El documento trata sobre la parálisis cerebral infantil (PCI). Explica que la PCI es un trastorno del desarrollo del tono postural y del movimiento causado por diversos factores antes, durante o después del nacimiento. Describe la clasificación, síntomas, trastornos asociados, diagnóstico y tratamiento multidisciplinario de la PCI, incluyendo terapias físicas, de lenguaje y ocupacionales. El manejo requiere una evaluación integral y un plan terapéutico individualizado centrado en la adquisición de hab

1. PATOLOGÍA NEUROLÓGICA
PARALISIS CEREBRAL INFANTIL (PCI)
LIC. T.F TIGRE JOSÉ

2. Establecimiento de un
plan por protocolos
Apoyo e instrucciones a la
familia y/o cuidadores
Valoración de medico
especialista
Estudio e inicio de
terapias (Tl-logopedia,
neuropsicología,
fisioterapia y TO)
Establecimiento de un
plan al alta (T
. social) y
seguimiento ambulatorio
posterior
Seguimiento evolutivo de
la funcionalidad, control
médico de
complicaciones
Uso de terapias modernas
y/o alternativas en
conjunto
EQUIPO MULTIDISCIPLINARIO

3. INDICE PCI:
CONCEPTO
EPIDEMIOLOGIA
ETIOLOGIA Y FACTORES DE RIESGO
NEUROPATOLOGIA
FISIOPATOLOGIA
CLASIFICACION
CLINICA TRASTORNOS ASOCIADOS
DIAGNOSTICO
MANEJO Y TRTAMIENTO
 Terapia física
 Terapia de lenguaje
 Terapia ocupacional
 Psicorehabilitación
 Hipoterapia.

4. PARALISIS CEREBRAL INFANTIL (PCI)
CONCEPTO
Es un trastorno del
desarrollo del tono
postural y del
movimiento
EPIDEMIOLOGIA
- La prevalencia general
es de 1.5-3 por cada
1.000 recién nacidos
vivos.
ETIOLOGIA Y
FACTORES DE
RIESGO
Prenatales
Perinatales
Posnatales
Kleinsteuber Sáa, Karin; Avaria Benaprés, María de los Ángeles; Varela Estrada, Ximena ;PARÁLISIS CEREBRAL, Revista Pediatría Electrónica, Vol 11, N° 2. ISSN
0718-0918, 2014, p.p.54-70. Disponible en: https://www.revistapediatria.cl/volumenes/2014/vol11num2/pdf/PARALISIS_CEREBRAL.pdf

5. MANEJO Y TRATAMIENTO
Integral e individualizado
OBJETIVOS
EVALUACIÓN
físico-motor-perceptivo-cognitivo-
(AVD) (AIVD)
PLAN TERAPÉUTICO
Adquisición de habilidades y
destrezas
Valorar el entorno
Adaptaciones
Asesorar a la familia
HERRAMIENTAS
Tratamiento neurorehabilitador
Peláez-Cantero, María José; Gallego-Gutiérrez, Silvia y otros; PARÁLISIS CEREBRAL EN PEDIATRÍA: PROBLEMAS ASOCIADOS; Revista Ecuatoriana de Neurología;
Vol. 30, No 1, 2021, p.p. 115-124. Disponible en: http://scielo.senescyt.gob.ec/pdf/rneuro/v30n1/2631-2581-rneuro-30-01-00115.pdf

6.  hemorragia subependimaria (bajo peso < 28 semanas)
 encefalopatía hipóxica- isquémica (daño difuso en la sustancia gris y
blanca - leucomalacia periventricular).
 anomalías del desarrollo. (migración neuroblástica)
Según su aparición morfológica los hallazgos patológicos se clasifican en dos
grupos: malformaciones y procesos destructivos; estos, a su vez, se clasifican
en tres subgrupos:
1) patología primariamente subcortical
2) patología primariamente cortical
3) estados desmielinizantes. (leucomalacia e infarto hemorrágico
periventricular, necrosis neuronal selectiva y estado marmóreo.
NEUROPATOLOGÍA
Simón Gomez-Lopez; Jaimes V. H., Palencia Gutiérrez, C. M., Hernández, Martha., & Guerrero, PARÁLISIS CEREBRAL INFANTIL , Archivos Venezolanos de
Puericultura y Pediatría, vol. 76, núm. 1, enero-marzo, 2013, pp. 30-39 Sociedad Venezolana de Puericultura y Pediatría. Disponible en:
https://www.redalyc.org/pdf/3679/367937046008.pdf

7. SISTEMA PIRAMIDAL
• Pérdida o disminución de los movimientos
voluntarios, paresia o parálisis.
• Modificaciones del tono muscular
como la hiperextensibilidad y la
espasticidad.
FISIOPATOLOGIA
• CIRIOAMNIONITIS
• ASFIXIA PERINATAL
• BAJO PESO
Acción de diversas causas
etiológicas que actúan antes,
durante o después del
nacimiento.
Fernández-Jaén, B. Calleja-Pérez. La parálisis cerebral infantil desde la atención primaria. Med Integral 2002;40(4):148-58. Pag. 153 Disponible en:
https://www.elsevier.es/es-revista-medicina-integral-63-articulo-la-paralisis-cerebral-infantil-desde-13036784

8. SISTEMA EXTRAPIRAMIDAL
• Por lo tanto su lesión produce modificaciones del tono
muscular y aparición de movimientos anormales.
• Rigidez y la rigidez variable o distonía
Fernández-Jaén, B. Calleja-Pérez. La parálisis cerebral infantil desde la atención primaria. Med Integral 2002;40(4):148-58. Pag. 153 Disponible en:
https://www.elsevier.es/es-revista-medicina-integral-63-articulo-la-paralisis-cerebral-infantil-desde-13036784

9. CLASIFICACIÓN DE LA PCI
La clasificación en función
del trastorno motor
predominante y en función
de la afectación , es de
utilidad para la orientación
del tipo de tratamiento así
como para el pronostico
evolutivo
 PARALISIS CEREBRAL ESPASTICA
- Tetraplejia (Tetraparesi)
- Diplejia (Diparesia)
- Hemiplejia (Hemiparesia)
- Triplejia (Triparesia)
- Monoparesia
 PARALISIS CEREBRAL DISCINETICA
- Forma coreoatetosica
- Forma distonica
- Forma mixta
 PARALISIS CEREBRAL ATAXICA
- Diplejia ataxica
- Ataxia simple
- Sindrome de desequilibrio
 PARALISIS CEREBRAL HIPOTONICA
 PARALISIS CEREBRAL MIXTA
Robaina-Castellanos GR, Riesgo-Rodríguez S, Robaina Castellanos MS. Definición y clasificación de la parálisis cerebral, ¿un problema ya resuelto? Rev Neurol
2007; 45: 1- 8 p. Disponible en: http://www.neurologia.com/pdf/Web/ 4502/y020110.pdf. [Consultado: 10 de marzo de 2013].

10. Fundación BOBATH Atención a la Parálisis Cerebral. [Internet]. Madrid: Fundación BOBATH [sin fecha; [citado 15 Abril 2020]. Disponible en:
https://fundacionbobath.org/

11. DEFICIT
INTELECTUAL
DEFICIT DE
ATENCION CON
HIPERACTIVIDAD
(TDAH)
TRASTORNOS
ALIMENTARIOS Y
NUTRICIONALES
EPILEPSIA TRASTORNOS DEL
APRENDIZAJE
TRASTORNOS
CONDUCTUALES Y
EMOCIONALES
TRASTORNO
NEUROSENSORIAL
(AUDICION Y VISION)
TRASTORNO DEL
LENGUAJE
TEA
ENCEFALOPATIA ESTÁTICA.
TRASTORNOS ASOCIADOS
Gómez-López, Simón; Jaimes, Víctor Hugo; Palencia Gutiérrez, Cervia Margarita; Hernández, Martha; Guerrero, Alba PARÁLISIS CEREBRAL INFANTIL Archivos
Venezolanos de Puericultura y Pediatría, vol. 76, núm. 1, enero-marzo, 2013, pp. 30-39. Sociedad Venezolana de Puericultura y Pediatría. Disponible en:
https://www.redalyc.org/pdf/3679/367937046008.pdf

12. SEGUIMIENTO NEUROLOGICO
EN LOS PRIMEROS 18M
• HIPOTONIA MARCADA
• PERSISTENCIA DE REFLEJOS
ARCAICOS POR ENCIMA DE
LOS 6 M
• RETRASOS MOTORES
• HIPERTONIA-HIPERREFLEXIA
• EXPLORACION MOTORA
ASIMETRICA
• ATAXIA
• CONVULSIONES
• TRASTORNOS POSTURALES,
ETC
CLINICO
DIAGNÓSTICO
Fernández-Jaén, B. Calleja-Pérez. La parálisis cerebral infantil desde la atención primaria. Med Integral 2002;40(4):148-58. Pag. 153 Disponible en:
https://www.elsevier.es/es-revista-medicina-integral-63-articulo-la-paralisis-cerebral-infantil-desde-13036784

13. Alimentación
• Bases de la comunicación.
• Control de sialorrea.
• Vocabulario receptivo y
expresivo.
• Estructuración de oraciones
mediante pictogramas
• Funciones del lenguaje (dirigir,
predecir, narrar, proyectar,
imaginar, autosustentar).
• Incrementar el SCAA (medio de
acceso).
Lenguaje
• Masticación.
• Deglución.
• Apoyo y control de la
respiración.
• Coordinación y fuerza
de los músculos
orofaciales.
ASPACE. Parálisis Cerebral. Guía de alimentación “recomendaciones para personas con parálisis cerebral y otras discapacidades con grandes necesidades de apoyo
sobre alimentación y deglución”. Disponible en: https://aspace.org/assets/uploads/publicaciones/62542-texturizados_jun_19.pdf
MANEJO Y TRATAMIENTO

14. PSICORREHABILITACIÓN.
• Hoy en día su concepto y objetivo se ha
reforzado cada vez más en el explotar las
capacidades residuales y las capacidades no
afectadas.
• Trabajo con familia, comunidad y especialmente
con la persona con discapacidad.
• Las áreas que se proponen son: cognitiva,
emocional, relacional y social.
Simón Gomez-Lopez; Jaimes V. H., Palencia Gutiérrez, C. M., Hernández, Martha., & Guerrero, PARÁLISIS CEREBRAL INFANTIL , Archivos Venezolanos de
Puericultura y Pediatría, vol. 76, núm. 1, enero-marzo, 2013, pp. 30-39 Sociedad Venezolana de Puericultura y Pediatría. Disponible en:
https://www.redalyc.org/pdf/3679/367937046008.pdf

15. TRATAMIENTO EVALUACIÓN
Y SEGUIMIENTO.
• Percepción
• Orientación temporal y espacial
• Esquema corporal
• Coordinación visomotriz
• Desarrollo social y emocional
Simón Gomez-Lopez; Jaimes V. H., Palencia Gutiérrez, C. M., Hernández, Martha., & Guerrero, PARÁLISIS CEREBRAL INFANTIL , Archivos Venezolanos de
Puericultura y Pediatría, vol. 76, núm. 1, enero-marzo, 2013, pp. 30-39 Sociedad Venezolana de Puericultura y Pediatría. Disponible en:
https://www.redalyc.org/pdf/3679/367937046008.pdf

16.  Resultados alentadores (Habilidades)
 LA EVIDENCIA DE MEJORÍA (Tiempo, Frecuencia y Duración
de la terapia)
 El movimiento rítmico tridimensional
EQUINOTERAPIA.
Gehan H. El-Meniawy, Nahed S. Thabet. Modulation of back geometry in children with spastic diplegic cerebral palsy via hippotherapy training . Egyptian
Journal of Medical Human Genetics.2012; 13 (1): 63- 71.