El documento describe la anatomía y patologías del oído. Describe las tres partes principales del oído: externo, medio e interno. El oído externo incluye la aurícula, el meato auditivo externo y la membrana timpánica. El oído medio contiene los tres huesecillos auditivos y la cavidad timpánica. El oído interno alberga la cóclea, el vestíbulo y los canales semicirculares. También describe varias patologías comunes como el colesteatoma ad

1. OÍDO
DIAGNOSTICO POR
IMÁGENES
J H O N A R R I A G A C O R D O VA
M E D I C I N A H U M A N A – P R E G R A D O

2. OÍDO EXTERNO

3. OÍDO EXTERNO
El oído externo comprende la aurícula (o
pabellón auricular ), el meato auditivo externo y
la membrana timpánica ("tímpano").
La aurícula concentra y amplifica las ondas
sonoras y las canaliza a través del poro acústico
externo hacia el meato auditivo externo hasta la
membrana timpánica.
Aurícula (pabellón auricular)
La aurícula es la parte de la oreja que se proyecta
lateralmente desde la cabeza. Está compuesto por
una placa cóncava irregular de cartílago elástico y
tejido conectivo denso, cubierta por una piel que
contiene pelos cortos (tragi), glándulas sebáceas y
glándulas ceruminosas.

4. OÍDO EXTERNO
 Suministro vascular
La aurícula es suministrada por:
 la rama auricular posterior de la arteria carótida externa
 la arteria temporal superficial
 una rama de la arteria occipital
 Inervación
 El nervio auricular mayor del plexo cervical inerva el pabellón
auricular medial y el pabellón auricular lateral posterior al EAC.
 El nervio auriculotemporal de la división mandibular del nervio
trigémino (CN V3) inerva la piel de la aurícula lateral anterior al
EAC.
 a veces hay una pequeña contribución de la pequeña rama
auricular del nervio vago (CN X)
 El nervio facial (CN VII) inerva los músculos auriculares
y probablemente también la piel auricular.

5. OÍDO EXTERNO
 Meato auditivo externo
El meato auditivo externo es un canal corto en forma de S dentro
hueso temporal timpánico que va desde el poro acústico externo del
pabellón auricular hasta la membrana timpánica. Mide
aproximadamente 3 cm de largo y está revestido por piel que
folículos pilosos (tragi), glándulas sebáceas y glándulas ceruminosas
(que producen cerumen ).
 Tímpano
La membrana timpánica (o tímpano) consta de dos capas de fibras
colágeno:
 una capa exterior con una disposición radial de fibras
 una capa interior con una disposición circular de fibras
 Tiene una cubierta exterior de piel extremadamente fina y una
interior de epitelio cuboidal que mira hacia la cavidad timpánica .
 La membrana timpánica es anatómicamente parte y representa la
extensión más medial del oído externo.

6. OÍDO MEDIO

7. OIDO MEDIO
El oído medio o la cavidad del oído
medio, también conocida como cavidad
timpánica o tímpano, es una cámara
llena de aire en la parte petrosa del
hueso temporal.
Está separado del oído externo por la
membrana timpánica y del oído interno
por la pared medial de la cavidad
timpánica. Contiene los tres huesecillos
auditivos cuya finalidad es transmitir y
amplificar las vibraciones sonoras desde
la membrana timpánica hasta la ventana
oval de la pared lateral del oído interno.

8. OIDO MEDIO
Anatomía
La cavidad timpánica se subdivide en varias partes definidas en relación con los planos de la membrana
timpánica . Algunos autores definen tres compartimentos:
 mesotímpano , directamente medial a la membrana
 epitympanum (ático, receso epitimpánico), superior a la membrana
 hipotímpano , inferior a la membrana
Además de estos compartimentos, algunos autores definen dos compartimentos más:
 protímpano , anterior a la membrana
 retrotímpano , posterior a la membrana
Huesos
 Los huesecillos del oído medio constan de tres huesos pequeños (el martillo , el yunque y el estribo ),
que forman una cadena móvil a través de la cavidad timpánica desde la membrana timpánica hasta la
ventana oval.

9. OIDO MEDIO
 Músculos
Hay dos músculos, uno adherido al martillo y otro al estribo , que actúan para amortiguar la vibración excesiva de las ondas sonoras de
tono bajo.
 músculo tensor del tímpano (se inserta en el mango del martillo)
 músculo estapedio (se inserta en el cuello del estribo)
 Nervios
 La cuerda del tímpano , una rama del nervio intermedio , sale del nervio facial en el canal facial y entra en la cavidad timpánica a
de la pared posterior, lateral a la pirámide, justo debajo de la membrana mucosa. Recorre la pars flaccida del tímpano y el cuello del
martillo . Sale en el margen anterior de la escotadura timpánica.
 Inervación
 Esto se debe a la rama timpánica del nervio glosofaríngeo ( nervio de Jacobson ), que forma el plexo timpánico al combinarse con
fibras simpáticas del nervio carótido interno. Las ramas del plexo suministran fibras sensitivas y vasomotoras a la membrana mucosa
la cavidad timpánica, así como a la membrana timpánica y al meato auditivo externo .
 El oído medio y externo también está inervado por ramas de los nervios trigémino , facial , glosofaríngeo y vago, lo que produce un
dolor referido en el oído desde otras áreas inervadas por estos nervios, por ejemplo, los dientes , la parte posterior de la lengua , la
faringe y la laringe .
 El plexo timpánico emite el nervio petroso menor , que proporciona inervación parasimpática a la glándula parótida a través del
ótico.

10. OÍDO INTERNO

11. OÍDO INTERNO
El oído interno se refiere al laberinto óseo , el laberinto membranoso y su contenido.
También puede denominarse órgano vestibulococlear , inervado por el nervio
vestibulococlear (VIII par craneal ) . Se divide en tres partes principales:
la cóclea que alberga el conducto coclear para la audición
el vestíbulo que alberga el utrículo y el sáculo para el equilibrio estático
los canales semicirculares que albergan los conductos semicirculares para el equilibrio
cinético
Como el laberinto membranoso es algo más pequeño que el laberinto óseo, ambos están
separados por una perilinfa , que no se comunica con la endolinfa contenida en el laberinto
membranoso.

12. PATOLOGÍAS
DIAGNOSTICO
POR IMAGENES

13. COLESTEATOMA ADQUIRIDO
Los colesteatomas adquiridos constituyen el 98% de todos
los colesteatomas del oído medio y casi siempre están
estrechamente relacionados con la membrana timpánica y
la porción neumatizada del hueso temporal de la que se cree
que surgen la mayoría.
 Presentación clínica
La gran mayoría de los colesteatomas adquiridos se
desarrollan como resultado de una infección crónica del
oído medio y generalmente se asocian con la perforación de
la membrana timpánica. La presentación clínica suele
consistir en hipoacusia conductiva, a menudo con secreción
purulenta del oído.
 Patología
Los colesteatomas se componen de células escamosas
queratinizantes descamadas densamente empaquetadas,
que surgen de una capa periférica de epitelio que mira hacia
adentro. A medida que las células maduran, continúan
vertiéndose en la masa, lo que resulta en un crecimiento
lento

14. GRANULOMA DE COLESTEROL
El granuloma de colesterol ( CG ), también llamado a veces quiste
de chocolate de la oreja o quiste de cúpula azul, es un tipo
especial de tejido de granulación del oído medio que es
particularmente propenso a sangrar y es una causa frecuente de
hemotímpano . Los granulomas de colesterol representan la
lesión quística más común del vértice petroso .
 Epidemiología
Los granulomas de colesterol suelen afectar a pacientes jóvenes o
de mediana edad, a menudo con antecedentes de otitis media
crónica. No existe una predilección de género reconocida.
 Patología
Cualquier porción aireada del hueso temporal puede desarrollar
un granuloma de colesterol. Las celdas de aire mastoideas son la
ubicación más común.
En cualquier escenario, la sangre atrapada sufre degeneración y
está rodeada de una respuesta inflamatoria crónica. También
puede haber una infección superpuesta.

15. OTOMASTOIDITIS
La otomastoiditis , o simplemente
inflamación de las células aéreas
mastoideas , se puede dividir en
dos entidades distintas:
otomastoiditis aguda :
generalmente debido a una
infección bacteriana
otomastoiditis crónica :
generalmente debido a disfunción
de la trompa de Eustaquio

16. CANAL
ACÚSTICO
INTERNO

17. CANAL ACÚSTICO INTERNO
El canal acústico interno (IAC) , también conocido
como canal auditivo interno o meato ( IAM) , es un
canal óseo dentro de la porción petrosa del hueso
temporal que transmite nervios y vasos desde la fosa
craneal posterior al aparato auditivo y vestibular.
Contenido
El contenido del IAM incluye:
nervio facial
nervio vestibulococlear
ganglio vestibular
arteria laberíntica (generalmente una rama de la
AICA o arteria basilar )

18. CANAL ACÚSTICO INTERNO
 Nervios
Hay cinco nervios que atraviesan el IAM:
 nervus intermedius (componente sensorial del CN VII )
 Raíz motora facial (componente motor del CN VII )
 nervio coclear (componente del CN VIII )
 nervio vestibular inferior (componente del CN VIII )
nervio vestibular superior (componente del CN VIII )
Su posición es más constante en la porción lateral del meato
que está dividido anatómicamente por la media luna
falciforme . Esta cresta horizontal divide el canal en porciones
superior e inferior:
 superior: nervio facial y nervio vestibular superior (SVN); el
nervio facial es anterior al SVN y está separado de él
lateralmente por la barra de Bill , una cresta vertical de
hueso
 inferior: nervio coclear y nervio vestibular inferior (IVN); el
nervio coclear está situado anteriormente

19. SCHWANNOMA VESTIBULAR
Los schwannomas vestibulares , también conocidos como
neuromas acústicos , son tumores relativamente comunes
que surgen del nervio vestibulococlear (VIII par craneal) y
representan cerca del 80% de las masas del ángulo
pontocerebeloso (CPA) .
En las imágenes, clásicamente se presentan como una masa
nodular sólida con un componente intracanalicular.
Suelen mostrar un realce intenso del contraste y, cuando
son más grandes, puede haber una degeneración quística.
Presentación clínica
La presentación típica es con hipoacusia neurosensorial de
inicio en la edad adulta o tinnitus no pulsátil . En algunos
pacientes esto pasa desapercibido y la presentación se
retrasa hasta que la lesión es mucho mayor y se presenta
con síntomas relacionados con el efecto de masa .