El documento resume la anatomía y fisiología del oído humano. Describe las tres partes principales del oído: externo, medio e interno. El oído externo conduce el sonido al tímpano. El oído medio amplifica el sonido y lo transmite al oído interno a través de la cadena de huesecillos. El oído interno convierte las vibraciones sonoras en señales nerviosas e interpreta la intensidad y frecuencia del sonido. También detecta el equilibrio a través de los conductos semic
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
Presentació de Elena Cossin i Maria Rodriguez, infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
IA, la clave de la genomica (May 2024).pdfPaul Agapow
A.k.a. AI, the key to genomics. Presented at 1er Congreso Español de Medicina Genómica. Spanish language.
On the failure of applied genomics. On the complexity of genomics, biology, medicine. The need for AI. Barriers.
Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis EmergentesDiana I. Graterol R.
Universidad de Carabobo - Facultad de Ciencias de la Salud sede Carabobo - Bioanálisis. Parasitología. Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis Emergentes.
2. El oído externo:
Pabellón auricular y conducto auditivo externo
Pabellón auricular
inervación sensitiva por el plexo
cervical (C2, C3), por el V par craneal (nervio
auriculotemporal), y la zona de
la concha o zona de Ramsay Hunt, por el VII par
craneal nervio facial (donde
aparecerán las vesículas del zóster ótico)
ANATOMIA DEL OIDO
3. IRRIGACION:
Arteria temporal
superficial: irrigan porción
cartilaginosa.
Arterias auriculares
posteriores: irrigan parte
“interior”.
El conducto auditivo externo
Mide aprox 2,5cm
se relaciona con la articulación
temporomandibular por delante, con la
mastoides y la tercera porción del nervio
facial por detrás.
Por debajo parótida
Fosa craneal media por arriba.
Interno: membrana timpánica.
Inervación sensitiva: V par craneal, el VII par
craneal, en la zona más interna, por el X par
(nervio de Arnold, que media el reflejo
tusígeno que aparece al manipular el CAE)
4.
5. ANATOMIA DEL OIDO MEDIO
El oído medio (OM) es un conjunto de cavidades aéreas labradas en el
hueso temporal, que incluye tres estructuras: caja timpánica, trompa de
Eustaquio y mastoides.
Caja del tímpano
Se divide en 3 pisos
LIMITES:
Arriba hacia abajo, epitímpano (ático),
mesotímpano e hipotímpano.
Anterior: orificio de la trompa de
Eustaquio y con la arteria carótida interna.
Inferior: golfo de la vena yugular interna.
Superior con la fosa craneal media.
Posterior, con el antro mastoideo.
Arteria
carótida
Nervio
vestíbulo-coclear
Conductos
semicirculares,
utrículo y sáculo
Trompa
de Eustaquio
Nasofaringe
6. OIDO MEDIO
Medialmente a la caja se sitúa el promontorio, que es
la prominencia de la espira basal de la cóclea.
MEDIAL
Nervio petroso menor
Prominencia del canal
semicircular lateral
Nervio facial
Canal del VII par
Estribo
Músculo del estapedio
Eminencia piramidal
Plexo timpánico
sobre el promontorio
Nervio timpánico
LATERAL
Martillo
Yunque
Cuerda
del tímpano
Membrana
timpánica
7. OIDO MEDIO
Lateralmente, está la membrana timpánica, que consta de dos zonas separadas por
los ligamentos timpanomaleolares:
• Pars tensa. Es la más extensa, en
ella protruye el mango del martillo,
consta de tres capas y tiene
el triángulo luminoso en el
cuadrante anteroinferior.
• Pars flácida o membrana de Shrapnell. En
la parte superior, no tiene capa intermedia
fibrosa y, por tanto, es más débil, lo que la
hace más susceptible de invaginación o de
retracción hacia el OM (colesteatomas).
8. OÍDO MEDIO
En el interior de la caja del tímpano, se
encuentra la
cadena osicular.
Martillo
Yunque
Estribo
MEDIAL
Nervio petroso menor
Prominencia del canal
semicircular lateral
Nervio facial
Canal del VII par
Estribo
Músculo del estapedio
Eminencia piramidal
Plexo timpánico
sobre el promontorio
Nervio timpánico
LATERAL
Martillo
Yunque
Cuerda
del tímpano
Membrana
timpánica
9. ANATOMIA DEL OIDO MEDIO
Trompa de Eustaquio
Conducto oseocondromembranoso que
comunica la caja timpánica con la
rinofaringe o cavum.
La musculatura peristafilina peritubárica
(tensor y elevador del velo del paladar)
se encarga de abrir la trompa al
masticar
y bostezar. S
u función es la aireación de las
cavidades del OM y el equilibrio de
presiones entre éste y la presión
atmosférica del exterior.
Arteria
carótida
Nervio
vestíbulo-coclear
Conductos
semicirculares,
utrículo y sáculo
Trompa
de Eustaquio
Nasofaringe
10. OÍDO MEDIO
Mastoides
Cavidad neumatizada en el interior del hueso temporal, compuesta por celdillas,
de las cuales la de mayor tamaño es el antro mastoideo, que está
comunicado con la caja del tímpano por un orificio denominado aditus ad
antrum. La neumatización mastoidea es progresiva y se completa entre los
6-12 años de edad.
La vascularización del OM es aportada por ramas auriculares profundas
de la arteria maxilar interna. La sangre sale a los plexos venosos pterigoideo
y petroso superior. La inervación simpática deriva del plexo carotídeo,
mientras que la sensorial y la parasimpática son aportadas por el
VII par craneal y el plexo timpánico-nervio de Jacobson (rama del IX par
craneal).
11. ANATOMIA DEL OIDO INTERNO
El OI es una estructura ósea (laberinto
óseo) en cuyo interior, flotando en la
perilinfa, se encuentra el laberinto
membranoso, que contiene en su seno
la endolinfa
Arteria
carótida
Nervio
vestíbulo-coclear
Conductos
semicirculares,
utrículo y sáculo
Trompa
de Eustaquio
Nasofaringe
Conductos
semicirculares
membranosos
(endolinfa)
Estribo/
ventana oval
Ventana
Redonda
Conducto
perilinfático
(acueducto
de la cóclea)
Saco endolinfático
(acueducto
del vestíbulo)
Conducto
endolinfático
Conducto
coclear
Utrículo
Perilinfa
La irrigación del OI proviene de la rama laberíntica o
auditiva interna de la AICA (o arteria cerebelosa
anteroinferior). El drenaje venoso llega al seno
petroso inferior.
12. · ¿Recuerdas la función del CAE?
Amplificador del sonido
· Función de la T. de Eustaquio:
Aireación y equilibrio de presiones
· Inervación
Simpática: plexo carotídeo (*)
Sensorial y parasimpática: VII y IX
VY = Vena yugular
VR = Ventana redonda
VO = Ventana oval
CI = Carótida interna
CE = Carótida externa
· Función de la cóclea
Interpreta intensidad y
frecuencia del estímulo
sonoro
· ¿Quién irriga el oído
interno?
Ramas de la arteria
cerebelosa
anteroinferior (ACAI)
SE = Saco
endolinfático
C. Am = Crestas
ampulares
RV = Rampa vestibular
RT = Rampa timpánica
13. Fisiología de la audición
El oído externo y el oído medio conducen o transmiten la onda sonora al oído
interno, de modo que cuando presentan alguna patología, existe hipoacusia de
transmisión o de conducción. Además de conducir el estímulo sonoro, el OE y el
OM lo amplifican: el CAE amplifica 10-15 dB, y el OM lo hace otros 30 dB,
mediante dos mecanismos: diferencia de superficie entre el tímpano y la ventana
oval (14/1) y por una relación de palanca entre la cadena osicular y el tímpano.
El OI es un receptor que transforma un estímulo sonoro (mecánico) en uno
eléctrico. Cuando presenta alguna patología, existirá hipoacusia perceptiva o
neurosensorial. Las frecuencias agudas hacen vibrar la membrana basilar de la
espira basal de la cóclea, y las frecuencias graves lo hacen cerca del
helicotrema. La distribución tonotópica se mantiene en toda la vía auditiva. El
oído humano es capaz de captar frecuencias desde 16 hasta 20.000 Hz.
14. Fisiología del equilibrio
El equilibrio se basa en mecanismos reflejos, donde existen:
• Sistemas aferentes (informan de la posición en el espacio): vista, laberinto
posterior y sensibilidad propioceptiva.
• Sistemas integradores de información (núcleos vestibulares del tronco y
cerebelo).
• Sistema eferente. Ejerce la función del equilibrio: conexiones vestibulooculares
(su alteración genera nistagmo), vestibuloespinales (su alteración produce
positividad en las pruebas de Unterberger, Barany y Romberg) y con el núcleo
del vago (su alteración genera manifestaciones vegetativas).
Es decir, el oído es uno de los sistemas aferentes de información y así indica:
• Aceleraciones lineales. Detectan las células ciliadas de las máculas del utrículo
y del sáculo mediante las variaciones de presión que ejercen los otolitos.
• Aceleraciones angulares. Estimulan las células ciliadas de las crestas
ampulares de los conductos semicirculares, mediante movimientos de la
endolinfa que desplaza los estereocilios, de manera que se excita un conducto
semicircular y, a la vez, se inhibe su homólogo contralateral.