El documento describe el control prenatal con enfoque de riesgo y atención centrada en la paciente. Explica que el control prenatal involucra visitas regulares a la institución de salud para monitorear el embarazo, detectar riesgos tempranos y prevenir complicaciones. También describe los algoritmos utilizados para sistematizar el proceso de atención, incluyendo la evaluación de edad gestacional, comorbilidades, vigilancia prenatal y tamizaje de patologías como diabetes e hipertensión. El objetivo final es crear alianzas entre

1. Control Prenatal con Enfoque de Riesgo
ó
Control Prenatal con Atención Centrada
En la Paciente
Dr. Ramiro Novelo Damken
Médico Gineco-Obstetra
Hospital General Córdoba Yanga

2. Concepto
• El control prenatal es un conjunto de acciones que
involucra una serie de visitas de parte de la
embarazada a la institución de salud y la respectiva
consulta médica, con el objeto de vigilar la
evolución del embarazo, detectar tempranamente
riesgos, prevenir complicaciones y preparar la
paciente para el parto, la maternidad y la crianza.
• La organización mundial de la salud considera que
el cuidado materno es una prioridad para optimizar
los resultados del embarazo y prevenir la
mortalidad materna y perinatal.

3. La atención centrada en la paciente y la familia es
un enfoque para la planificación del parto y
evaluación de la atención de la salud que se basa en
el entendimiento que la familia juega un papel vital
para asegurar la salud y el bienestar de pacientes en
todas las edades. El objetivo final de la atención
centrada en la paciente y la familia es crear alianzas
entre los profesionales de la salud, los pacientes y
sus familias que conduzcan a resultados y mejoren
la calidad y la seguridad de la atención de la salud

4. La atención prenatal implica no sólo el número de
visitas sino cuándo fueron realizadas durante el
transcurso del embarazo y la calidad de las mismas.
El control prenatal con inicio desde el primer mes de
embarazo y consultas médicas una vez por mes hasta
el parto permite identificar complicaciones del
embarazo como infecciones cervicovaginales,
diabetes gestacional, preeclampsia, infecciones
sistémicas (VIH) y establecer medidas preventivas
oportunas de acuerdo con la situación de la
embarazada.

5. El enfoque de riesgo es un instrumento para identificar los
problemas prioritarios que contribuyen a la mortalidad
perinatal en los diferentes niveles de atención, a partir de ello
crear y distribuir en forma racional los recursos que se
requieran, proponiendo estrategias que muestren beneficios
en la población obstétrica, así como en la disminución de la
mortalidad perinatal ( semana 28 del embarazo hasta los
primeros siete diás de vida ).

6. El sistema conceptualiza Algoritmos para una mejor
sistematización del proceso de atención-
1) Edad Gestacional
2) Evaluación de Coomorbilidades
3) Vigilancia Prenatal
4) Tamizaje de patologías 1. Diabetes
2. Hipertensión
3. Parto Pretérmino

7. Edad Gestacional

8. Coomorbilidades

9. Vigilancia Prenatal

10. Diabetes Gestacional

11. Trastornos Hipertensivos

12. Parto Pretérmino

13. Ganancia de Peso y Rh

14. Riesgo de Diabetes en Embarazo

15. Diagnóstico Diabetes Gestacional

16. Riesgo Parto Pretérmino

17. Factores Riesgo Parto Pretérmino

18. Factores Incrementan Morbimortalidad

19. Modelo Sugerencia Control Prenatal

20. MORTALIDAD MATERNA
• La OMS considera que hay tres indicadores que dan
cuenta de la mortalidad materna de un país: la
razón de mortalidad materna (RMM), la tasa de
mortalidad materna (TMM) y el riesgo de
defunción materna a lo largo de la vida adulta
(RDM).

21. Semana 22
• INFORMACIÓN RELEVANTE MUERTES MATERNAS
Fuente: Dirección General de Epidemiología (DGE) • La
Razón de Mortalidad Materna (RMM) calculada es de
29.6 defunciones por cada 100 mil nacimientos
estimados, representa un decremento de 6.5 puntos
porcentuales respecto de lo registrado a la misma fecha
del año pasado. • Las principales causas de defunción
son: Hemorragia obstétrica (27.2%), Enfermedad
hipertensiva, edema y proteinuria en el embarazo,
parto y puerperio (22.1%) y Aborto (6.5%). • Los
Estados que notifican mayor número de defunciones
son: Chiapas (34), Edo. de México (28), Chihuahua (16),
Jalisco, Puebla y Veracruz (15).

22. Muerte Materna Semana 22

23. Defunciones a la semana 22
0
5
10
15
20
25
30
35
2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
Título del gráfico
Muertes Maternas 2

24. Semana 22
Razón de mortalidad materna: Es el número de defunciones maternas por
100.000 nacidos vivos. Algunas veces se usa 1.000 o 10.000 nacidos vivos.
Veracruz 24.3
Tasa de mortalidad materna: número de defunciones maternas por
100,000 mujeres en edad reproductiva definida como 15 a 44, 10 a 44 o
15 a 49 años.