Microbiología

1. PARASITOSIS
HEMÁTICAS
Y extra intestinales
Mar Dominguez, Nikol Lozano
2040

2. Contenidos
Fase larvaria de tenia solum
Fase larvaria de Echinoccocus
granulosus
Fasciola Hepática
Paragonimus mexicanus
Dermatitis verminosa reptante
Larva migrans visceral y ocular
Gnathostoma sp
Trichinella spiralis
onchocerca volvulus
Trichomonas Vaginalis
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.

3. Fase larvaria de tenia solum
Morfología
Manifestaciones
clínicas
Dx Tx
miden 0.5 a 1.0 cm de
diámetro y se observan a
simple vista como
esferas blanquecinas
suspendidas en una
vesícula llena de líquido. .
Los huevos son esféricos
y miden 47 a 77 μm de
diámetro. Estos están
recubiertoa por bloques
de queratina dentro del
cual se encuentra un
embrión conocido como
oncosfera
La epilepsia es la
manifestación clínica
más común, aunque
también se observan
alteraciones motoras,
sensoriales y de la
función mental.
EXÁMENES
COPROPARASITOSCÓPI
COS ELISA
TOMOGRAFÍA POR
COMPUTADORA (TC)
RESONANCIA
MAGENITICA
Antipatasitarios como :
albendazol (dosis
convencional de 15
mg/kg/día fraccionadas
en 2 tomas durante 15
días) puede ser superior
al praziquantel (50
mg/kg/día durante 15
días).

4. Fase larvaria de tenia solum

5. Faselarvaria de Echinoccocus granulosus
Morfología
Manifestaciones
clínicas
Dx Tx
Los huevos miden 38
× 28 μm y contienen
una oncosfera. Los
embriones en los
capilares hepáticos o
pulmonares tienen la
apariencia de una
masa citoplasmática
multinucleada de 30
a 35 mm, y dan
origen al quiste
hidatídico, cuyo
tamaño varía de 60 a
70 mm hasta 20 a 30
cm.
Enquistamiento en
casi cualquier
órgano:
hígado(>65%)ypulm
ones (25%),1-50mm.
Parasitosis
ósea,renal,muscular,
bazo,SNCy ojos.
Asintomáticos por
años, Daño mecánico
por desplazamiento
orgánico.
Antecedentes
epidemiológicos,
hallazgos clínicos,
imagenología y
serología.
Ultrasonografía (US)
parasitosis de
localización
abdominal y también
en otros órganos.
TAC y RMN.
No existe el
tratamiento estándar
Albendazol +
prazicuantel

6. Fase larvaria de Echinoccocus granulosus

7. Fasciola Hepática
Morfología
Manifestaciones
clínicas
Dx Tx
Presenta dos
ventosas
musculares, ventral
F. hepática parásito
de herbívoros (ovejas
y vacas)
Hospedero
intermediario
caracol, vector
biológico plantas
acuáticas.
Consumo de
alimentos
contaminados con
estadio metacercaria
enquistada.
Irritación del hígado,
hipersensibilidad y
hepatomegalia.
Generación de focos
necróticos (carcoma
hepático).
Dolor en cuadrante
superior derecho
Escalofríos y fiebre
con eosinofilia
marcada.
En conductos biliares
producen hepatitis,
hiperplasia del
epitelio y obstrucción
biliar.
Examen de heces.
Huevos operculados.
F. hepática responde
a bitionol o derivados
de bencimidazol
(triclabendazol).

8. Fasciola Hepática

9. Paragonimus mexicanus
Morfología
Manifestaciones
clínicas
Dx Tx
El gusano adulto:
forma ovalada, de 8 a
15 mm de largo por 4-
5 mm de ancho,
vesiculoso, de color
rosado y parecido a
un grano de café.
Presenta dos
ventosas, la anterior
y la ventral que tiene
fondo ciego y sirve
para la fijación. La
superficie del
parásito está provista
de espinas
La clínica cursa,
fundamentalmente,
con tos y
expectoración
hemoptoica
Fiebre, náuseas,
vómitos y diarrea al
invadir el gusano la
pared intestinal.
Imágenes
radiológicas, el
examen
parasitológico de
esputo y heces y las
pruebas serológicas
El medicamento de
elección es el
prazicuantel en dosis
de 25-75 mg por kilo
de peso y día tres
veces al día durante
2-4 días.

10. Paragonimus mexicanus

11. Dermatitis verminosareptante
Morfología
Manifestaciones
clínicas
Dx Tx
Causado por la
presencia y migración
de larvas de nemátodos
de diferentes animales
en las capas
superficiales y/o
profundas
Frecuente en zonas
tropicales y
subtropicales.
Larva migrans cutánea
Pápula pruriginosa.
Generación de trayectos
levantados, sinuosos, con
descamación y eritema
progresivo causando prurito
importante
Dermatitis difusa con
acantosis, focos de
espongiosis con vesículas
intraepidérmicas con
queratinocitos necróticos.•
Infiltracionesinflamatoriosd
e predominio eosinófilo:
Dorso, plantas de los pies,
glúteos, área anogenital,
tronco, muslos y piernas.
Penetración activa
de larvas por la piel.
Ancylostoma
caninum presenta
proteasas (ecdisis o
muda, invasión
tisular,
degradacióndetejid
osy mucosa)
Ivermectina
Albendazol

12. Dermatitis verminosa reptante

13. Larva migrans visceral
Morfología
Manifestaciones
clínicas
Dx Tx
Morfología similar a
la del nemátodo
Ascaris
lumbricoides, los
machos adultos
miden de 4 a 10 cms
de longitud y las
hembras de 6,5 a 18
cms de longitud.
Los huevos miden
aproximadamente 85
x 75 μm, son de
mayor tamaño que
los de Ascaris (que
miden habitualmente
60 x 30 μm)
Fiebre,
broncoespasmos,
eosinofilia,
hipergamablobuline
mia (IgM, IgG, IgE)
Hepatomegalia,anore
xia y malestar
general. Miocarditis,
convulsiones y
encefalopatías.
Granulomas
hepáticos como
nódulos
subcapsulares
blancos y
hepatomegalia.
Albendazol o
mebendazol para los
síntomas moderados
a graves
Corticosteroides para
los síntomas graves.

14. Larva migrans visceral

15. Larva migrans ocular
Morfología
Manifestaciones
clínicas
Dx Tx
Los machos adultos
miden de 4 a 10 cms
de longitud
Las hembras de 6,5 a
18 cms de longitud
Endoftalmitis
crónica, granuloma
retiniano y retinitis
periférica.
Ojo rojo en proceso
inflamatorio
Transtorno de la
visión, leucocoria,
estrabismo,
lagrimeo, de forma
unilateral en la
mayor parte de los
casos
En humanos no se
desarrolla el estadio
larvario por lo que no
se detecta
directamente, salvo
por biopsias.
Casos leves,
tratamiento
sintomático:
antihistamínicos,
corticoesteroides,
broncodilatadores.

16. L a r v a m i g r a n s o c u l a r

17. Gnathostoma sp
Morfología
Manifestaciones
clínicas
Dx Tx
Gnathostomaspinige
rum mide de 16 a 40
mm de largo por 1 a 3
mm de ancho, la
hembra mide entre 13
a 55 mm de diámetro.
Dolor gástrico
localizado en el
hipocondrio derecho,
sialorrea, náusea,
vómito, urticaria y
fiebre
Leucocitosis leve y
aumento acentuado
de eosinófilos.
La serología es de
utilidad en el
diagnóstico de la
Gnathostomiasis.
Inmunoflurescencia
indirecta, la
hemaglutinación
indirecta, el ELISA o
la
inmunoelectrotransf
erencia.
Albendazol
Actualmente se está
utilizando la
ivermectina,
medicamento que
según reportes tiene
una eficacia del 100%
con una sola dosis de
tratamiento

18. Gnathostoma sp

19. Trichinella spiralis
Morfología
Manifestaciones
clínicas
Dx Tx
Es uno de los
parásitos
intracelulares más
grandes, el más
grande en seres
humanos.
Las hembras son de
2,2 mm de longitud y
los machos 1,2 mm de
largo y son más
delgados en la parte
anterior que en la
parte posterior.
Asintomática en la
mayoría de los casos.
Leve con pocos
organismos
migratorios (10-100)
Síndrome
pseudogripal con
fiebre y diarrea leve.
Presencia de larvas
enquistadas en
biopsias musculares.
Eosinofilia marcada.
Sintomático.
Mebendazol,
albendazol, para
infección intestinal y
corticoides para
síntomas graves. Sin
fármacos eficaces
para larvas tisulares.

20. Trichinella spiralis

21. Onchocerca volvulus
Morfología
Manifestaciones
clínicas
Dx Tx
Los gusanos adultos
de O. volvulus son
filiformes y tienen
estriaciones
transversales
Por lo general se
encuentran en
nódulos
subcutáneos.
Oncocercosis
Afectación de la piel,
tejido subcutáneo,
ganglios linfáticos y
los ojos.
Periodo de
incubación de larvas
infecciosas
Parasitosis debuta
con fiebre, eosinofilia
y urticaria.
hasta gusanos adultos
varia de meses a l año.
Presencia de
microfilarias en piel
Muestras de la
región infraescapular
o glútea
Se incuba en
solución salina
durante varias horas
Se inspecciona con
un microscopio de
disección para
visualizar las
microfilarias sin
vaina
Extirpación
quirúrgica del nódulo
encapsulado, para
eliminar los gusanos
adultos y detener la
producción de
microfilarias.
Ivermectina

22. Onchocerca volvulus

23. Trichomonas Vaginalis
Morfología
Manifestaciones
clínicas
Dx Tx
Piriformes,
semilunares,
esferoidales en
medios líquidos, con
una actividad
locomotriz muy
intensa
Formas ameboides
en medios sólidos
(agar), que
disminuyen su
movilidad
Flujo vaginal
espumoso,
abundante y
maloliente.
Enrojecimiento de
vulva, periné y
muslos.
Prurito y ardor.
Punteado rojizo de
mucosa vaginal.
Mujeres: el examen
pélvico puede revelar
la presencia de
pequeñas ulceras
rojas (llagas) en las
paredes de la vagina
o en el cuello uterino.
Metronidazol o
tinidazol en una sola
dosis por vía oral.

24. Trichomonas Vaginalis

25. Gracias