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GUADARRAMA VALLE A. DANIEL
6CM13
1ESM-IPN
INSPECCION
• Forma
• Volumen
• Movimientos
PALPACION
• Endostosis,
Exostosis
• Consistencia
• Dolor y
Temperatura
• Crepitación
• Pulso Temporal
PERCUSION
• En vertex = $ de
Macewen
AUSCULTACION
• Soplos
2ESM-IPN
 Puede sufrir alteraciones de los ejes.
 Por abultamiento
 Por aplanamiento
INSPECCIÓN
3ESM-IPN
 Cuando existe armonía entre los
diámetros antero-posterior y transverso .
 19.5 x 16 cm
INSPECCIÓN
4ESM-IPN
 Cuando el diámetro antero-posterior es
mayor que el transverso.
INSPECCIÓN
5ESM-IPN
 Cuando el diámetro transverso casi
iguala al antero-posterior
INSPECCIÓN
6ESM-IPN
 Es un trastorno caracterizado por la
distorsión asimétrica (aplastamiento
lateral) del cráneo
 La sutura lambdoide une al hueso occipital.
INSPECCIÓN
7ESM-IPN
 Cráneo en forma de nalgas, resultado del
abultamiento bilateral de las gibas frontales
llamadas nudosidades de Parrott
 También pueden existir abultamientos
posteriores que le den mas el aspecto de
bollo.
 Sífilis congénita.
INSPECCIÓN
8ESM-IPN
 Cráneo en torre.
 Causado por oxicefalia: soldadura prematura de
las suturas coronal y sagital. Con aplanamiento
lateral y crecimiento hacia arriba.
INSPECCIÓN
9ESM-IPN
 Craneo en quila.
 Fusión prematura de la sutura sagital.
INSPECCIÓN
10ESM-IPN
 Es una enfermedad inflamatoria del tejido óseo no
metabólica de causa desconocida.
 Puede representar una neoplasia benigna de
las células formadoras del hueso que conlleva un
alto riesgo de generar un osteosarcoma agresivo
INSPECCIÓN
11ESM-IPN
 Crecimientos circunscritos que
deforman el cráneo.
 Únicos.
 Múltiples.
INSPECCIÓN
12ESM-IPN
 Microcefalia (disminución)
 Macrocefalia (aumento)
INSPECCIÓN
13ESM-IPN
 Condición en donde existe impedimento
de la circulación del LCR con enorme
dilatación de los ventrículos cerebrales y
compresión del cortex.
INSPECCIÓN
14ESM-IPN
 Evaluación de las características del
cabello
 Limites de implantación
 Abundancia
 Escasez
 Grosor
 Color
INSPECCIÓN
15ESM-IPN
 Falta de cabello
 Areata: en forma de placas.
 Generalizada.
INSPECCIÓN
16ESM-IPN
 Enfermedad endocrina (hipotiroidismo)
que produce cambios en el grosor y
textura del cabello.
 Grueso
 Seco
 Quebradizo
 Caída exagerada
INSPECCIÓN
17ESM-IPN
 Cambios de la coloración.
INSPECCIÓN
18ESM-IPN
Lesiones
dérmicas
• Seborrea
• Eczema
• Queratosis senil
• Verrugas
• Pustulas
Evidencia de
traumatismos
• Heridas
• Contusiones
• Hematomas
Infecciones
• Pitiriasis
• Tinea capitis
• Foliculitis
• Forúnculos
• Abscesos
Anomalías
vasculares
• Manchas de
vino
• Hemangiomas
• Fistulas
arteriovenosas
Tumoraciones
• Carcinoma
epidermoide
• Osteomas
• Sarcomas
INSPECCIÓN
19ESM-IPN
 Enfermedad de Parkinson: temblor.
 Signo de Musset: movimiento pulsátil de
la cabeza, de afirmación sincrónico con
el latido cardiaco.
INSPECCIÓN
20ESM-IPN
 Depresiones del cráneo.
PALPACIÓN
21ESM-IPN
 Deformaciones salientes del cráneo.
PALPACIÓN
22ESM-IPN
 En raquitismo: reblandecimiento de los
huesos, con deformidad por
aplanamiento posterior.
PALPACIÓN
23ESM-IPN
 Pulso tomado en la arteria temporal
superficial.
PALPACIÓN
24ESM-IPN
 Ruido de olla rajada al hacer presión
directa con tres dedos sobre el vertex,
en pacientes con hipertensión craneana.
PERCUSION
25ESM-IPN
 En casos de anomalías vasculares
congénitas o adquiridas.
 Se pueden escuchar soplos de diferente
localización.
AUSCULTACIÓN
26ESM-IPN
GUADARRAMA VALLE A. DANIEL
6CM13
ESM-IPN 27
 Se considera a toda la porción
descubierta anterior de la cabeza.
ESM-IPN 28
ESM-IPN 29
INSPECCION
• Forma
• Volumen
• Facies
• Simetria
• Edema
• Mixedema
• Coloracion
• Vello facial
• Movimientos
PALPACION
• Dolor
PERCUSION
• $ de Chvostek
 Conjunto de alteraciones que la
enfermedad imprime en el rostro.
 Inespecificos.
 Comunes al comienzo de una enfermedad.
 Algunas son producidas en enfermedades
precisas.
ESM-IPN 30
INSPECCIÓN
 Piel pálida/grisácea
 Superficie terrosa
 Orejas frías
 Sudoración fría adherente
 Polvillo grisáceo en las
vibrisas
 Sequedad en la cornea
 Etapa premortem.
ESM-IPN 31
INSPECCIÓN
 Enrojecimiento de la cara
 Ojos brillantes y parpados
hinchados
 Infecciones agudas.
ESM-IPN 32
INSPECCIÓN
 Ojos hundidos
 Ojeras oscuras
 Afilamiento del rostro (nariz)
 Pómulos salientes
 Mejillas hundidas
 Lengua seca
 Mentón prominente
 Expresión de dolor
 En Cx abdominales agudos
ESM-IPN 33
INSPECCIÓN
 Cara inexpresiva
 Falta de movimientos
 Enfermedad de
Parkinson.
ESM-IPN 34
INSPECCIÓN
 Pigmentación obscura
de piel y mucosas
 Sobre todo en aéreas
expuestas.
 Pigmentación de la
mucosa gingival
 Pigmentación de
mucosas genitales
 Enfermedad de Addison
ESM-IPN 35
INSPECCIÓN
 Asemeja la cara de un
león.
 Engrosamiento de la piel de
la frente, mejillas, pabellones
auriculares y mentón.
 Nariz hundida y
ensanchada.
 Al mirar hacia arriba hay
ausencia de arrugas en la
parte central de la frente.
 Lepra lepromatosa.
ESM-IPN 36
INSPECCIÓN
 Exoftalmos
 Apertura palpebral mayor de lo
normal
 Parpadeo excesivo
 Fijeza de los parpados
 Ausencia de arrugas en toda
la frente al forzar la vista
hacia arriba ($ e Joffroy)
 Piel humeda
 Cabello sedoso
 Aumento de la T3 y T4
ESM-IPN 37
INSPECCIÓN
 Aumento del volumen de
la cara
 Aspereza en la piel
 Caída de cola de las
cejas
 Expresión torpe
 Hipofunción tiroidea
ESM-IPN 38
INSPECCIÓN
 Cara de luna llena
 Hirsutismo facial
 Lesiones como acné
 Boca de pescado
 Administración
prolongada de
corticoesteroides.
ESM-IPN 39
INSPECCIÓN
 Hiperpigmetacion facial
de las areas expuestas.
 Embarazo
 Alteraciones endocrinas o
metabolicas
ESM-IPN 40
INSPECCIÓN
 Pitiriasis alba
 Mancha hipocrómica
 Mal nutrición y palidez
 Anemia hipocrómica
 Parasitosis intestinal
ESM-IPN 41
INSPECCIÓN
 Agnata: hacia atrás, metido.
 Prognata: hacia afuera.
ESM-IPN 42
INSPECCIÓN
 EDEMA.-
 Discreto como en pacientes con IR, ocurre
por las mañanas al levantarse
 Predominio palpebral
 Puede adoptar cara de luna llena
 En pacientes con Sx nefrotico y
anasarca, es muy
marcado, blando, blanco, no doloroso.
ESM-IPN 43
INSPECCIÓN
ESM-IPN 44
INSPECCIÓN
 De origen alérgico
 Afecta principalmente
 Ojos
 Labios
 Parpados
 Se acompaña de
urticaria y prurito
ESM-IPN 45
INSPECCIÓN
 Piel de color pálido,
reseca, inelástica.
 La presión digital no
determina fóveas ($ del
Godete)
 Presenta signos de
gerodermia (piel senil)
ESM-IPN 46
INSPECCIÓN
 Es posible observar modificaciones de
los movimientos faciales, alterados en
forma parcial o total.
 Caída del parpado superior
 Parálisis facial
 Tics
 Asimetría de la expresión.
ESM-IPN 47
INSPECCIÓN
 Incapacidad para elevarlo por lesión del
III par craneano, con desviación del ojo
hacia afuera.
ESM-IPN 48
INSPECCIÓN
 Perdida de arrugas de
una mitad
 Incapacidad de cerrar los
parpados
 Desviación de la
comisura hacia el lado
opuesto
 Acentuación del surco
nasogeniano del lado
opuesto
ESM-IPN 49
INSPECCIÓN
 Movimientos repetitivos, unilaterales,
inintencionados, automáticos.
ESM-IPN 50
INSPECCIÓN
 Es necesaria la inspección cuidadosa
en busca de alteraciones de la simetría.
ESM-IPN 51
INSPECCIÓN
 Es necesario realizar la inspección en
busca de:
 Pliegues frontales borrados en hemicara
 Aperturas palpebrales diferentes
 Desviación del eje de la nariz
 Prominencia o hundimiento del globo ocular
 Borramiento del surco nasogeniano
 Desviación de la comisura labial
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mandibulares
 Prominencia unilateral de glandulas salivales
ESM-IPN 52
INSPECCIÓN
 Abreu M.L., “Fundamentos de
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Exploración de craneo y cara

  • 1. GUADARRAMA VALLE A. DANIEL 6CM13 1ESM-IPN
  • 2. INSPECCION • Forma • Volumen • Movimientos PALPACION • Endostosis, Exostosis • Consistencia • Dolor y Temperatura • Crepitación • Pulso Temporal PERCUSION • En vertex = $ de Macewen AUSCULTACION • Soplos 2ESM-IPN
  • 3.  Puede sufrir alteraciones de los ejes.  Por abultamiento  Por aplanamiento INSPECCIÓN 3ESM-IPN
  • 4.  Cuando existe armonía entre los diámetros antero-posterior y transverso .  19.5 x 16 cm INSPECCIÓN 4ESM-IPN
  • 5.  Cuando el diámetro antero-posterior es mayor que el transverso. INSPECCIÓN 5ESM-IPN
  • 6.  Cuando el diámetro transverso casi iguala al antero-posterior INSPECCIÓN 6ESM-IPN
  • 7.  Es un trastorno caracterizado por la distorsión asimétrica (aplastamiento lateral) del cráneo  La sutura lambdoide une al hueso occipital. INSPECCIÓN 7ESM-IPN
  • 8.  Cráneo en forma de nalgas, resultado del abultamiento bilateral de las gibas frontales llamadas nudosidades de Parrott  También pueden existir abultamientos posteriores que le den mas el aspecto de bollo.  Sífilis congénita. INSPECCIÓN 8ESM-IPN
  • 9.  Cráneo en torre.  Causado por oxicefalia: soldadura prematura de las suturas coronal y sagital. Con aplanamiento lateral y crecimiento hacia arriba. INSPECCIÓN 9ESM-IPN
  • 10.  Craneo en quila.  Fusión prematura de la sutura sagital. INSPECCIÓN 10ESM-IPN
  • 11.  Es una enfermedad inflamatoria del tejido óseo no metabólica de causa desconocida.  Puede representar una neoplasia benigna de las células formadoras del hueso que conlleva un alto riesgo de generar un osteosarcoma agresivo INSPECCIÓN 11ESM-IPN
  • 12.  Crecimientos circunscritos que deforman el cráneo.  Únicos.  Múltiples. INSPECCIÓN 12ESM-IPN
  • 13.  Microcefalia (disminución)  Macrocefalia (aumento) INSPECCIÓN 13ESM-IPN
  • 14.  Condición en donde existe impedimento de la circulación del LCR con enorme dilatación de los ventrículos cerebrales y compresión del cortex. INSPECCIÓN 14ESM-IPN
  • 15.  Evaluación de las características del cabello  Limites de implantación  Abundancia  Escasez  Grosor  Color INSPECCIÓN 15ESM-IPN
  • 16.  Falta de cabello  Areata: en forma de placas.  Generalizada. INSPECCIÓN 16ESM-IPN
  • 17.  Enfermedad endocrina (hipotiroidismo) que produce cambios en el grosor y textura del cabello.  Grueso  Seco  Quebradizo  Caída exagerada INSPECCIÓN 17ESM-IPN
  • 18.  Cambios de la coloración. INSPECCIÓN 18ESM-IPN
  • 19. Lesiones dérmicas • Seborrea • Eczema • Queratosis senil • Verrugas • Pustulas Evidencia de traumatismos • Heridas • Contusiones • Hematomas Infecciones • Pitiriasis • Tinea capitis • Foliculitis • Forúnculos • Abscesos Anomalías vasculares • Manchas de vino • Hemangiomas • Fistulas arteriovenosas Tumoraciones • Carcinoma epidermoide • Osteomas • Sarcomas INSPECCIÓN 19ESM-IPN
  • 20.  Enfermedad de Parkinson: temblor.  Signo de Musset: movimiento pulsátil de la cabeza, de afirmación sincrónico con el latido cardiaco. INSPECCIÓN 20ESM-IPN
  • 21.  Depresiones del cráneo. PALPACIÓN 21ESM-IPN
  • 22.  Deformaciones salientes del cráneo. PALPACIÓN 22ESM-IPN
  • 23.  En raquitismo: reblandecimiento de los huesos, con deformidad por aplanamiento posterior. PALPACIÓN 23ESM-IPN
  • 24.  Pulso tomado en la arteria temporal superficial. PALPACIÓN 24ESM-IPN
  • 25.  Ruido de olla rajada al hacer presión directa con tres dedos sobre el vertex, en pacientes con hipertensión craneana. PERCUSION 25ESM-IPN
  • 26.  En casos de anomalías vasculares congénitas o adquiridas.  Se pueden escuchar soplos de diferente localización. AUSCULTACIÓN 26ESM-IPN
  • 27. GUADARRAMA VALLE A. DANIEL 6CM13 ESM-IPN 27
  • 28.  Se considera a toda la porción descubierta anterior de la cabeza. ESM-IPN 28
  • 29. ESM-IPN 29 INSPECCION • Forma • Volumen • Facies • Simetria • Edema • Mixedema • Coloracion • Vello facial • Movimientos PALPACION • Dolor PERCUSION • $ de Chvostek
  • 30.  Conjunto de alteraciones que la enfermedad imprime en el rostro.  Inespecificos.  Comunes al comienzo de una enfermedad.  Algunas son producidas en enfermedades precisas. ESM-IPN 30 INSPECCIÓN
  • 31.  Piel pálida/grisácea  Superficie terrosa  Orejas frías  Sudoración fría adherente  Polvillo grisáceo en las vibrisas  Sequedad en la cornea  Etapa premortem. ESM-IPN 31 INSPECCIÓN
  • 32.  Enrojecimiento de la cara  Ojos brillantes y parpados hinchados  Infecciones agudas. ESM-IPN 32 INSPECCIÓN
  • 33.  Ojos hundidos  Ojeras oscuras  Afilamiento del rostro (nariz)  Pómulos salientes  Mejillas hundidas  Lengua seca  Mentón prominente  Expresión de dolor  En Cx abdominales agudos ESM-IPN 33 INSPECCIÓN
  • 34.  Cara inexpresiva  Falta de movimientos  Enfermedad de Parkinson. ESM-IPN 34 INSPECCIÓN
  • 35.  Pigmentación obscura de piel y mucosas  Sobre todo en aéreas expuestas.  Pigmentación de la mucosa gingival  Pigmentación de mucosas genitales  Enfermedad de Addison ESM-IPN 35 INSPECCIÓN
  • 36.  Asemeja la cara de un león.  Engrosamiento de la piel de la frente, mejillas, pabellones auriculares y mentón.  Nariz hundida y ensanchada.  Al mirar hacia arriba hay ausencia de arrugas en la parte central de la frente.  Lepra lepromatosa. ESM-IPN 36 INSPECCIÓN
  • 37.  Exoftalmos  Apertura palpebral mayor de lo normal  Parpadeo excesivo  Fijeza de los parpados  Ausencia de arrugas en toda la frente al forzar la vista hacia arriba ($ e Joffroy)  Piel humeda  Cabello sedoso  Aumento de la T3 y T4 ESM-IPN 37 INSPECCIÓN
  • 38.  Aumento del volumen de la cara  Aspereza en la piel  Caída de cola de las cejas  Expresión torpe  Hipofunción tiroidea ESM-IPN 38 INSPECCIÓN
  • 39.  Cara de luna llena  Hirsutismo facial  Lesiones como acné  Boca de pescado  Administración prolongada de corticoesteroides. ESM-IPN 39 INSPECCIÓN
  • 40.  Hiperpigmetacion facial de las areas expuestas.  Embarazo  Alteraciones endocrinas o metabolicas ESM-IPN 40 INSPECCIÓN
  • 41.  Pitiriasis alba  Mancha hipocrómica  Mal nutrición y palidez  Anemia hipocrómica  Parasitosis intestinal ESM-IPN 41 INSPECCIÓN
  • 42.  Agnata: hacia atrás, metido.  Prognata: hacia afuera. ESM-IPN 42 INSPECCIÓN
  • 43.  EDEMA.-  Discreto como en pacientes con IR, ocurre por las mañanas al levantarse  Predominio palpebral  Puede adoptar cara de luna llena  En pacientes con Sx nefrotico y anasarca, es muy marcado, blando, blanco, no doloroso. ESM-IPN 43 INSPECCIÓN
  • 45.  De origen alérgico  Afecta principalmente  Ojos  Labios  Parpados  Se acompaña de urticaria y prurito ESM-IPN 45 INSPECCIÓN
  • 46.  Piel de color pálido, reseca, inelástica.  La presión digital no determina fóveas ($ del Godete)  Presenta signos de gerodermia (piel senil) ESM-IPN 46 INSPECCIÓN
  • 47.  Es posible observar modificaciones de los movimientos faciales, alterados en forma parcial o total.  Caída del parpado superior  Parálisis facial  Tics  Asimetría de la expresión. ESM-IPN 47 INSPECCIÓN
  • 48.  Incapacidad para elevarlo por lesión del III par craneano, con desviación del ojo hacia afuera. ESM-IPN 48 INSPECCIÓN
  • 49.  Perdida de arrugas de una mitad  Incapacidad de cerrar los parpados  Desviación de la comisura hacia el lado opuesto  Acentuación del surco nasogeniano del lado opuesto ESM-IPN 49 INSPECCIÓN
  • 50.  Movimientos repetitivos, unilaterales, inintencionados, automáticos. ESM-IPN 50 INSPECCIÓN
  • 51.  Es necesaria la inspección cuidadosa en busca de alteraciones de la simetría. ESM-IPN 51 INSPECCIÓN
  • 52.  Es necesario realizar la inspección en busca de:  Pliegues frontales borrados en hemicara  Aperturas palpebrales diferentes  Desviación del eje de la nariz  Prominencia o hundimiento del globo ocular  Borramiento del surco nasogeniano  Desviación de la comisura labial  Deformidades unilaterales frontales o mandibulares  Prominencia unilateral de glandulas salivales ESM-IPN 52 INSPECCIÓN
  • 53.  Abreu M.L., “Fundamentos de Diagnostico”, 11va edición. Pag 157- 169 53ESM-IPN