1) Los implantes anticonceptivos como Nexplanon se colocan bajo la piel del brazo para liberar lentamente la hormona etonogestrel y prevenir embarazos de hasta tres años. 2) Existen procedimientos establecidos para la inserción y retiro adecuados de los implantes que implican la marcación del sitio, anestesia e inserción subdérmica mediante un aplicador especial. 3) Los implantes son altamente efectivos pero también presentan algunos riesgos como migración, coágulos de sangre y cambios en el sangrado menstrual

1. “UNIVERSIDAD DE SAN MARTÍN DE PORRES”
Facultad de Obstetricia y Enfermería
Escuela de Obstetricia
Alumna :Prado Saico, Alexandra
Docente : Dr. FERNANDO NORIEGA

2. La tasa de embarazos no deseados en todo el
mundo es extremadamente alta, no sólo en
los países en vías de desarrollo, sino también en
los países desarrollados.
Cerca del 60% de los embarazos no
planificados ocurren en mujeres que utilizan
alguna forma de
anticoncepción, incluso durante el mes en que
conciben, y esto probablemente sucede debido
a la dificultad que tienen algunas mujeres con
respecto al uso continuo y correcto de algunos
de estos métodos.
El coste inicial de estos métodos es
elevado.
Norplant, se registró para el uso en 1983

3. Nexplanon, un popular etonogestrel
implante anticonceptivo, es un implante
anticonceptivo pequeña, suave y flexible que
se coloca bajo la piel del brazo de una mujer
con el fin de prevenir los embarazos. El
implante, trabaja para prevenir embarazos
de hasta tres años liberando lentamente una
hormona sintética llamada etonogestrel en
el cuerpo. .
La liberación lenta de
etonogestrel en el sistema de
una mujer inhibe la ovulación
y espesa el moco cervical
evitando así los embarazos.
Aprobado por la Administración de
Alimentos y Medicamentos (FDA) en 2011,
nexplanon es una versión más reciente del
Implanon con algunas pequeñas diferencias

4. Es opaco a la radiación, lo que significa que es visible a través del uso de
la tecnología de rayos X. Esta característica permite a los médicos la
capacidad de determinar si el implante se ha colocado apropiadamente
en el brazo, y si el dispositivo migra desde el punto de inserción a
continuación.

5. Implante
2 mm
40 mm
Membrana de liberación controlada (0.06 mm)
Corazón

6. EFECTIVIDAD DEL IMPLANTE
ANTICONCEPTIVO
 La eficiencia del implante anticonceptivo es de más del 99%.
 Velocidad de liberación: 60-70mg/dia
 Esto significa que menos de 1 de cada 100 mujeres que utilizan
este método de anticoncepción se quedan embarazadas cada año.

7. • Eficacia Anticonceptiva Inmediata
• Indice de Pearl de 0 (95% int.conf. 0.00 - 0.07)
• Rápido Retorno a la Fertilidad después del retiro
• Sin efecto sobre la densidad mineral ósea
• Bajo impacto sobre los parámetros metábolicos

8. • No dependen de la persona que los utiliza, a
diferencia de otros métodos anticonceptivos.
• Alta efectividad anticonceptiva
• Ninguna necesidad de cumplimiento por
parte de la usuaria, una vez que se
• Nexplanon son métodos de anticoncepción
que pueden "olvidarse"
• Vida útil prolongada
• Mínimo requerimiento de seguimiento
médico una vez insertado.
• Niveles bajos y estables de hormona
sérica, lo cual minimiza los efectos
• metabólicos;
• Rápida reversibilidad con la interrupción.

9. •La migración de implante;
•cirugías correctivas como resultado de la
migración;
•Los coágulos de sangre;
•La trombosis venosa profunda;
•Trastornos del sistema inmunológico
•Infarto de miocardio;
•Carrera;
•embolia pulmonar;
•Los cambios en el sangrado
menstrual;
•El sangrado irregular, impredecible;
•Aumento de peso;
•dolores de cabeza;
•Las infecciones vaginales;
•Acné;
•sensibilidad en los senos o el dolor;
•Dolor abdominal;
•Adormecimiento y pérdida de fuerza.

10. En la actualidad, muchas mujeres están
presentando demandas contra Nexplanon
Merck & Co., el fabricante de Nexplanon,
después de que el implante anticonceptivo ha
contribuido al desarrollo de coágulos
sanguíneos graves.

11. ¿QUIÉN NO PUEDE USAR
IMPLANTES ANTICONCEPTIVOS?
 Con una buena historia clinica se revisarán las enfermedades
actuales y pasadas.
 Mujeres con contraindicaciones absolutas o relativas a los
progestágenos
 Paciente con acné grado IV
 Antecedentes de embarazo ectópico

12. CONTRAINDICACIONES ABSOLUTAS:
 Conocimiento o sospecha de embarazo
 Tromboembolismo venoso activo
 Presencia o antecedentes enfermedad hepática severa
 Tumores progestágenos-dependientes
 Sangrado vaginal no diagnosticado
 Hipersensibilidad a la sustancia activa o excipientes e implanon

13. CONTRAINDICACIONES
RELATIVAS:
.
 Alteraciones inmunitarias.
 Cefalea vascular intensa.
 Antecedentes de cardiopatía, coronariopatía, valvulopatía y
vasculopatías.
 Obesidad mórbida( el implante se debe retirar antes) IMC>30

14. INTERACCIONES
MEDICAMENTOSAS:
 Medicamentos que inducen enzimas citocromo P450
 Antifímicos: rifampicina
 Anti-convulsivantes: fenitoina, fenobarbital, carbamazepina
 Barbitúricos
 Antimicóticos
 Retrovirales
 Griseofulvina

15. ¿CUÁNDO SE HA DE SACAR EL
IMPLANTE ANTICONCEPTIVO?
 Es necesario sustituir el implante anticonceptivo cada tres años
 El implante puede ser retirado en cualquier momento si la
paciente lo solicita.
 Pierde su efecto inmediatamente después de quitarse.
 Si lo desea retirar pero no un embarazo pròximo, agregar un
mètodo anticonceptivo 7 dias antes de retirarlo.
 La fertilidad retorna a su estado natural en 24 horas.

16. Contra-
indicaciones a
progestágenos
y anestésicos
Historia Médica
Ventajas y
limitaciones de
los implantes
hormonales
Momento
indicado
(correcto) para
la inserción
Técnicas de
Inserción y
Retiro

18. se colocan en la capa subdérmica de la cara
interna superior del brazo no dominante de
la mujer.

19. Procedimiento de inserción
Paso 1. Haga que la mujer se encuentran en su espalda en la mesa de examen
con el brazo no dominante flexionado en el codo y en rotación externa de
manera que la muñeca es paralela a la oreja o la mano se coloca al lado de su
cabeza (Figura 1).
Paso 2. Identificar el sitio de inserción, que está en el lado interior de la
parte superior del brazo no dominante cerca de 8-10 cm (3-4
pulgadas) el implante debe insertarse por vía subcutánea debajo
de la piel

20. Paso 3. Haz dos marcas con un
marcador estéril: en primer lugar,
marca el lugar donde se insertará el
implante de etonogestrel, y en
segundo lugar, marcar un punto a
pocos centímetros proximales a la
primera marca (Figura 2). Esta
segunda marca será más tarde servir
como una guía durante la inserción
dirección.
Paso 4. Limpiar el sitio de inserción con una solución antiséptica.
Paso 5. anestesiar el área de inserción (por ejemplo, con aerosol
anestésico o mediante la inyección de 2 ml de 1% de lidocaína
debajo de la piel a lo largo del túnel de inserción planificada).
Paso 6. El aplicador no debe ser utilizado si la esterilidad está en
cuestión.

21. Paso 7. Mantenga el aplicador justo por encima de la aguja en el área de la
superficie con textura. Retirar la tapa de protección transparente
deslizándolo horizontalmente en la dirección de la flecha fuera de la aguja
(Figura 3). Si la tapa no se desprende fácilmente, el aplicador no debe ser
utilizado. Se puede ver el implante de color blanco mirando en la punta de
la aguja. No toque el deslizador púrpura hasta que haya insertado
completamente la aguja subdérmica, ya que se retrae la aguja y
prematuramente liberar el implante del aplicador.

22. Paso 8. Con la mano libre, estirar la piel alrededor del sitio
de inserción con el pulgar y el dedo índice (Figura 4).
Paso 9. perforar la piel con la punta de la aguja en ángulo
ligeramente inferior a 30 ° (figura 5).

23. Paso 10. Bajo el aplicador a una posición horizontal. Mientras levanta la piel
con la punta de la aguja (Figura 6), deslice la aguja en toda su longitud.
Usted puede sentir una ligera resistencia, pero no ejercer una fuerza excesiva.
Si la aguja no se inserta en toda su longitud, no se ha insertado
correctamente el implante.

27. R.1

28. R.2

29. R.3

30. R.4