Cuidados de Enfermeria en Pacientes Ortopedicos

1. Cuidados de Pacientes Ortopédicos

2. Cuidados de Enfermería en Pacientes Ortopédicos
La intensidad de los síntomas depende de muchos factores que rodean al
paciente como la compañía, el afecto y la distracción, el ambiente que pueden
modificar la precepción y la sensación del dolor u otros síntomas.
Cuando la familia o el personal de enfermería cuidan al
paciente no solo ayudan afrontar problemas físicos
que le impiden satisfacer sus necesidades básicas
(alimentacion,higiene, sueño, ect.)

3. CUIDADOS GENERALES MAS IMPORTANTES
Cuidados de la Piel
El cuidado de la piel es importante tanto en la
Persona sana como en la persona enferma.
La deshidratación, la caquexia, la medicación el encajamiento, pueden provocar
desde problemas leves, aunque muy molestosos como el picor de una piel seca.
Recomendaciones:
•Mantener la piel limpia, seca eh hidratada.
•La humedad es responsable de la maceracion de la piel.
•Evitar arrugas que se formen en las sabanas.

4. Cuidados de la Boca
La afectación de la boca en estos pacientes supone un
Malestar frecuente e importante y en muchas ocasiones
puede afectar a la familia ya que genera problemas y
dificultades a la hora de alimentarse y comunicarse.
Recomendaciones:
•Mantener una buena higiene mediante cepillado de los dientes y lengua detrás
de cada comida.
•En caso de gran debilidad del paciente, puede emplearse un cepillo electrico
o torunda para la higiene diaria.
•En caso de mucositis o boca dolorosa el medico recomendara la medicación
mas adecuada para solucionar el problema o reducir los síntomas.

5. Alimentación e Hidratación
Cuando un paciente es incapaz de alimentarse e hidratarse
como lo hacia antes de la enfermedad se genera, tanto en el
como en su familia un estado de angustia y malestar.
Recomendaciones:
•Es aconsejable servir la comida en platos pequeños y cantidades reducidas.
•Preferible la comida triturada y con salsas que facilitan la deglución.
•Siempre que sea posible, es importante que el paciente coma con el resto de la
familia.
•Ofrecer al paciente no solo agua, sino leche, zumos o refrescos.

6. Evacuación
Debido a la debilidad del paciente , la falta de movilidad Y el empleo de
determinados fármacos para el dolor es Frecuente que el paciente presente
dificultad a la hora de evacuación de las heces, resultando en un proceso doloroso
Y estresante para algunos pacientes.
Recomendaciones:
•No hacer esperar al paciente cuando comente la necesidad de evacuar.
•Permitir la ingesta de líquidos para que las heces se hidraten y sean menos
duras.
•En el caso que el paciente lleve 3 días sin realizar una deposición es aconsejable
comentarle al medico para que valoren la necesidad de añadir algún tipo de
medicación.

7. Actividad Física
Con frecuencia se minusvaloran las posibilites del
enfermo y la disminución de su capacidad física
conlleva una perdida progresiva de autonomía en
el paciente.
Cuidados:
•Físico: Se debe estimular al paciente para que realice aquellas actividades
que pueda llevar a cabo solo, según sus prioridades y preferencias como
la realización de la higiene personal, comer en la mesa en familia.
•Mental: Facilitar y proporcionar la participación del paciente en la toma de
decisiones sobre su enfermedad y sus cuidados.

8. Cuidados del Sueño
El reposo y descanso son aspectos muy importantes ya que permiten un cierto
grado de recuperación del cansancio del enfermo.
las causas que lo originan son muy variadas, desde el control de síntomas
(dolor,vomitos,fatiga)
Recomendaciones:
•Favorecer un ambiente tranquilo, con temperatura agradable, iluminación
• Las bebidas calientes antes de acostarse facilitan el sueño.
•Ayudar al enfermo a relajarse a través de la música o un masaje.
•Mantener un dialogo y buen nivel de comunicación permite que el paciente
se desahogue y exprese alguna de sus preocupaciones.

9. Amputación
La amputación es un procedimiento quirúrgico que comprende la extirpación
de una extremidad/miembro (brazo o pierna) o parte de un miembro (dedo
de un pie o de una mano, un pie, o una mano), en general como
consecuencia de una lesión, enfermedad, infección o cirugía (para la
extirpación de tumores en los huesos y músculos).
La amputación es un tipo de intervención que se realiza hace siglos con e
objetivo de reducir la invalidez, eliminar extremidades inútiles y salvar
vidas.
La palabra amputación viene de latín AMPUTATIO que significa separación
un miembro o parte del mismo ,de una parte saliente del cuerpo.
Se distingue entre:
1. Amputación de parte blandas (como la amputación de mamas ).
2. Amputación de extremidades (como un muslo ).

10. Antes del procedimiento
• El médico explicará el procedimiento
• Se le pedirá que firme un formulario de consentimiento.
• Además de una historia clínica completa el médico puede necesitar realizar un
examen físico completo para asegurarse de que usted se encuentre e n buen
estado de salud antes del procedimiento.
• Se le pedirá que ayune 8 horas antes del procedimiento generalmente después de
medianoche.
• Si esta embarazada o sospecha estarlo infórmele al medico.
• Informar al medico si tiene alergia o sensibilidad algún medicamento.

11. Vendajes Enyesados
Forma parte ineludible de los procedimientos terapeuticos que cualquier medico
Debe dominar. Son innumerable las circustancias en las cuales el uso de un
Metodo de inmovilizacion resulta imperioso y obligado y el medico no puede
Eludir la responsabilidad del tratamiento.
Tecnicas para la preparacion del vendaje enyesado
•Lechada de yeso: Corresponde a una tecnica ya abandonada en casi todos
los centros medicos.
•Vendas de yeso confeccionadas en el servicio: Procedimiento en extincion por
razones económicas.

12. •Vendas enyesadas de confeccion industrial: Ofrece de garantia de calidad y
facilidad en su almacenamiento y manejo.
TIPOS DE VENDAJES DE YESO
En la practica son usados tres tipos de vendajes de yeso
 Vendaje de yeso almohadillado
Vendaje de yeso no almohadillado
Valvas o ferulas enyesadas

13. Vendaje de yeso almohadillado
En la práctica diaria se encuentran ya abandonados, pero siguen persistiendo
ciertas circunstancias que pueden requerir de un yeso de este tipo.
Las indicaciones para su uso son las siguientes:
•Inmovilizaciones de urgencia, en miembros fracturados, donde existe el riesgo de
edema post-traumático en enfermos que deben ser trasladados, quedando fuera
del control médico.
•Yesos colocados en forma inmediata a intervenciones ortopédicas, en enfermos
con daño neurológico en que el trofismo de las partes blandas esté gravemente
comprometido.
Ejemplo: poliomielíticos, hemipléjicos, etc.

14. Vendaje de yeso no almohadillado: es la modalidad usada prácticamente en
todos los casos en los que se requiera una inmovilización rígida, sólida, que logre
fijar los fragmentos óseos, impida los desplazamientos, angulaciones, etc.
Protección de la superficie de la piel: se protegen las prominencias óseas con
cojinetes de algodón prensado o de soft band. (5 mm de espesor).
Colocación del vendaje enyesado:
•Estando el enfermo en posición correcta para ser enyesado, se va envolviendo
el segmento con la venda.
• No se le imprime presión alguna; basta el propio peso de la venda para
adecuarle la presión debida.
•Obtenido el espesor adecuado se practica un suave masaje sobre el yeso para
que la impregnación de la papilla sea uniforme y comprenda todas las vueltas del
vendaje.
• En este momento se inicia el proceso más trascendente del enyesado.
Fraguado y modelado: a los 5 a 8 minutos el yeso
empieza a adquirir, poco a poco resistencia y dureza.
Inmediatamente terminado el enyesado y aún blando
y maleable, se inicia el modelado. Con este
procedimiento se debe conseguir reproducir con el
yeso la forma, contornos y depresiones que le son
propias al órgano enyesado.