Este documento describe la evolución histórica del proceso de parto y nacimiento, desde rituales sociales femeninos hasta la medicalización en hospitales. También cubre etapas del parto, condiciones físicas del recién nacido, factores que afectan el peso al nacer y tratamientos. Finalmente, destaca la importancia del vínculo entre madre e hijo recién nacido.
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2. Nacimiento y cultura: cómo ha cambiado
el proceso de dar a luz
Antes del siglo veinte, el nacimiento en Europa y
Estados Unidos seguía patrones un similares.
El parto era un ritual social femenino.
Hasta el siglo XV hubo presencia de un médico.
Sin embargo estas practicas eran para mujeres
adineradas.
3. Reducción de los riesgos del parto
• El nacimiento en aquellos tiempos era “una
lucha con la muerte” tanto para la madre como
para el niño.
• El desarrollo de la ciencia de la obstetricia a
principios del siglo XIX profesionalizó el
nacimiento, en especial en entornos urbanos.
4. Reducción de los riesgos del parto
• Iniciando el siglo XX los hospitales de
maternidad fueron elegidos por las mujeres que
lograban pagarlos
• La disponibilidad de antibióticos, transfusiones
de sangre, anestesia segura, mejoría en higiene
y fármacos para inducir el parto cuando es
necesario.
• la evaluación y cuidado prenatal hacen más
probable que un bebé nazca sano.
5. Ambientes contemporáneos para el
nacimiento
• “un parto en el hospital se ha vuelto un
acto quirúrgico en el que la mujer está
conectada a un monitor, se le estira sobre
una mesa bajo las luces cegadoras y las
miradas de dos o tres desconocidos, con
las piernas sobre los estribos”
6. Ambientes contemporáneos para el
nacimiento
• En la actualidad, un pequeño pero creciente
porcentaje de mujeres en los países
económicamente desarrollados están
reviviendo la experiencia íntima y personal
del nacimiento en casa, que puede involucrar
a toda la familia
7. Proceso del nacimiento
• Preparto:
• Proceso de cambios uterinos, cervicales y de
otro tipo, que generalmente duran cerca de
dos semanas y que anteceden al nacimiento
• El momento del preparto parece estar
determinado por un aumento en la tasa a la
cual la placenta produce una proteína
llamada hormona liberadora de corticotropina
(HLC).
9. Etapas del parto
• Dilatación del cuello del útero: es la más
larga, y por lo común dura de 12 a 14 horas
• Para nacimientos secundarios la etapa
tiende a ser mas corta
• Inicialmente duran de 15 a 20 minutos
• Finalizando cada 2 a 5 minutos
• Se espera una dilatación de 10 cms
11. Etapas del parto
Descenso y salida del bebe
• Dura por lo general 1 o 2 horas.
• Inicia cuando la cabeza del bebé comienza
a avanzar por el cuello del útero hacia el
canal vaginal
• Termina cuando el bebé sale por completo
del cuerpo de la madre.
13. Etapas del parto
Expulsión de la placenta
• Dura de 10 minutos a una hora.
• Durante esta etapa, la placenta y lo que
resta del cordón umbilical son expulsados
del cuerpo de la madre.
14. Monitoreo electrónico fetal
• Se puede utilizar monitoreo electrónico fetal
para vigilar el latido cardiaco del feto durante
el parto y alumbramiento
• Sirve para observar cómo está respondiendo
el corazón fetal al estrés de las
contracciones uterinas.
15. Parto por cesárea
• Parto por cesárea: Parto de un bebé
mediante el cual se retira éste del útero por
medios quirúrgicos
• Progreso de parto lento
• Problemas del feto
• Sangrado vaginal de la madre
• Feto en posición de nalgas
16. Parto con medicamentos vs partos
sin medicamentos
• Durante siglos se considero una parte
inevitable del parto
• A mediados del siglo XIX la reina Victoria de
Inglaterra uso la sedación
• los analgésicos pueden hacer más lento el
trabajo de parto causar complicaciones en la
madre y provocar que el bebé esté menos
alerta luego de nacer.
17. El bebe recién nacido
Periodo neonatal
Primeras 4 semanas de vida, un tiempo de
transición de la dependencia intrauterina a la
existencia independiente.
Tamaño y apariencia
En EE, un neonato, mide en promedio 50.8 cm y
pesa cerca de 3.4 kg.
Al nacer, pesan entre 2.5 y 4.5 kg y miden entre
45.7 y 55.8 cm
18. El bebe recién nacido
• El vernix caseoso, o barniz de queso
protege de las infecciones
19. Condiciones de la piel del neonato
• Coloración azul, circulación sanguínea
inmadura.
25. Condiciones de piel del neonato
• Hemangioma capilar, vasos capilares que
crecen de manera anómala
26. Condiciones de piel del neonato
• Mancha de vino, no desaparece, puede
sangrar
27. Sistemas Corporales
• La mayoría de los bebés comienzan a
respirar en cuanto se les expone al aire.
• Si la respiración no ha comenzado en el
curso de 5 minutos aproximadamente, es
posible que el bebé sufra daño cerebral
permanente debido a hipoxia
• Hipoxia: falta de oxigeno
28. Vida prenatal y postnatal
CARACTERISTICA PRENATAL POSTNATAL
AMBIENTE LIQUIDO AMNIOTICO AIRE
TEMPERATURA CONSTANTE FLUCTUA CON LA
ATMOSFERA
ESTIMULACION MINIMO DIVERSOS ESTIMULOS
NUTRICION DEPENDIENTE DE SANGRE
DE LA MADRE
ALIMENTO EXTERNO Y
SISTEMA DIGESTIVO
PROVISION DE OXIGENO TORRENTE SANGUINEO,
PLACENTA BEBE
PULMONES BB
ELIMINACION METABOLICA BB, PLACENTA, TORRENTE
SANGUINEO MADRE
PILE, RIÑONES, PULMONES Y
TRACTO INTESTINAL
30. Evaluación médica y conductual
• Escala Apgar: Medición estándar del estado
de un recién nacido; evalúa apariencia, pulso,
gesticulación, actividad y respiración.
• Escala para Evaluación del Comportamiento
Neonatal de Brazelton: Prueba neurológica y
conductual para medir las respuestas del
neonato hacia el ambiente.
31. Complicaciones del nacimiento y
sus consecuencias
• Lactantes Pretermino: Lactantes que nacen
antes de concluir la semana 37 de gestación.
• Lactantes pequeños para la edad
gestacional: Tiene un peso menor a los de
los bebes de la misma edad de gestación.
• Bajo peso al nacer: Peso menor a 2.500
gramos
32. Causas del bajo peso al nacer
• Partos inducidos y por cesárea
• Embarazos a edad tardía
• Fármacos para la fertilidad
• Nacimientos múltiples
• Deficiencias de salud y nutrición en la madre
• Tabaquismo.
33. Factores que aumentan la
probabilidad de bajo peso
• Factores demográficos y socioeconómicos:
• Pobreza
• Madre soltera
• Nivel escolar bajo
• Menor de 17 años, mayor de 40
• Afroestadounidense
34. Factores que aumentan la
probabilidad de bajo peso
• Factores médicos anteriores al embarazo:
• No tener otros hijos
• Tener mas de 4 hijos
• Madre que presento bajo peso en su
nacimiento
• Anormalidades genitourinarias
35. Factores que aumentan la
probabilidad de bajo peso
• Factores conductuales o ambientales
prenatales:
• Nutrición deficiente
• Atención prenatal inadecuada
• Uso de alcohol y drogas
• Exposición al estrés
• Exposición a sustancias toxicas
36. Factores que aumentan la
probabilidad de bajo peso
• Padecimiento médicos asociados con el
embarazo:
• Sangrado vaginal
• Depresión
• Presión arterial baja o alta
• Anemia
• Poco aumento de peso
37. Tratamiento para el bajo peso al
nacer y resultados inmediatos
• Temor a que mueran en la lactancia
• Sistema inmunológico inmaduro
• Sistema nervioso inmaduro
• Dificultad para permanecer calientes
• Puntuación baja en Apgar
38. Tratamiento para el bajo peso al
nacer y resultados inmediatos
• Incubadora (cuna antiséptica con control de
la temperatura)
• Alimentación por medio de sonda
• Masajes suaves para estimular el
crecimiento
• El método canguro
39. Resultados a largo plazo del bajo
peso al nacer
• Mayor riesgo de diabetes en la adultez
• Mayor riesgo de cardiopatías
• Problemas neurológicos
• Problemas cognitivos
• Problemas sensoriales
• Problemas conductuales
40. POSMADUREZ
• Feto que aun no ha nacido a las 42
semanas de gestación.
• Tienden a ser largos y delgados
• Insuficiente provisión de sangre
• La placenta ha envejecido, por lo tanto
proporciona menos oxigeno
41. Mortinatalidad
• Un mortinato es la unión trágica de los
opuestos- nacimiento-muerte
• Muerte del feto durante la semana 20 de
gestación o después
• Generalmente se observa en estos casos
desnutrición de la madre
• Mayor probabilidad en mujeres mayores a
35 años
42. Factores de protección
• Factores de protección:
• Factores que reducen el impacto de las
influencias potencialmente negativas y
que tienden a propiciar resultados
positivos.
43. Factores de protección
• 1. Atributos Individuales:
• Energía
• Sociabilidad
• Inteligencia
• 2. Lazos afectivos
• 3. Recompensas en el colegio, trabajo o
culto religioso.
44. LOS RECIEN NACIDOS Y SUS
PADRES
• Vinculo madre-lactante:
• Sentimientos de conexión cercana y
amorosa de la madre con el recién nacido
• Los lactantes tienen fuertes necesidades
de cercanía y calidez materna, y de igual
manera, de cuidado físico.