Las fases de la terapia de conducta

1. LAS 03 OLAS DE
TERAPIAS DE
CONDUCTA
O TERAPIAS DE
1ª,2ª Y 3ª
GENERACIÓN

2. Terapias
conductuales
1ra generación
• Condicionamiento clásico
• Condicionamiento operante
• Neo-conductismo
2da generación
• Terapias cognitivo-conductuales.
3ra generación
• Base científica de las dos anteriores.
• Incorporando el planteamiento
contextual, el lenguaje natural.
• Centrándose en el análisis funcional y
relación terapeuta y paciente

3. Primera generación

4. Primera generación
La primera generación se refiere a la fundación
de la terapia de conducta en la década de 1950.
Algunas circunstancias dio lugar al surgimiento
de esta nueva "marca" de terapia, cuyo nombre
tiene su aspecto distintivo. Una de estas
circunstancias tiene que ver con las dudas que
empezaron a surgir acerca de la eficacia del
psicoanálisis.

5. Primera
generación
 El principal propósito e interés de
esta primera ola o movimiento fue
el de romper y superar las
limitaciones e inconvenientes de
las tradicionales posiciones
clínicas imperantes en ese
momento: principalmente, las del
modelo psicoanalítico. Como
alternativa, y en contraste con el
modelo vigente, enfatizaron la
necesidad de crear una
aproximación clínica cuya teoría y
tecnología estuvieran, ambas,
basadas en los principios y las
leyes del comportamiento humano
establecidas científicamente.

6. Dimensiones
conductuales

7. Conducta:
Cualquier cosa que haga un
organismo.
La conducta es la función que
relaciona al organismo con su
medio ambiente. Puede ser simple o
compleja, innata o aprendida,
pública o privada.

8. Dimensión conductual
Son aspectos o
elementos de una
conducta susceptibles de
medir (Cepeda, et. al.,
1999)

9. Conducta
Frecuencia
Topografí
a
Geografía
Fuerza
Tasa
Tiempo
entre
Duración
Latencia
Intensidad

10. Frecuencia
Número de veces que
ocurre un comportamiento
en un lapso determinado.

11. Topografía
Forma en que se manifiesta el
comportamiento, se describe y
define de manera clara, objetiva
e íntegra
Las respuestas pueden
describirse por medio de la
posición, el ángulo, la situación
y la orientación de la conducta

12. Geografía
 Se refiere a las respuestas del organismo en relación con
un espacio determinado (dirección y desplazamiento)

13. Fuerza de la respuesta
Fuerza física necesaria
para emitir una
respuesta.

14. Tasa de respuesta
 Número de respuestas que ocurren por unidad
de tiempo.
 Tasa de Respuesta= Número de respuestas
 Cantidad de tiempo
 Tr: 80 problemas = 8 problemas por minuto
10 minutos

15. Tiempo entre respuestas
Es la aceleración o rapidez entre
una respuesta y otra, el tiempo
transcurrido entre la terminación
de una respuesta y el inicio de
otra.

16. Duración
Se refiere al tiempo que
transcurre, entre el inicio y la
terminación de una respuesta o
un comportamiento determinado.

17. Latencia
Es el tiempo que transcurre entre
la presentación de un estimulo y
la iniciación de una respuesta o
comportamiento determinado

18. Intensidad
 Hace referencia al grado de
fuerza de una respuesta que se
indica en unidades.

19. CONTINGENCIA
La contingencia puede significar cualquier
relación de dependencia entre eventos
ambientales o entre eventos conductuales y
ambientales. Aunque se puede encontrar en
diccionarios con diferentes significados, este
término se utiliza, en el análisis del
comportamiento, como un término técnico
para enfatizar cómo la probabilidad de un
evento puede verse afectada o causada por
otros eventos (Catania, 1993, p. 368).

20. Modelo Conductual
En el modelo conductual se
subraya la conducta individual
observable, así como los factores
medioambientales que pueden
precipitar y/o mantienen una
conducta determinada; sosteniendo
que cuando hay unos factores
constantes (biológicos…) lo que
determina la diferencia en las
conductas entre los individuos es el
aprendizaje.

21. CONDUCTISMO

22. Condicionamiento Clásico
 Ivan Petrovich Pavlov: (1849 – 1936)
 Fisiólogo Ruso
 Investigando el Sistema Digestivo de los perros, descubre
su contribución a las Teorías del Aprendizaje.
Descubre que muchas de las conductas son manifestaciones
reflejas.
Reflejo:
Respuesta automática neuromotríz que se manifiesta por la
influencia de un estímulo. A este fenómeno denominó
REFLEJO INCONDICIONADO.

23.  Dichos Reflejos son producidos por un ESTÍMULO
INCONDICIONADO (Evento que produce una respuesta
emocional o psicomotora de manera automática).
 Destacándose en este fenómeno dos elementos
inseparables (Estímulo – Respuesta):
E R
Estímulo: Evento que activa una conducta.
Respuesta: Reacción observable a un estímulo dado.
 Pavlov descubrió que asociando un Estímulo Neutro
(Estímulo que no provoca respuesta) con un Estímulo
Incondicionado, el Estímulo Neutro provocará
eventualmente una Respuesta. A este fenómeno se le
denomina Condicionamiento Clásico o Respondiente.

24.  La Respuesta evocada por esta asociación se denomina
Respuesta Condicionada y al Estímulo Neutro se le denomina
ahora Estímulo Condicionado.
 En el Condicionamiento Clásico se identifican otros tres
procesos:
GENERALIZACIÓN: Responder de la misma manera a estímulos
similares.
DISCRIMINACIÓN: Responder en forma diferente a estímulos
similares pero no idénticos.
EXTINCIÓN: Desaparición gradual de una respuesta condicionada.

25. ESTIMULO
Reacción observable a un estimulo
Suceso que activa la conducta
RESPUESTA
PAVLOV

26. ESTIMULO
INCONDICIONADO
(EI)
RESPUESTA
INCONDICIONADA
(RI)
Estimulo que produce automáticamente una
respuesta emocional o fisiológica
Respuesta emocional o fisiológica que ocurre
de manera natural
ESTIMULO
CONDICIONADO
(EC)
RESPUESTA
CONDICIONADA (RC)
Estimulo que después del condicionamiento
provoca una respuesta emocional o fisiológica
Respuesta aprendida ante un estimulo
originalmente neutral
ELEMENTOS CONFIGURADORES DEL
CONDICIONAMIENTO CLASICO
ESTIMULO
NEUTRAL Estimulo no vinculado a una conducta
+
=

27. Condicionamiento Operante
Burrhus Frederick Skinner:
 (1904 – 1990)
 Psicólogo Estadounidense.
 Discípulo de John Broadus Watson (1878 – 1958), quien
teorizó los descubrimientos de Pavlov creando así el
Conductismo (Behaviorismo).
Skinner afirma que el proceso de condicionamiento no es tan
automático.
La mayoría de las conductas no son reacciones automáticas a
estímulo, sino emitidas a voluntad.
La gente “opera” de manera activa en su entorno para
producir diferentes consecuencias.
Se utiliza el término Operante a estas acciones deliberadas.

28. ANTECEDENTES: Sucesos que anteceden a una
acción.
CONSECUENCIAS: Sucesos que son producidos
por una acción
REFORZADOR: Cualquier suceso que sigue a una
conducta y aumenta las oportunidades de que vuelva
a presentarse
AVERSIVO: Incomodo o desagradable
CASTIGO: Proceso que debilita o suprime la
conducta
28
TERMINOS CLAVE

29. Antecedentes del
Condicionamiento Operante
 Edward Lee Thorndike
 (1874 – 1949)
 Psicólogo Estadounidense.
Sus investigaciones lo llevan a descubrir el Aprendizaje por Ensayo y Error, a
través de ese proceso establece las Leyes del Aprendizaje:

30. Ley del Ejercicio:
“Cualquier asociación Estímulo-Respuesta será más fuerte
cuanto más se practique y se ira debilitando a medida que
se deje de utilizar.”
Ley de la Preparación:
“Un organismo posee ciertas características que lo ponen en
disposición para establecer una asociación E-R.”
Ley del Efecto:
“Cualquier acto satisfactorio en una situación, tenderá a que
se repita dicha situación, pero cualquier insatisfacción
provocará su evitación.”
* Esta es la base del Condicionamiento Operante

31. THORNDIKE
31
Cuando un acto va seguido de una
recompensa tiende a repetirse, mientras que
cuando va seguido de un castigo disminuye
la probabilidad de su repetición
LEY DEL EFECTO
SKINNER
CONDUCTA = RESPUESTA O ACCION
CONDUCTA REFORZADOR LA CONDUCTA SE
FORTALECE O
REPITE
Consecuencia Efecto

32.  En 1953, después de sus investigaciones, teorizó el
proceso de esta ley y lo denominó “Condicionamiento
Operante”.
 Este tipo de condicionamiento establece conductas que
ayudan a la interacción con el medio.
 La conducta se encuentra bajo dos influencias
ambientales:
• Antecedentes
• Consecuencias
Skinner Plantea que la conducta puede ser modificada
haciendo cambios en los antecedentes y/o, en las
consecuencias.

33. REFORZAMIENTO
Uso de las consecuencias para fortalecer una conducta.
En este proceso se utilizan Reforzadores (Cualquier
suceso que sigue a la conducta y aumenta las
probabilidades de que vuelva a repetirse la conducta).
CONDUCTA – REFORZADOR - LA CONDUCTA SE FORTALECE
Existen dos tipos de Reforzamiento

34. REFORZAMIENTO POSITIVO
Fortalecimiento de la conducta por la presentación
de un estímulo deseado posterior a la emisión
de dicha conducta.
REFORZAMIENTO NEGATIVO
Fortalecimiento de la conducta por la remoción de
un estímulo aversivo, los cuales el individuo
evita que se presenten.

35. CASTIGO
Proceso que debilita o suprime una conducta.
CONDUCTA – CASTIGO – DESAPARICIÓN DE LA CONDUCTA
Castigo Positivo
Disminuir la conducta al presentar un estímulo aversivo
después de la conducta.
Castigo Negativo
Disminuir la conducta al hacer que se pierda un estímulo
placentero.

36.  Dadas las prevenciones que suscita la aplicación del
castigo para reducir conductas, se suelen resaltar
varios aspectos que han de servir de guía para la
aplicación de los distintos tipos de castigo. Spiegler y
Guevremont (2010) resaltan los cinco siguientes:
 1. El castigo, sea positivo o negativo, debería ocurrir
inmediatamente después de la ocurrencia de la
conducta inadecuada. Cuanto menos tiempo pasa en
la aplicación del castigo, mayor suele ser su
efectividad.
 2. El castigo debería ser administrado cada vez que
ocurre la conducta inadecuada. En general, el castigo
intermitente es mucho menos efectivo que el castigo
continuo.

37.  3. La persona a la que se le aplica debe ser
consciente de la contingencia entre la conducta
inadecuada y el castigo que se otorgará.
 4. El reforzamiento no debe administrarse muy a
continuación del castigo porque puede contrarrestar
su efecto y además reforzar la conducta castigada
(consolar a un niño que está llorando porque acaba
de ser reprendido por realizar una conducta
inadecuada).
 5. El castigo ha de ir precedido por un aviso de
advertencia para que se produzca una asociación
entre la conducta a eliminar y el castigo. A veces la
simple advertencia sirve para reducir la emisión de la
conducta problema.

38. PROGRAMAS DE
REFORZAMIENTO
El Aprendizaje del individuo es más efectivo y
rápido con el uso de Reforzadores.
Existen 4 tipos de programas, 2 hacen uso del
tiempo (Intervalo) y 2 hacen uso de la ejecución
de conductas.

39. PROGRAMA DE INTERVALO FIJO
El Reforzamiento se aplica después un periodo
constante de tiempo previamente establecido.
PROGRAMA DE INTERVALO VARIABLE
El reforzamiento se entrega después de un
periodo de tiempo indeterminado.

40. PROGRAMA DE RAZÓN FIJA
El reforzamiento se aplica después de un número
preestablecido de respuestas.
PROGRAMA DE RAZÓN VARIABLE
El reforzamiento se aplica después de un número
variable de respuestas.

41. Segunda
Generación

42. Segunda generación
La segunda generación se refiere a la
influencia que el enfoque cognitivo de la
psicología ha tenido sobre la terapia de
conducta a partir del final de la década de
60, cuando empieza a re denominarse como
terapia cognitivo-conductual.

43. Segunda
generación
 Lo que caracterizó en esta
ocasión a esta segunda ola de
terapias, fue el hecho de
considerar al pensamiento o a la
cognición como causa principal
de la conducta y, por
ende, como causa y explicación
de los fenómenos y trastornos
psicológicos. Esta influencia
formaba parte de la llamada
entonces revolución cognitiva y
cambio de paradigma que
afectaba a toda la psicología.

44. Segunda
generación.
 La ola cognitiva que se cernía
sobre toda la psicología dio vida a
terapias cognitivas preexistentes,
con orígenes que datan de la
década de 1960, si es que no
antes, como las clásicas terapia
racional y emotiva de Albert Ellis y
la terapia cognitiva de Aaron
Beck. Estas terapias, junto con
otras, marcaron la época y dieron
lugar a lo que ahora se identifica
como segunda generación.

45. Tercera
generación

46. Steven Hayes : “La Tercera Ola de Terapias
de Conducta”, se refiere a un grupo
específico de terapias, dentro de un amplio
espectro de
terapias surgidas recientemente desde la
tradición conductual, que comparten algu
nos elementos y características comunes.
A este grupo de terapias surgidas durante la
actual ola de terapias de conducta se las
conoce como “Las Terapias de Tercera
Generación” o “Terapias contextuales”.

47. Tercera generación
 De forma general, podría decirse que la característica
esencial o definitoria de este nuevo
grupo de terapias es el énfasis que le otorgan a varia
bles, cuestiones o asuntos que tradicionalmente han
sido menos investigados, en la mayoría de los casos
obviados totalmente
y, en otros muchos, rechazados de forma directa desd
e el tradicional análisis clínico y experimental del
comportamiento. Dicho de otro modo, las TTG conectan
directamente con otras terapias o aproximaciones no-
científicas de corte más experiencial y existencialistas
(Pérez-Álvarez, 2001).

48. Tercera
Generación
 Terapias que conforman la tercera generación de
terapias de conducta:
 MBSR: Mindfulness-based Stress Reduction –
Reducción del estrés basada en mindfulness
 MBCT: Mindfulness-based cognitive therapy –
Terapia cognitiva basada en mindfulness
 MBRP: Mindfulness-based Relapse Prevention –
Prevención de recaídas basada en mindfulness
 MCT: Metacognitive therapy – Terapia
Metacognitiva
 BA: Behavioral Activation –Activación Conductual
 MI: Motivational Interviewing – Entrevista
motivacional
 IBCT: Integrative Behavioral Couples Therapy –
Terapia conductual integrativa de pareja
 FAP: Functional Analytic psychotherapy –
Psicoterapia analítico funcional
 DBT: Dialectical Behavioral Therapy – Terapia
dialéctico conductual
 ACT: Acceptance and Commitment Therapy –
Terapia de aceptación y compromiso

49. Tercera
generación
 Una línea similar de pensamiento
que se puede rastrear en
prácticamente todas las terapias
de tercera ola: el foco no está en
cambiar el contenido de las
experiencias internas (sean
emociones, pensamientos,
sensaciones, etc.), sino en
modificar su función o efecto, a
través de modificar el contexto
en el cual suceden.

50. Tercera generación
 Los métodos de intervención y técnicas que utilizan
las TTG se basan frecuentemente en la
experimentación por parte de los clientes, es decir,
son técnicas más experimentales -en el sentido de
experienciar, sentir, vivir en uno mismo- que
didácticas o directas, como en el caso
de las terapias de la primera y segunda gener
ación. Entre las diversas técnicas (ejercicios
experienciales, historias, paradojas, metáforas,
etc.) caben destacar las de mindfulness y las de
distanciamiento cognitivo o cognitive defusion .
 Recientemente, las TTG han sido estrechament
e relacionadas con determinadas
prácticas orientales de origen milenario
tales como el Budismo, el Taoísmo o el Sufismo.

51. Tercera
generación
 Otra característica de los modelos
de tercera es que demandan al del
terapeuta explorar los mismos
principios que se van a trabajar con
el paciente. En algunos abordajes
es condición indispensable que el
terapeuta pase por el mismo
proceso que pasará el paciente (por
ejemplo, MBSR o MBCT requieren
que el terapeuta que guía las
meditaciones tenga una sólida
práctica personal), mientras que en
otros, la aplicación al terapeuta es
hija de la propia teoría (por ejemplo,
ACT postula que los mismos
principios aplicables al paciente son
aplicables al terapeuta).

52. Tercera generación
 La tercera ola es una extensión, no una superación ni una
declaración de que todo tiempo pasado fue peor, y es por
eso que en tercera ola se continúan utilizando
procedimientos de la primera y segunda ola como parte
de los paquetes de intervenciones. Registros de
pensamientos, técnicas de exposición, aprendizaje de
habilidades, etc., son incluidos dentro de los nuevos
abordajes, si bien con ciertas diferencias. Hay diferentes
propósitos y mecanismos de cambio propuestos al utilizar
estos métodos: por ejemplo, exposición en ACT se utiliza
con el fin de incrementar repertorios conductuales, en
lugar de reducir el miedo, lo cual lleva a modificaciones
procedimentales notables.

54. Algunas de las
principales
terapias de 3ra
generación

55. Terapia Dialéctico-Conductual (DBT)
 Desarrollada para el tratamiento del trastorno
límite de personalidad con tendencias suicidas
(eficaz para depresión crónica o trastornos
alimentarios también)
 Orientada a cambio y aceptación, ya que los
pacientes con el trastorno límite presentan
importantes dificultades en aceptarse a sí
mismos tales como son.
 Terapia psicosocial individual o grupal
estructurada para entrenar las habilidades,
psicoterapia individual para reforzarlas,
contacto telefónico con el terapeuta para la
generalización y reuniones de terapeutas para
la supervisión de la terapia.
(Zych, Buela-Casal, Sierra y Gómez-Rodríguez;
2012)

56. La Psicoterapia Analítico-Funcional (FAP)
 Basada en el conductismo radical, centrándose en la relación
terapéutica y las contingencias que se pueden observar en ésta.
 Énfasis en el reforzamiento natural, moldeamiento y equivalencia
funcional de los entornos.
 Se tiene en cuenta:
 Conductas del paciente (problemas que puedan surgir durante la
sesión, incluyendo pensamientos, percepciones, sentimientos etc.,
mejorías del paciente durante la sesión y las interpretaciones de su
propia conducta).
 Conductas del terapeuta (construir un ambiente que favorezca la
aparición de las conductas, y reforzando las que tienen que ver
con mejorías del paciente, observando a la vez las propiedades
reforzantes del comportamiento del terapeuta).
(Zych, Buela-Casal, Sierra y Gómez-Rodríguez; 2012)

57. Terapia cognitiva basada en mindfulness
 Tiene como propósito principal centrarse en el
presente (el momento actual).
 Vivir cada momento tal como es, de manera
activa y reflexiva, pero sin valorarlo,
aceptando lo que sucede.
 Desarrollada sobre todo para el tratamiento
de la depresión, los pacientes aprenden a
aceptar los pensamientos, sentimientos,
emociones etc. tal como son y a vivirlos sin
intentar eliminarlos, simplemente dejando que
pasen por su mente
 Aprenden a identificarlos y aceptarlos y, de
esta forma, son capaces de responder de
manera más habilidosa
(Zych, Buela-Casal, Sierra y Gómez-Rodríguez;
2012)

58. La Terapia de Aceptación y Compromiso (ACT)
 Es una terapia conductual que al mismo tiempo aborda el
análisis empírico y comprensivo de la cognición y lenguaje
humano incluyendo temas de espiritualidad, valores y yo.
 Se trata de incluir los elementos de las generaciones
anteriores, integrarlos y añadir elementos más complejos,
centrándose en el contexto y redes de relaciones,
aceptación, defusión cognitiva, perspectiva y valores
importantes para el yo, entre otros.
 En términos muy generales, se trata de aceptar los
eventos privados negativos, en vez de evitarlos. Esta
aceptación es importante, porque el intento de eliminarlos
causa la evitación experiencial impidiendo el desarrollo de
la persona según sus valores.
(Zych, Buela-Casal, Sierra y Gómez-Rodríguez; 2012)

59. MUCHAS GRACIAS.
MUITO OBRIGADO.
Nos vemos en el último
módulo.