El partograma es una herramienta clínica propuesta por Philpott y Studd para la vigilancia del trabajo de parto, que registra la evolución del mismo mediante la dilatación cervical y otros parámetros con el fin de reducir la tasa de mortalidad fetal y materna. Este documento describe la importancia del partograma, las condiciones para su uso, y los elementos que debe incluir, como el progreso del trabajo de parto y la vigilancia fetal. Además, se establece un protocolo para la evaluación del descenso fetal y las contracciones uterinas, así como las acciones a tomar en base a la información registrada.

1. PARTOGRAMA
FACULTAD DE ENFERMERIA Y CIENCIAS DEL CUIDADO DE LA
SALUD
TECNICO EN ENFERMERIA
TECNICAS GINECOBSTETRICAS
QUINTO SEMESTRE
LCDA ANNY FRIELY

3. ▪ Philpott y Studd propusieron la graficación de la etapa activa del
trabajo de parto como una herramienta clínica para la vigilancia
del trabajo de parto, llamado partograma.

4. PARTOGRAMA
▪ Es el registro gráfico de la evolución del trabajo de parto, tomando
en cuenta la dilatación cervical y la altura de la presentación en
función del tiempo.

5. OBJETIVO
REDUCIR LA TASA DE
MUERTE FETAL Y
MATERNA.

6. METAS
1. Nacimiento de un niño sano.
2. Atención del parto limpio y seguro
3. Logro de un parto sin riesgo para la madre

7. Por qué el uso del Partograma
▪ El parto de un bebé saludable y el mantener un parto seguro para
la madre son dos objetivos de todos los proveedores de atención
de la salud materna

8. Cuándo se debe usar el partograma?
▪ Un partograma debe utilizarse en mujeres que están en trabajo de
parto y que NO tienen complicaciones que requieran una acción
inmediata.

9. Qué incluye el partograma?
▪ La primera se relaciona con el progreso del trabajo de parto
▪ la dilatación cervical,
▪ descenso de la cabeza del feto y
▪ contracciones uterinas.

10. ▪ El segundo conjunto de observaciones se enfoca en el feto:
▪ La frecuencia cardiaca fetal,
▪ Las membranas y líquido y
▪ El moldeamiento de la cabeza fetal.
▪ Además
▪ Uso de Medicamentos (oxitocina, antibióticos, Sulfato de Magnesio, etc.) y sols. IV
▪ Temperatura, Pulso y Presión Arterial maternos
▪ Orina ( proteínas y cetonas)

11. ▪ Dilatación cervical
▪ En centímetros
▪ Se grafica con una X

12. 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

13. Evaluación del descenso
▪ Clásicamente el descenso es decir la altura de la presentación se
evalua mediante los planos de hodge realizando el tacto vaginal

14. Descenso fetal
▪ OMS, el partograma es una herramienta de registro, con una
óptica de salud publica, como tal uno de los objetivos es disminuir
la infección intraparto causadas por exceso de tactos vaginales
durante la evaluación clínica
▪ Por ese motivo se promueve evaluar el deseceso del polo cefálico
mediante la palpación abdominal

15. Descenso del polo cefálico
▪ El descenso cefálico se evalúa por palpación abdominal mediante
el “método de los quintos¨”
▪ Se refiere a la parte palpable de la cabeza por encima del pubis
(dividido en 5 partes, corresponde a la mano que explora)
▪ Se registra en el partograma como con circulo (0)

16. EVALUACION DEL DESCENSO POR
PALPACION ABDOMINAL
DESCENSO

17. PALPACION DEL
DESCENSO
ALTITUD

19. Contracciones Uterinas
▪ Frecuencia en 10 minutos
▪ Duración de las contracciones en segundos

20. menos de 20 segundos
Entre 20 y 40 segundos
Mas de 40 segundos
Duración De
Contracciones

22. Líquido Amniótico
 I: Membranas Intactas
 C: Membranas Rotas, Líquido Claro
 A: Con rotura pero líquido ausente
 M: Líquido con Meconio
 B: Líquido con Manchas de Sangre

24. MOLDEAMIENTO
1: Suturas lado a lado.
2: Suturas superpuestas pero
reducibles.
3: Suturas superpuestas y no
reducibles
P P

26. Acciones a tomar conforme el Partograma
▪ Línea de Alerta
▪ Se inicia la línea a partir de los 4 cm. de dilatación del cuello uterino
hasta el punto de dilatación total esperado, a razón de 1 cm. por hora
▪ Línea de Acción
▪ Es paralela a la línea de alerta y 4 horas a la derecha de la misma

29. Oxitocina 5 unidades en 500 d/a al 5% a 40 gotas por minuto, hasta las 19 horas aumento a 100 gotas
temperatura siempre 36.9
contracciones 14: 1 de 18seg, 14:30 1 de 10 seg. 15 hasta las 16 2 de 20 segundos, 16 a 17 horas 2 de 24
segu. De 17 a 18 2 de 30 seundos, de 18 a 19 3 de 47
orina clara 200 cc a las 17 horas.
Hora Dilatacio
n
Descenso Pa Fcf Fc Membran
as
Suturas
14 4 5 120/70 135 72 intactas 1
15 4 4 120/80 140 70 i 1
16 5 3 110/80 145 78 Intactas 1
17 7 2 140/70 150 72 Rotas
con
liquido
2
18 8 1 140/70 150 74 Rotas sin
liquido
2
19 10 0 140/80 160 80 Rotas
meconio
2