Tema de neumonía

1. NEUMONIA
MARÍA CAROLINA MONASTERIO AGUILAR

2. CONCEPTO
 La neumonía es una infección en los
pulmones. También se la conoce
como infección del tracto
respiratorio inferior, porque se
produce en la parte profunda de los
pulmones. La mayoría de los casos
de neumonía son provocados por
virus. Un número menor de casos de
neumonía se producen a causa de
bacterias. A menudo la neumonía se
produce después de un resfriado.
En una radiografía, la parte afectada de un pulmón con neumonía
aparecerá de color blanco. La sombra blanca se produce a causa de la
presencia de líquido en los sacos de aire (alvéolos) del pulmón

3. Tabla por edades de causas de la neumonía en niños

4. Signos y síntomas de la neumonía
 Los síntomas de la neumonía pueden variar ampliamente en los
niños. Pueden ser similares a los síntomas del resfriado u otros
síntomas del tracto respiratorio superior. Los signos y síntomas
comunes de la neumonía incluyen:
 fiebre alta
 tos
 respiración acelerada
 dificultad para respirar
 ruidos crepitantes en el pulmón
 pérdida del apetito
 vómitos debidos a la tos o por tragar mucosidad
 sensación de malestar y turbación
 dolor abdominal (de vientre)

5. Clasificación:
 Neumonía bacteriana
 Típica en los niños mayores consiste en fiebre alta, tos, aparición de
herpes labial, dolor torácico y/o expectoración purulenta. En niños
pequeños, por el contrario, la clínica es mucho menos específica.
Hemos de sospecharla si el pequeño tenía en días previos un catarro
de vías altas, y de repente, detectamos fiebre alta y empeoramiento
del estado general. En este grupo de edad, por razones obvias, no
vamos a registrar dolor torácico, y la clínica respiratoria suele ser poco
expresiva.
 Neumonía atípica
 No suele ser tan brusca ni llamativa. El niño suele tener síntomas
respiratorios, así como digestivos (diarrea y vómitos), oculares
(conjuntivitis) y/o articulares (dolor muscular, articular...). La fiebre no
suele ser tan alta y todos estos síntomas aparecen progresivamente
en el tiempo.

6. Las principales complicaciones de las
neumonías en niños son:
 Derrame pleural
Consiste en el acúmulo anormal de líquido entre las dos hojas pleurales.
 Neumotórax
Se define como la presencia de aire entre la pleura parietal y la pleura visceral.
 Neumotórax
Es la presencia anormal de aire y pus entre las dos hojas pleurales.
 Empiema pulmonar
Consiste en el acúmulo de pus entre las dos hojas pleurales.

7.  Absceso pulmonar
Cuando el pus se organiza, puede aparecer lo que los médicos llamamos
una colección purulenta. Cuando la colección de pus aparece en el
pulmón, la llamamos absceso pulmonar. Hay algunos gérmenes que
tienden a hacer este tipo de complicación.
 Necrosis
La necrosis se define como la muerte celular. Una neumonía necrotizante
es aquella que no solo induce inflamación en el pulmón, sino que
también ocasiona la muerte de un cierto número de células. En la
radiografía de estos niños vamos a apreciar una cavidad, que solemos
llamar caverna.

8. Tratamiento

9. Falla en el tratamiento:
 Se considera falla en el tratamiento si luego de 2 a 3 días de tratamiento el
paciente no ha mejorado sustancialmente (persiste febril, disnea o
taquipnea) y se considera que el esquema falló y se debe:
 Se debe descartar complicaciones (derrame paraneumónico, absceso,
empiema, etcétera) por lo cual se debe solicitar:
 Rx de tórax (así tenga una de hace 3 días),
 Hemocultivos
 Se deben explorar diagnósticos diferenciales.
 Se debe pensar en ampliar la cobertura antibiótica.