Este documento describe la anatomía y fisiología del oído, incluyendo el oído externo, medio e interno. También cubre la semiología auditiva, examinando los síntomas y signos de varias afecciones del oído como otitis, vértigo, hipoacusia y zumbidos.

1. CARRERA DE
MEDICINA
SEMIOLOGÍA AUDITIVA
Grupo: B3 “A”
Docente: Dr. Jorge Ronald arce Justiniano
Integrantes: Avendaño Rivera Roxana
Ayala Gonzales Eliana
Callejas Rivera Viviana
Chile Gareca Maykelin
Chaira Condori Heidy Rocio
Cayoja Rios Marcelo
Cordero Cari Jenny Carla
Duran Quinteros Daniela
Galvis Franco Yassira Tamara

2. ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA
DEL OÍDO

4. OÍDO EXTERNO
Es lo mas visibleOreja o pabellón del
oído
Inserta: hueso
temporal
Funcion:concentra el
sonido en el CAE
facilita la trasmisión
física del sonido

5. Conducto auditivo externo
externo
PARTE EXTERNA
CARTILAGINOSA
PARTE INTERNA
QUE ES OSEA
HUESO TEMPORAL
ITSMO

6. OIDO MEDIO : MEMBRANA DEL
TIMPANO PORCION
FLACIDA APOFISIS LATERAL
DEL MARTILLO
PLIEGUE ANTERIOR
DEL MARTILLO
PORCION TENSA
RAMA LARGA
DEL YUGULAR
MANUBRIO DEL
MARTILLO
CONO DE LUZ
ANILLO
TIMPANICO
OMBLIGO
PLIEGUE
POSTERIOR DEL
MARTILLO

7. CAJA TIMPANICA
INTERNA:
VENTAN
OVAL Y
REDONDA
ANTERIOR :DA
SALIDA ALA
TUBAINFERIOR:GOLFO DE LA
VENA YUGULAR
SUPERIOR:ATICO
POSTERIOR
:ANTRO
MASTOIDEO
EXTERNA:TINPAN
O

8. TROMPA DE EUSTAQUIO O TUBA
Conducto que
sale del oído
medio
rinofaringe
Equilibra la
presión de aire en
el oido medio
rinofaringe con
actitudes
reflejas

9. CONTENIDO DEL OIDO MEDIO:LA CADENA
DE HUESESILLOS

10. OIDO INTERNO
• Consta de laberinto óseo y membranoso.
• Contiene la endolinfa y perilinfa.
audición
Parte primordial
para la audición
1ra neurona
Nervio coclear
u 8vo par

11. VESTIBULO Y COCLEA
EQUILIBRI
O
utriculo saculo
maculas
ampollas

12. APARATO AUDITIVO Interrogatorio

13. Filiación y antecedentes
individuales
EDAD
Niños
• Oído medio=
adenoiditis
• Oído externo=
cuerpos extraños
Adultos
• Otosclerosis
• lesiones traumáticas
del tímpano
• Trastornos auditivos
por motivos
profesionales.
Vejez • Tumores
malignos.

14. Otitis
media
NIÑOS
Manifestaciones locales
y generales:
• Fiebre
• Postración
ADULTOS Y VEJEZ
Manifestaciones
locales y generales
mínima inadvertidas
excepto por la
delación de la otorrea
Hipoacusia
ADULTOS Y
ADOLESCENTES :
sordera
poslocutiva
cuando el lenguaje
totalmente
constituido puede
haber mínima
deformación
NIÑOS
En fase adelantada
poca distorsión.
En estado inicial se
produce sordera
prelocutiva “ anartria
cofotica o
sordomudez”

15. sexo
Mujeres
Otosclerosis
en la época de
actividad
endocrina.
Hombres
Sorderas
profesionales
Procesos
cocleares
degenerativos
.
Ocupación
• Trauma
sonoro o
sordera
profesional.
• Cambios de
presión
• Cambios de
temperatura
.

16. Antecedentes
familiares
• Otosclerosis
• ciertas cocleopatias
degenerativas
• procesos rinofaríngeos
tienen alto porcentaje de
otopatias rinogenas.
• Síndrome de alport con
carácter familiar: nefritis
intersticial y sordera de
percepción
Antecedentes
fisiológicos
Laberintitis toxicas (
alteración de los elementos
neuronales sensoriales)

17. Antecedentes
patológicos o
enfermedades
anteriores
• Afecciones rinofaríngeas
• Fármacos tóxicos para VIII
par craneal
 Estreptomicina
 Salicilatos (
reumatismo poli
articular agudo o
crónico)
 Quinina( paludismo)
 kanamicina
Enfermedad
actual
• Vértigos
• Acufenos en la
encefalopatía hipertensiva
• Insuficiencia
renal(administración de
acido etacrinico: sordera
transitoria y permanente.
• Diabetes
• Insuficiencia hepática
• Leucemias

18. SINTOMATOLOGÍA DE LOS
PROCESOS ÓTICOS

19. OTALGIA
Otalgia refleja
Conducto auditivo externo y
tímpano se encuentran normales.
Causa:
 Maxilar inferior, articulación
temporamaxilar, tonsilitis agudo,
absceso peritonsilar, proceso tumoral
maligno o inflamatorio de lengua,
laringe, faringe.
Otalgia nerviosa o histeria
No hay lesión de oído ni órganos
vecinos.
Dolor: superficial, extenso,
impreciso,
Irradiación: apófisis mastoides.
Dolor referido al oído pero
originado a distancia de este.
• Irradiación
• Hemicráneo
• Asociación
• Disfagia-odinofagia

20. OTORREA
Salida de flujo no hemorrágico por
meato auditivo externo que viene del
conducto auditivo externo o del
tímpano.
A simple vista, por su color y consistencia,
se pueden distinguir cuatro tipos de
otorrea: mucosa, purulenta, sanguinolenta
(otorragia) y clara (licuorrea).
Anamnesis, se indaga
 Viscosidad
 Coloración
 Olor
 Secreción

21. OÍDO EXTERNO O MEDIO
Oído Externo
 Escasa
 Espesa
 Cremosa
 No fétida
Causas
 Eccema, forunculo, cuerpo
extraño otitis externa
Oído Medio
Mucosa
Purulenta
Fétida
Sanguinolenta
Causas
Otitis media aguda,
crónica

22. OTORREA EN DIFERENTES
AFECCIONES DEL OÍDO
Otitis externa: no es muy abundante, manifestación tras largo periodo de
dolor.
 Etiología bacteriana.- inicio secreción clara con descamación del conducto auditivo
externo. Con la evolución se convierte en purulenta, color verdoso. Viscoso y maloliente.
 Causa: uso de cotonetes, lavados por irrigación o baño previo.
Otitis externa por hongos: con una característica propia de intenso prurito
ótico, tras sensación dolorosa suele volverse serosanguinoliento por la
hemorragia por la perforación timpánica. Con evolución a purulento,
amarilloso o verdoso, a veces maloliente. Tras exudado se vuelve mucoso.
Otitis media crónica: continua o intermitente coincidiendo con adenoiditis,
amigdalitis aguda, catarros de vías áreas superiores. Es aparentemente
otorrea mucopurulenta, clara no maloliente.

23. OTORRAGIA Salida de sangre por el oído
Causas:
Otitis externa aguda, forúnculo (fase
de drenaje)
Otitis externa difusa, infección
bacteriana del CAE
Otitis externa maligna, infección
bacteriana del CAE
otitis media aguda, fase supurativa, se
desgarra la membrana y expulsa
derrame purulento.
Otitis media crónica supurativa,
sobreinfección.
Trauma (local o craneoencefálico):
Ruptura timpánica:

24. TRASTORNOS
AUDITIVOS

25. COMPRENDEN:
Hipoacusia: baja sensibilidad para la captación sonora cuando es
compatible con el lenguaje.
Sordera: si es incompatible con el lenguaje. La causa radica en los
elementos de captación, acomodación y transmisión o en el órgano
periférico sensorial o en vías y centros.
Paracusias: Distorsión en los elementos que intervienen en la correcta
integración de la recepción sonora.
Autofonia: cuando el sujeto nota resonancia de su propia voz, típica
en algunas hipoacusias de conducción (otitis serosa).

26. Hiperacusia dolorosa: Si los sonidos de cierta intensidad son
percibidos con molestias.
Diploacusia: cuando hay percepción en dos tonalidades
distintas
Paracusia de lugar: cuando la percepción sonora es mejor en
ambiente ruidoso que en silencioso , también llamada paracusia
de willis

27. VÉRTIGO
Sensación postural errónea
Alteración del tono laberíntico
Trayecto nervioso
Núcleos vestibulares
SNC
Representa una sensación errónea postural, motivada por una
alteración del tono laberíntico.
Puede aparecer en procesos inflamatorios del oído y en sus
complicaciones (laberintitis)

28. Parálisis facial
Si la causa es de origen
otorrinolaringológico, la
parálisis facial es de tipo
periférico. Las etiologías mas
frecuentes son:
Idiopáticas o de bell
herpes zoster ótico
Tumores de oído medio o del
ángulo pontocerebeloso
Fractura del peñasco temporal
Sordera
Disminución en la agudeza
auditiva incompatible con el
lenguaje

29. Hipoacusia
Disminución en la agudeza
auditiva
Causas:
 Percepción
 Conducción
Paracusia
Sonido percibido
distorcionado
Autofonía
Hiperacusia dolorosa
Diploacusia
Paracusia
Recruitment
BLAW, BLAW, BLAW,
BLAW

30. ZUMBIDOS. ACUFENOS O TINNITUS
AURIUM
Sensaciones auditivas sin que exista
estímulo exterior:
Intrínsecos
Vibratorios, psicógenos, endógenos.
son producidos por causas endógenas,
vibratorios, psicógenos y endógenos
propiamente dichos
Extrínsecos
Trauma físico o sonoro, tóxicos.
son producidos por causas
exógenas,(traumatismo, explosiones, traumas

31. INSPECCIÓN

32. INSPECCIÓN DE LOS OÍDOS
Inspeccione los pabellones
auriculares y región
mastoidea

33. PABELLÓN AURICULAR

34. VALORACIÓN EXTERNA VISUAL

35. HALLAZGOS
Formas del lóbulo de la oreja:
Soldado Unido Libre

36. PETRIFICACIÓN DEL
PABELLÓN AURICULAR
Transtorno en que las orejas se
tornan total o parcialmente
rígidas con una consistencia
pétrea del cartílago auricular
La causa más frecuente es la
calcificación del cartílago auricular
e infrecuentemente la osificación
auricular.

39. ANOTIA

41. MICROTIA

43. OREJAS ANAPLÀSICAS

45. http://

47. A
P
E
N
D
I
C
E
P
R
E
A
U
R
I
C
U
L
A
R

48. Pueden ser únicos o múltiples, unilaterales
o bilaterales y se sitúan en la zona
preauricular, en la mejilla a lo largo de la
línea media mandibular o en la región
anterior del músculo
esternocleidomastoideo
Los apéndices o tragos accesorios se
presentan como una prominencia
pedunculada.
Pueden ser desde
simples prominencias
de piel excesiva hasta
amplias y complejas
malformaciones de piel
y cartílago de forma
nodular, ovoide, sésil o
pediculada.
Tienen origen en el
primer arco branquial
APÉNDICES PREAURICULAR

49. TUBÉRCULO DE
DARWIN

51. HERPES
Herpes simple

52. HERPES ZOSTER ÓTICO

53. PSORIASIS DE LA OREJA

54. LEISHMANIA

55. DERMATITIS SEBORREICA Y
OTITIS EXTERNA

56. LA OREJA DE COLIFLOR

59. Pseudomona aeruginosa
Staphylococcus sp.
Streptococcus sp.
Derrame
seropurulento
Inflamación del
pericondrio (tejido que
rodea el Cartílago del PA)
PERICONDRITIS

60. QUELOIDES

61. QUISTE AURICULAR

62. CARCINOMAS
Espinocelular Basocelular

63. CARCINOMA CELULAR

64. CARCINOMA
BASOCELULAR

66. CARCINOMA
EPIDERMOIDE

67. CARCINOMA DE
CÉLULAS
ESCAMOSAS

68. CONDRODERMATITIS NODULAR
DEL PABELLÓN AURICULAR

69. CUERNO
CUTÁNEO

71. MASTOIDITIS

73. SIGNO DE BATTLE
Por drenaje de sangre por el oído después de
una fractura basal del cráneo

74. Con pérdida
de sustancia
Sin pérdida
de sustancia
HERIDAS DE PABELLÓN
AURICULAR

75. OTOSCOPIA

77. OTOSCOPIA
Es la evaluación del oído utilizando un instrumento denominado
otoscopio .Este procedimiento permite visualizar el conducto auditivo
externo (CAE) y en su fondo, la membrana del timpano y con elloo
efectuar el diagnostico por vision directa de distintas patologías
otos= oido Y scopia=vision

78. TÉCNICA CORRECTA

79. MEMBRANA TIMPÁNICA NORMAL
Identificar las referencias
anatómicas básicas
Valorar 5 características de la
membrana timpánica
Integridad
Posición
Translucencia
Coloración
Movilidad

80. OTITIS MEDIA AGUDA
En las otitis medias
agudas la vascularización,
tumefacción, infiltración y
abombamiento son
manifestaciones claras.

81. OTITIS COLESTEATOMATOSA
Se descamaciones
epiteliales formando un
núcleo dentro de su
matriz.
Entre la supuración se
encuentran laminillas
epiteliales y goas de
colesterina.
caracteriza por la
aposición de

82. La interrupción o deficiencia en la ventilación
del oído medio a través de la trompa se puede
comprobar por diversas maniobras.
Prueba de Toynbee
Prueba de Valsalvade
Politzer
Maniobra
Impedanciometria
EXPLORACIÓN DE LA TROMPA
AUDITIVA

83. Esta maniobra pone de manifiesto el correcto funcionamiento de la trompa durante la
deglución, al poner en funcionamiento los músculos periestafilinos.
TECNICA:
 Se le pide al paciente que realice maniobras
de deglución con la nariz tapada con los
dedos a la vez que se realiza la otoscopia
PRUEBA DE TOYNBEE

84. Esta maniobra nos permite valorar la
permeabilidad de la trompa sin tener
que recurrir a instrumentos especiales.
TECNICA:
 Se le pide al paciente que inspi
profundamente, cierre la boca y se tape
nariz con los dedos.
 En esta situación se le pide que espi
fuertemente intentando expulsar el ai
por la nariz, con lo cual el aire, al est
los orificios de expulsión cerrado
tendera a introducirse por la trompa
llegar al oído medio.
 Durante esta maniobra el observad
realiza una otoscopia comprobando qu
en el momento de la espiración
membrana timpánica sufre u
abombamiento.
PRUEBA DE VALSALVA

85. Consiste en la insuflación de aire a través de las fosas nasales
a la vez que provocamos el cierre de la comunicación
nasofaríngea por acción del velo del paladar y apertura
fisiológica de la trompa.
TECNICA:
 Se cierra el vestíbulo nasal con la pera de Politzer y
se le pide al paciente que diga “44”.
 La otoauscultacion nos permite oír la entrada de
aire en la caja del oído a través de la trompa de
Eustaquio, lo que pone de manifiesto la
permeabilidad de la misma.
MANIOBRA DE POLITZER

86. IMPEDANCRIOMETRIA
 Mide el valor de la resistencia que ofrece el paso del aire por la caja timpánica, de la
cadena osicular, y la permeabilidad tubárica.
 Las alteraciones de la permeabilidad de la trompa de Eustaquio modifican el estado de
tensión del contenido aéreo de la caja, dando lugar a presiones negativas, las cuales
pueden ser valoradas por los impedanciometros.
 De esta manera se registra la elasticidad del timpano desde presiones negativas a
presiones positivas.
 En la obstrucción tubarica, el vértice de la curva esta desplazado a las presiones
negativas y si además hay derrame en la caja, la curva aparece aplanada.

87. Es una prueba de detección fiable de hipoacusia si el explorador usa un
método estandarizado y expulsa todo el aire antes de susurrar.
En la audición deben considerarse:
• Estimulo sonoro
• Sistema auditivo
• Mecanismo intelectivo
• Respuesta psicomotriz
EXPLORACIÓN AUDITIVA

88. AGUDEZA AUDITIVA
ACUMETRIA FÓNICA
 Utiliza la palabra emitida por el
examinador como estimulo sonoro, y
mide la audición en función de
distancia.
 La voz puede ser producida en forma
de voz alta, voz baja y voz
cuchicheada.
ACUMETRIA INSTRUMENTAL
 Utiliza diversos mecanismos, unos
encaminados a determinar un umbral
de capacitación sonora, también en
virtud de la distancia y otros dirigidos
a delimitar el campo tonal.
 La medición de la capacidad de audición se ha llevado a cabo mediante las
acumetrías fónica e instrumental.

89. AUDIOMETRÍA
Un examen de audiometría evalúa su
capacidad de escuchar sonidos. Los
sonidos varían de acuerdo con el
volumen o fuerza(intensidad). Y con la
velocidad de vibración de las ondas
sonoras (tonos). La audición se
produce cuando las ondas sonoras
estimulan los nervios del oído interno. El
sonido luego viaja a lo largo de las rutas
nerviosas hasta el cerebro.
La intensidad del sonido se mide en
decibeles(dB):
• Un susurro es aproximadamente
20dB
• La música fuerte es alrededor de
80 a 120 dB
• El motor de un jet es mas o menos
de 140 a 180dB

90. AUDIOMETRIA
EVOCADA
Son de gran interés en la exploración auditiva de
los niños, en los peritajes y en la mayoría de las
sorderas neurosensoriales.
En el momento actual la exploración de los
potenciales evocados del tronco es la mas utilizada
a efectos diagnósticos.
El tono del sonido se mide en ciclos por segundo (cps) o Hertz:
• Los tonos graves de un bajo fluctúan entre 50 a 60 Hz
• Los tonos agudos de máxima elevación son de aproximadamente
son de 10.000Hz o más.
Los sonidos con mas de 80dB pueden ocasionar hipoacusia
después de unas pocas horas.
Los sonidos mas fuertes pueden ocasionar dolor inmediato.

91. EFICIENCIA O CONDUCTA AUDITIVA
CONDUCCIÓN ÓSEA
Estudio y valoración a través de 3 pruebas:
*Prueba de Schwabach
Estudia la duración de
la conducción ósea, en
segundos,
comparándola con un
oído normal.
Si la conducción ósea
es alargada (si están en
función predominante),
y conducción ósea
acortada ( si su
actividad se encuentra
minimizada)

92. • Evalúa conducción ósea
• Diapasón en la línea
media del cráneo.
• El sonido se debe
escuchar con igual
intensidad por ambos
oídos.
PRUEBA DE WEBER

93. PRUEBA
DE WEBER

94. PRUEBA DE RINNE
Se obtiene comparando la duración de la percepción sonora por las vías óseas y
aerotimpánica. Normalmente predomina la aérea denominándose positivo. Sí, por el
contrario la conducción ósea es mas duradera que la aerotimpánica se considera
negativo.

95. B.
A: El diapasón en la apófisis mastoides, cuando el
paciente deje de oírlo se pasa a
B. Para evaluar la vía aérea.
Evalúa conducción aérea

96. Evalua conducción osea:
Diapasón en apófisis
mastoides del paciente.
Cuando deje de sentirlo
se lo pone en la apófisis
del médico.
Normalmente tampoco lo
bebe sentir.
PRUEBA DE SCHWABACH

97. Prueba Resultado esperado
Hipoacusia de
conducción
Hipoacusia sensorial
Weber
Ausencia de
lateralización
Lateralización hacia
el lado hipoacúsico.
Lateralización
hacia el oído sano.
Rine
Sonido se escucha
más tiempo por la
conducción aérea
que por la ósea, en
proporción de 2:1.
Rinne positivo.
Sonido se escucha
más tiempo por
conducción ósea que
área en el oído
hipoacúsico. Rinne
negativo.
Sonido se escucha
más tiempo por
conducción aérea
que ósea en lado
afectado, pero la
proporción es
inferior a 2;1
Schawabach
Examinador percibe
el sonido durante el
mismo tiempo que el
paciente.
Paciente escucha el
sonido durante más
tiempo que el
examinador.
Examinador
escucha el sonido
durante más
tiempo que el
paciente.
INTERPRETACIÓN DE LAS PRUEBAS
DEL DIAPASÓN

98. PRUEBAS DE FUNCION
PRUEBA CONSISTE INTERPRETACION
BABINSKY-
WELL ( marcha
de estrella)
ojos vendados, se le hace
caminar cinco pasos hacia
adelante y hacia atrás,
siguiendo una línea recta
imaginaria.
Normalmente el paciente
vuelve sobre la misma línea
y solo presenta ligeras
desviaciones.
ROMBERG En bipedestación y firme con
los ojos cerrados.
• Positivo: desviación lateral
o caída del paciente.
INDICACION Paciente con las manos en las
rodillas, el examinador coloca
el dedo índice al frente, y q de
memoria toque el dedo.
Normalmente el sujeto
tocara el dedo del
examinado sin mucha
dificultad.
CALORICA Agua corriente con una jeringa
de oído (tibia), luego se
examina el ojo opuesto al oído
examinado en busca de
nistagmos.
Normalmente debe aparecer
15-30 seg luego del
estimulo al oído y dura
aproximadamente 1 minuto.
VALSALVA realiza una expiración forzada,
mientras mantiene la boca y las
fosas nasales herméticamente
cerradas.
Abombamiento de la
membrana timpánica.
(permeabilidad de la trompa
de Eustaquio)

99. RECRUITMENT
Para la compresión este fenómeno hay
que considerar el campo auditivo del
paciente que este limitado por un
nivel de umbral mínimo y otro superior
doloroso.
En los estados patológicos el
umbral asciende, con lo cual el
campo auditivo queda restringido
en amplitud.
Esta capacidad de susceptibilidad
anómala es el recruitment.

100. RECRUITMENT
Distorsión de la
intensidad
Distorsión de los
umbrales
diferenciales
Distorsión de las
pruebas audio
verbales

101. DISTORSIÓN DE LA
INTENSIDAD
Cuando entre los dos oídos existe una diferencia de 25dB o
superior, en una frecuencia para conseguir sensaciones
paralelas más intensas, es necesario aumentar por igual los
umbrales de ambo oídos. Pero en el caso de Oídos con
recruitment no ocurre así, puesto que es necesario menos
intensidad por parte del oído afectado para conseguir él está
nivelación de sensaciones.

102. Son apreciadas en valores más finos
que los percibidos en condiciones
normales.
Se explora por
medios de varias
pruebas:
Umbral liminar
autónomatico
Umbral de
modulación y
discriminación
de frecuencia
Discriminación
de intensidad
DISTORSIÓN DE LOS UMBRALES
DIFERENCIALES

103. Umbral de modulación
y discriminación de
frecuencia
Se hace con un sonido modulado a
razón de tres modulaciones por
segundo, con una amplitud inicia de
6db, que se va disminuyendo hasta
que se percibe continuada. Una
percepción de modulación por
debajo de una amplitud de 0,7db es
considerado como recruitment.
Umbral de modulación
y discriminación de
frecuencia
Prueba de sisi consiste en emitir
la frecuencia (en especial, las
medias y agudas) en forma
sostenida a una intensidad de
20db por encima del umbral
correspondiente, presentándose
pequeños incrementos de la
intensidad cada 5 seg, primero
de 5db para compresión de la
prueba y posteriormente de 1db.
Se valora el número de veces que
son percibidos por la personas
estos pequeños incrementos. Si
la identificación e superior al 20%
se considera patológico y el
paciente presenta recruitment

104. DISTORSIÓN DE LAS PRUEBAS
AUDIO VERBALES
Para determinar su normalidad o disritmias funcionales,
es necesario el examen mediante las pruebas que se
exponen a continuación.
Del lenguaje interrumpido.- si
se efectúan interrupciones en
número de 8-12%s , se
alcanza en sujetos normales
un 90-100% de compresión.
Del lenguaje acelerado.- las
modificaciones en la captación del
lenguaje, aumentando la amplitud de
las palabras, invirtiendo las frases, se
considera como manifestaciones
capaces de exponer el estado
funcional central auditivo.

105. METODOLOGÍA DE EXAMEN

107. TIPOS DE EXÁMENES
Exámenes auditivos
Pruebas colectivas
Se usan para descubrir,
entre las colectividades,
las sorderas ignoradas
Pruebas individuales
Pacientes sordos
que buscan su
recuperación

108. PRUEBAS COLECTIVAS
Se toma de a 20-30 personas
En forma de tonos puros a intensidades situadas a niveles
umbrales normales.
También se efectúan las pruebas colectivas verbales
Separan en dos grupos: valores normales y respuestas
anormales
Pasan a reprueba y los patológicos se pasa al examen
individual

109. PRUEBAS
INDIVIDUALES
En lactantes y niños de corta edad, se obtienen
reflejos cefalogiros, oculogiros y
auriculoparpebral, que señalan la existencia de
audicion o la falta de ella.
Prueba Psicogalvanica
Prueba de Peep Show
La Prueba de las ordenes concretas
La audioelectroencefalografia

110. RADIOLOGIA SIMPLE
 Rapida, economica y ofrece un panorama
global dela region explorada
 permite determinar asimetrias oseas
faciales ,trazos de fracturas, desviaciones
del tabique.
 Suelen ser insuficientes en detallar las
lesiones por la sobreposicion de las
estructuras
EXPLORACIÓN RADIOLÓGICA

111. POSICIONES
RADIOGRAFICA
POSICION DE
SCHULLER
POSICION DE
STENVERS
POSICION DE
MAYER

112. POSICION DE SCHULLER
 Es una de las posiciones clasicamente
utilizadas que ofrece la posion de la cara
quirurgica del temporal.
 La situacion y orientacion de la placa es
facilitada por la articulacion
temporomaxilar que queda en la parte
anterior de la articulacion

113. POSICION DE SCHULLER
 Proyec: semiaxial
 Incidencia:
temporotimpanica
 RC:25º
 Posicion: Decubito
semiprono,plano
medio sagital de
cabeza

114. POSICION DE STENVERS
 Es una de las posiciones que permite la
vision de la punta del peñasco y del oido
interno
 Tiene mucho interes en los traumatismos
craneales, para comprobar si existe
fractura del peñasco, en especial en la
punta
 La petrosis y apicitis solo pueden ser
analizadas correctamente en esta posicion
radiografica,es la que permite correcta
observacion del oido interno.

115. POSICION DE STENVERS
 Proyeccion: oblicua
 Incidencia:
occipitosigomatico
 RC:12º en sentido
cefalico
 De cubito prono ,
frente y nariz sobre la
mesa.

116. POSICION DE MAYER
 Esta posicion exhibe el laberinto antro y atico.
 La indicacion de esta proyeccion se da en la
mayoria de procesos que afectuan ala caja
timpanica y en especial la zona del atico.

117. PROYECCION TRANSORBITARIA DE
GUILLEN
 Se pide en aquellos pacientes
con neumotizacion de
mastoide ,para ver: conducto
semisircular superior ,caracol y
huesesillos
Aquí colocamos al paciente de
cubito dorsal, con la cabeza rotada
a 10ºc, hacia al lado a radiografar,

118. PROYECCION DE CHAUSSE III
En esta proyeccion podemos ver
oido medio interno
Se coloca al paciente en
decubito dorsal con la linea OM
perpendicular ala mesa , con el
paciente en craneo F ,rotamos
la cabeza 12ºc hacia el lado
opuesto a radiografiar,