Este documento describe varios tipos de helmintos (gusanos) que pueden infectar al ser humano, incluyendo nematodos (como Enterobius vermicularis y Ascaris lumbricoides), cestodos (como Taenia solium y Hymenolepis nana), y trematodos (como Fasciola hepatica y Paragonimus mexicanus). Se proporciona información sobre la taxonomía, morfología, ciclo de vida, epidemiología, síntomas y tratamiento de estas parasitosis.

1. Helmintos
(gusanos)
Nematelmintes Platielmintes
(Cilindricos) (aplanados)
Enterobius vermicularis
Ascaris lumbricoides Cestodos Trematodos
Trichuris trichiura (segmentados) (no segmentados)
Necator americanus Taenia solium Fasciola hepática
Anquilostoma duodenale Taenia saginata Esquisostomas
Anquilostoma duodenale Himenolepis nana Paragimus mexicanus

2. Enterobius vermicularis
Dr. Othón Rafael Cruz López

3. Taxonomia: Enterobius vermicularis
Reino. Animal
Phylum. Aschelmintes (gusanos
cilindricos)
Clase. Nematoda
Familia. Oxypuridae
Genero. Enterobius
Especie. vermicularis

5. Ciclo biológico: Enterobius vermicularis

6. Enterobius vermicularis (oxiuro)

7. Epidemiología
Es mas común en climas templados y fríos que
en las tropicales por el baño diario.
Mas frecuente en internados y orfanatorios.
La transmisión se lleva a cabo por la ingestión
de huevos por:
– Manos contaminadas al rascarse la región anal, el
mas común, auto infección interna.
– Diseminación de huevos en la ropa de cama.
– Retroinfección, y compañeros de cama.

8. Cuadro clínico
Prurito en la región peri anal,
principalmente nocturno, ocasionado por
las migraciones nocturnas del Enterobius.
Anorexia, perdida de peso, irritabilidad,
insomnio.
Rechinido de dientes, pesadillas,
enuresis.
Apendicitis.
Migraciones errantes aberrantes a la
vagina, endometrio y peritoneo.

10. Diagnóstico de laboratorio
Método de elección método de Graham.
Consisten en pegar una cinta adhesiva
transparente, la que se pega en la región
peri anal y posteriormente en un
portaobjetos y observar al microscopio.

11. Tratamiento
Mebendazol y albendazol.
Pamoato de pirvinio.
Piperazina, nitazoxamida.

12. Hemintiosis transmitida por el
suelo: Trichuris trichura,
Ascaris lumbricoides,
uncinarias, Strongyloides
stercoralis
Dr. Othón Rafael Cruz López

13. Taxonomia
Reino. Animal
Phylum. Aschelmintes
Clase Nematoda
Genero. Trichuris
Especie. trichiura

15. Morfología adulto

16. Morfologia de los huevos
Ovoidal en forma de
barril, o bolillo, 50 µm de
largo por 22 µm de
ancho.
Bioperculado con dos
tapones de mucosa.
Inicialmente no
embrionados, pasan al
suelo y se transforman en
huevos embrionados si
existe suficiente
temperatura y humedad.

17. Morfología; huevos Trichuris trichiura
Huevo no embrionado
en heces recién
emitido
Huevo embrionado
después de diez días
en el suelo. Con
temperatura de 30oC
vegetación y
humedad del suelo.
Este huevo es
infectante.

18. Ciclo biológico: Trichuris trichiura

19. Ciclo biológico: Trichuris trichiura

20. Epidemiología
Es una helmintiosis transmitido por el suelo.
Se presenta en climas tropicales o subtropicales
es de una prevalencia importante junto con
ascaris y uncinarias.
Los niños en edad escolar se presenta con mas
frecuencia.
La geofagia favorece la infección.
Fecalismo a ras de suelo, favorece el ciclo.

21. Sintomatología
El numero de parásitos esta en relación
directa con los síntomas.
Dolor abdominal en marco cólico.
Evacuaciones semipastosas en ocasiones
sanguinolentas.
Pujo y tenesmo que puede acabar en
prolapso rectal.

22. Prolapso rectal

23. Diagnóstico de laboratorio
•Examen CPS de Faust
•Exámenes CPS cuantitativos
•Kato-Katz
•Stoll
•Ferrerira
Citometria hemática

24. Trichuriosis; interpretacion de CPS
cuantitativo
H/Gr./h Parásitos Grado de
adultos parasitación
1 a 1000 1 a 26 Leve
1001 a 5000 27 a 133 Moderada
Mas de 5000 Mas de 134 Masiva

25. Tratamiento
Mebendazol 100 mg/12 hrs. 5 días
Albendazol 400 mg. 3 días.
En parasitosis masiva se podrá emplear
enemas de hexilresorcinol:
– Enema de hexilresorcinol solución (fco de
1000) 1 ml/kg de peso, cada tercer día,
máxima 5 veces.

26. Taxonomia de Ascaris lumbricoides
Reino. Animal
Phylum. Aschelminthes
Clase . Nematoda
Genero. Ascaris
Especie. lumbricoides

27. Ciclo biológico: Ascaris lumbricoides

28. Ciclo Biológico: Ascaris lumbricoides

32. Cuadro clínico
Sintomatología del parasito adulto; hábitat;
Yeyuno Ileon, Dolor abdominal en mesogastrio,
meteorismo, anorexia, adelgazamiento,
evacuaciones diarreicas, alternando con
estreñimiento.
Complicaciones quirúrgicas; obstrucciones
intestinal, colédoco, Wirsung páncreas, etc.
Padecimientos alérgicos; provocados por las
proteínas del A. lumbricoides; atopias, asma.
Sintomatología larval:
– Síndrome de Loefler (neumonía por larvas) tos
expectoración, polipnea, fiebre.

33. Diagnostico de laboratorio y
gabinete
Sindrome de Loefler:
– Telerradiografía de tórax
– Citometría hemàtica (eosinófilia)
– Parasitoscópico de expectoración
Parasitosis intestinal:
– CPS seriado observación de huevos.
– CPS cuantitativo Cuantifica la helmintiosis.
Masiva mas de 50 mil H/G/h.
Complicaciones obstructivas; Radiografía
de abdomen.

34. Tratamiento
Albendazol
Mebendazol
Piperazina para casos masivos.

35. Taxonomia
Reino. Animal
Phylum. Aschelminthes
Clase . Nematoda
Genero. Necator, Anquilostoma
Especie. americanus, duodenale

36. Ciclo biológico: Uncinarias

37. Ciclo biológico: Uncinarias

38. Ciclo biológico: Strongyloides
stercoralis

39. Patogenia-Sintomatología
Acción expoliatriz directa; se alimenta
directamente de sangre.
Por irritación produce duodenitis.
Sintomatología:
Parasitosis: Duodenitis, nausea, vomito, dolor
epigástrico, mareos, astenia adinamia (anemia),
evacuaciones diarreicas.
Síndrome de Loefler, neumonía por larvas.
Dermatitis en piel por la entrada de larvas
filariformes (sabañones).

40. Signos de anemia

41. Dermatitis verminosa reptante

42. Dematitis verminosa reptante

43. Huevos de uncinaria
Huevo blastomerado
de uncinaria.
Huevo larvado de
uncinaria

44. Uncinarias en el duodeno

45. Strongyloides stercoralis

46. Ciclo biológico: Strongiloydes strecoralis

47. Strongiloydes stercoralis

48. Diagnostico de laboratorio
CPS directo para detectar larvas.
Metodo de Baerman
CPS de Faust.
Tratamiento.
– Ivermactine
– tiabendazol
– Prevención; Empleo de calzado.
– Drenaje.

49. TRATAMIENTO EN HELMINTIOSIS
•Mebendazol 100 mg c/12 hr tres días.
•Albendazol 400 mg una sola dosis.
Ascariosis masiva de mas de 50 mil h/g de heces
Piperazina , 100 mg/kg de peso dos días sin pasar de 4 g.
Estrongiloidosis: Ivermactine
Tiabendazol 50 mg/kg tres días,via oral
Teniosis.-Praziquantel; 10 a 20 mg/kg dosis unica
Cisticercosis, albendazol, Praziquantel

50. Fasciola hepatica
Reino. Animal
Phylum. Platyhelminthes
Clase Trematoda
Genero. Fasciola
Especie, hepatica

52. Cuadro clínico
Periodo de invasión: Dura de 1 a 4 meses
se presenta Fiebre de 38oC, dolor en
hipocondrio derecho, astenia, adinamia,
anorexia, perdida de peso, rash cutáneo
en abdomen y tórax.
– De difícil diagnostico puede servir detectar
leucocitosis con eosinofilia importante.
– Pruebas serologicas de determinación de
anticuerpos contra Fasciola hepatica

53. Fasciolosis; fase de estado
Fiebre intermitente, anorexia con perdida de
peso importante.
En ocasiones evacuaciones diarreicas, acuosas.
Importante el antecedente de comer berro.
Cuando la fasciola obstruye el colédoco,
presenta síntomas de dolor e ictericia.
Estos pacientes son operados de
colesistectomia.
La sintomatología puede durar varios meses.

56. Diagnostico de laboratorio
1. CPS por métodos de sedimentación
(sedimentación en copas).
Enterotest
TAC o Resonancia magnética.

57. Tratamiento
De elección bithionol
Emetina o dehidroemetina.
Praziquantel

58. Taxonomia; Paragonimus
mexicanus, westermani
Reino. Animal
Phylum Platyhelmintes
Clase. Trematoda
Genero. Paragonimus
Especie. Mexicanus, westermani

59. Epidemiología
1878; Kerbert la describe en tigres de bengala,
muertos en los zoologicos de Amsterdan y
Hamburgo.
Al parasito se le denomina Paragonimus
westermani, en honor a Westerman encargado
del zoologico de Amsterdan.
En 1961 el primer caso en México fue descrito
por Martinez Baez y Jimenez Galan.
En 1965 Mazzoti y Myazaqui lo ailan y
denominan Paragonimus mexicanus.
1979 Macias y col. Describen cuatro casos en
San Luis Potosi.

60. Ciclo de Paragonimus

62. Paragonimus

63. Paragonimus en pulmon

64. Especie de Potamon; cangrejo de
agua dulce

65. Miracidio qe inicia su
eclosión, en un medio
acuático, necesita
tres semanas para
completar su
desarrollo.

66. A la derecha huevo operculado de Paragonimus
A la izquierda metacercaria que inicia su
evolución

67. Cuadro clínico
Al inicio de la enfermedad, se presenta disnea,
tos crónica, dolor torásico, diaforesis, esputo
hemoptóico y hemoptisis.
Ocasionalmente pueden estar parasitados otros
órganos como hígado, páncreas etc.
También se han descrito lesiones oculares,
periorbitarias cardiacas y mediastinales.
Un dato constante es la eosinofilia.

68. Diagnostico de laboratorio.
Biometría hemática, eosinofilia.
Parasitoscopia en expectoración,
eventualmente se encontraran en heces
por la deglución de la expectoración.
Telerradiografía de tórax nos muestra
infiltrado de sombras quísticas nodulares
y a veces calcificaciones

69. Tratamiento
Bithionol
Emetina o dehidrohemetina

70. Hymenolepis nana

71. Hymenolepis nana; morfología
Es la más frecuente helmintiosis,
sobre todo en climas templados.
(15%).
El céstodo adulto mide 20
mmX0.7 a 1 mm de ancho.
Escolex pequeño globoso, con
cuatro ventosas rostelo con anillo
único de ganchos.
Cuello delgado y no segmentado.
Estróbilo segmentado trapezoidal
con órganos sexuales masculinos
y femeninos, 200 proglotidos.
El huevo de 35 a 40 µm, la
membrana tiene dos
engrosamientos polares de los
que salen de 4 filamentos polares
finos.

72. Hymenolepis nana; ciclo vital
Infección al ingerir el huevo de H.
nana.
En el intestino delgado se libera la
oncosfera, que penetra a la mucosa y
en 5 días se convierte en cisticercoide,
saliendo a la luz del intestino donde se
adhiere a la mucosa transformándose
en parasito adulto el hábitat es el
yeyuno.
Al exterior salen los huevos al efectuar
fecalismo a ras de suelo, que al
contaminar el suelo buscan oto
hospedero.
Este parásito puede tener ciclo de
autoinfección interna al liberar
oncosferas en la luz del intestino, las
que penetran a la mucosa y originan
nuevos parásitos.
La variedad de H. nana variedad
fraterna tiene como hospedero al

73. Himenolepiosis
Depende del número de parásitos, dan
una yeyunitis por irritación de los
helmintos, dolor abdominal en
mesogastrio y epigastrio, nausea, vomito,
evacuaciones diarreicas.
El diagnostico de laboratorio es CPS
seriado, puede ser útil CPS cuantitativo.
Tratamiento Praziquantel.

74. Hidatidosis (quiste hidatídico)
Es una enfermedad causada por el estadio
larval de la tenia Echinococcus granulosos, que
es la tenia de los perros.
Es una zoonosis que afecta sobre todo al
ganado lanar (ovinos), por lo que esta
parasitosis es mas frecuente en los países
donde la ganadería es importante (Sud
America), y en países del mediterraneo.
Es raro que en México existan no mas de 20
casos reportados.

76. Morfología
Equinococcus granulosus es un pequeño
cestodo de 5 mm.de longitud.
Presenta un escolex con cuatro ventosas
y dos cadenas de ganchos.
El estróbilo esta constituido por tres
proglótidos y el último presenta el útero
lleno de huevos.

77. Ciclo biológico
El perro adquiere la infeccióndevorando órganos de
herbívoros, como el borrego con muchos escólices (1).
Estos al llegar al intestino se adhieren originando una
tenia adulta (2). Con las heces es arrojado el proglotido
grávido con los huevos de E. graanulosus
(3)contaminando el suelo de donde son ingeridos por los
ovinos (4) En el intestino de estos se libera un embrión,
que atraviesa la pared intestinal ganando la circulación
sanguínea y alojándose de preferencia en hígado,
pulmón , en el riñón y el cerebro (5) en donde sufre una
vesiculisación central, transformándose en un quiste de
10 mm, en cinco meses, el ciclo se completa cuando las
vísceras con escolices son ingeridas por el perro (1).

78. Ciclo biológico
El hombre también puede ser hospedero
intermediario, al ingerir en su cercanía con los
perros de pastoreo, al acariciarlos, o poe medio
de alimentos contaminados con huevos de E.
granulosus (6-7-8).
En el intestino se libera el embrión hexacanto
del huevo que atraviesa la pared del intestino
ganando la vía hemática(9-10) y localizándose
en Pulmón, higádo, riñón o huesos etc. (10-14)

79. Ciclo biológico
En el hombre, el quiste hidatídico es esférico, y
puede llagar a medir de 1 a 20 cm de diámetro.
El quiste está formado de fuera hacia dentro por
una cutícula externa, una capa germinal interna,
un liquido amarillo claro estéril, vesículas
prolígenas conteniendo escolices en gran
cantidad, que al ser ingeridos pueden originar
un gran número de tenias.

80. Sintomatología
La Hidatidosis es una enfermedad grave, la
sintomatología va a depender del sitio de
localización.
Un embrión que se desarrolla como un quiste
unilocular, con reacción hística inflamatoria y
fibrosa usual alrededor de el, puede producir
síntomas al cabo de 5 a 20 años.
Sintomatología es debida a su acción mecánica
obstructiva, pero la ruptura del quiste puede
ocasionar reacciones alérgicas anafilácticas.

81. Diagnóstico
La TAC de abdomen y la resonancia magnética
son los estudios de elección ya que permiten la
localización del quiste y observar su tamaño.
Existe una intradermoreacción de Casoni, que
consiste en inyectar intradérmicamente un
antigeno obtenido del liquido hidatídico, la
reacción es precoz y aparece en 10 a 20
minutos como una pápula edematosa en los
casos positivos.
En los casos negativos no existe ninguna
reacción

82. Tratamiento
No existe tratamiento médico.
El tratamiento es quirúrgico enucleando el
quiste.
Se recomienda evacuar el quiste e
inyectar formalina al 10% con el fin de
matar los escolices.

83. Schistomosis
Taxonomia:
– Reino.- Animal
– Clase .- Trematoda
– Orden.- Digenea
– Familia.- Schisostomatidae
– Género.- Schisostoma
– Especies.- mansoni, japonicum,
haematobium

84. Esquisostomas
Se halla ampliamente distribuida en
Chipre, Grecia, Israel, Siria, IraK, Arabia,
La India, Africa, Colombia, Venezuela, y
Brasil.
En México solo se ha descrito un caso de
esquistomosis por S. mansoni.
Son trematodos con sexos separados.
Producen huevos ovalados sin opérculo.

85. Morfologia
Son trematodos con sexos separados.
Producen huevos ovalados sin
opérculo.
Las cercarias poseen cola bifurcada y
son los elementos infectantes,
parasitan, peces, tortugas, aves y
mamíferos.
Tienen dimensiones de 2.5 X .5 cm.
Viven en pares (una hembra y un
macho) el macho pliega su cuerpo
formando un canal ginecóforo ventral
donde se acomoda la hembra mas
delgada.
El huevo ovoidal tienen un espolón
que los fija a los capilares sanguíneos,
teniendo enzimas liticas que favorecen
que atraviesen las venas y lleguen al
intestino.

86. Ciclo biológico
Los huevos espolonados atraviesan
las paredes de los vasos
sanguíneos, llegando a la luz del
intestino, y saliendo con las heces.
En el agua dulce, el huevo
embriona y deja al miracidio. Este
busca hospedero intermediario,
caracoles, en donde se trasforman
en dos generaciones de
esporocistos.
Salen del molusco bajo la forma de
furcocercarias con cola bifurcada,
que son de v ida libre.
Estas infectan al humano que se
encuentra en el agua, ya sea
bañándose, nadando, lavando ropa,
perforan la piel, llegando hasta el
lecho capilar periférico.

87. Cuadro clínico
En la piel al invadir las furcocercarias ocasionan
lesiones pápuloeritematosas muy pruriginosas,
conocidas como dermatitis de los nadadores.
En México se ha descrito dermatitis de los nadadores
por furcocercarias, de otro tipo de esquisostomas de
aves.
En el periodo de invasión, existe cefalea, hipertermia,
tos, expectoración, y leucocitosis con eosinofilia
(enfermedad de Katayama).
Una vez que el parasito se ha desarrollado en las venas
mesentericas, se presenta estreñimiento que alterna con
diarrea mucosanguinolenta, colicos y fiebre.

88. Diagnóstico de laboratorio
Coproparasitoscopicos por métodos de sedimentación
(Ritchie), ya que los huevos de este parasito son
grandes y pesados.
Un método mas invasivo es la biopsia intestinal .
Presenta utilidad las pruebas serológicas en busca de
anticuerpos.
La citometria mostrara leucocitosis con eosinofilia
importante.
Tratamiento; oxamniquina una sola dosis de 40 MG/Kg
de peso.
Praziquantel, niridazol.