La neumonía ocasionada por bacterias afecta principalmente a niños menores de 5 años y adultos mayores de 65 años. Los principales agentes bacterianos son Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae y Staphylococcus aureus. El diagnóstico incluye radiografías de tórax, análisis de sangre y muestras respiratorias; y el tratamiento consiste en el uso de antibióticos.

1. Neumonía
ocasionada por
bacterias

2. Introducción
Streptococo pneumonie sigue siendo el
germen más frecuentemente aislado en los
casos de NAC en la población general (del 21
al 39%)
Hemophillus influenza 1.5 al 14%
Staphilococo areus entre el 0.8 al 8.7%

3. Epidemiologia
En México, las infecciones de vías respiratorias
continúan siendo una de las 10 primeras causas de
morbilidad y mortalidad en los menores de cinco
años de edad. En las infecciones de origen
comunitario los principales agentes etiológicos son
virus y bacterias. Dentro de las bacterias,
Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae
y Moraxella catharralis son las que se aíslan con
mayor frecuencia. En niños menores de cinco años,
S. pneumoniae causa infecciones como otitis media,
sinusitis o neumonía, que pueden ir acompañadas
de otras enfermedades invasoras como meningitis y
bacteriemia

4. En Latinoamérica, la incidencia
calculada de hospitalización por
NAC en mayores de 50 años es
de 519,6 por 100.000
personas-año

5. S. pneumoniae habita la faringe y
nasofaringe de sujetos sanos. La
frecuencia de portadores es variable
pero se estima entre 5 a 75%. La
colonización inicia en la etapa de
lactancia y la proporción de
portadores disminuye en forma
inversamente proporcional a la edad;
se encuentra de 38 a 45% en
menores de cinco años, de 29 a 39%
en niños de 5 a 9 años y de 9 a 25%
en niños de 9 a 14 años.

6. Los estudios de colonización nasofaríngea han
sido utilizados para conocer, desde el punto de
vista epidemiológico, tanto la frecuencia como
los serotipos predominantes en una población.
Se ha reconocido que existe variación de los
serotipos en cada país. De acuerdo con estos
resultados, se han planeado estrategias de
intervención, como la introducción de vacunas.
Existen 90 serotipos de S. pneumoniae, de los
cuales casi la mitad han sido implicados en
distintas enfermedades, lo que ha complicado
el desarrollo de una vacuna con cobertura total
de los serotipos.

7. y se observa durante todo
el año; VSR, FluA y FluB
muestran picos al final de
otoño y durante invierno.
Las coinfecciones de 2 o
más virus se observa en
12% de los pacientes.
En niños hospitalizados
preescolares de 0-4 años
con infección de vías
respiratorias bajas,
considerar la etiología
viral, en hospitalizados
con bronquiolitis y con
episodios de neumonía. La
frecuencia encontrada en
este estudio de AV es 8.8%,
PIV 5.8% y CV 4.8%
En niños, considerar la etiología viral
ya que se encuentra hasta en 83% de
pacientes con infecciones de vías
respiratorias bajas. RV es un agente
viral significativo asociado a
neumonía, especialmente en
pacientes hospitalizados

11. Etiologia
La neumonía es una enfermedad común que
afecta a millones de personas en los Estados
Unidos todos los años. Pueden causarla
microbios llamados bacterias, virus y hongos.
En los adultos, las bacterias son la causa más
común de neumonía.

12. ● Bacteria gram-negativa
● Coloniza muy eficientemente el tracto
respiratorio
● Presenta toxinas, como las exotoxinas A y S,
así como enzimas hidrolíticas que degradan
las membranas y el tejido conjuntivo de
diversos órganos
Pseudomonas
aeruginosa

13. ● Bacteria Gram positiva
● Anaerobia facultativa, catalasa
negativa, inmóvil, con forma ovalada,
rodeada de una cápsula
● Infección o enfermedad neumocócica:
las menos graves son las infecciones
del tracto respiratorio superior (otitis
media, sinusitis); mientras que las
menos frecuentes pero las más graves
son: la neumonía neumocócica (NN),
la enfermedad neumocócica invasora
(ENI), la meningitis y la septicemia.
Streptococcus
pneumoniae

14. ● Es un coco bacilo gramnegativo
pequeño que mide 0,2-0,3 por 0,5-0,8
µm, inmóvil, no formador de esporas.
● Está ampliamente distribuido y afecta
exclusivamente a humanos.
● El no capsulado, no tipificable o no
● clasificable que coloniza la nasofaringe
en 50-75% de niños sanos y adultos;
ocasionalmente se aísla del tracto
genital
Haemophilus
influenzae

15. Etiología
Las formas como se puede contraer la
neumonía incluyen:
Las bacterias y virus que viven en la nariz, los
senos paranasales o la boca pueden propagarse
a los pulmones.

17. Cuadro clinico
◂ Los factores de riesgo para NAC son:
Edad mayor a 65 años, tabaquismo,
alcoholismo, co-morbilidad (EPOC,
cáncer, ICC y DM II), inmunosupresión
y tratamiento con esteroides.

18. Tos 41%
Fiebre 28%
Disnea y dolor torácico pleural 5%
Producción de esputo 30%
Cambios en el estado mental 32%
Síntomas gastrointestinales Náusea, vómito y diarrea

19. A la exploración física:
Fiebre
Taquipnea y taquicardia.
En pacientes con sepsis o enfermedades
comórbidas subyacentes:
Hipotermia en lugar de fiebre.
Egofonía o sonidos respiratorios bronquiales.

21. Dx & Tx
Un estudio de cohorte retrospectivo
refiere que la evidencia radiográfica de
neumonía se define como la
presencia de consolidación (una opacidad
densa o esponjosa con o sin broncograma
aéreo, otros infiltrados (densidades
intersticiales o alveolares lineales e
incompletas) o efusión pleural.

22. Análisis de sangre. Los
análisis de sangre se usan
para confirmar una
infección e intentar
identificar el tipo de
organismo que está
causando la infección.
Radiografía torácica. Esta ayuda al
médico a diagnosticar la neumonía y a
determinar la extensión y la ubicación de
la infección.
Pulsioximetría. En esta prueba, se
mide el nivel de oxígeno de la
sangre. La neumonía puede hacer
que los pulmones no sean capaces
de pasar una suficiente cantidad
de oxígeno al torrente sanguíneo.
Prueba de esputo. Se toma una muestra de
líquido de los pulmones (esputo) que se
obtiene haciendo toser profundamente al
paciente; luego, se analiza la muestra para
ayudar a identificar la causa de la infección.

23. Es posible que el médico
solicite otros exámenes si
el paciente tiene más de 65
años, está en el hospital o
tiene síntomas graves u
otras enfermedades. Estos
pueden incluir los
siguientes:
TC. Si la neumonía no mejora en el tiempo
esperado, es posible que el médico te
recomiende hacerte una TC de tórax para
obtener imágenes más detalladas de los
pulmones.
Cultivo de líquido pleural. Con una aguja que
se inserta entre las costillas, se toma una
muestra de líquido de la zona pleural y se la
analiza para determinar el tipo de la infección.

24. El tratamiento para la neumonía
implica la cura de la infección y
la prevención de
complicaciones. Las personas
que presentan neumonía
adquirida en la comunidad
normalmente pueden recibir
tratamiento en sus hogares con
medicamentos.

25. Los tratamientos específicos
dependen del tipo y la
gravedad de la neumonía, tu
edad y tu estado de salud
general. Las opciones incluyen
las siguientes:
Antibióticos. Estos medicamentos se usan
para el tratamiento de la neumonía
bacteriana. Puede llevar un tiempo
identificar el tipo de bacterias que causan
la neumonía y elegir el mejor antibiótico
para tratarla. Si los síntomas no mejoran,
el médico puede recomendarte un
antibiótico diferente.
Medicamentos para la tos. Estos
medicamentos pueden usarse para
calmar la tos a fin de que puedas
descansar. Debido a que el toser
ayuda a aflojar y mover los fluidos de
los pulmones, es bueno no eliminar la
tos completamente.

26. Antifebriles/analgésicos.
Posiblemente tomes estos
según lo necesites para
aliviar la fiebre y el
malestar.

28. Historia Natural de la
Enfermedad

30. Referencias:
● Taboada, B., Castro, A. L. L., Caicedo, V., Camargo, B. C. B., & Roa, B. J. H. (2015). Etiología de la neumonía adquirida en la comunidad
en un hospital de cuarto nivel en Bogotá: estudio descriptivo de un registro institucional durante los años 2007 a 2012. Infectio, 19(1), 10-17.
https://doi.org/10.1016/j.infect.2014.11.005
● Prevención, Diagnóstico y Tratamiento de la NEUMONÍAADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD. IMSS-234-09
● Insst. (s. f.). Streptococcus pneumoniae. Portal INSST.
https://www.insst.es/agentes-biologicos-basebio/bacterias/streptococcus-pneumoniae#:~:text=Streptococcus%20pneumoniae%20pertenece
%20a%20la,(diplococos)%20o%20m%C3%A1s%20bacterias.