El documento describe las membranas del sistema nervioso central (meninges), el sistema ventricular y la irrigación encefálica. Las meninges están compuestas por la duramadre, aracnoides y piamadre. El sistema ventricular incluye los ventrículos laterales, tercer ventrículo, acueducto cerebral, cuarto ventrículo y conducto central. La irrigación encefálica ocurre a través de las arterias carótidas internas, vertebrales, arterias perforantes y el polígono de Willis.

1. Meninges, Sistema Ventricular e Irrigación Encefálica
Nora Ávila M.
HPS-133-00202V

2. Membranas del sistema Nervioso Central (SNC)
las tres capas de tejido conectivo que cubren el SNC, el
cerebro y la médula espinal son las meninges cuyas
funciones son proteger vasos sanguíneos y contener líquido
Cefaloraquídeo, están conformas por:
1. Duramadre: la membrana externa.
2. Aracnoides: Membrana intermedia, bajo la duramadre.
3. Piamadre: Membrana interna en íntimo contacto con la
superficie del sistema nervioso (SNC)

3.  La duramadre del
encéfalo:
Tejido conjuntivo duro y
denso y cubre el encéfalo
 La duramadre raquídea
está en canal vertebral y
contiene a la médula
espinal.
 Espacio epidural: Espacio
entre el periostio del
canal vertebral
y la duramadre
LA DURAMADRE

4. Inervación de la duramadre craneal.
 las tres ramas del trigémino, algunas
ramas de los tres primeros nervios cervicales y ramas del
simpático cervical
 Fosa craneana posterior ramas meníngeas ascendentes de
los primeros nervios cervicales y probablemente de ramas
de vago y glosofaríngeo.

5. 2. Aracnoides: tiene dos componentes.
La capa externa aracnoidea
formada por células muy agrupadas,
espacio intercelular casi nulo y muy
abundante en uniones estrechas y
desmosomas.
La porción más interna
formada por células aracnoideas
trabeculares. Fibroblastos
modificados con largas
prolongaciones se unen con células de
capa aracnoidea, forman entramado
laxo en ángulo recto con la capa
aracnoidea, atraviesa espacio
subaracnoideo.
3. Piamadre: Delicada lámina de tejido
conjuntivo de fibroblastos planos que se
adosan a superficie del encéfalo y
médula espinal. Contiene gran cantidad
de vasos sanguíneos. Entre células de la
piamadre y el tejido nervioso fibras de
colágeno y elastina.
Entre células piales y la membrana
basal glial de los vasos piales hay
numerosos macrófagos que presentan
abundante pigmento amarillo en su
citoplasma
Los vasos piales y del plexo coroideo
poseen una profusa inervación
simpática proveniente de plexos
vertebral y carotídeo.
Membranas del sistema Nervioso Central (SNC)

6. ESPACIOS MENÍNGEOS
 No existe espacio real entre la duramadre y la aracnoides.
 El espacio subaracnoideo se ubica entre la aracnoides y la piamadre.
Este es atravesado por las trabéculas aracnoideas y contiene el líquido
céfalo raquídeo (LCR) . Más profundo en surcos cerebrales y a lo largo
de toda la médula espinal.
 Regiones de separación entre la aracnoides y la piamadre (cisternas ) se
observan muy unas pocas trabéculas.

7.  Definición.
Serie de cavidades que se desarrollan en el interior del
sistema nervioso central, allí se produce y circula el
líquido céfalo raquídeo. Están recubiertas por un epitelio
ependimario, distinguiéndose:
1. Ventrículos laterales. Contenidos en cada hemisferio
cerebral, tienen la forma de una letra C. Cada ventrículo se
a través del agujero interventricular o de Monroe.
 En cada uno de ellos hay un cuerpo
a) asta anterior en el lóbulo frontal; b) una asta
posterior en el lóbulo occipital , c) una asta inferior
en el lóbulo temporal.
SISTEMA VENTRICULAR

8. Sistema Ventricular
2.- Tercer ventrículo. Cavidad única en forma de hendidura situada entre
ambos tálamos e hipotálamos. Está comunicada anteriormente con ambos
ventrículos laterales y posteriormente con el cuarto ventrículo a través del
acueducto cerebral. Formado por; a) pared lateral b) pared superior
c) piso d) pared anterior e) pared posterior donde se encuentra la
entrada
3- Acueducto cerebral. Conducto estrecho de aproximadamente 18 mm. de
longitud que comunica el tercer con el cuarto ventrículo.
4.- Cuarto ventrículo. Cavidad situada entre el tronco encefálico y cerebelo.
En el se describe un techo y un piso. En el techo se encuentra el cerebelo.
En la zona mas anterior o superior se
 encuentra el velo medular superior y lateralmente a el los pedúnculos
cerebelosos superiores.
5.- Conducto central o ependimario. Se origina en el extremo caudal del
cuarto ventrículo y se extiende a lo largo del bulbo raquídeo y médula espinal,
terminando en el cono medular en zona ensanchada denominada ventrículo
terminal.

9. Sistema Ventricular

10. Irrigación encefálica
 El SNC recibe el 20% del débito cardíaco.
El flujo sanguíneo es transportado 4
troncos arteriales:
- dos arterias carótidas internas
- dos arterias vertebrales.
El cerebro irrigado dos tipos de arterias:
1) grandes arterias de conducción que
van desde superficie inferior del cerebro a
superficies laterales de hemisferios, tronco
encefálico y cerebelo
2) las arterias perforantes se originan
de arterias de conducción e irrigan áreas
específicas.
3)Interconexiones entre arterias de
conducción en cuello y en base del cerebro
por vasos del polígono de Willis.
-Interconexiones entre las arterias de las
superficies hemisféricas.

11. Polígono de Willis
 Es la principal conexión arterial de circulación cerebral colateral,
permite la interconexión de los sistemas carotídeos (circulación anterior)
y vertebrobasilar (circulación posterior) de ambos lados. Se ubica en la
fosa interpeduncular en la base del encéfalo y está constituido por (1) la
arteria comunicante anterior (2) las arterias cerebrales anteriores (3) una
pequeña porción de ambas arterias carótidas internas (4) las arterias
comunicantes posteriores (5) las arterias cerebrales posteriores.

12. Ramas de la porción craneal de la arteria
vertebral
1) Arteria espinal anterior: se forma de la unión de una rama contribuyente de
cada arteria vertebral cerca de su terminación. Es reforzada por arterias
radiculo- medulares que entran canal raquídeo a través de los agujeros
intervertebrales.
2) Arteria espinal posterior: Puede originarse en arteria vertebral o en arteria
cerebelosa posterior inferior. Es reforzada por arterias radiculomedulares que
entran al canal raquídeo a través de los agujeros intervertebrales.
3) Arteria cerebelosa posterior inferior (PICA): Rama más grande de la arteria
vertebral. Irriga la cara inferior del vermis, los núcleos centrales del cerebelo y
la superficie inferior de los hemisferios cerebelosos; también irriga el bulbo
raquídeo y el plexo coroideo del cuarto ventrículo.
4) Arterias bulbares: Son ramas muy pequeñas que se distribuyen en el bulbo
raquídeo.
5) Ramas meníngeas: Estas pequeñas arterias irrigan el hueso y la duramadre en
la fosa craneal posterior.

13. Inervación de las arterias
cerebrales

14. Circulación y Metabolismo Cerebral
 El flujo cerebral, está determinado por principios
físicos (ley de Laplace de la hidrostática y la ley de
Poiseuille de la hidrodinámica) Laplace, muestra que
la velocidad del flujo es proporcional al diámetro del
vaso y a la viscosidad de la sangre.
 Bajo condiciones normales el flujo cerebral depende
de:
1) la presión de perfusión (presión arterial media o
PAM) en la base del cerebro
2) la resistencia vascular (RV), determinada por el
diámetro arterial y la viscosidad de la sangre.