Trastorno de obsesivo/compulsivo tratamiento, definiciones, características, manifestaciones clínicas, manejo del paciente psiquiátrico

1. Enfermero
Miguel Medina
Trastornos
PSIQUIÁTRICOS.

2. .

3. Características.
El hecho de no llevar a cabo
los rituales obsesivos puede
causar una enorme ansiedad.
Trastorno de ansiedad
en el cual las personas
tienen pensamientos,
sentimientos, ideas,
sensaciones (obsesiones) o
comportamientos
repetitivos e indeseables
que los impulsan a hacer
algo (compulsiones).

4. OBSESION
ANCIEDAD
COMPULCION
ALIVIO
Circulo del
TOC

5. 1.Ideas, pensamientos, impulsos o
imágenes.
2. De carácter recurrente y persistente.
3.La persona las considera como intrusas,
inapropiadas o sin sentido.
4.El sujeto las reconoce como producto de
su propia mente e intenta ignorarlas o
neutralizarlas por medio de otros
pensamientos o acciones.
5.Provocan ansiedad y malestar
significativo.
6.No se reducen a preocupaciones
excesivas sobre problemas reales.
Se define como obsesión.

6. • 1. Contaminación.
• 2. Dudas patológicas o ausencia de
certeza.
• 3. Presentan dificultades para la
toma de decisiones.
• 4. Orden, simetría, exactitud.
• 5. Impulsos agresivos.
• 5. Preocupaciones sexuales.
• 6. Escrupulosidad y culpa.
• 7 Cavilaciones sobre temas religiosos,
sagrados y metafísicos.
• 8. Presunción de peligros o
calamidades.
Temas mas frecuentes

7. Características Compulsivas.
1. Comportamientos o actos mentales.
2. De carácter recurrente, finalista e
intencional.
3. Su objetivo es prevenir o aliviar la
ansiedad que conllevan las
obsesiones o impedir la aparición de
algún acontecimiento negativo.
4. No proporcionan ningún placer o
gratificación.
5. La persona las reconoce como
excesivas o irracionales y no están
conectadas de forma realista con la
obsesión que intentan neutralizar.

8. Etiología.
• En la actualidad, ante los datos aportados por
la investigación clínica, en la explicación de su
génesis destaca la concurrencia de factores
psicológicos con factores biológicos o
neurobiológicos.

9. Estudios neuroquímicos
•Relacionan el trastorno obsesivo-
compulsivo y el sistema 5-HT.
• Postulan un fallo en la regulación de
la serotonina, un déficit en la
neurotransmisión serotoninérgca, que
influye en la conducta obsesiva y
ritualista de los pacientes con trastorno
obsesivo-compulsivo.
• El apoyo a esta teoría proviene, sobre
todo, de los resultados positivos
obtenidos con los fármacos
serotoninérgicos.

10. Manifestaciones Clínicas
• Tensión.
• Dificultad para expresar sentimientos.
• Depresión.
• Siente ira al hacer controlado por otras
persona.
• Hipersensibilidad a criticas sociales.
• Conductas excesivamente consiente.
• Moralista.
• Escrupulosas.
• Juzgador.

11. Buen Pronóstico
• Síntomas leves o atípicos.
• Menor duración de los síntomas
previos a la primera consulta.
• Buen ajuste sociofamiliar
• Buena personalidad premórbida
• Ausencia de compulsiones
Mal Pronóstico
• Inicio a edad temprana
• Presencia de depresión.
Factores de Pronostico.

12. Diagnostico Diferencial.
• Determinados trastornos como el abuso de
fármacos, el alcoholismo, la ludopatía o los
trastornos de la conducta alimentaria
recuerdan al trastorno obsesivo-compulsivo,
ya que los pacientes con estos trastornos se
sienten "impulsados" a desarrollar
conductas autodestructivas, pero estos
pacientes obtienen de su conducta algún
placer

13. Criterio de diagnostico según SDM-IV.

14. • Terapia Cognitiva- conductual.
• Los medicamentos en combinación
con la psicoterapia pueden ser mas
efectivos que cualquier tratamiento
por separado.
• Clomipramina: Inhibidores selectivos
de la recaptación de serotonina (ISRS)
• Fluoxetina generalmente ha dosis de
60 a 80 mg/ Día.
• Otros fármacos
En ocasiones si la respuesta obtenida con
antidepresivos no es adecuada, o en
pacientes con otros trastornos
concomitantes, se asocian fármacos
como litio, buspirona o neurclépticos.
Tratamiento.

15. 1.Identificar la presencia de signos y síntomas
de:
a)Ansiedad. b) Depresión.
2.Valoración de la independencia y capacidad .
a) Alimentación, b) Eliminación, c) Reposo y
sueño, d) Higiene, e) Vestirse.
3.Identificar las posibles fuentes de estrés y
ansiedad.
4.Observación del tipo y de la frecuencia de
pensamientos.
5.Evaluar si el paciente intenta resistirse a los
pensamientos y conductas.
6.Explorar la posibilidad de aparición de
conductas agresivas.
Valoración Medica