Breve explicación de las etapas del desarrollo del niño de 0 a 3 años

1. NACIMIENTO Y
DESARROLLO FÍSICO EN LOS
PRIMEROS TRES AÑOS

2. LAS EXPERIENCIAS DE LOS PRIMEROS TRES AÑOS
DE VIDA SE NOS PIERDE CASI POR COMPLETO, Y
CUANDO TRATAMOS DE ENTRAR EN EL DIMINUTO
MUNDO DE UN NIÑO, NOS CONDUCIMOS COMO
EXTRANJEROS QUE YA DESCONOCEN EL PAISAJE Y
OLVIDARON EL IDIOMA.
SELMA FRAIBERG, THE MAGIC YEARS, 1959

3. NACIMIENTO Y CULTURA: COMO HA CAMBIADO
EL MODO DE NACER
Antes del siglo XX, en Europa, EEUU y la mayoría de los paises en desarrollo el nacimiento
era un ritual social femenino “. La mujer rodeada de familiares de su mismo género y
vecinas, se sentaban en la cama o quizá en el establo, cubierta apenas por alguna sábana, si
quería, podía levantarse, caminar o acuclillarse en la paridera.
La partera que dirigía el acontecimiento no tenía una capacitación formal, ofrecía “consejos,
mensajes, pociones irrigaciones y talismanes” Cuando el bebé salía, la partera cortaba y
ataba el cordón umbilical y limpiaba y examinaba al recién nacido.
En cuestión de horas o días, una madre campesina podía estar de vuelta en el trabajo del
campo; una mujer más acomodada podía descansar varias semanas.
En esos tiempos, el nacimiento, podría describirse como una lucha contra la muerte de la
madre y el hijo.
Como son los nacimientos en sus comunidades?

4. EL PROCESO DEL NACIMIENTO
El trabajo de parto es un buen término para denominar el proceso de nacimiento,
un acontecimiento difícil para la madre y el bebé. Lo que incita el trabajo de parto
es una sucesión de cambios uterinos, cercales y otros, llamado parición, que
generalmente comienza unas dos semanas antes del parto, cuando los
concentraciones de estrógeno se elevan de manera abrupta, lo que estimula
contracciones del útero y que el cuello de matriz sea más flexible.
Las contracciones uterinas que expulsan al feco comienzan, hacia los 200 días de
la concepción, con rigidez del útero. En ocasiones, una mujer puede sentir
contracciones falsas (las contracciones de Broxton-Hicks) en los últimos meses del
embarazo o incluso ya en el segundo trimestre, cuando lo músculos del útero se
tensan hasta dos minutos. En comparación con estas contracciones, que son leves
e irregulares, las verdaderas contracciones del trabajo de parto son más
frecuentes, rítmicas y dolorosas y aumentan su frecuencia e intensidad.

5. ETAPAS DEL PARTO
En la segunda etapa, el bebé desciende al canal
de parto y sale por la vagina.
En la tercera etapa, el útero
expulsa la placenta y el
cordón umbilical, finalmente
se corta el cordón.
En la primera etapa del trabajo de parto,
contracciones cada vez más fuertes dilatan el cuello
del útero, que es la apertura del vientre materno.
En la segunda etapa, el bebé desciende al canal
de parto y sale por la vagina.

6. TIPOS DE PARTO
El método usual, es el parto vaginal.
CESÁREA:
La cesárea es una alternativa que consiste en sacar al bebé a través de una incisión en el
abdomen de la madre.
PARTO NATURAL:
Método con el que se trata de evitar el dolor disipando el miedo de la madre mediante
educación sobre la fisiología de la reproducción y ejercicios de respiración y relajamiento
durante el parto.
PARTO PREPARADO
Método que incluye educación, ejercicios de respiración y apoyo social para incluir respuestas
físicas controladas a las contracciones uterinas y aminorar el miedo y el dolor.

7. EL RECIÉN NACIDO
PERIODO NEONATAL
Es el periodo de transición del útero, donde el
feto pasa de ser sostenido enteramente por la
madre, hasta la existencia independiente.
NEONATO:
Bebé recién nacido, hasta las cuatro semanas de
edad.

8. EVALUACIÓN MEDICA Y
CONDUCTUAL
Los primeros minutos, días y semanas después del nacimiento son cruciales para el
desarrollo. Es importante saber cuanto antes si el bebé tiene algún problema que requiera
cuidados especiales.
La escala de Apgar: transcurridos uno a cinco minutos tras el parto, se valora a los bebés
con la escala de Apgar. Debe su nombre a quien la ideo, la doctora Virginia Apgar (1953),
que ayuda a recordar sus cinco subpruebas: apariencia (color), Pulso (frecuencia cardiaca),
Gestos (irritabilidad refleja), Actividad (tono muscular) y Respiración.
El recién nacido se califica con 0, 1 o 2 en cada subprueba, hasta una calificación máxima
de 10 Una calificación a los cinco minutos de 7 a 10 (que alcanzan 98.4% de los bebés
estadounidenses), lo que indica que están en condiciones de buenas a excelentes.
Una calificación menor de 5 significa que el bebé necesita ayuda para estabilizar la
respiración; una menor de 4 significa que el bebé necesita tratamiento inmediato para
salvar la vida. Si la reanimación funciona y el bebé llega a una calificación de 4 o más en
los siguientes 10 minutos, no es probable que haya daños permanentes.

9. ESCALA DE APGAR

10. VALORACIÓN DEL ESTADO NEUROLÓGICO: LA
ESCALA DE BRAZELTON
Padres, médicos e investigadores pueden valorar las respuestas de los neonatos a su entorno físico
y social, identificar las fortalezas y las posibles vulnerabilidades del funcionamiento neurológico y
pronosticar el desarrollo futuro.
Se aplica a bebés de hasta dos meses y evalúa la organización motriz evidenciada en conductas
como el grado de actividad y la habilidad de llevarse una mano a la boca; reflejos y cambios de
estado, como irritabilidad, excitabilidad y habilidad de apaciguarse después de momentos de
irritabilidad; atención y capacidades interactivas, como se ve en el estado general de alerta y
reacción a los estímulos visuales y auditivos, e indicios de inestabilidad del sistema nervioso central,
como temblores y cambios del color de la piel. Se aplica en unos 30 minutos, y las puntuaciones se
obtienen a partir del mejor desempeño del bebé.

11. ESTADOS DE ALERTA
Estado fisiológico y
conductual
de un bebé en un
momento
dado del ciclo diario
de vigilia,
sueño y actividad.
Los bebés también
tienen un reloj
interno que regula
sus ciclos diarios de
hambre,
sueño y eliminación.

12. COMPLICACIONES DEL NACIMIENTO
BAJO PESO AL NACER:
Peso menor a 2500 gramos al nacer, a causa de nacimiento prematuro po r ser
pequeño para la edad gestacional. Entre los factores de riesgo encontramos: 1. los
factores demográficos y socioeconómicos (edad 17 vrs.40 años, pobreza). 2) los factores médicos que
afectan el embarazo (primeriza o más de 4 partos, talla, abortos). 3) los factores conductuales y
ambientales prenatales (mala alimentación, drogas, alcohol). 4) las condiciones médicas asociadas
con el embarazo (hemorragias, infecciones recurrentes)
PREMATURO:
Niño nacido antes de completar 37 semanas de gestación
PEQUEÑO PARA LA EDAD GESTACIONAL:
Niño que nace con un peso menor al 90% de los bebés de la misma edad
gestacional, como resultado de un crecimiento fetal lento.

13. COMPLICACIONES DEL NACIMIENTO
CUIDADO DE CANGURO:
Método de contacto de piel en el que el neonato se coloca boca abajo entre los
pechos de la madre durante alrededor de una hora, en algún momento después
de nacer.
FACTORES DE PROTECCIÓN: Reducen el efecto del estrés temprano y se clasifican
en tres categoría
1. Atributos individuales: energía, sociabilidad e inteligencia
2. Lazos afectivos: por lo menos un familiar brinda apoyo
3. Recompensas en el entorno escolar, laboral o religioso: sentido de dirección
control sobre la propia vida.
Aunque el entorno hogareño tiene su efecto más acusado en la niñez, en la edad
adulta las cualidades de cada persona son las que establecen la diferencia.

14. COMPLICACIONES DEL NACIMIENTO
POSMADURO:
Feto que no ha nacido dos semanas después de la fecha normal de 42 semanas después del
período menstrual de la madre.
MORTINATO:
Muerte de un feto a partir de la vigésima semana de gestación
RESILIENCIA:
Es la capacidad que tiene una persona o un grupo de personas de recuperarse frente a la
adversidad, para seguir proyectando el futuro. En ocasiones, las circunstancias difíciles o los
traumas permiten desarrollar recursos que se encuentran latentes y que el individuo desconocía
hasta el momento

15. COMPLICACIONES DEL NACIMIENTO
SINDROME DE MUERTE INFANTIL SUBITA -SMIS-
Muerte repentina e inexplicable de un bebé en apariencia sano.
MUERTE POR LESIONES:
Las lesiones accidentales son la sexta causa de muerte de bebés en Estados Unidos y la tercera causa después
del SMIS y de los defectos del nacimiento a partir de las primeras cuatro semanas de vida. Los bebés tienen la
segunda tasa más alta de muerte por Lesiones no intencionales, entre los niños y adolescentes, superados sólo
por lo jóvenes de 15 a 19 años.
Alrededor de dos 2/3 partes de las muertes por lesiones que ocurren en el primer año de vida son por asfixia.
Entre los niños de uno a cuatro años, los accidentes automovilísticos son la causa principal de muerte por
lesiones no intencionales, seguidos por los casos de ahogamiento y quemaduras.
Las caídas son por mucho la causa principal de lesiones no letales en la infancia (52%) y durante los primeros
pasos (43%). La probabilidad de lesiones y morir a causa de ellos es mayor entre los varones de todas las
edades que entre las niñas.

16. INMUNIZACIÓN PARA MEJORAR LA SALUD
Las enfermedades infantiles, como sarampión, tos ferina y polio que antes eran
comunes, ahora son raras gracias al desarrollo de vacunas que estimulan las
defensas naturales del organismo. Desafortunadamente, mucho niños todavía no
están bien protegidos.

18. COMIENZOS DEL DESARROLLO FÍSICO
PRINCIPIO CEFALOCAUDAL
 Principio que establece que el desarrollo
procede en dirección de la cabeza a las
extremidades, es decir, que las partes
superiores del cuerpo se desarrollan antes
que las partes inferiores del tronco
PRINCIPIO PROXIMODISTAL:
 Principio que establece que el desarrollo
procede de adentro hacia afuera, es decir
que las partes del cuerpo que están cerca
del eje corporal se desarrollan antes que las
extremidades.

19. NUTRICIÓN
La nutrición apropiada es esencial para lograr
un crecimiento sano. Las necesidades de
alimentación cambian con rapidez durante los
primeros tres años.
Pecho o biberón alimentar a un bebé es un acto
emocional, además de físico. Hay un contacto
con el cuerpo de la madre que fomenta el
vinculo emocional entre ella y el bebé.
La calidad de la relación entre un padre y su
hijo, y la entrega de abundante afecto y
manifestaciones de cariño es tan importante
como el método de alimentación.

21. OTRAS PREOCUPACIONES NUTRICIONALES
No sobre alimentar al niño en
los primeros seis meses, solo
deben consumir leche materna y
formula fortificada con hierro.
La obesidad en el niño, que está
altamente influida por la edad
del niño y si los padres o alguno
de ellos lo es de 3 a 10 la
posibilidad del desarrollo de
esta.
.

22. EL ENCÉFALO Y CONDUCTAS REFLEJAS
SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
La conformación del encéfalo, el
crecimiento del encéfalo es un proceso
vitalicio y fundamental para el desarrollo
físico, cognoscitivo y emocional.
Gracias a varios instrumentos de
imagenología cerebral, los investigadores
han podido trazar un cuadro más claro de
la forma en que crece el encéfalo.

23. PRIMEROS REFLEJOS

25. NEURONAS
El cerebro está compuesto por neuronas y células gliales. Las
neuronas o células nerviosas envían y reciben información.
La glía o células gliales, nutren y protegen a las neuronas.
Al comienzo del segundo mes de gestión se calcula que cada
minuto se producen por división celular (mitosis) alrededor de
250.000 neuronas inmaduras. Al nacer la mayoría de los más
de 100,000 millones de neuronas del cerebro maduro ya están
formadas, pero no se han desarrollado por completo. El numero
de neuronas aumenta con mayor rapidez entre la semana 25
de gestación y los primeros meses después del nacimiento. Esta
proliferación celular está acompañada de un crecimiento
notable del tamaño de las células.
Al principio son meros
cuerpos celulares con un
núcleo, compuesto por
ADN, en la 20 semana de
gestación ya todas las
neuronas de la corteza
están en su lugar y en las
siguientes 12 semanas su
estructura esta bastante
definida.

26. NEURONAS
PLASTICIDAD: Capacidad del encéfalo de modificarse o moldearse a través de la
experiencia. Sería un mecanismo evolutivo para adaptarse a los cambios del medio ambiente.
INTEGRACIÓN: Proceso mediante el cual las neuronas coordinan las actividades de grupos
de músculos
DIFERENCIACIÓN: Proceso mediante el cual las células adquieren estructuras y funciones
especializadas.
MUERTE CELULAR: En el proceso de desarrollo cerebral, eliminación normal del exceso de
células cerebrales para alcanzar un funcionamiento más eficiente. Poda Neuronal
MIELINIZACIÓN: Recubrimiento de las vías nerviosas con la sustancia grasa mielina, que
acelera la acumulación entre las células.