Este documento proporciona información sobre varios helmintos o parásitos intestinales. Describe las características, el ciclo de vida, los síntomas y el diagnóstico y tratamiento de ascaridiasis, anquilostomiasis, triquurisis, enterobiasis, teniasis, fascíolasis y equinococosis. Para cada parásito, detalla su distribución, forma de transmisión, localización en el huésped, manifestaciones clínicas, diagnóstico y medidas preventivas y de tratamiento.

1. Helmintos
Antonio E. Serrano PhD. MT.
Carrera de Enfermería
Noviembre 2011
@xideral
xideral.com

2. Ascariasis
Ascaris lumbricoides

3. Ascaris lumbricoides
 Nematodo de distribución cosmopolita.
 La OMS estima en 1000 a 1500 millones la
prevalencia mundial y en 1 millón anual la
incidencia.
 Localización; en su estadio adulto es el
intestino delgado.
 Forma infestante: El huevo embrionado
formado a partir del huevo fecundo o fértil
en el medio exterior.(contiene la L2 en su
interior)
 Forma de transmisión: fecal-oral.

4. Ascaris lumbricoides
Huevo Fértil Huevo Embrionado

5. Cuadro Clínico
 Asintomático.
 Manifestaciones alérgicas:
urticaria y crisis asmatiforme.
 Digestivas: náuseas, vómitos,
anorexia, dolor abdominal y
obstrucción intestinal en
infestaciones masivas.
 Sistema nervioso: insomnio,
irritabilidad o languidez física
y mental, convulsiones y terror
nocturno.
 Migraciones erráticas:
Perforación, peritonitis,
colecistitis y pancreatitis.

6. Diagnostico
Parasitológico
 Identificación de gusanos
adultos expulsados.
 Búsqueda de huevos en las
heces fecales.
Excepcionalmente con
métodos de concentración.
Imágenes
 radiológico de tracto
gastrointestinal con
contraste y ecográfico.

7. Tratamiento
Preventivo
 Adecuado control de
excretas.
 Normas elementales de
higiene personal y de
alimentos.
 No usar excretas como
abono.
 Control de vectores.
 Tratamiento de parasitados.
Curativo
 Mebendazol:.
 Albendazol:
 Ivermectin:
 Pirantel:
 Levamisol:
 Nitazoxanida:

8. Uncinariasis
Ancylostoma duodenale
Necator americanus

9. Uncinarias
 A diferencia de otros
geohelmintos, las Uncinarias(
Necator en particular) son
adquiridas gradualmente
durante la infancia, con mayor
prevalencia en escolares y
adolescentes.
 En áreas de elevada
endemicidad hay elevada
prevalencia en preescolares.

10. Uncinarias
Necator americano
 Forma infestante: larva
filariforme envainada que
penetra por la piel y se
desarrolla a partir de los
huevos, en el medio
externo.
Ancilostoma duodenal
 Forma infestante: larva
filariforme envainada que
penetra por la piel, pero se
puede adquirir por vía oral y
transplacentaria.
 Localización: en Yeyuno

11. Manifestaciones Clínicas
 Digestivas: Dolor epigástrico,
náuseas, vómitos, meteorismo y
puede existir melena.
 Cutáneas: En el punto de
entrada pude existir discreto
dolor, prurito e infección
secundaria. Xantosis plantar y
palmar, urticaria, palidez por
anemia ferripriva.
 Respiratorias: Síndrome de
Loeffler
 Cardiacas: Taquicardia, soplos,
tonos apagados e Insuficiencia
cardiaca cuando la anemia es
severa. Se supone que cada
parásito sustrae diariamente de
0.2 a 0.5ml de sangre.
 Otras: Astenia, anorexia, pica,
retraso genital, retraso pondo-
estatural, retraso escolar.
 La apatía mental, pelo sin brillo y
la desnutrición junto a la palidez,
trastornos digestivos, eosinofilia
moderada y procedencia rural,
debe hacer pensar en las
Uncinarias.

12. Diagnóstico
Parasitológico
 Hallazgo de huevos
embrionados en examen
microscópico de heces o
del liquido duodenal,
utilizando métodos de:
Willis, Ritchie, otros.
Cultivo de materia fecal
 Utilizando el método de
papel de filtro permite
diferenciar larvas de
Necator y Ancilostoma.

13. Tratamiento
Preventivo
 Correcta disposición de las
excretas.
 Uso de calzado y de
guantes en labores
agrícolas en las zonas
endémicas.
 Tratamiento de individuos
infestados.
Curativo
 Albendazol
 Mebendazol
 Pirantel
 Flubendazol
 Nitazoxanida

14. Trichuriasis
Trichuris trichiura

15. Trichuris trichiura
 Es un parásito cosmopolita
que abunda en los climas
calidos.(geohelminto)
 Su morfología hace que se
denomine “verme latigo.”
 Tricocéfalo se deriva del
termino “trico”que significa
pelo y “cefalo”cabeza.
 Es un verme de 3 a 5cm de
largo con la parte anterior
fina y la posterior gruesa. En
el macho la parte posterior es
enrollada.

16. Tricocéfalo
 Forma de infestación: oral-
fecal.
 Localización: ciego y
apéndice, con menor
frecuencia en colon e ileon.
 Forma infestante: huevo
embrionado. No existe
autoinfestación porque los
huevos embrionados se
desarrollan en el medio
externo a partir de los
huevos fértiles excretados
en las heces.

17. Huevo de Tricocéfalo
 Son característicos y fáciles
de identificar,
 miden cerca de 25 micras de
ancho por 50 de largo, son
de color café teñido por la
bilis,
 membrana doble que los
hace resistente al medio
externo donde pueden vivir
hasta 5 años.
 Presenta 2 polos de tapón
mucoso translúcidos aspecto
de limón

18. Manifestaciones Clínicas
 Son de intensidad variable
de acuerdo al número de
parásitos y las condiciones
del huésped.
 Ligeras: Asintomaticas, se
diagnostican por el
hallazgo ocasional del
parásito adulto en las
heces.
 Moderadas: Diarreas
disentéricas ocasionales,
cólicos abdominales.
 Severas: Síndrome
disentérico similar a la
Amebiasis, cólicos intensos,
náuseas, vómitos, prolapso
rectal sobretodo en los
malnutridos. Se describen
manifestaciones
neurológicas como:
convulsiones, paresias,
delirios, alucinaciones, terror
nocturno.
 Apendicitis aguda.

19. Diagnóstico
Heces
 Heces fecales
concentradas
 Examen microscópico
donde se observan los
característicos huevos del
parásito.
Rectosigmoidostomia:
 Rectosigmoidostomia: Es
difícil la observación por su
localización y forma de
fijación en la mucosa
colónica proximal.
 Parásito adulto: se puede
observar en las heces o en
la mucosa rectal
prolapsada.

20. Tratamiento
Preventivo
 Educación sanitaria.
 Evitar el hacinamiento.
 No usar excretas como
abono.
 Hervir el agua y la leche.
 Control de vectores.
 Lavar vegetales y sumergir en
vinagre durante 20 minutos.
Curativo
 Albendazol
 Mebendazol
 Ivermectin
 Nitazoxanida

21. Oxiuriasis
Enterobius vermicularis

22. Enterobius vermicularis
 Tiene amplia distribución mundial y
prevalece entre los niños preescolares y
escolares. No es un geohelminto.
 Forma infestante: El huevo embrionado.
 Forma de infestación: Autoinfestación,
oral-fecal por contaminación de alimentos
y el agua, y por inhalación.
 Localización: Ciego y apéndice.

23. Cuadro Clínico
 Prurito anal principalmente nocturno, es la
principal manifestación de esta parasitosis. Se
produce por acción mecánica debido a la
presencia de la hembra en las márgenes del
ano.
 Insomnio, trastornos de conducta, bajo
rendimiento escolar, chasquido de dientes,
sueños eróticos y tendencia a la masturbación.
 En niñas, la invasión vaginal causa irritación local
y leucorrea.

24. Diagnostico
Heces
 Heces fecales: observación
del parásito adulto.
 Raspado anal o por técnica
de cinta celulosa adhesiva
de Graham: observación
de los huevos del parásito.
Huevo de Oxiuro
 Son blancos, de aspecto
transparente y tienen forma
de D.
 Poseen doble membrana y
desde que salen al exterior
son infestantes.
 Los Vermes adultos son
pequeños y miden de 0.5 a
1cm. (macho y hembra
respectivamente.)

25. Tratamiento
Preventivo
 Evitar hacinamiento.
 Hábitos higiénicos
adecuados: cambio de ropa
y baño diario, mantener uñas
cortas, dormir con payamas
que se laven diario y lavado
de las manos.
 Tratamiento de individuos
infestados y sus familiares.
 Evitar el barrido de las
habitaciones
Curativo
 Albendazol
 Mebendazol
 Pamoato de Pirantel
 El tratamiento debe
repetirse a las dos semanas
y deben ser tratados los
familiares que viven con el
niño.

26. Teniasis
Taenia saginata
Taenia solium

27. Tenia
 Se adquieren por la ingestión de
carnes crudas o mal cocidas.
 Localización: Intestino delgado
(Yeyuno)
 Forma infestante: Cisticercos en el
tejido muscular. ( bovis/vacuno,
cellulosae/cerdos.)
 Hospederos intermediarios:
 Vaca: Taenia Saginata.
 Cerdo: Taenia Solium.

28. Manifestaciones Clínicas
 Asintomática.
 Gastrointestinales: Bulimia o
anorexia, diarrea en
ocasiones y perdida de peso,
hambre dolorosa, molestias
por la expulsión de
proglótides grávidos por el
ano. La obstrucción intestinal
y la apendicitis son raras.
 Alérgicas: angioedemas.
 Neurológicas: La cisticercosis
es muy rara en la parasitosis
por T. Saginata se describe
con la Solium.

29. Diagnóstico
 Parasitológico:
 -Observación de los
Proglótides móviles
eliminados por las heces o
hallados en la ropa interior
del paciente.
 -Observación microscópica
de los huevos( se tiñen de
rojo con la coloración de
Ziehl-Neelsen.) Son
indistinguibles
prácticamente en las 2
especies.
Aspectos Saginata. Solium.
Escolex
4 ventosas sin
rostelo y
ganchos.
4 ventosas con
rostelo y doble
corona de
ganchos.
Proglótides
Grávidos.
(Detalles
microscópic
os.)
15-30
ramificaciones
uterinas.
Menos de 15
ramificaciones
uterinas.
Tamaño
Hasta 10
metros.
(2000
proglótides)
Hasta 5 metros.
(1000 proglótides)

30. Morfología Huevos
T. saginata T. solium

31. Morfología de excolex
T. saginata T. solium

32. Morfología de Progótides
T. saginata T. solium

33. Tratamiento
Preventivo
 Eliminación higiénica de las
heces.
 No ingerir embutidos sin
control sanitario.
 Buena cocción de carne
de cerdo y de vaca.
 Tratamiento de los
infestados
Curativo
 Praziquantel
 Albendazol
 Niclosamida
 Nitazoxanida

34. Faciolasis
Fasciola hepatica

35. Fasciola hepatica
 Parasitosis llamada también, Distomatosis hepática y es
producida por la Fasciola hepática.
 Es una helmintiasis zoonotica, de ocurrencia habitual en
animales (ganado bovino, ovino y otros mamíferos) y de
presentación accidental en humanos
 Localización: El parásito adulto habita en los conductos
biliares.
 Forma infestante: Metacercaria.
 Hospedero intermediario: caracol del género Limnea
cubensis.
 Vía de infestacion: ingerida con el agua o vegetales
(berro) que la contienen.

36. Manifestaciones Clínicas
 Invasiva o aguda: comienza de 1 a 4 semanas
después de la ingestión de la Metacercaria.
 Fiebre que puede ser irregular, de preferencia
nocturna.
 Hepatomegalia dolorosa y en ocasiones
ictericia.
 Anorexia, náuseas, vómitos, diarreas, flatulencia.
 Urticaria, artralgia, perdida de peso y eosinofilia
severa.(50-70%)

37. Diagnostico
Laboratorio
 Heces fecales, con método
de sedimentación: Hallazgo
de los huevos en las heces,
bilis o contenido duodenal.
 Serologia: ELISA por método
de conjugación (FASCIDIG),
muy utilizado
actualmente.(detecta Ag
secretor-excretor)
Huevos de Fasciola
Opérculo
Abierto.
Opérculo
Cerrado.

38. Tratamiento
Preventivo
 Evitar la ingestión de
hortalizas crudas o mal
lavadas y de agua sin hervir
de áreas infestadas.
 Eliminación sanitaria de las
heces fecales.
 Uso de molusquicidas en
áreas infestada.
 Tratamiento de animales y
personas infestadas.
Curativo
 Triclabendazol
 Bitionol
 Nitazoxanida
 Albendazol

39. Hidatidosis
Echinococcus granulosus

40. Hidiatidosis
 Ciclo complejo de 2 huéspedes
 Huésped definitivo, el que
posee, la tenia en estado
adulto( Mamíferos Carnívoros)
 Huésped intermediario donde
se desarrolla la tenia en estado
de larva (quiste hidático)
herbívoros, omnívoros, hombre.
 Oncoesferas se difunden a
través de la corriente
sanguínea hasta que se alojan
en los riñones, en el hígado,
huesos o en los pulmones del
animal afectado,
 El desarrollo de éstos no se
completa hasta que el animal
es comido por su hospedador
definitivo

41. Hidiatidosis

42. Hidatidosis
Prevención
 Mascotas o humanos:
controlar el estado de los
alimentos y evitar la carne
cruda.
 Tratar al ganado con
medicamentos
antiparasitarios
Tratamiento
 Medicamentos específicos
para desparasitar al
paciente (albendazol)
 Cuando la enfermedad
está avanzada hay que
recurrir a una combinación
de operaciones quirúrgicas
y tratamiento médico

43. Triquinosis

44. Triquinosis
 El contagio se produce por la
ingestión de carne porcina,
infectada de larvas enquistadas en
células musculares
 Estas larvas cambian a estado
adulto en el intestino delgado de
quien ha realizado la ingesta.
 Dichas larvas se distribuyen por la
sangre a los músculos estriados
donde se enquistan
 Las larvas pueden resistir toda la
vida del animal.
 En total, se han identificado más de
100 hospedadores entre los que se
encuentran el oso, el zorro, la rata,
el caballo y el hombre

45. Triquinosis

46. Triquinosis
Síntomas
 Solicitar atención médica
en caso de presentar
síntomas característicos de
la enfermedad (edema
palpebral indoloro, mialgias,
dolor abdominal, cefalea,
visión borrosa y arrítmias)
Tratamiento
 No hay un tratamiento
específico para la triquinosis
una vez que las larvas han
invadido los músculos. El
albendazol o el
mebendazol puede actuar
sobre las formas intestinales,
pero no sobre las formas
musculares. Los analgésicos
pueden aliviar el dolor
muscular.