Este documento presenta un plan estratégico para la prevención de enfermedades crónicas degenerativas desde un hospital. Propone un modelo de atención centrado en el paciente que brinde apoyo para el auto manejo de la enfermedad. El plan incluye un programa de acción específico para 2020-2024 con seis componentes clave: salud sexual y reproductiva en adolescentes, anticoncepción, salud materna, salud perinatal, aborto seguro y violencia de género.

1. Plan estrategico de prevención
de Enfermedades Crónico
Degenerativas desde el Hospital.

2. ANTECEDENTES.
• Reunión de Alto Nivel de la Asamblea
General de la Organización de las
Naciones Unidas (ONU) para la
Prevención y Control de las
Enfermedades No Transmisibles (ENT),
celebrada en Nueva York en
septiembre del 2011.
• La Conferencia Mundial sobre los
Determinantes Sociales de la Salud,
celebrada en Río de Janeiro en
octubre del 2011.

3. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA.
• En primer lugar, la mayoría de las personas presentan más de un factor
de riesgo o enfermedades ya desarrolladas (por ejemplo, hipertensión
y obesidad, o hipertensión y diabetes y/o asma).
• Otra razón por la que la atención integral es válida es que la mayoría de
las ECNT plantean demandas similares a los trabajadores de la salud y
sistemas de atención, de tal forma que las maneras análogas de
organizar y gestionar la atención de estas enfermedades.
• Tercer lugar, la mayoría de las ECNT tienen factores de riesgo comunes
primarios y secundarios. Por ejemplo, la obesidad es un factor de
riesgo importante para la diabetes, hipertensión, enfermedades del
corazón, y ciertos tipos de cáncer.

4. ANALISIS DE LA SITUACION.
Las ECNT causarón unos 36
millones de muertes a nivel
mundial, lo que representó el
63% de todas las
defunciones. Las causas
principales fuerón las
enfermedades
cardiovasculares (ECV)
(48%), cáncer (21%), la
enfermedad pulmonar
obstructiva crónica (12%) y la
diabetes (3%).

5. DIFICULTADES ECONOMICAS.
COSTO GLOBAL 2010. COSTO GLOBAL 2030
EVC US $863 mil millones US $ 1 billon (incremento del
22%)
CANCER US $ 13.3 millones US $ 290 mil millones
ECNT US $ 500 mil millones US $745 mil millones
En México, bajo el supuesto de que la prevalencia de diabetes e hipertensión continúe elevándose
como se predijo, se ha estimado que el gasto nacional de salud tendrá que incrementarse en un 5% -
7% cada año, sólo para satisfacer las necesidades de los recién diagnosticados.

6. La Estrategia para la prevención y el control de
las enfermedades no transmisibles 2012-2025.
Cuatro líneas estratégicas:
1.- Políticas y alianzas multisectoriales para la prevención y el control de las
ENT,
2.-Factores de riesgo y factores protectores de las ENT,
3.- Respuesta de los sistemas de salud a las ENT y sus factores de riesgo.
4.- Vigilancia e investigación de las ENT.
Este plan propone acciones a nivel regional y nacional que aprovechan los
logros y las capacidades existentes en la Región en relación con estas líneas
estratégicas. En todas las actividades se hace hincapié en iniciativas y
mecanismos multisectoriales para fomentar y coordinar la participación de los
interesados directos en la acción de toda la sociedad y de todo el gobierno.

7. EL MODELO DE CUIDADOS
CRÓNICOS.

8. EL MODELO DE CUIDADOS CRONICOS.

10. Apoyo al automanejo.

11. Marco para la atencion innovadora de
enfermedades crónicas.

13. PROGRAMA DE ACCION ESPECIFICO 2020-2024.
• La anticoncepción,
• La prevención de embarazos en niñas y
adolescentes,
• La salud menstrual,
• La prevención de la transmisión del virus de la
inmunodeficiencia humana (VIH) y otras
infecciones de transmisión sexual, La atención
integral a la salud materna y perinatal,
• La lactancia,
• La detección oportuna de problemas de
infertilidad,
• El cáncer asociado al aparato reproductivo y
de mama,
• El aborto seguro,
• La prevención y la reducción de los daños a la
salud generados por la violencia de género y
la violencia sexual.
En una definición comprehensiva e integral de la salud sexual y
reproductiva, que abarca aspectos esenciales:

14. Análisis de la problemática.
Los seis componentes que
conforman el Programa.
• Salud sexual y reproductiva en la
adolescencia
• Anticoncepción, planificación
familiar y salud sexual
• Salud materna
• Salud perinatal
• Aborto seguro
• Violencia de género

15. SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA.

16. ANTICONCEPCIÓN, PLANIFICACION FAMILIAR Y
SALUD SEXUAL.
• México registra una prevalencia de
uso de anticonceptivos del 75% en el
total de mujeres de 15 a 49 años de
edad sexualmente activas (MEFSA),
• Mujeres en edad fértil unidas (MEFU),
que asciende al 73%.
• Mujeres hablantes de lengua indígena
la prevalencia de uso de
anticonceptivos es de sólo 64%.
• Adolescentes de 15 y 19 años (60%),
que es el grupo de edad con menor
prevalencia de uso de
anticonceptivos.

17. ANTICONCEPCIÓN, PLANIFICACION FAMILIAR Y SALUD SEXUAL.

18. SALUD MATERNA.
• La atención integral de la salud materna involucra
un continuo de acciones, desde la etapa
pregestacional hasta el puerperio, cuyo principal
objetivo es proveer la información y realizar
acciones necesarias para:
• a) favorecer un embarazo, parto y puerperio
saludable o en óptimas condiciones;
• b) prevenir, detectar o atender oportunamente las
complicaciones;
• c) evitar la morbilidad directa o por secuelas y la
muerte materna.

19. SALUD MATERNA.
• En el marco de los Objetivos de
Desarrollo del Milenio, México se
comprometió a alcanzar para 2015
una razón de muerte materna
(RMM) de 22, meta que no fue
cumplida. La RMM del 60% a nivel
nacional para 2018 se registró una
disminución adicional en la razón y
en el número absoluto de
defunciones en el embarazo, parto
o puerperio.

20. MUERTE MATERNA.
• Las muertes maternas directas
concentran el 77% del total de las
defunciones, siendo las
principales causas la enfermedad
hipertensiva del embarazo y la
hemorragia en el embarazo, parto
y puerperio.
• En segundo término, se
encuentran las muertes maternas
indirectas con 23% de las
defunciones, como los problemas
de salud mental y sus
manifestaciones extremas como
el suicidio.

21. ABORTO SEGURO.
• Al aborto seguro, especifica que se
refiere a aquellos procedimientos que
se realizan con un método
recomendado por la propia OMS, los
servicios de aborto seguro
comprenden el uso de tecnologías
como medicamentos y la aspiración
manual endouterina (AMEU), la
competencia técnica de equipos
multidisciplinarios, el manejo del
dolor durante el procedimiento y la
anticoncepción postaborto.

22. MAPA DE PROCESOS.