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Dra. Juana Delgadillo Avila 
UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS FACULTAD DE ODONTOLOGIA ANATOMIA DESCRIPTIVA Y TOPOGRAFICA FOSA CIGOMATICA 
Dra. CD.Juana Delgadillo Avila
Dra. Juana Delgadillo Avila
Dra. Juana Delgadillo Avila 
Tiene la forma de pirámide cuadrangular con base superior, presenta los siguientes límites: Anterior: tuberosidad del maxilar. Posterior: apófisis estiloides y cara anterior de parótida Medial: lamina externa de la apófisis pterigoides. Lateral: rama y apófisis coronoides de la mandíbula. Techo: superficie ubicada por debajo de la cresta esfenotemporal del ala mayor del esfenoides y el arco zigomático. Abajo: Plano horizontal debajo de la rama maxilar 
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HENDIDURA QUE COMUNICA CON LA REGIÓN PTERIGOMAXILAR 
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Dra. Juana Delgadillo Avila 
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Dra. Juana Delgadillo Avila 
REGIÓN CIGOMÁTICA
Dra. Juana Delgadillo Avila 
Contiene: 
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El plexo venoso pterigoideo El nervio V3 (mandibular) con sus ramas y el ganglio ótico. La arteria maxilar interna y sus ramas
Dra. Juana Delgadillo Avila 
Músculo pterigoideo interno: 
Origen: fosa pterigoidea 
Inserción: cara medial del Angulo mandibular 
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Inervación: V3 
Irrigación: arteria pterigoidea rama de la maxilar interna.
Dra. Juana Delgadillo Avila 
Músculo pterigiodeo externo fascículo inferior (pterigdeo): 
Origen: cara externa del ala externa de la apófisis pterigoides 
Inserción: fosita pterigoidea del cuello del condilo mandibular 
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Acción bilateral: protrusion 
Inervacion: V3 
Irrigación: arteria pterigoidea rama de la maxilar interna.
Dra. Juana Delgadillo Avila 
Acción unilateral del m. pterigoideo externo fascículo inferior izquierdo: lateralidad hacia la derecha
Dra. Juana Delgadillo Avila 
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derecho: lateralidad hacia la izquierda
Dra. Juana Delgadillo Avila 
Acción bilateral de los m. pterigoideos externos fascículos inferiores: protrusion mandibular
Dra. Juana Delgadillo Avila 
Músculo pterigoideo externo fascículo superior (esfenoidal): 
Origen: cara infratemporal del ala mayor del esfenoides 
Inserción: fosita pterigoidea del cuello del condilo mandibular, cápsula y disco articular 
Acción: estabiliza el disco articular durante el cierre mandibular 
Irrigación: arteria pterigoidea rama de la maxilar interna.
Fasciculo superior o esfenoidal. 
Fasciculo inferior o pterioideo. 
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PTERIGOIDEO EXTERNO 
Recordar que entre los fascículos superior e inferior del pterigoideo externo sale el nervio bucal del V3. 
ORIGEN 
INSERCIÓN
Dra. Juana Delgadillo Avila 
Plexo venoso pterigoideo 
-se encuentra en la superficie lateral del músculo pterigoideo medial 
-comunica con el seno cavernoso vía venas emisarias y vena oftálmica inferior. 
-da origen a la vena maxilar que se une con la temporal superficial y forman la vena retromandibular
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nervio mandibular del trigémino 
-pasa a través del agujero oval e inerva 8 músculos: 
-periestafilino externo y tensor del tímpano 
-los 4 músculos de la masticación 
- milohiodeo y vientre anterior del digástrico. 
-Proporciona inervación sensitiva superficial y profunda al tercio inferior de la cara y a parte de la piel cabelluda (cuero cabelludo).
Dra. Juana Delgadillo Avila
Dra. Juana Delgadillo Avila 
Da origen a las siguientes ramas: 
externas 
Tronco temporo bucal 
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Dra. Juana Delgadillo Avila 
Techo de la Fosa Zigomática 
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Arteria MAXILAR INTERNA
Dra. Juana Delgadillo Avila 
Tronco temporo bucal: 
Da la rama temporal profunda anterior y nervio bucal: 
Rama temporal profunda anterior: 
inerva el fascículo anterior del músculo temporal 
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-desciende entre los 2 vientres del músculo pterigoideo externo 
-inerva la piel sobre el músculo buccinador, y penetra este músculo para inervar la mucosa del carrillo y mucosa 
vestibular de dientes posteriores inferiores.
Dra. Juana Delgadillo Avila 
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Dra. Juana Delgadillo Avila 
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Dra. Juana Delgadillo Avila 
NERVIO MANDIBULAR 
Nervio temporal profundo anterior, medio, y posterior y nervio maseterino
Dra. Juana Delgadillo Avila 
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-nace de 2 raíces las cuales abrazan a la arteria meníngea media. 
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-transporta fibras parasimpáticas para la glándula parótida. 
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Dra. Juana Delgadillo Avila 
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Nervio auriculotemporal
Dra. Juana Delgadillo Avila 
nervio lingual: 
-desciende profundo al músculo pterigoideo lateral, donde se le une la cuerda del tímpano, el cual transporta fibras parasimpáticos preganglionares (secretomotoras) hacia el ganglio submandibular, y fibras gustativas de los 2/3 anteriores de la lengua. 
-viaja anterior del nervio dentario inferior, sobre el músculo pterigiodeo medial y medial a la rama mandibular. 
-cruza lateral a los músculos Estilogloso e hiogloso y desciende cruzando por debajo al conducto de wharton. 
-da inervación sensitiva a 2/3 anteriores de la lengua.
Dra. Juana Delgadillo Avila 
Nervio lingual
Dra. Juana Delgadillo Avila 
nervio dentario inferior: 
-pasa profundo a músculo pterigoideo lateral, y luego entre el ligamento esfeno mandibular y la rama de la mandíbula 
-entra al conducto mandibular a través del agujero dentario inferior. 
-da las siguientes ramas: 
-Nervio milohiodeo: para el músculo milohiodeo y vientre anterior del digástrico. 
-se divide en 2 ramas terminales: 
-Nervio mentoniano: hacia la piel sobre la barba y labio inferior, mucosa labial y encía vestibular de dientes anteriores inferiores 
-Nervio incisal: para los dientes canino e incisivos inferiores
Dra. Juana Delgadillo Avila 
Nervio dentario inferior y milohioideo
Radiografía Panorámica 
Es importante tener en cuenta la ubicación del nervio dentario inferior, puesto 
que puede ser lesionado durante la extracción de un tercer molar impactado o 
al momento de colocar un implante dentario mal diseñado.
Dra. Juana Delgadillo Avila 
Arteria maxilar interna 
-Es una de las ramas terminales de la carótida externa 
-Se origina a nivel del cuello del cóndilo mandibular. 
-Ingresa a la fosa zigomática por el canal retrocondileo de Juvara 
-Da 15 ramas colaterales y una rama Terminal: 
-Ascendentes (6): auricular profunda, timpánica anterior, meníngea media, meníngea menor, temporal profunda media y temporal profunda anterior. 
-Descendentes (5): dentaria inferior, maseterina, pterigoidea, bucal y palatina superior (descendente) 
-Anteriores (2): alveolar y suborbitaria 
-Posteriores (2): vidiana y pterigopalatina
Dra. Juana Delgadillo Avila 
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DES 
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ANT 
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Dra. Juana Delgadillo Avila 
Ramas ascendentes de la arteria maxilar interna
Dra. Juana Delgadillo Avila 
arteria auricular profunda: 
Irriga el meato acústico externo 
-Arteria timpánica anterior 
Irriga la cavidad timpánica y la membrana timpánica 
-meníngea media 
-es abrazada por las 2 raíces del nervio auriculotemporal y entra a la fosa craneal media a través del agujero espinoso o redondo menor. 
-recorre entre la duramadre y el periostio 
-daño de esta arteria produce un hematoma epidural 
-meníngea menor 
pasa a través del agujero oval 
-temporal profunda media y temporal profunda anterior. 
acompañan a los nervios del mismo nombre.
Dra. Juana Delgadillo Avila 
Arteria Maxilar Interna y sus Ramas 
Arteria DENTARIA INFERIOR 
Arteria TEMPORAL PROFUNDA MEDIA 
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Arteria ALVEOLAR POSTERO SUPERIOR
Dra. Juana Delgadillo Avila 
Ramas descendentes de la arteria maxilar interna
Dra. Juana Delgadillo Avila 
dentaria inferior 
-sigue el nervio alveolar inferior entre el ligamento esfenomandibular y la rama de la mandíbula. 
- da la rama milohiodea. 
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- desciende en la fosa pterigopalatina y en el conducto palatino posterior. 
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Dra. Juana Delgadillo Avila 
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Dra. Juana Delgadillo Avila
Dra. Juana Delgadillo Avila 
Ramas anteriores de la arteria maxilar interna
Dra. Juana Delgadillo Avila 
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Dra. Juana Delgadillo Avila
Dra. Juana Delgadillo Avila 
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Dra. Juana Delgadillo Avila 
arteria vidiana. 
-pasa a través del canal pterigoideo e irriga la parte superior de la faringe, tuba auditiva y cavidad timpánica. 
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Dra. Juana Delgadillo Avila
Dra. Juana Delgadillo Avila 
Ojal retrocondileo de Juvara 
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Dra. Juana Delgadillo A.

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Fosa cigomatica

  • 1. Dra. Juana Delgadillo Avila UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS FACULTAD DE ODONTOLOGIA ANATOMIA DESCRIPTIVA Y TOPOGRAFICA FOSA CIGOMATICA Dra. CD.Juana Delgadillo Avila
  • 3. Dra. Juana Delgadillo Avila Tiene la forma de pirámide cuadrangular con base superior, presenta los siguientes límites: Anterior: tuberosidad del maxilar. Posterior: apófisis estiloides y cara anterior de parótida Medial: lamina externa de la apófisis pterigoides. Lateral: rama y apófisis coronoides de la mandíbula. Techo: superficie ubicada por debajo de la cresta esfenotemporal del ala mayor del esfenoides y el arco zigomático. Abajo: Plano horizontal debajo de la rama maxilar Fosa Cigomática
  • 4. Limites: HENDIDURA QUE COMUNICA CON LA REGIÓN PTERIGOMAXILAR AGUJERO OVAL AGUJERO REDONDO MENOR CARA INFRATEMPORAL DEL ALA MAYOR DEL ESFENOIDES.
  • 5. Dra. Juana Delgadillo Avila Techo, pared anterior medial y posterior
  • 6. Dra. Juana Delgadillo Avila REGIÓN CIGOMÁTICA
  • 7. Dra. Juana Delgadillo Avila Contiene: Los músculos: pterigoideo interno (medial) pterigoideo externo (lateral) El plexo venoso pterigoideo El nervio V3 (mandibular) con sus ramas y el ganglio ótico. La arteria maxilar interna y sus ramas
  • 8. Dra. Juana Delgadillo Avila Músculo pterigoideo interno: Origen: fosa pterigoidea Inserción: cara medial del Angulo mandibular Acción: elevador y protrusor de la mandíbula Inervación: V3 Irrigación: arteria pterigoidea rama de la maxilar interna.
  • 9. Dra. Juana Delgadillo Avila Músculo pterigiodeo externo fascículo inferior (pterigdeo): Origen: cara externa del ala externa de la apófisis pterigoides Inserción: fosita pterigoidea del cuello del condilo mandibular Acción unilateral: lateralidad hacia el lado opuesto. Acción bilateral: protrusion Inervacion: V3 Irrigación: arteria pterigoidea rama de la maxilar interna.
  • 10. Dra. Juana Delgadillo Avila Acción unilateral del m. pterigoideo externo fascículo inferior izquierdo: lateralidad hacia la derecha
  • 11. Dra. Juana Delgadillo Avila Acción unilateral del m. pterigoideo externo fascículo inferior derecho: lateralidad hacia la izquierda
  • 12. Dra. Juana Delgadillo Avila Acción bilateral de los m. pterigoideos externos fascículos inferiores: protrusion mandibular
  • 13. Dra. Juana Delgadillo Avila Músculo pterigoideo externo fascículo superior (esfenoidal): Origen: cara infratemporal del ala mayor del esfenoides Inserción: fosita pterigoidea del cuello del condilo mandibular, cápsula y disco articular Acción: estabiliza el disco articular durante el cierre mandibular Irrigación: arteria pterigoidea rama de la maxilar interna.
  • 14. Fasciculo superior o esfenoidal. Fasciculo inferior o pterioideo. MÚSCULOS: PTERIGOIDEO EXTERNO Recordar que entre los fascículos superior e inferior del pterigoideo externo sale el nervio bucal del V3. ORIGEN INSERCIÓN
  • 15. Dra. Juana Delgadillo Avila Plexo venoso pterigoideo -se encuentra en la superficie lateral del músculo pterigoideo medial -comunica con el seno cavernoso vía venas emisarias y vena oftálmica inferior. -da origen a la vena maxilar que se une con la temporal superficial y forman la vena retromandibular
  • 16. Dra. Juana Delgadillo Avila nervio mandibular del trigémino -pasa a través del agujero oval e inerva 8 músculos: -periestafilino externo y tensor del tímpano -los 4 músculos de la masticación - milohiodeo y vientre anterior del digástrico. -Proporciona inervación sensitiva superficial y profunda al tercio inferior de la cara y a parte de la piel cabelluda (cuero cabelludo).
  • 18. Dra. Juana Delgadillo Avila Da origen a las siguientes ramas: externas Tronco temporo bucal Temporal profunda media Tronco temporo maseterino Interna pterigoideo interno Posterior Auriculotemporal Inferiores lingual y dentario inferior
  • 19. Dra. Juana Delgadillo Avila Techo de la Fosa Zigomática VISTA INFERIOR Nervio MASETERINO Nervio AURICULO- TEMPORAL Arteria MENINGEA MEDIA Nervio BUCAL Músculo TEMPORAL Nervio TEMPORAL PROFUNDO ANTERIOR Nervio TEMPORAL PROFUNDO MEDIO Arteria MAXILAR INTERNA
  • 20. Dra. Juana Delgadillo Avila Tronco temporo bucal: Da la rama temporal profunda anterior y nervio bucal: Rama temporal profunda anterior: inerva el fascículo anterior del músculo temporal nervio bucal -desciende entre los 2 vientres del músculo pterigoideo externo -inerva la piel sobre el músculo buccinador, y penetra este músculo para inervar la mucosa del carrillo y mucosa vestibular de dientes posteriores inferiores.
  • 21. Dra. Juana Delgadillo Avila Salida del Nervio Maxilar Inferior (Fosa Oval) Nervio LINGUAL Nervio DENTARIO INFERIOR Rama para el Músculo Milohiodeo Nervio Maxilar Inferior (V3) Nervio BUCAL
  • 22. Dra. Juana Delgadillo Avila Temporal profunda media Inerva al fascículo medio del músculo temporal Tronco temporo maseterino Da la rama temporal profunda posterior y rama maseterina temporal profunda posterior: inerva al fascículo posterior del músculo temporal nervio maseterino: atraviesa la escotadura sigmoidea llegando al músculo masetero
  • 23. Dra. Juana Delgadillo Avila NERVIO MANDIBULAR Nervio temporal profundo anterior, medio, y posterior y nervio maseterino
  • 24. Dra. Juana Delgadillo Avila Nervio Auriculotemporal -nace de 2 raíces las cuales abrazan a la arteria meníngea media. -Inerva sensitivamente la ATM -transporta fibras parasimpáticas para la glándula parótida. -la rama terminal inerva la piel de la oreja CAE y la piel cabelluda.
  • 25. Dra. Juana Delgadillo Avila NERVIO MANDIBULAR Nervio auriculotemporal
  • 26. Dra. Juana Delgadillo Avila nervio lingual: -desciende profundo al músculo pterigoideo lateral, donde se le une la cuerda del tímpano, el cual transporta fibras parasimpáticos preganglionares (secretomotoras) hacia el ganglio submandibular, y fibras gustativas de los 2/3 anteriores de la lengua. -viaja anterior del nervio dentario inferior, sobre el músculo pterigiodeo medial y medial a la rama mandibular. -cruza lateral a los músculos Estilogloso e hiogloso y desciende cruzando por debajo al conducto de wharton. -da inervación sensitiva a 2/3 anteriores de la lengua.
  • 27. Dra. Juana Delgadillo Avila Nervio lingual
  • 28. Dra. Juana Delgadillo Avila nervio dentario inferior: -pasa profundo a músculo pterigoideo lateral, y luego entre el ligamento esfeno mandibular y la rama de la mandíbula -entra al conducto mandibular a través del agujero dentario inferior. -da las siguientes ramas: -Nervio milohiodeo: para el músculo milohiodeo y vientre anterior del digástrico. -se divide en 2 ramas terminales: -Nervio mentoniano: hacia la piel sobre la barba y labio inferior, mucosa labial y encía vestibular de dientes anteriores inferiores -Nervio incisal: para los dientes canino e incisivos inferiores
  • 29. Dra. Juana Delgadillo Avila Nervio dentario inferior y milohioideo
  • 30. Radiografía Panorámica Es importante tener en cuenta la ubicación del nervio dentario inferior, puesto que puede ser lesionado durante la extracción de un tercer molar impactado o al momento de colocar un implante dentario mal diseñado.
  • 31. Dra. Juana Delgadillo Avila Arteria maxilar interna -Es una de las ramas terminales de la carótida externa -Se origina a nivel del cuello del cóndilo mandibular. -Ingresa a la fosa zigomática por el canal retrocondileo de Juvara -Da 15 ramas colaterales y una rama Terminal: -Ascendentes (6): auricular profunda, timpánica anterior, meníngea media, meníngea menor, temporal profunda media y temporal profunda anterior. -Descendentes (5): dentaria inferior, maseterina, pterigoidea, bucal y palatina superior (descendente) -Anteriores (2): alveolar y suborbitaria -Posteriores (2): vidiana y pterigopalatina
  • 32. Dra. Juana Delgadillo Avila AS AS AS AS AS AS DES DES DES DES DES ANT ANT TER
  • 33. Dra. Juana Delgadillo Avila Ramas ascendentes de la arteria maxilar interna
  • 34. Dra. Juana Delgadillo Avila arteria auricular profunda: Irriga el meato acústico externo -Arteria timpánica anterior Irriga la cavidad timpánica y la membrana timpánica -meníngea media -es abrazada por las 2 raíces del nervio auriculotemporal y entra a la fosa craneal media a través del agujero espinoso o redondo menor. -recorre entre la duramadre y el periostio -daño de esta arteria produce un hematoma epidural -meníngea menor pasa a través del agujero oval -temporal profunda media y temporal profunda anterior. acompañan a los nervios del mismo nombre.
  • 35. Dra. Juana Delgadillo Avila Arteria Maxilar Interna y sus Ramas Arteria DENTARIA INFERIOR Arteria TEMPORAL PROFUNDA MEDIA Arteria MENINGEA MEDIA ARTERIA MAXILAR INTERNA Arteria TEMPORAL PROFUNDA ANTERIOR Arteria ALVEOLAR POSTERO SUPERIOR
  • 36. Dra. Juana Delgadillo Avila Ramas descendentes de la arteria maxilar interna
  • 37. Dra. Juana Delgadillo Avila dentaria inferior -sigue el nervio alveolar inferior entre el ligamento esfenomandibular y la rama de la mandíbula. - da la rama milohiodea. -entra al conducto dentario inferior a través del agujero mandibular e irriga los tejidos de la barbilla y los dientes inferiores. palatina superior - desciende en la fosa pterigopalatina y en el conducto palatino posterior. -irriga el paladar duro y blando
  • 38. Dra. Juana Delgadillo Avila Arteria Maxilar Interna y sus Ramas Arteria DENTARIA INFERIOR Arteria TEMPORAL PROFUNDA MEDIA Arteria MENINGEA MEDIA ARTERIA MAXILAR INTERNA Arteria TEMPORAL PROFUNDA ANTERIOR Arteria ALVEOLAR POSTERO SUPERIOR
  • 40. Dra. Juana Delgadillo Avila Ramas anteriores de la arteria maxilar interna
  • 41. Dra. Juana Delgadillo Avila arteria alveolar posterosuperior(dentaria posterior) -Recorre hacia abajo en la superficie posterior del maxilar e irriga los dientes molares y premolares y el seno maxilar arteria infraorbitaria -recorre hacia arriba y adelante y entra la orbita a través de la fisura orbitaria inferior - atraviesa el surco infraorbitario y luego el conducto y emerge en la cara a través del agujero infraorbitario. -se divide en ramas que irrigan el parpado inferior, saco lacrimal, labio superior y mejilla. - da las rama alveolares superiores medias y anteriores para los dientes caninos e incisivos superiores y el seno maxilar
  • 43. Dra. Juana Delgadillo Avila Ramas posteriores de la arteria maxilar interna
  • 44. Dra. Juana Delgadillo Avila arteria vidiana. -pasa a través del canal pterigoideo e irriga la parte superior de la faringe, tuba auditiva y cavidad timpánica. pterigopalatina. -irriga el techo de la nariz y la faringe, el seno esfenoidal, y la tuba auditiva
  • 46. Dra. Juana Delgadillo Avila Ojal retrocondileo de Juvara Espacio ubicado entre el ligamento esfenomandibular y el cuello del cóndilo, por este ojal: -Ingresa la arteria maxilar interna -Sale la vena maxilar y el nervio auriculotemporal
  • 48. Dra. Juana Delgadillo Avila Dra. Juana Delgadillo A.