El documento presenta un resumen del partograma, que es un medio visual para evaluar el parto normal y actuar como sistema de advertencia temprana. Explica que el partograma incluye la curva de dilatación cervical, la curva de alerta y la curva de descenso de la cabeza fetal, y describe los pasos para completar correctamente el registro del partograma, incluida la frecuencia de evaluación de la paciente, los datos a registrar y cómo construir las diferentes curvas.

2. PARTOGRAMA
Un medio visual para evaluar el parto normal, que
actúa como un sistema de advertencia temprana.

3. ALGUNAS CONSIDERACIONES
• El parto marca el fin de la gestación y su duración normal es
uno de los temas más debatidos, por la dificultad para precisar
su comienzo y la enorme variabilidad que se observa en su
proceso.
• Se considera un acto fisiológico, puesto que constituye la
forma natural de reproducción de la especie humana; sin
embargo, como suelen producirse complicaciones materno
fetales, que pueden ser mortales para madre e hijo, se decidió
abandonar la ancestral costumbre de parir en el domicilio

4. El parto y la evolución histórica del partograma
En 1954, Friedman estableció el concepto de análisis gráfico del trabajo
de parto, para lo cual planteó una curva normal de dilatación sigmoidea
y de descenso hiperbólico.
Dividió el período de dilatación en 2 fases:
 Latente
 Activa del trabajo de parto.

5. Primer Período
• Fase Latente: La fracción de
tiempo que va desde el comienzo
del trabajo de parto hasta
alcanzar una dilatación de 4 cm o
un comienzo de actividad uterina
más dinámica que incida a su vez
en una dilatación más rápida.
• Fase Activa: Desde 4 cm. Hasta
dilatación completa, momento
donde se inicia el segundo periodo
(Expulsivo).
Fase de Aceleración: 4-6 cm.
Fase de Pendiente Máxima:
6 -8 cm.
Fase de Desaceleración:
9 -10 cm.

6. Partograma es el registro
gráfico de la evolución del
trabajo de parto, tomando
en cuenta la dilatación
cervical y la altura de la
presentación en función
del tiempo.
El descenso
de la cabeza
fetal suele
ocurrir una
vez la
dilatación
cervical
alcanzó el
80%, es
decir los 8
cm.

7. 1- Nombres y
Apellidos,
número de
expediente y fecha
de elaboración del
mismo.

8. 2- Debe escribirse la hora de evaluación en cada columna
y de manera consecutiva siguiendo las letras desde la “a”
hasta la “p”.
Esta parte del partograma debe ser
abordada cada vez que se evalué la
paciente.

9. Evaluar, como mínimo, cada 30 minutos a mujeres de bajo riesgo y cada 15
minuto a las de Alto Riesgos o con mayor frecuencia si se considera pertinente.
Estas evaluaciones deben incluir la evaluación de:
Presión Arterial, Pulso Materno, Posición Materna (LD: lateral Derecho, LI:
lateral izquierdo, D: dorsal (acostada boca arriba), SS: semisentada, S: sentada,
PC: parada o caminando).
Calidad De La Actividad Uterina :
Duración, Frecuencia E Intensidad (+: débil, ++: normal, +++: fuerte).
FCF, y localización del dolor SP: suprapúbico, S: sacro.

10. Frecuencia Cardiaca Fetal
(FCF), el cual se representa
por un cuadrito
Actividad Uterina
Se grafican en tiempo real

11. Estas casillas se encuentran en
la parte Inferior del partograma,
con las letras a, b, c, d.… Hasta
la letra o.
Cada una corresponde al
tiempo real de la valoración de
la paciente-
Observaciones
Marque con un asterisco la letra, y describa en hoja de evolución el
comentario. Y registre bien si ha sido valorada varias veces la misma
hora Ej,,, a1, a2 etc

12. 3. En la parte inferior izquierda del
partograma , se encuentran los tópicos
propuestos para la gerencia del mismo.

13. 4- En la parte superior derecha se grafica la curva de Dilatación Cervical, la
Curva De Alerta y Descenso De La Cabeza Fetal ( Planos de Hodge)
La gráfica se debe iniciar cuando la paciente este en la fase activa del trabajo
de parto, es decir, 4-5 cm.

14. 5- Dilatación Cervical
Se grafica utilizando un Punto
en el tiempo asi nos permite
elaborar adecuadamente la
Curva Real y la Curva de
Alerta.
Recuerde, no es necesario
hacer tactos vaginales
frecuentes.
REM o RAM en tiempo Real.
Graficar Variedad de Posición
las mas frecuentes OIA y la
ODP.
Si se observa la salida de
meconio debe registrarse M,
en tiempo Real.
Grafique Horas Reales

15. 6. El partograma tiene una Línea De Base, señalada
con una flecha, a partir de la cual se inicia la
construcción de las curvas de alerta.

16. 7. Para construir la “curva de alerta”
se determina el punto de partida sobre
la línea de base”, luego se buscan los
tiempos en la parte superior izquierda
para construir la curva de alerta.
Los tiempos se van a elegir según
paridad, la posición de la mujer y el
estado de las membranas

17. 8- Curva Real seinicia al interceptar con la Línea de Base que se encuentra
entre los 4 y 5 cms Para ello se deben tener en cuenta los siguientes
aspectos:

18. 9. Para construir la curva de descenso de la presentación
utilice los Planos De Hodge