Este documento trata sobre la refracción de la luz en el ojo humano. Explica que la luz se refracta al pasar de un medio a otro de diferente índice de refracción, como en las cuatro interfaces del ojo. También describe cómo las lentes, el cristalino y el músculo ciliar trabajan juntos para enfocar la luz en la retina y cómo se producen errores de refracción como la miopía e hipermetropía. Además, aborda temas como la acomodación, agudeza visual, líquidos intra

1. OJO

2. Refracción de la luz La luz se propaga en aire a 300 000 km/s Mas lento en sólidos y líquidos Índice de refracción: Relación entre la velocidad de la luz x aire y una sustancia transparente El del aire es 1.0 La desviación de los rayos de luz al atravesar una superficie de contacto inclinada se conoce como REFRACCIÓN

3. Las lentes convexas convergen los rayos de luz Las lentes cóncavas divergen los rayos de luz

4. Las lentes cilíndricas desvían los rayos de luz en un solo plano y los rayos paralelos se desvían y forman una línea focal Las lentes esféricas los rayos convergen en un punto focal

5. Medición del poder de refracción: Cuanto + desvía una lente la luz + es su poder de refracción el cual se mide en DIOPTRÍAS El poder de refracción en dioptrías en una lente convexa es igual a 1 mt dividido por su distancia focal (+1) Si una lente cóncava diverge la luz en la misma proporción que los converge una convexa de 1 dioptría entonces tiene una fuerza dióptrica de -1

6. Óptica del ojo El ojo como una cámara

7. Sistema de lentes se compone de 4 interfases de refracción: Aire/ superficie anterior de la córnea Superficie posterior de la córnea/ humor acuoso Humor acuoso/ superficie anterior del critalino Superficie posterior del cristalino/ humor vítreo

8. Formación de una imagen sobre la retina: La imagen enfocada aparece totalmente invertida en la retina pero la mente los percibe en posición normal

9. Mecanismo de acomodación Cristalino: cápsula elástica resistente llena de líquido proteínico y viscoso aunque transparente Cristalino relajado forma casi esférica Tiene 70 ligamentos supensorios anclados alrededor que tiran sus bordes hacia el perímetro externo

10. La tensión de los ligamentos determina que el cristalino se mantenga relativamente aplanado en reposo normal del ojo. Junto a los ligamentos esta el músculo ciliar que tiene 2 fibras: Fibras meridoniales: Se contraen liberan tensión del cristalino Fibras circulares: Se contraen disminuye el diámetro formado x los ligamentos y tiran menos de la cápsula

11. El músculo ciliar esta controlado casi x completo por el parasimpático x el III para craneal Contrae el ciliar, relaja los ligamentos del cristalino y aumenta el poder de refracción. PRESBICIA: > edad el cristalino crece en longitud y grosor y pierde elasticidad 14 dioptrías en el niño, hasta 2 de los 40-50 años, 0 a los 70 años

12. Diámetro pupilar Iris: incrementa la luz que pasa en la obscuridad y disminuye en la luminosidad Puede disminuir du diámetro hasta 1.5mm y aumentarlo hasta 8mm. La mayor distancia de enfoque se logra en el tamaño mínimo de la pupila.

13. Errores de Refracción Emetropía: visión normal Los rayos de luz paralelos procedentes de objetos distantes se enfocan con nitidez sobre la retina cuando el músculo ciliar esta relajado

14. Hipermetropía: Globo ocular corto o sist de lentes poco potente Los lentes y el cristalino relajado no desvían lo suficiente los rayos de luz paralelos para enfocarlos cuando llega a retina Para subsanar en ciliar se contrae y aumenta la fuerza del cristalino

15. Miopía: Globo ocular largo o poder de refracción excesivo Ciliar relajado y los rayos de luz se enfocan delante de la retina

16. Corrección con lentes Miopía: Lente esférica cóncava que diverja los rayos Hipermetropía: Lente convexa

17. Astigmatismo: El poder de refracción del ojo no es el mismo en todos sus meridianos Las imágenes no se focalizan en el mismo plano sino en las focales posterior y anterior (nonoide de Sturn) Devido a diferencia en la curvatura de los meridianos corneales Tx: lentes cilíndricas o de contacto

18. Cataratas: 1 o varias zonas turbias u opacas en el cristalino Desnaturalización de proteínas de algunas fibras del cristalino La catarata senil es la forma mas frecuente con mejoría paradójica de la visión cercana Tx facoemulsificación con implante de LIO en la cámara posterior

19. Agudeza visual: Valora visión lejana (6mt) y visión cercana (30cm) Se mide en escala decimal: 1 AV normal La causa mas frecuente de baja AV una ametropía no corregida por esto se utiliza el agujero estenopeico. Tabla de Snellen

20. Líquidos intraoculares Humor acuoso: Delante y a los lados del cristalino Circula libremente Se forma y se reabsorbe continuamente lo que regula el volumen y la presión intraocular. Humor vítreo Entre la superficie posterior del cristalino y la retina Masa gelatinosa de entramado fibrilar de proteoglucanos

21. Formación de humor acuoso: 2-3 microlts/min Secretado por los procesos ciliares Evacuación de humor acuoso: Entra a el conducto de Schlemn que desemboca a las venas extraoculares

22. Presión Intraocular: Normal 15mmHg, varia de 12-20mmHg Se mide x un tonómetro