Tuberculosis

1. Cd. Juarez, Chih.
Septiembre del 2008

3. LLUVIA DE IDEAS
Enfoque de Proceso

5. EQUIPO DE TRABAJO PARTICIPANTE EN EL TALLER DE
CIUDAD JUÁREZ, CHIHUAHUA

6. Centro Nacional de Vigilancia Epidemiológica y Control de Enfermedades
Dirección de Micobacteriosis
En Cooperación Técnica con
OPS/OMS en México
Mayo – Junio 2008

8. 1 Problemas de la rutina diaria (Existente, accidente, incidentes,...)
2 Problemas asignados: Políticas, ley, reglamentos, estrategias nacionales)
3 Problema descubierto (Problema encubierto→Problema para la mejora)
Clasificación según su origen.
Clasificación según la causa y su solución
1 Problema simple Patrón A
2 Problema que requiere de alta tecnología
Patrón B
3 Se conoce la solución pero, con prudencia
Patrón C
4 Problema estratégico
Patrón D
Solución
Desconoce←Conoce
P. Req. Alta
tecnología P. estratégico
Problema
simple
Problema que
Req. prudencia
Conoce→Desconoce
Causa
D
B
A C
Naruo Uehara, Tohoku University 2003

9. Naruo Uehara, Tohoku University 2003
Problemas sobre Tuberculosis
Clasificación según la causa y su solución
4 Problema estratégico Patrón D
• Infecciones nosocomiales
• Errores en la medicación
• Tasa de cesáreas por arriba del
estándar
• Muerte materna
• Desabasto de medicamentos
• Reingresos
• Control de la tuberculosis
Solución
Desconoce←Conoce
P. Req. Alta
tecnología P. estratégico
Problema
simple
Problema que
Req. prudencia
Conoce→Desconoce
Causa
D
B
A C

11. GEMBA .- Acudiendo al lugar de los hechos
GEMBUTSU.- Verificación de las actividades del proceso
GENJITSU.- Identificando los resultados en
tiempo real

13. Alma Rosa Hernádez S
Bruno Mondaca Ayala
Denisse S Orona Osante
Dolores Arana S (Nal)
Elisa Aguilar Jiménez
Epifanio Calzada Moreno
Federico Canto López
Francisco Torres R
Isabel Chaparro
Jorge Portillo R
Juan Cruz Torres
Juliana Nevarez
María Francisca Guerrero
Gloria Cárdenas
Margarita Rodríguez
Diana Ivonne León
Maria Elena Maldonado
José Luis Mendoza
EQUIPO LOCAL DE PROYECTO

14. SONORA
Jurisdicción de
Hermosillo
* No reportaron hospital, pero se incluye a uno
** Entidad Piloto con 3 hospitales
VERACRUZ
Jurisdicciones de
Orizaba y Córdoba
OAXACA
Jurisdicción de
Costa
GUERRERO
Jurisdicción de
Acapulco
CHIAPAS
Jurisdicción de
Tapachula
Jun-Jul 07
Oct - Nov 07
Ene -Feb 08
BAJA CALIFORNIA
Jurisdicción de
Tijuana
COAHUILA
Jurisdicción de
Torreón
NUEVO LEÓN
Jurisdicción de
Guadalupe
May – Jun 08
CHIHUAHUA
Jurisdicción de Cd.
Juárez
JALISCO
Jurisdicción de
Guadalajara

16. • 17,143 casos nuevos de TB en todas sus formas
• 84% pulmonar, 1% meníngea y 5% ganglionar y 10%
otras formas
• 14,422 casos nuevos de TB pulmonar en 2007 y 1,896
defunciones en el 2006
• 479 casos farmacorresistentes acumulados.
• 20% de casos relacionados a diabetes mellitus.
• 4% de casos tienen relación TB/SIDA
• 10% de casos en Pediatría (<19 años)

17. Fuentes: Anuarios de morbilidad 1990-2006, DGE, SSA.
Cubos de Mortalidad 1990-2005. SINAIS, DGIS, SSA.
Población a mitad del año. Indicadores demográficos 1990-2030. CONAPO.
*Tasa por 100 mil habitantes

18. Fuentes: Anuarios de morbilidad 1990-2006, DGE, SSA.
Cubos de Mortalidad 1990-2005. SINAIS, DGIS, SSA.
Población a mitad del año. Indicadores demográficos 1990-2030. CONAPO.
*Tasa por 100 mil habitantes

19. 2005 2006 2007*

24. Muestreo rápido para la identificación de
actividades críticas (51 casos)

25. JURISDICCIÓN DE CD. JUÁREZ, CHIHUAHUA

26. Casos Nuevos. Dependencia: General
Periodo: Enero. Diciembre 2007
Variables: Por Institución y forma de diagnostico: Hospitalización.
FUENTE: SINAVE Plataforma Nacional de Tuberculosis
Servicios de Salud de Chihuahua,
Jurisdicción Sanitaria Cd. Juárez.
Junio del 2008.

27. 88%
12%
n = 51 pacientes evaluados
Fuente: Evaluación médicos participantes.
Servicios de Salud de Chihuahua,
Jurisdicción Sanitaria Cd. Juárez.
Junio del 2008.

28. 2.- Congruencia de los instrumentos de control
para el estudio de contactos.
49%
51%
Servicios de Salud de Chihuahua,
Jurisdicción Sanitaria Cd. Juárez.
Junio del 2008.
n = 51 pacientes evaluados

29. 51%
49%
* Sistema de Información para la
Gerencia Hospitalaria. Expediente
Electrónico.
Servicios de Salud de Chihuahua,
Jurisdicción Sanitaria Cd. Juárez.
Junio del 2008.
n = 51 pacientes evaluados

30. 98%
2%
* Sistema de Información para la
Gerencia Hospitalaria. Expediente
Electrónico.
n = 51 pacientes evaluados

31. 4. Índice de seguimiento mensual
24%
76%
Servicios de Salud de Chihuahua,
Jurisdicción Sanitaria Cd. Juárez.
Junio del 2008.
n = 51 pacientes evaluados

32. 33%
67%
Servicios de Salud de Chihuahua,
Jurisdicción Sanitaria Cd. Juárez.
Junio del 2008.
n = 51 pacientes evaluados

33. 5. Llenado completo de solicitud de BK.
70%
Servicios de Salud de Chihuahua,
Jurisdicción Sanitaria Cd. Juárez.
Junio del 2008.
n = 51 pacientes evaluados

34. FUENTE: Laboratorios de Centro de Salud
Bellavista e Hidalgo. SSA. Cd, Juárez.
Junio 2008
Servicios de Salud de Chihuahua,
Jurisdicción Sanitaria Cd. Juárez.
Junio del 2008.

35. 0% de los pacientes cumplió con el indicador.
Servicios de Salud de Chihuahua,
Jurisdicción Sanitaria Cd. Juárez.
Junio del 2008.
n = 40 pacientes evaluados

36. Servicios de Salud de Chihuahua,
Jurisdicción Sanitaria Cd. Juárez.
Junio del 2008.
n = 51 pacientes evaluados

37. Servicios de Salud de Chihuahua,
Jurisdicción Sanitaria Cd. Juárez.
Junio del 2008.

41. ¿Como estamos haciendo actualmente
las actividades de promoción en
nuestra sala de espera?

42. Nº Detecciones
realizadas en sala de
espera
Nº. Casos nuevos
identificados por
promoción a la salud
en la comunidad
Detecciones realizadas
en grupos vulnerables
INDICADORES
DE PROCESO
IMPACTO
LÍNEAS DE ACCIÓN
•Detección de sintomáticos
respiratorios en sala de espera
•Activación de la comunidad en la
detección de pacientes
sospechosos de tuberculosis
•Detección en grupos vulnerables
con la participación de la
comunidad
•Confirmación asertiva de la
información ofrecida al paciente

43. TRES ESTRATEGIAS
1. PROMOCION
1. SALA DE ESPERA
2. COMUNIDAD
2. ESTUDIO DE CONTACTOS
3. SEGUIMIENTO
1. SUPERVISION
1. Elaborara un calendario mensual de platicas
involucrando a todo el personal.
2. Programara en un lapso de 2 semanas
posteriores a caso nuevo de TB capacitación
especifica en domicilio del paciente y su
familia. *
Asegurar la promoción detección
en SALA DE ESPERA

44. TRES ESTRATEGIAS
1. PROMOCION
1. SALA DE ESPERA
2. COMUNIDAD
2. ESTUDIO DE CONTACTOS
3. SEGUIMIENTO
1. SUPERVISION
3. Realiza platicas * dinámicas de tuberculosis en
sala de espera.
4. Registra en bitácora platicas impartidas
incluyendo sintomáticos respiratorios.
Asegurar la promoción detección
en SALA DE ESPERA

45. TRES ESTRATEGIAS
1. PROMOCION
1. SALA DE ESPERA
2. COMUNIDAD
2. ESTUDIO DE CONTACTOS
3. SEGUIMIENTO
1. SUPERVISION
1. Explica al sintomático respiratorio el procedimiento para
la toma de BK enviada por promotor.
2. Recolecta las muestras de sr para su envió a laboratorio
con el formato y registro *.
3. Registra BK en bitácora* y notifica al medico para su
registro clínico.
Asegurar la promoción detección
en SALA DE ESPERA

46. TRES ESTRATEGIAS
1. PROMOCION
1. SALA DE ESPERA
2. COMUNIDAD
2. ESTUDIO DE CONTACTOS
3. SEGUIMIENTO
1. SUPERVISION
1. Refuerza en consultorio información y registra en el
expediente electrónico.
2. Registra en el expediente electrónico las BK`s de SR
consultados.
3. Programa cita en 10 días hábiles a sintomáticos
respiratorios en platicas.
Asegurar la promoción detección
en SALA DE ESPERA

47. TRES ESTRATEGIAS
1. PROMOCION
1. SALA DE ESPERA
2. COMUNIDAD
2. ESTUDIO DE CONTACTOS
3. SEGUIMIENTO
1. SUPERVISION
1. Realiza visitas a centros de rehabilitación y escuelas
para detectar ”SR”, toma muestras y registra. De forma
mensual.
2. Toma de “BK” a “SR” detectados en comunidad,
notificar al responsable de la unidad.
3. Registro en bitácora estandarizada.
Asegurar la promoción detección
en LA COMUNIDAD

48. TRES ESTRATEGIAS
1. PROMOCION
1. SALA DE ESPERA
2. COMUNIDAD
2. ESTUDIO DE CONTACTOS
3. SEGUIMIENTO
1. SUPERVISION
1. Acompañara al promotor en los talleres y realizara
toma de muestras de “BK”.
2. Llevara a los talleres los insumos para la toma,
conservación y envió de muestras usando el formato
y registro estandarizado *.
3. Realiza visita domiciliaria a personas que No
completaron las 3 muestras de BK.
4. Registra BK en bitácora* .
Asegurar la promoción detección
en LA COMUNIDAD

49. TRES ESTRATEGIAS
1. PROMOCION
1. SALA DE ESPERA
2. COMUNIDAD
2. ESTUDIO DE CONTACTOS
3. SEGUIMIENTO
1. SUPERVISION
1. Dara apertura al taller comunitario. Apoyando
cuando sea necesario.
2. Programa cita en un máximo de 15
Días a “sr” que se tomo BK en talleres .
Asegurar la promoción detección
en LA COMUNIDAD

50. TRES ESTRATEGIAS
1. PROMOCION
1. SALA DE ESPERA
2. COMUNIDAD
2. ESTUDIO DE CONTACTOS
3. SEGUIMIENTO
1. SUPERVISION
1. Revisara las actividades registradas en bitácora sobre
indicadores de desempeño 1 vez por semana.
2. Verifica el cumplimiento de talleres programados en
bitácora cada mes y registra actividades realizadas.
3. Realiza confirmación asertiva con los pacientes en sala de
espera.
Asegurar la promoción detección
en LA COMUNIDAD

51. TRES ESTRATEGIAS
1. PROMOCION
1. SALA DE ESPERA
2. COMUNIDAD
2. ESTUDIO DE CONTACTOS
3. SEGUIMIENTO
1. SUPERVISION
1. Valida información proporcionada
Por promotor de salud 2 unidades al mes.
2. Se coordinara con el responsable jurisdiccional de
tuberculosis y el proyecto Juntos para garantizar la
capacitación del paciente y su familia.
Asegurar la promoción detección
en LA COMUNIDAD

52. TRES ESTRATEGIAS
1. PROMOCION
1. SALA DE ESPERA
2. COMUNIDAD
2. ESTUDIO DE CONTACTOS
3. SEGUIMIENTO
1. SUPERVISION
1. Valida la realización de promoción, detección en sala
de espera por personal en servicio social y lo
comenta con responsable del programa de forma
mensual.
Asegurar la promoción detección
en LA COMUNIDAD

55. ESTUDIO
EPIDEMIOLÓGICO
COMPLETO
•Estudio de contactos
intradomiciliarios
•No. de convivientes
capacitados en TB
•Detecciones realizadas
en domicilio
•Seguimiento trimestral
de contactos
INDICADORES
DE PROCESO
IMPACTO

56. Paciente femenino de 3 meses de edad que
ingresa al servicio de urgencias de un hospital
en el Paso Texas, con datos de irritación
meníngea, fiebre, con perdida de la conciencia.
BAAR + en Liquido cefalorraquideo.
Antecedente de Abuela Materna con TBP en
Cd. Juárez.
Sin cicatriz de BCG.
PPD reactivo de 24 mm

58. TRES ESTRATEGIAS
1. PROMOCION
2. ESTUDIO DE CONTACTOS
3. SEGUIMIENTO
1. SUPERVISION
1. Historia clínica de todos lo contactos dentro del primer
mes de diagnosticado el caso.
2. Registro de actividades en expediente clínico.
3. Instala de quimioprofilaxis * de acuerdo a la
NOM-006 SSA.
Mejorar el estudio de contactos
de un 12% a un 50 % en 6 meses

59. TRES ESTRATEGIAS
1. PROMOCION
2. ESTUDIO DE CONTACTOS
3. SEGUIMIENTO
1. SUPERVISION
1. Control mensual de los contactos menores
de 5 años.
2. Control trimestral de contactos asintomáticos
3. Registra expediente electrónico los resultados de
contactos estudiados con BK, Rx y/o PPD.
4. Solicita cultivo a contactos SR con BK (-)
y Rx sugestivo.
Mejorar el estudio de contactos
de un 12% a un 50 % en 6 meses

60. TRES ESTRATEGIAS
1. PROMOCION
2. ESTUDIO DE CONTACTOS
3. SEGUIMIENTO
1. SUPERVISION
1. Los integrantes del equipo de salud capacitan en el
domicilio* a todos los contactos en la primera semana
de Diagnostico.
Mejorar el estudio de contactos
de un 12% a un 50 % en 6 meses

61. TRES ESTRATEGIAS
1. PROMOCION
2. ESTUDIO DE CONTACTOS
3. SEGUIMIENTO
1. SUPERVISION
1. Identificación del líder familiar para la adherencia al
tratamiento.
2. Verifica número de contactos reportado en Estudio
Epidemiológico la primera semana.
3. Valida la administración de Quimioprofilaxis los
primeros 15 días.
Mejorar el estudio de contactos
de un 12% a un 50 % en 6 meses

62. TRES ESTRATEGIAS
1. PROMOCION
2. ESTUDIO DE CONTACTOS
3. SEGUIMIENTO
1. SUPERVISION
1. Verificara en cartilla de vacunación la aplicación de
BCG. Y corrobora cicatriz postvacunal.
2. Realizara reporte por escrito de visitas domiciliarias al
medico para su registro en Expediente electrónico.
Máximo 24 hrs. *
Mejorar el estudio de contactos
de un 12% a un 50 % en 6 meses

63. TRES ESTRATEGIAS
1. PROMOCION
2. ESTUDIO DE CONTACTOS
3. SEGUIMIENTO
1. SUPERVISION
1. Notifica de inmediato al responsable de la unidad el
numero de muestra asignado por el laboratorio de las
Muestras inadecuadas.
2. Notifica resultados de BK`s dentro de un periodo de 5 a
10 días hábiles como máximo, desde la recepción de la
muestra en el laboratorio.
Mejorar el estudio de contactos
de un 12% a un 50 % en 6 meses

64. TRES ESTRATEGIAS
1. PROMOCION
2. ESTUDIO DE CONTACTOS
3. SEGUIMIENTO
1. SUPERVISION
1. Verificara de forma mensual las historias clínicas de
contactos.
2. Informara la actualización de contactos al Responsable
de programa jurisdiccional de manera mensual.
Mejorar el estudio de contactos
de un 12% a un 50 % en 6 meses

65. TRES ESTRATEGIAS
1. PROMOCION
2. ESTUDIO DE CONTACTOS
3. SEGUIMIENTO
1. SUPERVISION
1. Realiza visitas domiciliarias para identificación y
seguimiento de casos y contactos no reportados.
2. Realizara un reporte diario de hallazgos
extraordinarios, efectos adversos al tratamiento,
abandono, etc., mediante formato de visita
domiciliaria* a responsable de Programa Jurisdiccional
de Tuberculosis.
Mejorar el estudio de contactos
de un 12% a un 50 % en 6 meses

66. TRES ESTRATEGIAS
1. PROMOCION
2. ESTUDIO DE CONTACTOS
3. SEGUIMIENTO
1. SUPERVISION
1. Realizara visita domiciliaria e identificara el entorno
sociocultural, en la 1ª semana de iniciado el
tratamiento
2. Registrara en tarjeta de control fecha de visita
3. Comenta verbalmente con médico resultado de la
visita y anexa informe* de visita en Carpeta de Control
y Seguimiento.
Mejorar el estudio de contactos
de un 12% a un 50 % en 6 meses

67. TRES ESTRATEGIAS
1. PROMOCION
2. ESTUDIO DE CONTACTOS
3. SEGUIMIENTO
1. SUPERVISION
1. Realizara la validación aleatoria en campo de un caso
Nuevo y contactos
2. Reunión mensual con responsable del
Programa de Tuberculosis Jurisdiccional para actualizar
información.
Mejorar el estudio de contactos
de un 12% a un 50 % en 6 meses

68. TRES ESTRATEGIAS
1. PROMOCION
2. ESTUDIO DE CONTACTOS
3. SEGUIMIENTO
1. SUPERVISION
1. Informa actualización de contactos a Epidemiología
para que se actualice Plataforma Nacional de
Tuberculosis.
2. Validación aleatoria bimensual de la Carpeta de TB en
las unidades de salud.
3. Solicitara al responsable de unidad Conclusión del
estudio epidemiológico.
En un periodo no mayor de 30 días.
Mejorar el estudio de contactos
de un 12% a un 50 % en 6 meses

69. TRES ESTRATEGIAS
1. PROMOCION
2. ESTUDIO DE CONTACTOS
3. SEGUIMIENTO
1. SUPERVISION
1. Servirá de enlace entre los Centros de Salud y el
Proyecto JUNTOS en las visitas domiciliarias.
Entregando por escrito el reporte.
2. Coordina las acciones del proyecto JUNTOS con el
equipo de salud.
3. Elaborara un plan de recolección de BK`s para los
centros de difícil acceso, de acuerdo a regionalización *
Mejorar el estudio de contactos
de un 12% a un 50 % en 6 meses

70. Ilusión de alternativas

71. Control y Seguimiento de pacientes
ÁREAS ESTRATÉGICAS PARA LA MEJORA

72. TRES ESTRATEGIAS
1. PROMOCION
2. ESTUDIO DE CONTACTOS
3.SEGUIMIENTO
1. SUPERVISION
1. Una vez confirmado el diagnostico, elabora Historia Clínica
desde primera consulta.
2. Reporta resultado de BK y laboratorio en nota de evolución
mensual.
3. Oferta estudios de laboratorio necesarios. *Seguro Popular
4. Actualiza Historia Clínica de contactos identificados
En el transcurso del tratamiento.
Mejorar el seguimiento de Pacientes con
Tuberculosis del 51 al 85%

73. TRES ESTRATEGIAS
1. PROMOCION
2. ESTUDIO DE CONTACTOS
3.SEGUIMIENTO
1. SUPERVISION
1. Validara el correcto llenado de la solicitud de la BK.
2. En caso de inasistencia, se solicita visita domiciliaria, en
menos de 48 hrs.
3. Verifica y revisa semanalmente el correcto llenado de la
tarjeta de control.
Mejorar el seguimiento de Pacientes con
Tuberculosis del 51 al 85%

74. TRES ESTRATEGIAS
1. PROMOCION
2. ESTUDIO DE CONTACTOS
3.SEGUIMIENTO
1. SUPERVISION
1. Verifica semanalmente administración de medicamento
en la tarjeta de control.
2. Realizar visita domiciliaria, ante alerta reportada por
JUNTOS y/o el Responsable del Programa de
Tuberculosis.
3. Refuerza la información y orientación al Paciente y
familiar en cada consulta de seguimiento.
Mejorar el seguimiento de Pacientes con
Tuberculosis del 51 al 85%

75. TRES ESTRATEGIAS
1. PROMOCION
2. ESTUDIO DE CONTACTOS
3.SEGUIMIENTO
1. SUPERVISION
Mejorar el seguimiento de Pacientes con
Tuberculosis del 51 al 85%
1. Realiza Historia Clínica, de contactos del paciente
en menos de 30 días.
2. Cita a los 3, 6 meses y al año a todos los contactos para
revaloración.
3. Establecerá contrato* de responsabilidad reciproca con el
paciente el cual leerán y firmarán desde la 1era consulta

76. TRES ESTRATEGIAS
1. PROMOCION
2. ESTUDIO DE CONTACTOS
3.SEGUIMIENTO
1. SUPERVISION
Mejorar el seguimiento de Pacientes con
Tuberculosis del 51 al 85%
1. Identifica al líder, estableciendo contrato compromiso con
el mismo.
2. En su caso, establece contrato para tratamientos
tercerizados.
3. En caso de renuencia o abandono, notifica al responsable
de Programa Jurisdiccional, para solicitar apoyo en
1 semana.

77. TRES ESTRATEGIAS
1. PROMOCION
2. ESTUDIO DE CONTACTOS
3.SEGUIMIENTO
1. SUPERVISION
Mejorar el seguimiento de Pacientes con
Tuberculosis del 51 al 85%
1. Registra resultado de Bk, en tarjeta de Control y
seguimiento.
2. Anexa el resultado de la Bk, a la carpeta De control y
seguimiento.
3. Actualización mensual de cuaderno, e Informa de
resultados a enfermera TAES Jurisdiccional.
4. Identifica al líder, estableciendo contrato Compromiso con
el líder.

78. TRES ESTRATEGIAS
1. PROMOCION
2. ESTUDIO DE CONTACTOS
3.SEGUIMIENTO
1. SUPERVISION
Mejorar el seguimiento de Pacientes con
Tuberculosis del 51 al 85%

79. TRES ESTRATEGIAS
1. PROMOCION
2. ESTUDIO DE CONTACTOS
3.SEGUIMIENTO
1. SUPERVISION
Mejorar el seguimiento de Pacientes con
Tuberculosis del 51 al 85%
1. Recibir diariamente las inasistencias, para efectuar visita.
2. Efectuar reporte * y comenta al medico situación
encontrada en la visita.
3. Registra resultado de visita de seguimiento en formato
especifico, y anexa a la capeta de control y seguimiento.
4. Anotar en bitácora de campo, el Resultado de la visita.

80. TRES ESTRATEGIAS
1. PROMOCION
2. ESTUDIO DE CONTACTOS
3.SEGUIMIENTO
1. SUPERVISION
Mejorar el seguimiento de Pacientes con
Tuberculosis del 51 al 85%
1. Revisión mensual de Historia Clínica en Expediente
Electrónico y registra en bitácora los expedientes
Revisados con nivel de cumplimiento (5 – 10 exp por mes)
2. Revisa cada estudio epidemiológico y Corrobora el llenado
completo antes de Firmarlo para su envío a Jurisdicción.
3. Recibe de la enfermera, la solicitud de Materiales* de
consumo cada viernes.
4. Prepara informe de indicadores de Desempeño*, y lo
entrega al responsable de Programa de forma mensual.

81. TRES ESTRATEGIAS
1. PROMOCION
2. ESTUDIO DE CONTACTOS
3.SEGUIMIENTO
1. SUPERVISION
Mejorar el seguimiento de Pacientes con
Tuberculosis del 51 al 85%
1. Supervisa por bimestre Carpeta de Control y Seguimiento
de cada unidad medica.
2. Realiza muestreo aleatorio de Exp. Electrónico en cada
unidad medica.
3. Verifica, que cada paciente cuente con BK de control, en
expediente Electrónico.
4. Notifica mensualmente por escrito, al Jefe Jurisdiccional
los requerimientos para la Operación del Programa.

82. TRES ESTRATEGIAS
1. PROMOCION
2. ESTUDIO DE CONTACTOS
3.SEGUIMIENTO
1. SUPERVISION
Mejorar el seguimiento de Pacientes con
Tuberculosis del 51 al 85%
1. Entrega semanalmente a las unidades, los resultados de BK.
2. Recibe alerta del Programa JUNTOS, para notificación a las
unidades de salud.
3. Prepara informe de mejores desempeños, para su entrega a
Jefe Jurisdiccional cada 6 meses

83. TRES ESTRATEGIAS
1. PROMOCION
2. ESTUDIO DE CONTACTOS
3.SEGUIMIENTO
1. SUPERVISION
Mejorar el seguimiento de Pacientes con
Tuberculosis del 51 al 85%
1. Entrega Reconocimiento por semestre a unidades médicas
con mejor desempeño.
2. Entrega por escrito informe anual a Responsable
Estatal, para el reconocimiento a las Unidades con mejores
practicas.

85. Herramientas para mejorar los procedimientos.

86. Herramientas para mejorar los procedimientos.

87. Herramientas para mejorar los procedimientos.

90. Seguimiento del Proyecto de
Mejora

91. Mejora en la
Gestión de
Calidad del
Programa
Difusión de mejores
Prácticas
Gestión de recursos para el mejor desempeño
del Programa con organismos internacionales
Programa Nacional
Publicación de experiencias exitosas
Presentación de mejores prácticas a nivel
Internacional
Programa de
seguimiento
Gestión para la presentación de
trabajadores en foros académicos
Visitas a unidades de salud para expansión
del Programa de Mejora
Documentación del Proyecto de Mejora
Programa de asesoría presencial y a distancia
Reconocimiento
al Desempeño
ESTRATEGIA
ACTORES
LÍNEAS DE ACCIÓN
ACTIVIDADES DE DESEMPEÑO
Plan de Acción para Mejorar la
Atención de TB
Ciudad Juárez, Chihuahua
Realiza reporte mensual los
resultados de las visitas realizadas
Equipo Responsable
del Programa Estatal
Informe avances del Programa de Mejora
Continua a nivel nacional una vez al mes
Gestionar recursos financieros
para el seguimiento del Programa de Mejora.
Evaluación del
Desempeño del
Programa
Organiza Programa de Supervisión integral a
Jurisdicciones y Unidades de Salud prioritarias
Gestión
directiva
Genera acuerdos y compromisos con
Responsables del Programa Jurisdiccional

92. ORGANIZACIÓN DE LOS ACTORES PARA LA MEJORA DE
LA CALIDAD EN LOS SERVICIOS LOCALES DE SALUD.
Asesor y
Directivos
del Programa de TB
de Nivel Nacional
Unidades /
Programas de
Salud
Sistema Local de Salud (Jurisdicción)
6 MESES A 1 AÑO
Alta Gerencia
Nivel Estatal
Unidad de
Salud
Facilitador
Unidad de
Salud
Facilitador
Unidad de
Salud
Facilitador
Unidad de
Salud
Facilitador
Unidad de
Salud
Facilitador
Asociados del
Programa de
Nivel Estatal
y Jurisdiccional
Tomadores de
decisiones

93. Directores / Gerencia
Funcionales
Equipo EPQI
Facilitador
Equipo EPQI
Facilitador
Equipo EPQI
Facilitador
Equipo EPQI
Facilitador
Equipo EPQI
Facilitador
Equipo
Directivo /
Comité de
promoción
Directores / Gerencia
Funcionales
Equipo EPQI
Facilitador
Equipo EPQI
Facilitador
Equipo EPQI
Facilitador
Equipo EPQI
Facilitador
Equipo EPQI
Facilitador
Equipo
Directivo /
Comité de
promoción
Directores / Gerencia
Funcionales
Equipo EPQI
Facilitador
Equipo EPQI
Facilitador
Equipo EPQI
Facilitador
Equipo EPQI
Facilitador
Equipo EPQI
Facilitador
Equipo
Directivo /
Comité de
promoción
Directores / Gerencia
Funcionales
Equipo EPQI
Facilitador
Equipo EPQI
Facilitador
Equipo EPQI
Facilitador
Equipo EPQI
Facilitador
Equipo EPQI
Facilitador
Equipo
Directivo /
Comité de
promoción
Directores / Gerencia
Funcionales
Equipo EPQI
Facilitador
Equipo EPQI
Facilitador
Equipo EPQI
Facilitador
Equipo EPQI
Facilitador
Equipo EPQI
Facilitador
Equipo
Directivo /
Comité de
promoción
ROL DE LOS
INSTRUCTORES PARA
EL SISTEMA LOCAL DE
SALUD
Año 2 al 4
Unidades /
Programas
de Salud
Jurisdicción 1
INSTRUCTOR
JURISDICCIONAL
Unidades /
Programas de
Salud
Jurisdicción 4
Unidades /
Programas de
Salud
Jurisdicción 3
Unidades /
Programas de
Salud
Jurisdicción 2
Unidades /
Programas de
Salud
Jurisd N

94. Mejora Participativa de los Sistemas Locales
para detener la Tuberculosis

96. 4. Publicar los resultados de mejores
prácticas en Web y revistas reconocidas
5. Reconocimiento al Esfuerzo: Las
mejores Experiencias Exitosas serán
presentadas en foros de calidad y/o del
Programa de Tuberculosis a nivel
nacional
6. Reconocimiento al Esfuerzo: Los dos
mejores trabajos serán presentados a
nivel internacional.

98. COSTO UNITARIO DIRECTO
DE TUBERCULOSIS
Castellanos, M, García MA, Martínez, JA,

100. Dr. José Antonio Martínez González
Master en Gestión de Calidad
Consultor en Desarrollo de Recursos Humanos
OPS/OMS México
Tel (55) 55 63 88 23
Cel. 55 54 14 77 54
jantoniomar@yahoo.com
Centro Nacional de Vigilancia Epidemiológica y Control de Enfermedades
Dirección de Micobacteriosis
En Cooperación Técnica con
OPS/OMS en México