El documento describe las funciones de los diferentes miembros del equipo quirúrgico, incluyendo al cirujano, ayudantes, instrumentadora, anestesiólogo y otros. Explica que cada rol juega un papel importante para garantizar el éxito de la intervención quirúrgica de manera segura y efectiva.
2. La intervencion quirúrgica es uno de los puntos
culminantes de la medicina curativa.
Del acto quirúrgico depende el éxito del
tratamiento utilizado, cuando la cirugía es
imperfecta o mal conducida las consecuencias
pueden ser gravísimas.
3. El equipo operatorio esta constituido por:
Cirujano
Ayudantes
Instrumentadoras
Anestesiólogo
Vestidos
Otros asépticamente
Circulante
Intensivista
Hemoterapeuta
Radiólogo
Médico clínico
4. El
número del equipo quirúrgico es variable
está en relación con el tipo de intervención
5. Esel jefe del equipo operatorio, principal
ejecutor y responsable de la intervención
quirúrgica, frente al enfermo y a los
familiares.
6. Funciones del Cirujano
Paciente Conocimiento del paciente y su enfermedad
Ayudante Ordenes claras y precisas
Exigir orden y silencio
Respetar y exigir respeto
Orientación y apoyo
Material y equipos Verificación de la disponibilidad
Verificación de las condiciones
Evitar acumulación en el campo operatorio
Evitar desperdicios
Técnica Usar vía de acceso suficiente
Operar en etapas completas
Obedecer los tiempos operatorios
Obedecer la técnica
Mantener limpieza
Movimientos precisos
7. Rapidéz de raciocinio
Decisiones inmediatas
Destreza manual
Actitúd de comandar
Equilibrio emocional
9. Elcirujano debe tener personalidad, humildad,
saber reconcer sus errores y limitaciones, aceptar
sugerencias debe ser el elemento de paz y armonia
que debe reinar en quirófano.
Las 3 H que resume las caracteristicas del cirujano:
Head= cabeza (es cultura y directriz)
hand= mano (es habilidad y seguridad)
Heart= corazón (es cariño y bondad para los que sufren y
energia para el comando del acto quirúrgico).
10. El
cirujano es responsable por la intervención
realizando las maniobras básicas de la cirugía,
secciona las estructuras, hace la hemostasia y
promueve la síntesis de los tejidos hasta terminar el
acto quirúrgico.
11. Debera realizar con técnica rigurosa todas las
cirugias
Ajustar los tiempos de dieresis, hemostasia y
de síntesis con el equipo operatorio.
Sera preciso en el pedido de instrumentos
evitar palabras chocantes y ofensivas
Debera extender la mano convenientemente
para que la instrumentadora le coloque los
instrumentos en la mano
Debera permanecer con la vista en la herida
operatoria desde la la dieresis hasta la
síntesis
12. Debera dejar sobre la mesa de la instrumentadora
los instrumentos ya usados.
Debera realizar la hemostasia ajustando tiempos
con el primer ayudante
Debera advertir con palabras o signos cualquier
acto quirúrgico del tipo padrón que desee ejecutar.
Deberá realizar la síntesis de los tejidos ajustando
las técnicas sincronizadas de los puntos separados,
continuos, grapas o intradermicos.
Deberá imputarse a si mismo con hidalguía y
honrosa honestidad científica cualquier defecto o
complicación en el acto quirúrgico.
13. Autoridad máxima en el acto operatorio
Que sus acciones deben acatarse sin reparos ni
consideraciones.
Exigir que la instrumentadora cumpla con el
decálogo de sus deberes y derechos.
Exigir que el primer ayudante cumpla con el
decálogo de sus deberes y derechos.
Exigir que el segundo ayudante cumpla con el
decálogo de sus deberes y derechos.
14. Exigirsilencio y seguimiento de la tecnica
padronizada
Que cada componente ocupe su puesto de
labor con ilustración y honrosa camaraderia.
Que la colaboracion sea eficiente durante la
obra quirúrgica.
Que exija respeto, tolerancia y mucha
comprensión.
15. Funcion primordial auxiliar al cirujano
Abriendo el campo exponiendo las visceras
Permitiendo que el cirujano realise las maniobras
quirurgicas con la minima dificultad.
16. Deben llegar a quirofano junto al paciente,
la H. CL. Y los examenes radiologicos.
Tomar signos vitales en el preoperatorio,
colocar sonda foley, sonda nasogastrica,
intracaths o disecion de venas.
Orientar la posicion del paciente en la mesa
operatoria
Permanecer junto al paciente hasta despues
de despertar de la anestesia, hasta su
colocacion en la cama.
17. Secundar diligentemente al cirujano en forma
sincronizada en las acciones quirúrgicas de los 3
tiempos fundamentales de la cirugía.
Preparar al enfermo , hacer antisepsia de la piel ,
colocar los campos operatorios asepticos
Debera comulgar ideas coadyubando
inteligentemente el pensamiento del cirujano, en
silencio, con respeto y buenos modales.
Deberá colaborar sincronizando tiempos con el
cirujano durante la colocación de compresas de
campo después de la dieresis cutanea.
18. Durante la dieresis debe secar la herida con tapones de
gasa, siempre que la maniobra no perjudique a la
presentación.
En la hemorragia solo actuara con pinzas hemostáticas
si le es solicitado por el cirujano.
Deberá conocer consecutivamente la técnica de
ligadura de vaso pinzado en sus variedades, directa, por
transfixión o en masa.
Deberá colaborar con las suturas continuas y puntos
separados con técnicas estrictas.
Deberá vigilar el ajustamiento de una herida con la
sutura continua o separada.
19. Deberá ser atendido en sus actos quirúrgicos
por la instrumentadora.
Que la instrumentadora le entregue los
instrumentos sincrinizando tiempos con los
actos primordiales del cirujano.
Debera requerir del cirujano, ajuste de actos
manuales y tecnica precisa , meticulosa y
exacta en sus operaciones.
Que la instrumentadora le coloque en las
manos los hilos montados en portaagujas o
pinza kelly.
20. Exigir orden en la mesa accesoria del
instrumental en concordancia con el segundo
ayudante.
Que no se perturbe su tranquilidad de accion
con palabras chocantes y altisonantes.
Que le coloquen en la mano los instrumentos
en posiciones precisas listos para ser usados
Que el segundo ayudante colabore como
complemento de los actos del cirujano y del
acto quirurgico, que se debe realizar en
silencio, agradablemente con arte en los
modos maneras y gestos.
21. Es el elemento fundamental del equipo
quirúrgico.
Es la posición inicial en la escala de
aprendizaje de todos los que pretenden ser
cirujanos.
La mujer se adapta mejor que el hombre a
este tipo de función.
Es la encargada de la entrega y recepción de
instrumentos durante la intervención y a
veces ejerce de segundo ayudante.
22. Conocer los instrumentos por sus nombres
propios y no olvidar colocar sobre su mesa
aquellos nesesarios según la operación a
efectuarse.
Mantener asepsia rigurosa y tener listo todo el
material
Diligencia y ajustes de acciones manuales.
Orden y metodo de colocación de instrumental
usado
Entregar el instrumento a pedido verbal del
cirujano colocando en la mano, en forma modo y
precision exacta para su uso.
Entregar el instrumento que por signos manuales
puede hacer el cirujano
23. Una instrumentadora capacitada es de ayuda
inestimable.
Debe ser gentil y amable, respetar y acatar las
ordenes del cirujano y ayudantes.
Debe denunciar honestamente cualquier
transgresión de la asepsia.
24. Dedicación y cariño por el paciente y el acto
quirúrgico
Guardará respeto por el cirujano y sus ayudantes.
Facilitar y acelerar el ritmo de la intervención.
Prohibido hablar de temas no relacionados con la
cirugía
Evitar discusiones inutiles con el resto del personal
Debe ingresar a quirófano media hora antes que el
cirujano.
Debe cuidar la asepsia.
Debe conocer la técnica de la operación en la que
va a colaborar.
25. Entregar sucesivamente los instrumentos sin
que los pidan, cuando el cirujano realiza en
tiempos padronizados una sucesión de actos
operatorios invariables.
Sincronizar tiempos y acciones manuales con
el cirujano y el primer ayudante, siguiendo
técnicas y detalles bien estudiados.
Debe guardar un silencio absoluto.
26. Que sea dueña absoluta de la mesa de
instrumental.
Que le pidan los instrumentos con presción
Que no le modifiquen la tecnica padronizada
Que le permitan el tiempo necesario para
sincronizar acciones manuales.
Que no le pidan varios instrumentos al mismo
tiempo
27. Que no le invadan la libertad de tomar los
instrumentos de su mesa
Que no se perturbe su tranquilidad con
acciones chocantes
Que no precipiten los pedidos del
instrumental.
Que exija el perfecto estado del material de
sutura y de los instrumentos de dieresis,
hemostasia y sintesis.
28. La atención del anestesiólogo esta
concentrada al control del paciente
anestesiado.
Debe administrar fármacos anestésicos para
que el individuo este incensible y amnesico,
conservar las funciones vitales durante la
operación.
Hacer que el campo quirúrgico este relajado
y tranquilo.
29. Funciones del anestesiólogo
Paciente Evaluación clínica pre-anestésica
Prescripción del pre-anestésico
Asistencia continua de la anestesia
Controles de las funciones vitales
Cirujano Autorización para el inicio de la cirugía
Mantener intercambio de informaciones durante la cirugía
Seguimiento de los tiempos operatorios siguiendo las
maniobras
Informar rápidamente sobre alteraciones imprevistas
Material y Verificación e instalación antes de la operación de la
equipo máquina de anestesia
Tener a mano los medicamentos necesarios para la
anestesia
Técnica Elegir con el cirujano el tipo de anestesia
Vías apropiadas para infusiones venosas
Controlar pérdida de sangre y líquidos
Conocer la técnica quirúrgica
30. Debe mantener mantener el control del paciente
como un todo.
Enterarse antes de la cirugía del estado del
paciente (función cardiorespiratoria, renal y
hepatica).
Planear conjuntamente con el cirujano el tipo de
anestesia que sera aplicada.
Prescribir el pre-anestésico.
Garantizar vía apropiada para la infusión venosa.
Tener a mano todo lo necesario para mantener la
función cardíaca y respiratoria.
31. Realizar permanentes controles de las funciones
vitales del paciente y eventualmente exámenes de
laboratorios.
Controlar la pérdida sanguínea, agua y electrolitos
para realizar la reposición.
No debera abandonar al paciente durante el acto
anestésico.
Se debe informar con el cirujano sobre la marcha
de la operación.
Proporcionar al cirujano condiciones ideales para
realizar la intervención (relajamiento muscular)
Acompañar al paciente en su recuperación
anestésica.
Realizar visitas post-anestésicas.