La pancreatitis aguda es una inflamación del páncreas que puede extenderse a tejidos circundantes. Sus principales causas son cálculos biliares y consumo excesivo de alcohol. Se presenta con dolor abdominal agudo y elevación de enzimas pancreáticas. Su gravedad varía desde leve y autolimitada hasta grave con fallo de órganos. El diagnóstico se realiza clínicamente y se confirma con análisis de laboratorio e imágenes. El tratamiento consiste en control del dolor, rehidratación y nutrición
Este documento resume la anatomía, fisiología e importantes patologías del estómago. Describe la irrigación sanguínea, inervación y distribución celular del estómago, así como las tres fases de la estimulación del ácido gástrico. Explica las úlceras gástrico-duodenales, incluyendo factores de riesgo, diagnóstico de Helicobacter pylori y tratamiento. También cubre otras patologías como la clasificación y clínica de las úlceras, así como sus posibles complicaciones como
Este documento discute el estreñimiento en personas mayores. Define el estreñimiento como la dificultad o tensión en la defecación y movimientos infrecuentes del intestino durante un largo período de tiempo, o menos de tres deposiciones a la semana. Explica que aproximadamente el 20% de las personas mayores no institucionalizadas y el 80% de las institucionalizadas sufren de estreñimiento. Identifica varios factores de riesgo para el estreñimiento en personas mayores, como una dieta baja en fibra, falta de ejercicio
Este documento discute el estreñimiento en personas mayores. Define el estreñimiento como la dificultad o tensión en la defecación y movimientos infrecuentes del intestino durante un largo período de tiempo, o menos de tres deposiciones a la semana. Explica que aproximadamente el 20% de las personas mayores no institucionalizadas y el 80% de las institucionalizadas sufren de estreñimiento. Identifica varios factores de riesgo para el estreñimiento en personas mayores, como una dieta baja en fibra, falta de ejercicio
1) El documento describe el absceso hepático, que es una colección de material purulento dentro del parénquima hepático, causado por parásitos, bacterias u hongos.
2) Puede ser piógeno o amebiano, siendo el piógeno más frecuente en adultos mayores de 50 años, mientras que el amebiano es más común en países tropicales.
3) El tratamiento consiste generalmente en antibióticos y drenaje percutáneo guiado por imagen, aunque en algunos casos se requiere d
Este documento resume la pancreatitis aguda desde su definición, epidemiología, etiología, fisiopatología, manifestaciones clínicas, diagnóstico, evaluación de la severidad y complicaciones en 3 oraciones o menos. Incluye tablas y figuras para ilustrar conceptos clave como la clasificación de Balthazar para evaluar la gravedad radiológica.
Este documento presenta información sobre pancreatitis aguda. En 3 oraciones o menos:
El documento define la pancreatitis aguda, revisa su epidemiología, etiología, factores de riesgo de severidad, fisiopatología, manifestaciones clínicas, diagnóstico por imagen y laboratorio, clasificaciones de severidad, y tratamiento inicial con reanimación con líquidos.
Este documento resume la anatomía, fisiología e importantes patologías del estómago. Describe la irrigación sanguínea, inervación y distribución celular del estómago, así como las tres fases de la estimulación del ácido gástrico. Explica las úlceras gástrico-duodenales, incluyendo factores de riesgo, diagnóstico de Helicobacter pylori y tratamiento. También cubre otras patologías como la clasificación y clínica de las úlceras, así como sus posibles complicaciones como
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Este documento discute el estreñimiento en personas mayores. Define el estreñimiento como la dificultad o tensión en la defecación y movimientos infrecuentes del intestino durante un largo período de tiempo, o menos de tres deposiciones a la semana. Explica que aproximadamente el 20% de las personas mayores no institucionalizadas y el 80% de las institucionalizadas sufren de estreñimiento. Identifica varios factores de riesgo para el estreñimiento en personas mayores, como una dieta baja en fibra, falta de ejercicio
1) El documento describe el absceso hepático, que es una colección de material purulento dentro del parénquima hepático, causado por parásitos, bacterias u hongos.
2) Puede ser piógeno o amebiano, siendo el piógeno más frecuente en adultos mayores de 50 años, mientras que el amebiano es más común en países tropicales.
3) El tratamiento consiste generalmente en antibióticos y drenaje percutáneo guiado por imagen, aunque en algunos casos se requiere d
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Este documento trata sobre pancreatitis aguda. En 3 oraciones o menos: La pancreatitis aguda es la inflamación del páncreas que puede ser leve o grave. Sus causas más comunes son la litiasis biliar y el alcoholismo. El diagnóstico se realiza mediante análisis de laboratorio, ultrasonido y tomografía computarizada para determinar la gravedad e identificar posibles complicaciones.
Este documento trata sobre las coledocolitiasis y la colangitis aguda. Resume las causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento de las coledocolitiasis, que son cálculos en el conducto biliar principal. Luego describe los factores de riesgo, hallazgos, cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento de la colangitis aguda, que es una infección de las vías biliares. Finalmente, analiza brevemente las fístulas biliares, sus causas y clasificaciones.
El documento proporciona información sobre coledocolitiasis. Puede ser causada por cálculos que pasan de la vesícula biliar al conducto biliar común. Los síntomas incluyen dolor abdominal en el cuadrante superior derecho. El diagnóstico se realiza mediante pruebas de laboratorio e imágenes como ecografía, tomografía computarizada o colangiopancreatografía retrograda endoscópica. El tratamiento involucra antibióticos, drenaje biliar mediante métodos endoscópicos o percutáneos,
Este documento describe el caso de un paciente de 60 años que fue admitido en el hospital con dolor abdominal agudo. Exámenes revelaron obstrucción intestinal. En la cirugía exploratoria, se encontró un vólvulo en el yeyuno causado por tres divertículos grandes, los cuales fueron resecados y se realizó una anastomosis. El paciente se recuperó satisfactoriamente después de la cirugía.
La pancreatitis aguda es una inflamación del páncreas causada por la activación inapropiada de enzimas pancreáticas. Las causas más comunes son los cálculos biliares y el consumo excesivo de alcohol. El documento describe la anatomía, histología, fisiología y etiología de la pancreatitis aguda, así como sus estadísticas de incidencia y factores de riesgo.
Las lesiones traumáticas del páncreas son infrecuentes pero conllevan una alta tasa de morbilidad y mortalidad. Representan aproximadamente el 4% de las lesiones abdominales. El diagnóstico temprano es crucial para tratar estas lesiones, pero puede ser difícil debido a la ubicación retroperitoneal del páncreas y a que los síntomas y exámenes de laboratorio no siempre son concluyentes en las primeras horas. La imagenología, especialmente la ultrasonografía y la tomografía computarizada, juegan un papel importante en el diagnó
El documento resume la úlcera péptica, incluyendo su definición, epidemiología, factores de riesgo, fisiopatología, diagnóstico, tratamiento médico y quirúrgico, y complicaciones. La infección por Helicobacter pylori, el uso de AINE y el tabaquismo son los principales factores de riesgo. El tratamiento médico incluye inhibidores de bomba de protones y terapia antibiótica para H. pylori. Las complicaciones pueden requerir tratamiento quirúrgico como gastrectom
Las fístulas gastrointestinales son comunicaciones anormales entre dos superficies epitelizadas que pueden ser complicadas y graves. Generalmente son el resultado de complicaciones quirúrgicas, aunque también pueden ser espontáneas. Presentan un alto riesgo de morbilidad y mortalidad debido a problemas como deshidratación, desnutrición, sepsis y anormalidades electrolíticas. Su diagnóstico y tratamiento requieren un cuidadoso abordaje multidisciplinario.
Este documento resume la anatomía, fisiología, etiología, presentación clínica, diagnóstico y clasificación de la colecistitis y colelitiasis. Describe la anatomía de la vesícula biliar y los conductos biliares, así como la formación y tipos de cálculos biliares. Explica los factores de riesgo, síntomas y signos de la colecistitis aguda y crónica, y cómo se realiza el diagnóstico clínico. Además, clasifica la gravedad de la colecistitis aguda
VERÁN QUE "TACHE" EN UNA DIAPOSITIVA LA "LIPASA" ESTO SE DEBE A QUE EN ALGUNOS HOSPITALES NO ES POSIBLE LA DETECCIÓN DE LIPASA PANCREATICA, POR LO QUE SE USA LA "AMILASA" A PESAR DE SU INESPECIFICIDAD, SIEMPRE Y CUANDO SEA 3 VECES EL VALOR NORMAL ALTO.
(1) El documento describe la pancreatitis aguda, una inflamación del páncreas que causa dolor abdominal severo y elevación de enzimas pancreáticas. (2) Las causas más comunes son cálculos biliares, alcoholismo y fármacos. (3) El tratamiento se enfoca en controlar el dolor, corregir los déficits de volumen y mantener niveles adecuados de oxígeno.
La pancreatitis aguda es una inflamación del parénquima pancreático resultado de la activación inadecuada de enzimas pancreáticos. Se presenta con dolor abdominal intenso y niveles elevados de lipasa. Puede ser leve, moderada o severa dependiendo de la presencia de falla orgánica y complicaciones. El tratamiento incluye hidratación, analgesia y en casos graves manejo en unidad de cuidados intensivos.
Este documento describe la anatomía y funciones del colon, así como algunas patologías comunes como el vólvulo, la diverticulitis, la colitis ulcerosa y el cáncer de colon. El colon mide aproximadamente 1,5 metros de largo y se extiende entre el íleon y el recto, dividiéndose en 4 secciones. Entre sus funciones se encuentran la absorción de agua y electrolitos, el almacenamiento temporal de heces y la acción excretora.
Este documento presenta información sobre varias enfermedades crónicas del hígado como parte de un curso de clinopatología de gastroenterología. Describe la cirrosis hepática, sus causas comunes como la hepatitis C y B crónicas y el consumo excesivo de alcohol, así como sus síntomas y complicaciones como la ascitis, las varices esofágicas y la hemorragia gastrointestinal. También explica el diagnóstico clínico, de laboratorio y por gabinete de la cirrosis y su tratamiento.
Es una presentacion del temario completo de la unidad de Higado de la materia Gastroenterologia en UABC en el 8vo semestre, plan de estudios 2014-2. Las diapositivas que no llevan letras tienen pie de nota para leer. El tema de hepatitis viricas es traducido del libro Gastroenterologia y Hepatologia de la clinica Mayo.
Este documento describe los pseudoquistes pancreáticos, colecciones de líquido pancreático que se forman luego de un episodio de pancreatitis. Define sus características, localización frecuente, incidencia, cuadro clínico e imágenes diagnósticas. Explica las posibles complicaciones y los tratamientos quirúrgicos o de drenaje que se utilizan.
Este documento describe la anatomía, fisiología, etiología, fisiopatología y manifestaciones clínicas de la pancreatitis aguda. Explica que el páncreas se ubica en el abdomen superior con forma de racimo, y consta de porciones exócrina y endócrina. Sus principales causas son los cálculos biliares, el consumo excesivo de alcohol y la hipertrigliceridemia. La fisiopatología involucra la activación inapropiada de enzimas pancreáticas dentro del páncreas, causando da
Este documento presenta información sobre varias enfermedades crónicas del hígado como parte de un curso de clinopatología de gastroenterología impartido en la Universidad Autónoma del Estado de Hidalgo. Se describen las características de la cirrosis hepática, incluyendo sus causas más frecuentes como la hepatitis C crónica y la hepatitis B crónica. También se explican los síndromes de insuficiencia hepática y de hipertensión portal que pueden presentarse en pacientes con cirrosis.
TÉCNICAS QUIRÚRGICAS ALTERNATIVAS AL POMEROY.pptxelianaturizo
Este documento compara diferentes técnicas quirúrgicas para la esterilización femenina como alternativas al método de Pomeroy. Describe brevemente el método de Pomeroy, Parkland, Irving, Uchida y otros, así como métodos mecánicos, eléctricos, químicos e insertos de trompas. Analiza los beneficios, riesgos y complicaciones de cada método y resume los resultados de varios estudios comparativos. Finalmente, concluye que la efectividad de cada método depende del contexto de
Exposición de Cáncer colorrectal en la UMF-31 09-07-2014, basado en guías de practica clínica IMSS, artuculos varios, MIPSITO, Robbins de pato y Villalobos de GAstro
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Examen de Selectividad. Geografía junio 2024 (Convocatoria Ordinaria). UCLMJuan Martín Martín
Examen de Selectividad de la EvAU de Geografía de junio de 2023 en Castilla La Mancha. UCLM . (Convocatoria ordinaria)
Más información en el Blog de Geografía de Juan Martín Martín
http://blogdegeografiadejuan.blogspot.com/
Este documento presenta un examen de geografía para el Acceso a la universidad (EVAU). Consta de cuatro secciones. La primera sección ofrece tres ejercicios prácticos sobre paisajes, mapas o hábitats. La segunda sección contiene preguntas teóricas sobre unidades de relieve, transporte o demografía. La tercera sección pide definir conceptos geográficos. La cuarta sección implica identificar elementos geográficos en un mapa. El examen evalúa conocimientos fundamentales de geografía.
José Luis Jiménez Rodríguez
Junio 2024.
“La pedagogía es la metodología de la educación. Constituye una problemática de medios y fines, y en esa problemática estudia las situaciones educativas, las selecciona y luego organiza y asegura su explotación situacional”. Louis Not. 1993.
Ofrecemos herramientas y metodologías para que las personas con ideas de negocio desarrollen un prototipo que pueda ser probado en un entorno real.
Cada miembro puede crear su perfil de acuerdo a sus intereses, habilidades y así montar sus proyectos de ideas de negocio, para recibir mentorías .
SEMIOLOGIA DE HEMORRAGIAS DIGESTIVAS.pptxOsiris Urbano
Evaluación de principales hallazgos de la Historia Clínica utiles en la orientación diagnóstica de Hemorragia Digestiva en el abordaje inicial del paciente.
El curso de Texto Integrado de 8vo grado es un programa académico interdisciplinario que combina los contenidos y habilidades de varias asignaturas clave. A través de este enfoque integrado, los estudiantes tendrán la oportunidad de desarrollar una comprensión más holística y conexa de los temas abordados.
En el área de Estudios Sociales, los estudiantes profundizarán en el estudio de la historia, geografía, organización política y social, y economía de América Latina. Analizarán los procesos de descubrimiento, colonización e independencia, las características regionales, los sistemas de gobierno, los movimientos sociales y los modelos de desarrollo económico.
En Lengua y Literatura, se enfatizará el desarrollo de habilidades comunicativas, tanto en la expresión oral como escrita. Los estudiantes trabajarán en la comprensión y producción de diversos tipos de textos, incluyendo narrativos, expositivos y argumentativos. Además, se estudiarán obras literarias representativas de la región latinoamericana.
El componente de Ciencias Naturales abordará temas relacionados con la biología, la física y la química, con un enfoque en la comprensión de los fenómenos naturales y los desafíos ambientales de América Latina. Se explorarán conceptos como la biodiversidad, los recursos naturales, la contaminación y el desarrollo sostenible.
En el área de Matemática, los estudiantes desarrollarán habilidades en áreas como la aritmética, el álgebra, la geometría y la estadística. Estos conocimientos matemáticos se aplicarán a la resolución de problemas y al análisis de datos, en el contexto de las temáticas abordadas en las otras asignaturas.
A lo largo del curso, se fomentará la integración de los contenidos, de manera que los estudiantes puedan establecer conexiones significativas entre los diferentes campos del conocimiento. Además, se promoverá el desarrollo de habilidades transversales, como el pensamiento crítico, la resolución de problemas, la investigación y la colaboración.
Mediante este enfoque de Texto Integrado, los estudiantes de 8vo grado tendrán una experiencia de aprendizaje enriquecedora y relevante, que les permitirá adquirir una visión más amplia y comprensiva de los temas estudiados.
2. DEFINICIÓN
Se trata de una entidad patológica en la
que sucede un proceso inflamatorio
agudo del páncreas que frecuentemente
involucra tejido peripancreático y puede
involucrar órganos y sistemas distantes.
Tratado de cirugía general. (2017). 3ra edición. Asociación mexicana de cirugía general. Federación mexicana de colegios especialistas en cirugía general.
3. EPIDEMIOLOGÍA
Su incidencia anual es de 13 - 45/100,000
personas
La mortalidad global es de 3-6% y
aumenta a 30% en PA grave
La mayoría son leves y autolimitadas
30% son moderadamente graves
10% son graves.
Más común en mujeres.
3ra y 4ta década de la vida.
Donaldo B, Ana G. (2018). Pancreatitis Aguda: Evidencia Actual. Articulo de revisión. Archivos de medicina ISSN 1698-9465. Vol 14, No 1:4.
4. ETIOLOGÍA
1. Los cálculos biliares ocupan
la primer causa (49 – 52 %)
2. Consumo prolongado de
alcohol (37 – 41 %) 4-6
bebidas/día >5 años
3. Hipertrigliceridemia (2-5%)
o Fármacos (<5%)
o Cirugías
o Traumatismos
o Infecciones
o Hipercalcemia
o Post CPRE
o Autoinmunes
o Idiopática
Mujeres
Hombres
Azatioprina, didanosina, estrógenos, furosemida,
pentamidina, sulfonamidas, tetraciclina, ácido valproico,
inhibidores de la enzima convertidora de la
angiotensina.
Donaldo B, Ana G. (2018). Pancreatitis Aguda: Evidencia Actual. Articulo de revisión. Archivos de medicina ISSN 1698-9465. Vol 14, No 1:4.
5. Glándula digestiva.
Forma alargada.
Retroperitonealmente, cubre y cruza de forma
transversal los cuerpos de las vértebras L1 y L2 en
la pared posterior del abdomen.
Posterior al estómago, entre el duodeno y el bazo.
El mesocolon transverso se inserta a lo largo de su
borde anterior.
Keith Moore, Arthur Dailey. Moore anatomía con orientación clínica. (2013). 7ma edición. Wolters Kluwer Health, S.A. Lippincott Williams & Wilkins.
Peso 75-100 g
Diámetro 15-20 cm
ANATOMÍA
6. Porciones del páncreas
Cabeza
Proceso unciforme
Cuello
Cuerpo
Cola
ANATOMÍA
Keith Moore, Arthur Dailey. Moore anatomía con orientación clínica. (2013). 7ma edición. Wolters Kluwer Health, S.A. Lippincott Williams & Wilkins.
7. Conducto pancreático principal (Wirsung)
Ampolla hepatopancreática (de Vater)
Esfínter de Oddi, del colédoco y del
conducto pancreático
Conducto pancreático accesorio
(Santorini)
ANATOMÍA
Keith Moore, Arthur Dailey. Moore anatomía con orientación clínica. (2013). 7ma edición. Wolters Kluwer Health, S.A. Lippincott Williams & Wilkins.
8. ANATOMÍA
Keith Moore, Arthur Dailey. Moore anatomía con orientación clínica. (2013). 7ma edición. Wolters Kluwer Health, S.A. Lippincott Williams & Wilkins.
Diámetro del conducto
pancreático principal
9. IRRIGACIÓN
• Deriva principalmente de las ramas de la
arteria esplénica.
• Hasta 10 ramas pueden pasar desde la
arteria esplénica al cuerpo y la cola del
páncreas.
• Las arterias pancreatoduodenales
superiores anterior y posterior, ramas de
la arteria gastroduodenal.
• Arterias pancreatoduodenales inferiores
anterior y posterior, ramas de la AMS.
Keith Moore, Arthur Dailey. Moore anatomía con orientación clínica. (2013). 7ma edición. Wolters Kluwer Health, S.A. Lippincott Williams & Wilkins.
10. DRENAJE VENOSO
El drenaje venoso del páncreas tiene
lugar a través de las venas pancreáticas
correspondientes.
Tributarias de las ramas esplénica y
mesentérica superior de la vena porta
hepática.
La mayoría de ellas desemboca en la
vena esplénica.
Keith Moore, Arthur Dailey. Moore anatomía con orientación clínica. (2013). 7ma edición. Wolters Kluwer Health, S.A. Lippincott Williams & Wilkins.
11. INERVACIÓN
Inervado por nervios vagos y esplácnicos
abdominopélvicos que pasan a través del
diafragma.
Inervación simpática:
• Nervios esplácnicos torácicos mayor y
menor. T5-T9 y T9-T10.
Inervación parasimpática:
• Nervio vago (división celiaca)
Keith Moore, Arthur Dailey. Moore anatomía con orientación clínica. (2013). 7ma edición. Wolters Kluwer Health, S.A. Lippincott Williams & Wilkins.
12. DRENAJE LINFÁTICO
• Casi todos ellos terminan en los nódulos
pancreatoesplénicos que se encuentran
a lo largo de la arteria esplénica
• Aunque algunos vasos lo hacen en los
nódulos linfáticos pilóricos.
• Los vasos eferentes de estos nódulos
drenan en los nódulos linfáticos
mesentéricos superiores o en los
nódulos linfáticos celíacos a través de
los nódulos linfáticos hepáticos.
Keith Moore, Arthur Dailey. Moore anatomía con orientación clínica. (2013). 7ma edición. Wolters Kluwer Health, S.A. Lippincott Williams & Wilkins.
13. Secreción exocrina (jugo pancreático de las células acinares) que
excreta en el duodeno a través de los conductos pancreáticos
principal y accesorio.
FISIOLOGÍA
Moore anatomía con orientación clínica. (2013). 7ma edición. Wolters Kluwer Health, S.A. Lippincott Williams & Wilkins.
• Amilasa
• Lipasa
• Tripsina
• Quimotripsina
• Elastasas
• Proteasas
• Exopeptidasas
• Agua
• Sodio
• Bicarbonato
• Cloro
14. Secreción endocrina (islotes pancreáticos de Langerhans) que pasan
a la sangre
FISIOLOGÍA
Moore anatomía con orientación clínica. (2013). 7ma edición. Wolters Kluwer Health, S.A. Lippincott Williams & Wilkins.
A secreta glucagón
B secreta insulina
D secreta somatostatina
(inhibidor de la insulina y el
glucagón)
F secreta polipéptido
pancreático (inhibidor de la
secreción exocrina pancreática)
15. TIPOS DE PANCREATITIS
AGUDA
PA intersticial edematosa: Ocurre en 80–90% de los
casos. Consiste en la inflamación aguda del parénquima
pancreático y/o peripancreático sin tejido necrótico
identificable por TCC.
PA necrotizante: 5–10% Inflamación asociada a necrosis
pancreática y/o peripancreática detectable por TCC. Es la
forma más agresiva.
Donaldo B, Ana G. (2018). Pancreatitis Aguda: Evidencia Actual. Articulo de revisión. Archivos de medicina ISSN 1698-9465. Vol 14, No 1:4.
16. FASES DE PANCREATITIS
AGUDA
Fase temprana que remite en 1 semana y puede
extenderse hasta por 2 semanas, caracterizada
por el SRIS y/o FO.
Fase tardía que dura semanas o meses y se
caracteriza por signos sistémicos de inflamación,
complicaciones locales y sistémicas, y/o FO
persistente
Donaldo B, Ana G. (2018). Pancreatitis Aguda: Evidencia Actual. Articulo de revisión. Archivos de medicina ISSN 1698-9465. Vol 14, No 1:4.
17. FISIOPATOLOGÍA
Tratado de cirugía general. (2017). 3ra edición. Asociación mexicana de cirugía general. Federación mexicana de colegios especialistas en cirugía general.
(Catepsina B)
18. FISIOPATOLOGÍA
Donaldo B, Ana G. (2018). Pancreatitis Aguda: Evidencia Actual. Articulo de revisión. Archivos de medicina ISSN 1698-9465. Vol 14, No 1:4.
20. EXAMEN FISICO
• Dolor abdominal en epigastrio o región
periumbilical, súbito, intensidad
progresiva e irradiación a espalda.
• Inicia después de ingesta de comida
grasosa o alcohol.
• Náuseas y vómitos.
• Distensión abdominal.
• Anorexia.
• Fiebre.
• Disminución de peristalsis
Donaldo B, Ana G. (2018). Pancreatitis Aguda: Evidencia Actual. Articulo de revisión. Archivos de medicina ISSN 1698-9465. Vol 14, No 1:4.
21. EXAMEN FISICO
• Hipotensión
• Taquicardia
• Taquipnea
• Oliguria
• Ictericia
• Diaforesis
• Alteración del estado de conciencia
• Hipersensibilidad y resistencia abdominal a
la palpación
• Signo de Cüllen (equimosis periumbilical)
• Signo de Grey Turner (equimosis en
flancos)
Se asocian a PA grave y denotan mal pronóstico
Donaldo B, Ana G. (2018). Pancreatitis Aguda: Evidencia Actual. Articulo de revisión. Archivos de medicina ISSN 1698-9465. Vol 14, No 1:4.
22. LABORATORIOS
Amilasa (25 – 120)
Lipasa (135 – 390)
3 veces por encima del limite normal.
Jeanneth V, Maritza I. estudio comparativo entre las escalas marshall modificado y apache ii en la evaluación del estado de severidad de pacientes con diagnostico de pancreatitis aguda, en cinco hospitales de
quito, durante el período de enero 2013-agosto 2014. universidad central del ecuador facultad de ciencias médicas programa de posgrado medicina de emergencias y desastres.
23. IMAGEN
Alteraciones estructurales tanto del páncreas como de estructuras adyacentes
vistas en los estudios de imagen.
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24. Donaldo B, Ana G. (2018). Pancreatitis Aguda: Evidencia Actual. Articulo de revisión. Archivos de medicina ISSN 1698-9465. Vol 14, No 1:4.
CRITERIOS DE BALTHAZAR
25. CLASIFICACIÓN DE
ATLANTA
PA Leve
Ausencia de FO
y complicaciones
locales o
sistémicas.
Resuelve durante
la semana 1, por
lo general no
requieren
exámenes de
imágenes y la
mortalidad es
muy rara.
PA
Moderadamente
Grave
Presencia de FO
transitoria o
complicaciones
locales.
Puede resolver en
las primeras 48
horas (FO transitoria
o colección líquida
aguda) sin
intervención o
requerir atención
especializada
prolongada,
resolviendo en la
semana 2 o 3.
PA Grave
Presencia de FO
persistente
(única o múltiple)
y una o más
complicaciones
locales o
sistémicas.
Ocurre en fase
temprana
(mortalidad de
36-50%) o tardía.
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26. COMPLICACIONES LOCALES
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27. CRITERIOS DE MARSHALL
CRITERIOS DE MARSHALL MODIFICADOS
SISTEMA ORGÁNICO 0 1 2 3 4
RESPIRATORIO
(PaO2/FiO2)
>400 301 – 400 201 – 300 101 – 200 ≤ 100
RENAL (CREATININA
SÉRICA MG/DL
<1.4 1.5 – 1.8 1.9 – 3.6 3.7 – 4.9 ≥ 5
CARDIOVASCULAR
(TA MMHG)
> 90
< 90 QUE
RESPONDE A
LIQUIDOS
< 90 SIN
RESPUESTA A
LIQUIDOS
< 90 CON PH
ENTRE 7.2 –
7.3
< 90 CON PH
< 7.2
UN PUNTAJE ≥ 2 EN CUALQUIER ÓRGANO DEFINE LA PRESENCIA DE FALLA ORGÁNICA
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28. CRITERIOS DE
RANSON
MENOS DE 3 CRITERIOS POSITIVOS PREDICEN
ENFERMEDAD LEVE NO COMPLICADA.
6 O MÁS CRITERIOS POSITIVOS PREDICEN
ENFERMEDAD GRAVE CON RIESGO DE
MORTALIDAD DE 50%
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29. TRATAMIENTO
AINE
• Paracetamol
• Metamizol
Opioides
• Tramadol
• Buprenorfina
Manejo del dolor Reanimación con fluidos
En las primeras 24
horas
• 200-500 mL/hora
• 5-10 mL/Kg de
peso/hora
Dietas poliméricas, en las
que estén presentes los tres
nutrientes básicos
• Proteínas
• Hidratos de carbono
• Grasas
• Acompañados de líquidos
claros.
Nutrición
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30. TRATAMIENTO
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31. TRATAMIENTO
Dos procedimientos de mínima
invasión para complicaciones
locales
A) Desbridamiento
retroperitorneal
B) Necrosectomía transgástrica
endoscópica
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