1. ORGANIZACIÓN DE DATOS
DATOS SIGNIFICATIVOS POR
PATRONES FUNCIONALES
ANALISIS Y
AGRUPACION DE DATOS
1. Patrón percepción mantenimiento
de la salud.
Patrón nutricionalmetabólico
Higiene diario en 2 ocasiones
Zoonosis positiva
Cepillado de dientes 1 vez al día
Patrón de eliminación
Evacuaciones
2. Patrón nutricional-metabólico
líquidas (8)
Alimentación inadecuada
Dolor abdominal
Mal hidratada
Abdomen
blando,
Palidez de tegumentos
depresible, globoso a
Mucosa oral seca
expensas de panículo
Nauseas
adiposo
Vomito
peristalsis aumentada
Alzas térmicas 38.1 °C
Vomito
Pérdida de peso 3 kg
DATOS SIGNIFICATIVOS POR
PATRONES FUNCIONALES
ANALISIS Y
AGRUPACION DE DATOS
IDENTIFICACION DE
DXS. DE ENFERMERIA
O PROBLEMAS
INTERDEPENDIENTES
ASIGNACIÓN DE LA
CATEGORIA O PROBLEMA
INTERDEPENDIENTE Y
DETERMINAR FACTORES
RELACIONADOS O DE
RIESGO
DX Real
DX de riesgo
IDENTIFICACION DE
DXS. DE ENFERMERIA
Diarrea r/c con el cólera
m/p
más
de
3
deposiciones al día,
dolor
abdominal,
peristaltismo
aumentado.
ASIGNACIÓN DE LA
CATEGORIA O PROBLEMA

2. O PROBLEMAS
INTERDEPENDIENTES
INTERDEPENDIENTE Y
DETERMINAR FACTORES
RELACIONADOS O DE
RIESGO
3. Patrón de eliminación
Evacuaciones líquidas (8)
Dolor abdominal
Abdomen
blando,
depresible,
globoso a expensas de panículo
adiposo
peristalsis aumentada
4. Patrón actividad-ejercicio
faringe ligeramente hiperémica
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA:Diarrea r/c con el cólera m/p más de 3 deposiciones al día, dolor
abdominal, peristaltismo aumentado.
OBJETIVO:Mantener el equilibrio hidroelectrolítico.
ACCIONES:

3. Administrar líquidos y electrolitos según prescripción médica.
Pesar al paciente todos los días para tener una guía de las necesidades específicas de líquidos y su estado.
Cuando se dan alimentos por la boca y líquido IV al mismo tiempo, es necesario apegarse cuidadosamente al volumen
prescrito para evitar sobrecarga circulatoria.
Evitar la diseminación de la infección, utilizando técnicas adecuadas para el lavado de las manos y el uso de bata, según
lo indique la política del hospital.
Aislar al paciente con diarrea (los gérmenes pueden diseminarse rápidamente y con facilidad en lactantes y pequeños),
esto se hace según política de cada hospital.
Si la diarrea es leve pueden administrarse soluciones de electrolitos por vía bucal.
Los líquidos suelen aumentarse con agua, gelatinas, a la fórmula de 50% hasta la dieta regular.
A medida que se aumenta la dieta, observar si hay vómitos o más heces y comunicarlo de inmediato.
No deben reanudarse los alimentos muy pronto ni aumentarlos con rapidez, porque puede sobrevenir la diarrea.
Control de signos vitales con frecuencia.
Anotar las características y número de evacuaciones.
Anotar la actividad, grado de conciencia y signos neurológicos.
Observar si hay vómitos: Frecuencia y características.
Anotar la diuresis: cantidad, frecuencia y características.
Vigilar si se presenta edema.