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PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA

MOTIVO DE INGRESO

Estenosis hipertrófica de píloro


            1) PRE-OPERATORIO


PROBLEMAS DETECTADOS ( D.E.)

          Alteración en la alimentación relacionado con vómitos.
          Alteración en la nutrición.
          Alteración en el bienestar general.
          Alteración del sueño y el descanso
    .
OBJETIVOS

      Conseguir una buena hidratación.
      Proporcionar un ambiente adecuado de reposo-sueño.
      Restaurar y mantener el aporte de nutrientes, iones y líquidos.
      Evitar vómitos.

CUIDADOS ADMINISTRADOS

    Control de constantes vitales, la TA por cada turno. Sat O2 y monitorización
     cardiaca.
    Cuidados higiénicos con aplicación de cremas hidratantes.
    Balance hídrico diario de entradas y salidas.
    Glucemia capilar cada 24 horas.
    Realización de gases capilares y análisis de sangre en laboratorio( ver iones y
     posible anemia).
    Si alcalosis metabólica, corrección con sueroterapia.
    SNG abierta a frasco a nivel y control de la aspiración.
    Cuidados de la venoclisis.
    Para confirmar diagnóstico realizar ECO abdominal o tránsito intestinal con
     contraste.
    Dar cambios posturales manteniéndolo así en postura cómoda.
    Oxígeno en incubadora para Sat 02 mayor de 95%.
    Dieta absoluta.
    Administración de premedicación según OM.
    Mantener el contacto de los padres con el niño.
    Facilitar que los padres sean informados por el cirujano y autoricen por escrito la
     intervención.
    Preparación para quirófano( aseo, identificación, registros, última gasometría)
 Desinfección de manos antes de tocar a cada niño.


           2) POST-OPERATORIO


PROBLEMAS DETECTADOS( D.E.)

     Alteración de la integridad de la piel, dolor.
     Dificultad para ingerir alimentos.

OBJETIVOS

   Que el niño no tenga dolor.
   Que tolere los alimentos y no vomite.
   Prevención de las infecciones.

CUIDADOS ADMINISTRADOS

   Vigilancia rigurosa del niño las primeras horas.
   Control del drenaje gástrico de la SNG con frasco a nivel.
   Administración de líquidos por vía venosa.
   Aplicar medidas de asepsia con la vía de acceso venoso y la herida quirúrgica.
   Desinfección de manos antes de tocar a cada niño.
   Facilitar al niño un chupete para satisfacer la necesidad de succión.
   Probar la tolerancia de alimentos orales.
   Facilitar una correcta alimentación oral de forma gradual y expulsión de gases.
   Instruir y enseñar a los padres en las técnicas de alimentación de su hijo.
   Dar apoyo a los padres y asegurarse de que al alta del niño han comprendido
    para el cuidado de su hijo..
   Entrega a la madre del informe de alta para coordinación con A.Primaria.

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  • 1. PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA MOTIVO DE INGRESO Estenosis hipertrófica de píloro 1) PRE-OPERATORIO PROBLEMAS DETECTADOS ( D.E.)  Alteración en la alimentación relacionado con vómitos.  Alteración en la nutrición.  Alteración en el bienestar general.  Alteración del sueño y el descanso . OBJETIVOS  Conseguir una buena hidratación.  Proporcionar un ambiente adecuado de reposo-sueño.  Restaurar y mantener el aporte de nutrientes, iones y líquidos.  Evitar vómitos. CUIDADOS ADMINISTRADOS  Control de constantes vitales, la TA por cada turno. Sat O2 y monitorización cardiaca.  Cuidados higiénicos con aplicación de cremas hidratantes.  Balance hídrico diario de entradas y salidas.  Glucemia capilar cada 24 horas.  Realización de gases capilares y análisis de sangre en laboratorio( ver iones y posible anemia).  Si alcalosis metabólica, corrección con sueroterapia.  SNG abierta a frasco a nivel y control de la aspiración.  Cuidados de la venoclisis.  Para confirmar diagnóstico realizar ECO abdominal o tránsito intestinal con contraste.  Dar cambios posturales manteniéndolo así en postura cómoda.  Oxígeno en incubadora para Sat 02 mayor de 95%.  Dieta absoluta.  Administración de premedicación según OM.  Mantener el contacto de los padres con el niño.  Facilitar que los padres sean informados por el cirujano y autoricen por escrito la intervención.  Preparación para quirófano( aseo, identificación, registros, última gasometría)
  • 2.  Desinfección de manos antes de tocar a cada niño. 2) POST-OPERATORIO PROBLEMAS DETECTADOS( D.E.)  Alteración de la integridad de la piel, dolor.  Dificultad para ingerir alimentos. OBJETIVOS  Que el niño no tenga dolor.  Que tolere los alimentos y no vomite.  Prevención de las infecciones. CUIDADOS ADMINISTRADOS  Vigilancia rigurosa del niño las primeras horas.  Control del drenaje gástrico de la SNG con frasco a nivel.  Administración de líquidos por vía venosa.  Aplicar medidas de asepsia con la vía de acceso venoso y la herida quirúrgica.  Desinfección de manos antes de tocar a cada niño.  Facilitar al niño un chupete para satisfacer la necesidad de succión.  Probar la tolerancia de alimentos orales.  Facilitar una correcta alimentación oral de forma gradual y expulsión de gases.  Instruir y enseñar a los padres en las técnicas de alimentación de su hijo.  Dar apoyo a los padres y asegurarse de que al alta del niño han comprendido para el cuidado de su hijo..  Entrega a la madre del informe de alta para coordinación con A.Primaria.