesalio
Finaliza en el Ganglio Otico
Raíz simpática del plexo pericarotideo
G. OTICO

NERVIO PETROSO SUPERFICIAL
MENOR

 G. Geniculado
 N. Facial
 N. Auditivo
 N. petroso superficial
mayor y menor

Se origina en la cara interior del Facial
Termina en el musculo del estribo
3. Nervio del Musculo del Estribo
Nervio Motor que se origina en el segmento
mastoideo del facial , llega hasta el musculo
estapedio de la cavidad timpánica .

N. para el Músculo del estribo (N. estapedio)→ motor.
 1. Promontorio
2. Ap. larga del yunque
3. Tendón del músculo del.estribo
4. Pirámide
5. Martillo adherido al promontorio
6. Nicho de ventana redonda
7. Zona anterior de caja
8. Anillo fibroso de la membrana
9. M. fláccida retraida hacia anterio

Anastomosis del VII (Facial) y V (Lingual)
Inerva los 2/3 anteriores de la Lengua
Nace en la tercera parte del Acueducto del Falopio
Se origina por encima del foramen
estilomastoideo
4. Nervio Cuerda del Timpano
Termina en el Ganglio sublingual
FUNCION: Reaccion a las Fibras Gustativas

Cuerda del Tímpano :
• Se origina por encima del foramen estilomastoideo , recorre la membrana
timpánica y el espacio maxilo faríngeo y interterigodeo
• Termina en el borde posterior del nervio lingual con se fusiona con el n.
lingual el cual llega a la lengua y a la glandula sub maxilar y su función es la
sensibilidad gustativa.
N. CUERDA DEL TIMPANO
COLATERALES
INTRAPETROSAS

D.- Nervio la cuerda del
tímpano.
RAMAS COLATERALES
INTRAPETROSOS

NERVIO TRIGUEMINO
NERVIO FACIAL

Anastomosis con el
Ganglio de Escarpa y el
VIII par
Se establece con el conducto auditivo interno por
fibras de conexión entre el Facial y el Estetoacústico,
cuyo número y disposición están sujetos a numerosas
variantes
5.Anastomosis con el Nervio Estatoacustico
o N. Auditivo

Anastomosis entre el Nervio Facial y el
Neumogastrico
Ocupa una Ranura en la pared anterior de la Fosa Yugular
FUNCION: Explicaria el reflejo tusigeno en el
C.A.E
6. Ramo de la fosa Yugular
A través del ´Astium Introitus`, hasta la porción mastoidea del conducto de Falopio de
donde anexa al nervio facial

Ostium introitus: pequeño orificio en la cara
posterioinferior del peñasco por donde
penetra el ramo auricular del nervio vago.

RAMAS COLATERALES
2. EXTRAPETROSAS1. INTRAPETROSAS
Mayor
Menor
Nervio del músculo estapedio
Nervio la cuerda del tímpano
Anastomosis con el nervio XIII
.
N. anastomotico glosofaríngeo
Ramo auricular posterior
Ramo sensitivo de C.A.E.
N. Del estihiodeo Y Digástrico.
Ramo lingual.Ramo de la fosa Yugular.

Ramas Colaterales Extrapetrosas
• R. Anastomótico del glosofaríngeo
• R. Auricular posterior
• R. Sensitivo del CAE
• R. del digástrico
• R. del estilohioideo
• R. Lingual

• Nace por debajo del
orificio estilomastoideo.
• Rodea la vena yugular
interna formando el asa
de Haller y penetra en
el glosofaringeo.

Ramos Extrapetrosos
Ramo anastomotico con el glosofaringeo
Nace por debajo del agujero Estilomastoideo
Termina en el Ganglio de
Andersh
Rodea la vena yugular interna formando el asa
de Haller y penetra en el glosofaringeo

Ramo sensitivo del
Conducto Auditivo Externo
Contornea el borde anterior de la apofisis mastoides
Inervan los tegumentos de la parte
del pabellon de la Oreja en la mitad
del C.A.I
El ramo sensitive pertenece al intermediario de
Wrisberg
Se divide en 3 Ramitos
Ramo Sensitivo del C.A.E.

ZONA SENSITIVA DE RAMSAY
HUNT
N. Conducto Auditivo Externo
(ramsay-Hunt)→ ramosensitivo,
producto de una anastomosis con el X
(Vago), para el conducto auditivo
externo.
Inerva la mitad posterior del
conducto auditivo externo y gran
parte del pabellón de la oreja.

Ramo Auricular Posterior
La Rama horizontal al musculo occipital
La Rama acendente inerva los musculos auricular
Da 2 Ramos terminales
Se anastomosa con el Ramo auricular del plexo
servical superficial
Se anastomosa con el gran nervio occipital de
Arnold

Este nervio se dirige hacia atrás
entre el digástrico y la mastoides
en su cara externa se anastomosa
• Con el ramo auricular del plexo
cervical superficial

Ramo del vientre posterior del
digastrico y del Estilohioideo
Nervios destinados a los musculos del
mismo Nombre
Es un tronco único son dos
nervios destinados a los
músculos del mismo nombre

Es un tronco único
son dos nervios
destinados a los
músculos del mismo
nombre

Es un filete muy delgado
incosntante que nace a
nivel del orificio
estilomastoideo y se dirige
hacia abajo adosado al
musculo estilofaringeo

Anastomosis del N. facial
 Anastomosis con el N. esteto acustico
 Anastomosis del Nervio cuerda del tímpano con el N. lingual de trigémino
 Anastomosis del Nervio de fosa yugular con el N. Neumogastrico o Vago
 Anastomosis con glosofaringeo asa de haller o N lingual (inconstante)
 Anastomosis del N. Conducto Auditivo externo con el N. vago ( ramsay hunt)

• Alcanzan la Gl. parotida .
• Las ramas terminales del nervio
facial contienen: fibras motoras y fibras
aferentes.
• En el interior de la glándula parótida el
tronco del facial se divide en dos ramas
terminales:
• Temporofacial
• Cervicofacial

PLEXO PAROTIDEO
 De la anastomosis de ambos nervios terminales resulta
el plexo parotideo que se resuelve en una serie de
ramas destinadas a inervar toda la musculatura mímica
de la cara.

Es la mas voluminosa del Facial
Cambia anastomosis con el Nervio
auriculo temporal
Nace del interior de la glandula
parotida
Ramos Terminales
Rama Temporofacial
Rama Cervicofacial
Deciende vercalmente hacia abajo
entre los dos lobulos parotideos
Anastomosis con la Rama Auricular
del plexo cervical superficial

RAMOS TERMINALES
1.-Temporofacial:
 A nivel del cuello del cóndilo se anastomosa con el nervio Aurículo Temporal de V3, luego se
divide y da ramos para:
 Ramos Frontal → músculo frontal.
 Ramos Temporales → m. temporal.
 Ramos Nasales → m. nasal, músculo cigomático y canino.
 Ramos Labiales Superiores (Bucales sup)→ m. labial superior y la 1/2
superior del Buccinador.
 Ramos Palpebrales → para el orbicular y piramidal.

RAMOS TERMINALES
2.-Cérvicofacial:
Se anastomosa con el ramo auricular del plexo cervical superficial, y luego da
ramos para:
 Ramos Labiales Inferiores ( bucales inf)→ m. labial inferior y risorrio.
 Nervio Mentoniano → borla, triangular y cuadrado.
 R. Cutáneos del cuello ,( cervicales) → para el cutáneo del cuello y la
1/2 inferior del buccinador.
 El ramo marginal de bockenheimer ( Art. Facial)
 El ramo Submentoniano de jaffe.

RAMOS TERMINALES DEL
TEMPOROFACIAL
RAMOS TEMPORALES

RAMO
INFRAORBITARIO o
cigomático

RAMOS TERMINALES DEL
CERVICOFACIAL
RAMO BUCAL INFERIOR

 Temporal: m. auricular superior,
auricular anterior, frontal y orbicular
de los párpados (porción superior)
 Cigomática: Porción inferior del
orbicular P.
 Bucal: m. Buccinador y m. del labio
superior
 Mandibular: m. risorio, del labio
inferior y la mandíbula.
 Cervical: Platisma

Temporal: M.auricular superior y anterior,
frontal y orbicular de los parpados
Cigomatica: porcion inferior del orbicular
Parpebral
Bucal: M. businador y m. del labio superior
Mandibular: M. risorio, del labio inferior y la
mandibula
Cervical: Platisma

Bibliografía
http://images.google.cl/imgres?imgurl=http://www.encolomb
ia.com/images/revistas/otorrino27299rev_971.jpg&imgrefurl=
http://www.encolombia.com/otorrino_vol27-2-
99imagenologia1.htm&h=239&w=350&sz=17&tbnid=0MOJVQb6
NCFoTM:&tbnh=79&tbnw=116&hl=es&start=24&prev=/images%
3Fq%3D%2Bparalisis%2Bfacial%26start%3D20%26svnum%3D10%26
hl%3Des%26lr%3D%26sa%3DN
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/tutorials/bellsp
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 Anatomía con orientación clínica. Keith L. Moore. Editorial médica
panamericana. 2007
 http://escuela.med.puc.cl/paginas/Cursos/tercero/IntegradoTercero/ApSemiol
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 http://www.medynet.com/usuarios/jraguilar/Manual%20de%20urgencias%20y%2
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 http://www.monografias.com/trabajos67/paralisis-facial-periferica/paralisis-
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