El documento presenta conceptos odontológicos útiles en la práctica forense. Explica las estructuras del sistema estomatognático como tejidos duros, blandos y mixtos. Describe superficies dentales, división dental por tercios y nomenclatura. Detalla aplicaciones como identificación dental ante y post-mortem, estudio de edad y sexo, identificación de huellas de mordedura. Explica técnicas como autopsia oral, disección facial, establecimiento de edad y sexo, y comparaciones de ADN.

1. Odontología Forense GUILLERMO JOSÉ BONILLA PRENS ESPECIALISTA EN ODONTOLOGÍA LEGAL Y FORENSE PONTIFICIA UNIVERSIDAD JAVERIANA INSTITUTO NACIONAL DE MEDICINA LEGAL Y CIENCIAS FORENSES REGIONAL NORTE G.B.P

2. Conceptos odontológicos útiles en la práctica forense Estructuras del sistema estomatognático: Tejidos duros Tejidos blandos Tejido mixto G.B.P

3. Tejidos Duros Dientes o estructuras dentales G.B.P

4. Tejidos Duros Hueso Alveolar G.B.P

5. Tejidos Duros Maxilares G.B.P

6. Tejidos Blandos Mucosa Encías G.B.P

7. Tejidos Blandos Lengua Labios G.B.P

8. Tejidos Blandos Músculos masticatorios Arterias Nervios G.B.P

9. Tejido Mixto Articulación Temporo mandibular (ATM) G.B.P

10. Superficies Dentales Superficie vestibular G.B.P

11. Superficies Dentales Superficie lingual o palatina G.B.P

12. Superficies Dentales Superficie mesial Superficie distal G.B.P

13. Superficies Dentales Superficie incisal u oclusal G.B.P

14. DIVISIÓN DENTAL POR TERCIOS G.B.P

15. Nomenclatura Cuatro hemimaxilares: Temporales : 2 incisivos 1 canino 2 molares Para un total de 20 dientes temporales G.B.P

16. Nomenclatura Cuatro hemimaxilares: Permanentes : 2 incisivos 1 canino 2 premolares 3 molares Para un total de 32 dientes permanentes G.B.P

17. Sistema Universal G.B.P

18. Sistema Dígito Dos Federación Dental Internacional (FDI) G.B.P

19. Odontología Forense Peritaje forense realizado por el odontólogo tomando como base las evidencias que puede ofrecer el sistema estomatognático para la resolución de problemas jurídicos. G.B.P

20. Reseña Histórica 1849 G.B.P

21. Reseña Histórica 1897 BAZAR DE LA CARIDAD G.B.P

22. Bazar de la Charité G.B.P

23. Reseña Histórica 1897 BAZAR DE LA CARIDAD Oscar Amoedo 1898 “el arte dental en medicina legal” G.B.P

24. Reseña Histórica 1945 G.B.P

25. Reseña Histórica 1985 G.B.P

26. Reseña Histórica 1985 G.B.P

27. Reseña Histórica 2004 G.B.P

28. 2007 Martín caballero G.B.P

29. Aplicaciones y Usos Lesiones personales Identificación dental ante y post-mortem Actuación en casos de desastres Estudio de edad y sexo Informes de malpraxis Identificación de síndrome de niño maltratado Exhumaciones judiciales Identificación y clasificación de huellas de mordida G.B.P

30. Lesiones Personales G.B.P

31. Lesiones Personales Ocurrencia diaria con lesiones en tejidos peri e intrabucales. Labios, dientes, paladar, encias, lengua y mucosa de carrillos. Extensión Profundidad Recuperación Incapacidad M/L secuelas G.B.P

32. Lesiones Personales Valoraciones que involucren el sistema estomatognático en casos de: Violencia común Violencia intrafamiliar Maltrato infantil Delitos sexuales Responsabilidad profesional G.B.P

33. G.B.P Lesiones Personales

34. G.B.P Lesiones Personales

35. G.B.P Lesiones Personales

36. G.B.P Lesiones Personales

37. G.B.P Lesiones Personales

38. G.B.P Lesiones Personales

39. G.B.P Lesiones Personales

40. G.B.P Lesiones Personales

41. G.B.P Lesiones Personales

42. Dictamen de lesiones personales Partes : Anamnesis Naturaleza de la lesión Mecanismo causal Incapacidad médico-legal Secuelas G.B.P

43. Dictamen de lesiones personales Naturaleza de la lesión: Identificación de la lesión Fracturas y Equimosis Descripción de la lesión Forma, Tamaño, Profundidad Localización de la lesión Superficies dentales y Nomenclatura G.B.P

44. Identificación de la lesión HEMATOMA G.B.P

45. EQUIMOSIS G.B.P

46. EQUIMOSIS- EDEMA G.B.P

47. EDEMA – HEMATOMA G.B.P

48. ABRASIONES G.B.P

49. Dictamen de lesiones personales Mecanismo causal: Elementos mecánicos Elementos físicos Elementos químicos Elementos biológicos Elementos psicológicos G.B.P

50. Dictamen de lesiones personales Mecanismo causal contundente Piedra, puño G.B.P

51. Dictamen de lesiones personales Mecanismo causal cortocontundente Machete, botella rota G.B.P

52. Dictamen de lesiones personales Mecanismo causal por proyectil de arma de fuego (PAF) G.B.P

53. Dictamen de lesiones personales incapacidad Provisional Definitiva G.B.P

54. Dictamen de lesiones personales Fracturas lefort G.B.P

55. Incapacidad Fracturas a nivel del tercio incisal 10 días Fracturas a nivel del tercio medio 15 días Fracturas a nivel del tercio cervical 20 días Fracturas radiculares 15 - 20 días Fracturas cuspídeas 10 a 20 días, según el numero de dientes involucrados. G.B.P

56. Incapacidad Exarticulación o avulsión total, 20 días; sin son 2 o mas piezas dentarias perdidas: 25 días; si las pérdidas dentarias son en forma masiva (que involucren un hemimaxilar o mas) podrá extenderse hasta 35 días. En presencia de este tipo de lesiones se puede establecer incapacidad médicolegal definitiva y secuelas, si la hubiere, en el primer reconocimiento. G.B.P

57. Incapacidad Lesiones dentarias con luxación: Concusión: 8 días Subluxación: 12 días Luxación intrusiva, extrusiva y lateral: 20 días. Lesiones en hueso de sostén: Fractura en alvéolo dentario: entre 15 y 20 días, si es con pérdida de una o más piezas dentarias se homologa a la exarticulación o avulsión total. Fractura de proceso alveolar: entre 20 y 30 días (dependiendo de su extensión). G.B.P

58. Incapacidad Luxaciones a nivel de articulación témporo-mandibular entre 15 y 20 días dependiendo de si es o no bilateral. Fracturas en maxilar inferior cuando son: de cóndilo, ángulo, mentón, sínfisis, región canina, rama, coronales: entre 35 y 45 días. Fracturas Lefort I : 35 – 45 días, Lefort II y III ameritan incapacidad entre 45 y 60 días. G.B.P

59. Dictamen de lesiones personales Secuelas: Estéticas Funcionales Carenciales Obstétricas G.B.P

60. Dictamen de lesiones personales Secuelas estéticas: Deformidad física que afecta el rostro Secuelas funcionales: Perturbación funcional del órgano o del miembro G.B.P

61. Dictamen de lesiones personales G.B.P

62. Identificación odontológica forense G.B.P

63. Identificación dental G.B.P

64. Identificación dental Resistencia a la destrucción Características propias G.B.P

65. Identificación dental Huella de Mordedura Fotografía de detalle Color / blanco y negro Descripción macroscópica Toma de huellas Signos patognomónicos de delitos sexuales G.B.P

66. UTILIDAD DEL ANALISIS Huellas son de dientes? Humano o animal? Autoinfligida o por terceros? Identificación del sospechoso Orienta investigación Apoya al Juez G.B.P

67. UTILIDAD DEL ANALISIS Perfil psíquico del agresor Asocia sospechoso con un crimen (Principio de Locard) Defensa, ataque, sexual? Tipo de delito (con otras evidencias) G.B.P

68. LESION PATRON Los dientes dejan marcas con formas específicas para cada uno de ellos Particularidades Características de individualidad G.B.P

69. ES UNA HUELLA DE MORDEDURA? G.B.P

70. CARACTERISTICAS DE CLASE INCISIVOS: rectángulos elongados CANINOS: triángulos, más anchos los superiores G.B.P

71. CARACTERISTICAS DE CLASE PREMOLARES: triángulos dobles los superiores, simples los inferiores MOLARES: no es frecuente. Rectángulos anchos G.B.P

72. CARACTERISTICAS DE CLASE G.B.P

73. CARACTERISTICAS DE INDIVIDUALIDAD Anomalías de forma Volumen Posición Diastemas Movilidad de los dientes Anchura de los arcos Ausencias dentales G.B.P

74. ES MORDEDURA HUMANA? G.B.P

75. HUMANO VS ANIMAL Patrón redondo, ovalado o elíptico Marcas de succión Abrasión superficial Patrón rectangular Sin marcas de succión Laceración, perforación profunda, avulsión de tejido Relieve y espacio entre incisivo lateral, canino y 1o premolar G.B.P

76. HUMANO VS ANIMAL G.B.P

77. FIJACIÓN FOTOGRÁFICA G.B.P

78. CASO 1 FX. CUELLO ROBERT B.J. DORION G.B.P

79. CASO 1 FX. ALI BN, ESPALDA ROBERT B.J. DORION G.B.P

80. CASO 2 FX. CUELLO, DÍA INCIDENTE ROBERT B. J. DORION G.B.P

81. CASO 2 FX. OCTAVO DÍA ROBERT B. J. DORION G.B.P

82. Huella de Mordedura G.B.P

83. Huella de Mordedura G.B.P

84. Huella de Mordedura G.B.P

85. Huella de Mordedura G.B.P

86. Huella de Mordedura G.B.P

87. Huella de Mordedura G.B.P

88. Huella de Mordedura G.B.P

89. TECNICA A SALIVA Materiales: 5 escobillones 5 tubos tapa roja Solución salina normal Guantes desechables G.B.P

90. TECNICA A 1 2 3 G.B.P

91. TECNICA A 4. Otra parte del cuerpo donde no haya mordedura 5. Escobillón con solución salina G.B.P

92. TECNICA B 1. ESCOBILLON HUMEDO 2. ESCOBILLON SECO G.B.P

93. RECUPERACIÓN DE SALIVA Sweet DJ, Lorence M, Valenzuela A, Villanueva E . J Forens Sci 1997; 42:320-322. -DOBLE ESCOBILLÓN- G.B.P

94. G.B.P

95. G.B.P

96. Localización anatómica Huellas de mordedura no sexuales: Extremidades más frecuentemente y tórax G.B.P

97. Localización anatómica Huellas de mordedura sexuales: Heterosexuales: Víctima Masculina: abdomen, pecho y brazos. G.B.P

98. Localización anatómica Huellas de mordedura sexuales: Heterosexuales: Víctima Femenina: senos, muslos, hombros anteriores, área púbica, cuello, brazos y glúteos. G.B.P

99. Localización anatómica Homosexuales: Víctima Masculina: espalda superior, axilas, hombro posterior, pene, escroto, pecho y brazos Víctima Femenina: poco frecuente. G.B.P

100. EDAD DEL AGRESOR NIÑOS: Más pequeña y arco dental menos ancho G.B.P

101. Diagnóstico de las mordeduras Post-mortem Ausencia de hemorragias Ausencia de coagulación Ausencia de retracción de tejidos Cambios en la trama vascular Cambios en la actividad enzimática Alteraciones de índole bioquímico G.B.P

102. Diagnóstico de las mordeduras Ante-mortem Mordeduras muy anteriores a la muerte (las equimosis ya están en vías de desaparición) Inmediatamente antes de la muerte Difusión sanguínea Coagulación Retracción de los tejidos G.B.P

103. Inconvenientes Características de la piel Distorsión Depende de Localización Estructuras óseas Subyacentes Depósito adiposo Estudio: De Vore 1974 SELLOS G.B.P

104. No hay dos bocas parecidas aun en gemelos idénticos son diferentes ? Los dientes como herramientas dejan marcas reconocibles Mc Farlane 1974 : una dentadura particular es vista en 8 de cada 100.000 personas, NO CONFIRMA INDIVIDUALIDAD G.B.P

105. Hay que tener en cuenta que una mordedura no es una representación precisa de los dientes, depende del mecanismo y movimiento de la mandíbula La piel es elástica tiende a deslizarse a lo largo de los dientes superiores hasta que estos la atrapan y sostienen G.B.P

106. CONCLUSIONES DEL INFORME SUBJETIVIDAD DEL ANALISIS CONTEXTO GENERAL DE EVIDENCIAS Ciertamente razonable Consistente con No consistente (excluyente) G.B.P

107. Conclusiones del análisis Ciertamente razonable: cuando es “ certera” pero perdura una mínima posibilidad. Consistente con: Hallazgos no distintivos y características similares o iguales pueden ser fácilmente encontradas en diversos individuos. No consistente : Hallazgo importante , excluye al sospechoso. El sospechoso NO produjo las huellas en cuestión. G.B.P

108. G.B.P 7 tipos de huellas 4 grados de impresión 1. Hemorragia 2. Abrasión 3. Contusión 4. Laceración 5. Incisión 6. Avulsión 7. Artefacto 1. Claramente definida 2. Obviamente definida 3. Bastante notoria 4. Lacerada

109. Contusa es el tipo más común de mordida La que tiene las incisiones ofrecen la mejor imagen tridimensional de los dientes G.B.P

110. Caso Ted Bundy G.B.P

111. TED BUNDY G.B.P

112. Huella de mordedura en Cera G.B.P

113. G.B.P

114. Huellas de mordedura G.B.P

115. Autopsia Oral Documenta el estado y características morfológicas de las estructuras dentales, tejidos blandos, oclusión y, en general, todas las estructuras que conforman el sistema estomatognático. G.B.P

116. Disección Facial Incisión perioral Remueve el tejido perioral G.B.P

117. Disección Facial Insición perioral Permitirá exponer el tejido facial del diente y la superficie posterior de la mandíbula G.B.P

118. Disección Facial Sección mandibular y submentonera y milohioidea G.B.P

119. Disección Facial Se incide la musculatura pterigoidea y se separa la mandíbula G.B.P

120. Establecimiento de Edad Edad G.B.P

121. Establecimiento de Sexo G.B.P

122. Genética Comparaciones de ADN con referencias conocidas ADN Nucleico Mendeliano ADN Mitocondrial Maternal G.B.P

123. genética MADRE FGA 22 ,23 D18S51 11, 16 PADRE FGA 21 ,24 D18S51 17 ,18 DESCONOCIDO FGA 21 , 22 D18S51 16 , 17 G.B.P

124. genética Desconocido D3S1358 15,18 vWA 15,16 FGA 22,23 Amelogenin X,X D8S1179 14,16 D21S11 28,33.2 D18S51 11,16 D5S818 10,13 D13S317 11,14 D7S820 9,10 Referencia Directa D3S1358 15,18 vWA 15,16 FGA 22,23 Amelogenin X,X D8S1179 14,16 D21S11 28,33.2 D18S51 11,16 D5S818 10,13 D13S317 11,14 D7S820 9,10 G.B.P

125. Desastres Masivos Desastres Naturales Movimientos Telúricos Crecida de los Ríos Avalanchas Erupciones Volcánicas G.B.P

126. Desastres Masivos Desastres Accidentales Incendios Accidentes Aéreos Ferroviarios Hundimiento de Barcos G.B.P

127. Malpraxis Daño sufrido por el paciente debido a una causa imputable a la actuación del odontólogo, quien se apartó de la lex artis o no respetó las normas de atención. Iatrogenia: toda alteración del estado del paciente producida por el médico. G.B.P

128. Síndrome de niño maltratado Síndrome Kaffey-Kempe Violencia periódica ejercida sobre menores de edad, por progenitores o parientes cercanos, con características de crueldad, sevicia y ausencia de todo sentimiento humano G.B.P

129. Síndrome de niño maltratado Maltrato físico Propiciar heridas que atenten contra la salud y la integridad física, por medio de la fuerza física no accidental. Contusiones o abrasiones (objetos) Fx múltiples en etapas de cicatrización Huellas de mordedura (equimosis, abrasiones o laceraciones elípticas u ovoides) Múltiples lesiones en cráneo, alopecia traumática Contuciones detrás de las orejas (signo de battle) G.B.P

130. Síndrome de niño maltratado Maltrato físico Inflamaciones en mucosa oral de color púrpura, ubicadas en paladar, vestíbulo y piso. Laceración de frenillos lingual y labial. Enrojecimiento y ulceración de la mucosa Ablación total o parcial de lengua Fx dentales, luxaciones, avulsiones, compromisos pulpares G.B.P

131. Síndrome de niño maltratado Maltrato físico G.B.P

132. Síndrome de niño maltratado Maltrato físico G.B.P

133. Síndrome de niño maltratado Maltrato físico G.B.P

134. Síndrome de niño maltratado Negligencia Abandono o descuido dental Presencia de caries rampante, dientes no tratados y pobre higiene oral Obstáculos sociales, financieros e intelectuales Después de conocer la información, la persona responsable no hace nada para que el niño sea atendido G.B.P

135. Síndrome de niño maltratado Maltrato psicológico Manifestaciones difíciles de observar Bajo peso Retraso en el desarrollo Hostilidad Falta de pertenencia aislamiento G.B.P

136. Síndrome de niño maltratado Abuso sexual Dificultad para caminar o sentarse Sangrado en ano, boca o vagina Infecciones urinarias constantes Autoestima disminuida Ansiedad e inestabilidad emocional Rechazo G.B.P

137. Síndrome de niño maltratado Abuso sexual Contusiones o petequias en paladar Desgarro de frenillo labial o lingual Elevación única o múltiple pedunculada, con forma de coliflor Pápula en labio o dermis en el sitio de inoculación, ulcerándose hasta producir chancro G.B.P

138. Exhumaciones Judiciales Diligencia por medio de la cual se trata de recuperar restos humanos que estén dentro de un proceso judicial y se realiza por medio de una excavación Circunstancias: Muerte violenta, inhumación sin necropsia Acta de inspección por funcionarios inexpertos En entierros masivos En fosas comunes Cuando lo solicita el fiscal como auto ampliatorio G.B.P

139. Exhumaciones Judiciales Bóvedas/Fosas Individual Aisladas Adyacentes común G.B.P

140. GRACIAS G.B.P