Seminario 10, Prótesis I

1. Seminario 10
Prótesis I
EVALUACION DE AREAS EDENTULAS Y DIENTE PILAR, BIOMECANICA
APLICADA A LA PROTESIS
Universidad de Chile
Facultad de Odontología
David Jaña Salinas
Dr. Enrique Ponce de León

2. En un paciente con ausencia de dientes 3.6, 3.7, 3.8 // 4.6,
4.7, 4.8, ¿Cuáles son los vectores de fuerza presentes en el
diente pilar y el aparato protésico al momento de la función
masticatoria?
 Lo ideal es que la prótesis no se
desaloje durante la función
habitual del sistema
estomatognático, por lo que en el
diseño protésico de debe
considerar contrarrestar los
vectores de fuerza que tienden a
desplazar a la prótesis de su
ubicación funcional
Paciente clase I de Kennedy
Vanos desdentados posteriores bilaterales

3. Vectores de fuerza en el diente pilar
 El comportamiento de la prótesis en la transmisión
de fuerzas se rige por el principio mecánico de las
máquinas simples, por lo que puede ser considerado
como una palanca
 En el caso de una prótesis de extremo libre
bilateral, con apoyo oclusal distal, las fuerzas sobre
el diente pilar se comportan como una palanca de
clase I cuyos componentes serán
 Resistencia dada por el complejo retentivo
 Fulcrum ubicado en el apoyo oclusal
 Brazo de potencia va desde el punto donde se aplica la
fuerza en el extremo libre hasta el frulcrum

4. Vectores de fuerza sobre el diente pilar
 Al aplicar fuerzas masticatorias sobre este diseño causará:
 Movimiento del diente pilar hacia atrás. Al largo plazo abrirá el
punto de contacto mesial provocando impacto alimenticio
 Tejidos vecinos en la encía tienden a ser estrangulados
provocando isquemia tisular
 No se aprovecha 100% el soporte de la mucosa
 Entre las ventajas se encuentra que evita el impacto
alimenticio al corto plazo entre el diente pilar y la prótesis
(espacio ocupado por el apoyo oclusal y conector menor)
 Este daño al diente pilar se produce principalmente cuando
el anclaje al diente pilar es rígido, es decir, se utiliza apoyo
distal con retenedor circunferencial colado.
 Las fuerzas sobre el diente pilar se amplificarán también
cuando el grado de desdentamiento es mayor al aumentar
el brazo de potencia.
 Por lo tanto para disminuir las fuerzas nocivas sobre el
diente pilar se puede:
 Utilizar retenedor circunferencial labrado (menos rígido)
 Desplazar el apoyo oclusal hacia mesial

5. Vectores de fuerza sobre el diente pilar
 Al ubicar el apoyo oclusal en mesial del premolar se
altera la posición del fulcrum transformando el tipo
de palanca a una clase II.
 Ventajas
 Reduce el trauma en diente pilar
 Transmite fuerza oclusal de forma perpendicular a
toda la región bajo la base metálica
 Se reduce la isquemia tisular
 La fuerza mesial a largo plazo produce movimiento del
pilar hacia el vecino
 Permite distribución uniforme de fuerzas
 Desventajas
 Cuando la prótesis no está en boca se produce
movimiento dentario antagonista hacia el espacio
donde está el apoyo oclusal. A largo plazo producirá
contacto prematuro
 Aumenta la compactación de alimentos en la zona de
contacto de la prótesis con el diente pilar

6. Movimientos del
aparato prótésico en
función masticatoria
 Al ser una prótesis de extensión
distal, el ligamento periodontal de
dientes pilares y la elasticidad de
la mucosa de la cresta residual
facilitará un movimiento de
rotación en los tres planos del
espacio

7. Movimientos del aparato protésico en
función masticatoria
 Rotación en torno a una línea de fulcrum
que pasa por los pilares más posteriores, o
más cercanos al punto de aplicación de la
fuerza.
 La línea de fulcro será el centro de rotación
y la base de extensión libre se moverá hacia
los tejidos de soporte al aplicar carga
oclusal

8. Movimientos del aparato protésico en
función masticatoria
 Rotación alrededor de un eje longitudinal
formado por la cresta del hueso residual.
 Se da cuando la prótesis se mueve en
dirección rotacional alrededor del reborde
residual
 El movimiento es resistido por la rigidez de
los conectores mayores y menores. Si no
pueden resistir el movimiento se producirá
desplazamiento horizontal de la base

9. Movimientos del aparato protésico en
función masticatoria
 Rotación en torno a un eje vertical
localizado cerca del centro de la arcada.
 Ocurre cuando la prótesis recibe fuerzas
diagonales y horizontales
 Movimiento es contenido por elementos
estabilizadores de la prótesis
 Brazo recíproco
 Conectores menores en contacto con planos
guías

10. Bibliografía
 Alan B. Carr, McGivney G., Brown D., McCracken Prótesis Parcial removible. 11
Edición. Editorial Elsevier. Capítulo 4: Biomecánica de las prótesis parciales
removibles. p26-33.
 Montalbán R, Cabezas S. Capítulo 11: Biomecánica y principios de diseño.
Prótesis parcial removible 2014.