El documento trata sobre el autismo infantil. Explica que el autismo es un trastorno del desarrollo que típicamente aparece a los 3 años y afecta la comunicación, interacción social y comportamientos. Discutes sus causas como factores genéticos y ambientales, síntomas, diagnóstico, pronóstico y tratamiento multimodal que incluye terapias y medicamentos.

1. AUTISMO INFANTIL
Universidad de Sucre
Visible para todos
Leydis Johanna Tuirán Carmona
Estudiante de Medicina
Universidad de Sucre
VIII semestre – Curso de Pediatría
¿Qué hay de nuevo?

2. AUTISMO INFANTIL
El autismo es un trastorno generalizado del desarrollo que típicamente aparece a los 3
años de edad. Los síntomas del autismo comprometen tres áreas principales del desarrollo
y afectan la capacidad del niño de:
Comunicarse con los demás en formas
apropiadas para su nivel de desarrollo
Participar en una gama de
actividades y comportamientos
Participar en interacciones
sociales recíprocas con los demás
Organización para la investigación del autismo. Un viaje por la vida a través del autismo: guía para los educadores. Arlington, Virginia. Fusión mc communications. 2014. pp 3.

3. AUTISMO INFANTIL
Síndrome
Asperger
Síndrome
de Rett
TGD no
especifi-
cado
Trastorno
Autista
Trastorno
degenera-
tivo infantil
Trastornos generalizados del desarrollo:
Son muy diferentes ya que ambos son
regresivos, aunque son “generalizados”.
‘Trastornos del espectro autista’
Organización para la investigación del autismo. Un viaje por la vida a través del autismo: guía para los educadores. Arlington, Virginia. Fusión mc communications. 2014. pp 3.

4. Hans Asperger
Reporto niños con síntomas similares a los descritos por Kanner,
con la excepción de que las habilidades verbales y cognitivas eran
mayores. Esta entidad la considero como un trastorno de la
personalidad y la denomino “psicopatía autista”.
Leo Kanner
Describió el autismo como un síndrome caracterizado por problemas
del contacto afectivo, inflexibilidad conductual y comunicación
anormal. Diferenciando este trastorno de la esquizofrenia.
Lorna Wing
Propuso el término “trastorno del espectro autista”.
Lorna Wing
Dio crédito al síndrome descrito por Asperger y sugirió que esta
condición debía ser considerada como una variante del autismo,
menos grave, que ocurría en niños con lenguaje y cognición normal.
Eugenio Bleuler
Utilizo por primera vez en el lenguaje de la psiquiatría el termino
‘autismo’ para describir pacientes con esquizofrenia que
presentaban retraimiento o desapego de la realidad, pérdida del
sentido de la realidad y pensamiento esquizofrénico.
1943 1944 1971 1981 1996
Antecedentes históricos
VARGAS, María, NAVAS, Wendy. Autismo infantil. Revista Cúpula. 26 (2): 45- 46, 2012.
AUTISMO INFANTIL

5. AUTISMO INFANTIL
Datos epidemiológicos
Los TEA afectan al 0,6% de la población mundial.
44% de los médicos de atención primaria reportan que al menos 10 niños a
su cargo pertenecen a los TEA.
El autismo infantil es mas frecuente en el sexo masculino que en el
femenino, en una proporción 4:1.
La prevalencia de autismo es de 4.4 por cada 10,000 personas.
Los TEA pueden afectar a todas las razas, etnias y grupos socioeconómicos.
Un tercio de los padres de niños con TEA notaron un problema en el
desarrollo antes del primer cumpleaños y un 80% de los padres notaron
problemas en el desarrollo antes de los 24 meses de edad.
Liga Colombiana de Autismo (2015). Trastorno del Espectro Autista en Colombia. Bogotá, Colombia. PLoS One Publishing. Recuperado de http://www.ligautismo.org/.

6. AUTISMO INFANTIL
Entre gemelos idénticos, si uno de ellos presenta un TAE, el otro gemelo
también lo presentará en el 60-96% de las ocasiones.
Padres con un hijo/a con TEA tiene entre un 2 - 8% de posibilidades de
tener un segundo hijo con TEA.
Se estima que aproximadamente un 10% de las personas con TEA tienen
un desorden neurológico, genético o metabólico inidentificable (X-frágil,
Síndrome de Down, esclerosis tuberosa etc.).
Entre el 30 y el 51% de las personas con TEA tienen discapacidad
intelectual asociada (CI <70).
Alrededor del 40% de los niños con TEA no tienen lenguaje oral. Otro entre
25 y 30% tuvieron palabras entre los 12 y 18 meses que luego perdieron.
Datos epidemiológicos
Infantil Primaria Secundaria
Ob
Secundaria
Post
Etapa
adulta
23.05
16.5
9.7
5.8
0.75
Prevalencia (por 10.000)
Estimada Detectada
5000
3500
Confederación Española de Autismo (2013). Autismo – TEA. Madrid, España. FESPAU Publishing. Recuperado de http://www.fespau.es/autismo-tea.html

7. AUTISMO INFANTIL
Etiopatogenia
Se considera que su etiología es multifactorial. A pesar de que los TEA son condiciones del
neurodesarrollo con fuertes fundamentos genéticos, su etiología exacta aún es desconocida.
Etiología
genética
Etiología
neurobiológica
Etiología
psicológica
Etiología
ambiental
VARGAS, María, NAVAS, Wendy. Autismo infantil. Revista Cúpula. 26 (2): 46- 48, 2012.

8. AUTISMO INFANTIL
Etiología genética
Se ha establecido una relación causal entre algunos síndromes neurogenéticos y el autismo,
tales como:
El trastorno autista es considerado principalmente de origen genético, se han descrito al menos
10 genes que se multiplican e interactúan entre sí mostrando una gran variación fenotípica.
Sx del cs X frágil Esclerosis tuberosa Neurofibromatosis FenilcetonuriaSx de alcoholismo fetal Sx de Rett Sx de Cornelia de Lange Sx de Angelman
VARGAS, María, NAVAS, Wendy. Autismo infantil. Revista Cúpula. 26 (2): 47, 2012.

9. AUTISMO INFANTIL
Etiología neurobiológica
Los datos histopatológicos más relevantes parecen apuntar a alteración cerebral difusa, quizá con
mayor afección cerebelosa, prefrontal y temporal.
Presencia no
invariable de retardo
mental de predominio
en varones 3:1
Coexistencia de
trastorno por déficit de
atención e
hiperactividad (TDAH)
Epilepsia en un
alto porcentaje de
pacientes
Hallazgos
histopatológicos
Los datos que apoyan un origen neurobiológico son:
ORTIZ, Francisco. Autismo. Gaceta Medica de México. 141 (2): 145, 2005.
Bauman y Kemper señalan alteraciones citoarquitectónicas como:
♣ Disminución de volumen neuronal.
♣ Alta densidad celular a nivel de hipocampo, corteza entorrinal, núcleos de la amígdala,
neocorteza límbica y oliva bulbar.
♣ Disminución de células de Purkinje y células granulares a nivel de cerebelo.
♣ Disgenesias corticales.

10. AUTISMO INFANTIL
Etiología psicológica
La teoría psicógena se centra en explicar al autismo desde una postura
psicoanalítica. Parte de la idea de un autismo inducido, producto de las primeras
relaciones madre-hijo. En este enfoque se da por un hecho que el niño autista, al
nacer, es potencialmente normal, y que por pautas defectuosas de crianza por
parte de los padres se desarrollan los síntomas.
VARGAS, María, NAVAS, Wendy. Autismo infantil. Revista Cúpula. 26 (2): 47, 2012.

11. AUTISMO INFANTIL
Etiología ambiental
La edad avanzada de los padres ha mostrado asociación con este trastorno y los factores
ambientales externos pueden actuar como teratógenos del SNC en los inicios de la vida gestacional.
•Uso de talidomida o ácido
Valproico.
•Rubéola intrauterina.
Prenatal
Encefalitis por herpes
simple.
Íleo-colitis linfocítica.
Postnatal
VARGAS, María, NAVAS, Wendy. Autismo infantil. Revista Cúpula. 26 (2): 47, 2012.

12. Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales, 4a Edición, Texto Revisado (DSM IV – TR), 2002.

13. AUTISMO INFANTIL
Sintomatología asociada
Retraso mental (CI medio alrededor de 50 puntos)
75%
casos
Síntomas secundarios
del autismo
Síntoma de primer orden
CUXART, Francesc. Definiendo el autismo. On-linetrainautism. 4, 2013.

14. ♣ Historia de salud, desarrollo y conductual del niño.
♣ Exploración física completa.
♣ Evaluación psicométrica y/o del desarrollo.
♣ Determinación de la presencia de criterios
diagnósticos del DSM-IV-TR.
♣ Asesoramiento y educación a padres.
♣ Laboratorios y pruebas de gabinete
complementarias para determinar una probable
causa o una condición coexistente.
Diagnóstico
VARGAS, María, NAVAS, Wendy. Autismo infantil. Revista Cúpula. 26 (2): 52 - 53, 2012.

15. AUTISMO INFANTIL
Curso y pronóstico
Los TEA no son curables, y por ello requieren de un manejo crónico. Los
pacientes con trastorno autista continúan experimentando problemas para vivir
de forma independiente, conseguir trabajo, en las relaciones sociales e
interpersonales y de salud mental.
• Falta de atención conjunta.
• Ausencia de un discurso funcional.
• Retardo mental.
• Convulsiones.
• Comorbilidades médicas o psiquiátricas.
• Sintomas severos de autismo.
Factores de peor
pronostico
• Temprana identificación del trastorno.
• Temprana incorporación en programas de intervención.
• Educación especial.
Factores de mejor
pronostico
VARGAS, María, NAVAS, Wendy. Autismo infantil. Revista Cúpula. 26 (2): 53, 2012.

16. AUTISMO INFANTIL
Manejo medico
Haloperidol puede ser útil para disminuir la impulsividad y
agresividad, así como las estereotipias y la labilidad emocional.
Risperidona, es igual de eficaz y con menos efectos 2rios
por lo cual este fármaco es actualmente más utilizado.
Hasta ahora, no existe ningún tratamiento específico o curativo para el autismo.
Fluvoxamina y sertralina disminuyen los pensamientos repetitivos,
conducta ritualista y maladaptativa, así como disminución en la
agresividad, mejora el uso de lenguaje y la conducta social.
Tratamiento
farmacológico
(sintomático)
ORTIZ, Francisco. Autismo. Gaceta Medica de México. 141 (2): 146, 2005.

17. AUTISMO INFANTIL
Manejo multimodal
Terapia del
lenguaje
Terapia de
socialización
y recreación
Estimulación
sensorial múltiple
(auditiva, visual)
Intervenciones
educativas
Participación
familiar
ORTIZ, Francisco. Autismo. Gaceta Medica de México. 141 (2): 146, 2005.

19. GRACIAS
Universidad de Sucre
Visible para todos