El documento aborda el proceso del embarazo y el parto, describiendo las etapas del desarrollo prenatal y los cambios que experimenta la madre. Se discuten los signos del parto, las etapas del mismo, así como las diferencias culturales en torno a la experiencia de dar a luz. Además, se menciona la importancia de la lactancia y el vínculo entre madre e hijo tras el nacimiento.

1. PARTO Y LACTANCIA Sanjuan Parejo Johanna Habib Alcala Soad Margarita Universidad del Norte

2. EMBARAZO El embarazo es el periodo del óvulo fecundado, dura alrededor de 9 meses y se produce en el útero. Consta de un desarrollo prenatal , el cual a su vez esta dividido en 3 etapas (Germinal, Embrionaria y Fetal). Durante este tiempo, el feto es un sistema abierto hacia un entorno muy especial: la madre. Recibe de ella a través de la placenta las sustancias nutritivas y energéticas con las que se ira constituyendo su pequeño organismo. Esquema de las fases del embarazo El embrión crece y el cuerpo de la madre sufre transformaciones . Casi desde el momento de la concepción, los niños empiezan a formar parte de un contexto social y psicológico.

3. EL PROCESO DEL NACIMIENTO Al nacer, el niño/niña “se presentan” en sociedad. El parto es una transición ecológica, muchas veces dramática , que pone a prueba la capacidad de adaptación en las criaturas; adaptación biológica (respiración, alimentación, termorregulación , etc.) y adaptación psicológica (reflejos-motores, autorregulación nerviosa, contacto social primerizo, etc.) El parto Este es un proceso de cambios uterinos, cervicales y de otros tipos, que suelen iniciarse aproximadamente 2 semanas antes del nacimiento, cuando cambia el equilibrio entre la progesterona y los estrógenos. Además el parto representa un hecho especialmente importante, quizá el mas importante en la vida de una mujer.

4. SIGNOS DEL INICIO DEL PARTO Como señales de que el inicio del parto es inminente, la mujer puede sentir además de las contracciones previas, una disminución de los movimientos fetales, un aumento, intranquilidad, sensación de calor, el orden cronológico de la aparición de estas señales es variable. Aparición de contracciones regulares Explosión del tapón mucoso Rotura de aguas

5. FASES DEL PARTO Generalmente se considera que el proceso de parto se realiza en 4 etapas Primera etapa (Dilatación del cuello uterino) Segunda etapa (Expulsión del feto ) Tercera etapa (Expulsión de la placenta o alumbramiento ) Es la de mayor duración, suele duran 12 horas o mas, en las mujeres primerizas. Comienza con las contracciones de las paredes del útero y la dilatación del cuello uterino. Las contracciones producen la ruptura de la bolsa amniótica y la salida del liquido amniótico. Dura aproximadamente hora y media o menos. Las contracciones de las paredes del útero y la presión de los músculos abdominales dilatan el cuello del útero y empuja al feto a través de la vagina hasta el exterior Esta dura alrededor de 5 a 30 minutos, una vez esta en el exterior el recién nacido, se le corta el cordón umbilical; la cicatriz que deja el cordón umbilical constituye el ombligo. Posteriormente la placenta se desprende de las paredes del útero y es expulsada junto con otros restos de envolturas. Cuarta etapa Las dos horas posteriores al nacimiento constituyen esta 4 etapa, cuando la madre descansa en cama y se observa su recuperación.

6. Segunda etapa (Expulsión del feto ) La episiotomía consiste en una incisión quirúrgica realizada en el periné para agrandar la apertura vaginal justo en el momento que nace el bebé, se realiza en dirección medio lateral Qué complicaciones tiene? Una episiotomía corta todas las capas de tejido y músculo y puede producir sangrado excesivo y hematomas. La incisión y las suturas exponen a infecciones bacterianas. Estudios recientes muestran que una episiotomía puede aumentar el dolor durante las relaciones sexuales; dejar marcas en la piel, asimetrías. Las episiotomías no cicatrizan ni se reparan mejor que los desgarros. Con frecuencia tardan más en sanar porque la incisión es, por lo general, más profunda que un desgarro natural. http://www.youtube.com/results?search_query=episiotomia+&search_type=&aq=f

7. ACTITUDES FRENTE AL PARTO Las actitudes ante el embarazo y el parto varían según la cultura. Pero en toda sociedad el nacimiento de un niño se ajusta aproximadamente la mismo orden cronológico biológico. En contacto con la sociedad Jarara de América del sur Se da a luz en publico frente a todos los miembros de la tribu (Gutiérrez de Pineda, 1948) Cultura Laos Los parientes y amigos vienen a visitar a la mujer en trabajo de parto, tocan instrumentos musicales y cuentan chistes para distraer a la mujer (Reinach, ) Ambiente mas intimo Los cuna de Panamá Aquí el parto se mantiene en secreto los cuna dicen a sus hijos que los niños vienen de la selva y se les encuentra entre los cuernos de los venados (Jeliffe, 1961) EU y países de Occidente Los niños nacen en hospitales, lejos del contacto con la sociedad, ya que las condiciones hospitalarias reducen de manera considerable riesgos tanto para el niño como para la madre.

8. Tipos de Parto Parto Vaginal Cesárea El parto Vaginal fue explicado con anterioridad al comienzo de la exposición. Es un procedimiento quirúrgico en el que se extrae al bebe del útero al hacer un corte sobre el abdomen. Causa Suele ser necesaria cuando el feto está en posición de nalgas, transversal o su cabeza es muy grande como para atravesar la pelvis de la madre o muestra algún tipo de sufrimiento. Consecuencia Los bebes no sufren el estrés de pasar por el canal del parto y esto trae como consecuencia el impedimento de la emisión normal de ciertas hormonas relacionadas con el estrés, como las catecolaminas.

9. Ambientes y participantes en el parto El ambiente y los participantes en el parto suelen reflejar el sistema cultural general. Para tener un ambiente gratificante en el momento del parto la mujer debe: Ser flexible Hablar con sus proveedores de atención medica Recordar que el parto es laborioso

10. Ambientes y participantes en el parto Aceptar el apoyo de su pareja Ser realista y honesta ante su reacción de dolor Concentrarse en su objetivo principal

11. LACTANCIA Un reciente nacido o neonato llega al mundo y es capaz de sentir el ambiente y reaccionar ante él. Debe empezar a respirar, comer, adaptarse al clima y responder a un entorno confuso. Las primeras 4 semanas de vida se llaman periodo neonatal, es un tiempo de transición desde el útero, donde el feto depende por completo de su madre, hasta una existencia independiente.

12. DESARROLLO BIOLÓGICO Tamaño y apariencia Peso normal entre 2.5 y 4.3kg y estatura normal de 48 a 56cm La piel cubierta con vernix caseosa, capa grasosa y suave. Pierde su peso corporal a los primeros años de vida, son recuperados a los 5 días Cabeza grande y barbilla hundida; ayuda a la alimentación Cabeza grande y deforme gracias al “moldeamiento” Tonalidad rosada

13. Alimentación La leche constituye la fuente principal de nutrientes para el lactante. Se emplea casi exclusivamente en la dieta durante los primeros 6 meses y junto con alimentos sólidos en los siguientes 6 a 12 meses. Desnutrición Se distinguen 2 clases de desnutrición en general. Una se debe a una cantidad total de alimentos insuficientes y la otra a una insuficiencia de ciertos tipos de alimentos. Sistema corporal La necesidad de supervivencia del recién nacido implica nuevas demandas a sus sistemas corporales como lo son el sistema respiratorio, digestivo, circulatorio, etc. Comparación entre la vida prenatal y posnatal Características Vida Prenatal Vida Posnatal Ambiente Liquido amniótico Aire Temperatura Relativamente constante Fluctúa con la atmósfera Estimación Mínima Todos los sentidos estimulados. Nutrición Depende de la sangre materna Depende de los alimentos externos Aporte de oxigeno Pasa del flujo sanguíneo materno por la placenta Pasa de los pulmones del neonato a los vasos sanguíneos pulmonares. Eliminación metabólica Pasa al flujo sanguíneo materno por la placenta b Eliminado por la piel, riñones, pulmones y tracto gastrointestinal.

14. Respuestas estructuradas, no aprendidas, e involuntarias que ocurren de forma automática en presencia de ciertos estímulos. Reflejo de succión Reflejo de deglutamiento Reflejo de búsqueda Capacidades sensoriales Visi ó n Tacto Auditivo Olfato y gusto Reflejos

15. DESARROLLO PSICOSOCIAL El proceso de nacimiento es una gran transición, no solo para el bebe sino también para sus padres. Nacimiento y vínculo La madre e hijo inician el proceso de formación del vínculo, osea la creación del apego inmediatamente después del parto. Desde el punto de vista externo, el vínculo se expresa en un comportamiento como el contacto físico. En lo interior, se siente como una fuerte atracción y fascinación mutua. A la relación madre e hijo que queda establecida a los 8 0 9 meses del niño se le llama apego. Ansiedad ante extraños Empieza a los 7 meses de edad, los niños que solian ser sonrientes, agradables y amistosos se vuelven tímidos y temerosos en presencia de desconocidos. En esta etapa lloran y se agarran de la madre; y solo entonces voltean la cara para explorar con cautela al desconocido.

16. Separación Solo si a los niños se les permite expresar los sentimientos de estrés, como el llanto, grito, pataletas pueden alcanzar un nivel de indiferencia tal que les permita sobrevivir emocionalmente situaciones fuertes de perdida y con el tiempo formar nuevos apegos.

17. CONCLUSIÓN La experiencia de parto es tan gratificante para la madre como para las personas que se encuentran a su entorno y aunque en ocasiones es una situación complicada y dolorosa toda mujer está preparada y dispuesta a sufrir estas incomodidades con el único consuelo de que traer a un hermoso bebe a este mundo y disfrutar y vivir con él cada fase de desarrollo es lo más maravilloso que puede vivir toda mujer.

18. Bibliografía Craig. J. G., Woolfolk. E. A., (1988). Manual de psicología y desarrollo educativo . Tomo 1. Prentice- Hall: Mexico. Feldman. D. R.,Wendkos. O. S., Papalia. E. D., (2005). Psicología del desarrollo de la infancia a la adolescencia. 9Ed. McGrawHill: México. Perinat M. A.,(2002). Psicología del desarrollo. Del nacimiento al final de la adolescencia. UOC: Barcelona. Redal. E. j., Et al. (2006). La enciclopedia del estudiante. Santillana: Colombia. Schneeweiss .B., Brunke., Et al.(1997). Enciclopedia medica de la salud. Blume: Barcelona.