Este plan de gestión de la calidad para el año 2013 tiene como objetivo fortalecer la implementación del sistema de gestión de la calidad en un centro/puesto de salud. Incluye objetivos específicos como capacitar al personal en gestión de la calidad, fortalecer los componentes del sistema de gestión y socializar los resultados. Describe estrategias, actividades y un marco lógico para medir el progreso.

1. PLAN DE GESTIÓN DE LA CALIDAD
AÑO 2013
C.S. ó P.S. ………………………………..

2. I. INTRODUCCIÓN
La calidad en la prestación de los servicios de salud es sin duda una
preocupación medular en la gestión del Sector, no sólo por la aspiración a la
mejora de las capacidades institucionales en los organismos y dependencias
sectoriales, sino sobre todo porque en el eje de todos los procesos se
encuentra la vida de las personas, cuya salud debe ser promovida y protegida
como obligación insoslayable del Estado. La calidad en la prestación es
condición de eficacia de los esfuerzos e intervenciones desplegadas y garantía
de seguridad y trato humano para todos y cada uno de los usuarios.
Para ello el Ministerio de Salud, como ente rector de las políticas de salud del
país aprobó el documento “Sistema de Gestión de la Calidad” el año 2001,
donde se consignó los principios, políticas, objetivos, estrategias y
componentes del sistema, así como los aspectos técnicos-normativos para su
organización. El Sistema de gestión de la calidad en salud, sirve de marco para
el desarrollo de acciones a favor de la calidad de atención en salud en las
entidades prestadoras del sector local, con el propósito de satisfacer a los
usuarios, aumentando la eficiencia de los procesos en el corto, mediano y largo
plazo.
Hay que tener en cuenta que la calidad no se hace sólo a expensas de la
buena voluntad y el esfuerzo del recurso humano, para hacerla se requiere de
una estructura que debe ser diseñada desde la gerencia con la debida
planeación, garantía de facilidades, pero sobre todo con la preparación y
motivación de las personas que laboran en la organización.
Entonces ¿por qué un Plan de Gestión de la Calidad? Este plan es como
respuesta a la necesidad de determinar las acciones y procedimientos para la
calidad y suministrar los recursos para su aplicación.
Debemos recordar que la calidad no se puede hacer por norma o resolución
ministerial, debe ser el producto de una cultura, con una evolución continua.
“El futuro de las empresas de servicios dependerá de su capacidad para
prestar servicios de calidad”……..Heskett.
Comité de Gestión de la Calidad y Mejoramiento Continuo
Centro/Puesto de Salud …………………………..

3. II. ANTECEDENTES
AQUÍ COLOCAR TODO LO REALIZADO EL AÑO ANTERIOR O AÑOS
ANTERIORES EN RELACIÓN A LAS ACTIVIDADES DE GESTIÓN DE LA
CALIDAD (INDICADORES)
- ACREDITACIÓN/AUTOEVALUACIÓN
- AUDITORÍA DE LA CALIDAD DE ATENCIÓN
- QUEJAS Y SUGERENCIAS
- SATISFACCIÓN DEL USUARIO
- ESTUDIO DEL CLIMA ORGANIZACIONAL
- PROYECTOS DE MEJORA CONTINUA DE LA CALIDAD
- SEGURIDAD DEL PACIENTE (SÓLO EN EL CASO DE LOS EE.SS. I-4)

4. III. OJETIVOS
OBJETIVO GENERAL
“Fortalecer la implementación del Sistema de Gestión de la Calidad en Salud
en el CENTRO/PUESTO DE SALUD……………………………”
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
1. Capacitar al recurso humano del establecimiento de salud y en especial a
los equipos técnicos, para la implementación del Sistema de Gestión de la
Calidad En Salud.
2. Fortalecer la implementación de los componentes del sistema de Gestión
de la Calidad.
3. Socializar los resultados de las actividades de gestión de la calidad para la
toma de decisiones.
IV. ESTRATEGIAS
1. Involucrar y motivar al personal en la nueva filosofía, procesos,
herramientas y técnicas necesarias para el cambio y la mejora de la calidad
de las prestaciones de salud.
2. Incidir en los jefes de establecimientos y responsables de estrategias,
programas y etapas de vida para desarrollar una cultura de la calidad en
salud.
3. Implementar las técnicas y métodos del mejoramiento continuo de la
calidad.
V. ACTIVIDADES
OE.01: Capacitar al recurso humano del establecimiento de salud y en especial
a los equipos técnicos, para la implementación del Sistema de Gestión de la
Calidad En Salud.
ACTIVIDAD N° 01: Seminario: Sistema de Gestión de la Calidad en Salud.
ACTIVIDAD N° 02: Réplica de los Curso Taller realizados por la Coordinación
de Gestión de la Calidad de la RSTA.
OE.02: Fortalecer los componentes del sistema de Gestión de la Calidad.
ACTIVIDAD N° 01: Implementación de Proyectos y/o Acciones de Mejora en
relación a las líneas de acción del Sistema de Gestión de la Calidad en Salud.
ACTIVIDAD N° 02: Implementación de herramienta básica de la calidad para el
análisis de la problemática del establecimiento.
ACTIVIDAD N° 03: Medición de la Satisfacción del Usuario externo en consulta
externa, hospitalización y emergencia, según categoría.
ACTIVIDAD N° 04: Autoevaluación de los establecimientos de salud.
ACTIVIDAD N° 05: Medición del Estudio del Clima Organizacional
ACTIVIDAD N° 06: Intervención en base a resultados del Estudio del Clima
Organizacional.

5. ACTIVIDAD N° 07: Implementación del Plan de Auditorias.
ACTIVIDAD N° 08: Implementación de la Gestión de la Queja y Sugerencia.
ACTIVIDAD N° 09: Implementación del Plan de Seguridad del Paciente (para el
caso de los ee.ss. categoría I-4, materno infantil).
OE.03: Socializar los resultados de las actividades de gestión de la calidad
para la toma de decisiones.
ACTIVIDAD N° 01: Reunión de Socialización de las actividades de Gestión de
la Calidad.

6. VI. MARCO LÓGICO DEL PLAN
OBJETIVO GENERAL INDICADORES VERIFICABLES OBJETIVAMENTE
META
PROGRAMADA
FUENTE DE
VERIFICACIÓN
FRECUENCIA
Fortalecer la implementación del
Sistema Gestión de la calidad en Salud
los establecimientos de salud
N° PLANES DE GESTIÓN DE LA CALIDAD IMPLEMENTADOS x 100
N° PLANES DE GESTIÓN DE LA CALIDAD ELABORADOS
80% Informe del Plan Anual Trimestral
OE 01: Capacitar al recurso humano del establecimiento de salud y en especial a los equipos técnicos, para la implementación del Sistema de Gestión de la Calidad en
Salud.
ACTIVIDAD N° 01: Seminario: Gestión
de la Calidad en Salud.
Capacitación en SGC 100% Informe de Capacitación II Trimestre
ACTIVIDAD N° 02: Cursos – Taller en
Tópicos del Sistema de Gestión de la
Calidad en Salud del MINSA
N° Cursos – Talleres realizados x 100
04
100%
Informes de
Capacitaciones
Cada vez que se realiza la
capacitación
OE 02: Fortalecer los componentes del sistema de Gestión de la Calidad.
ACTIVIDAD N° 01: Implementación de
Proyectos y/o Acciones de Mejora en
relación a las líneas de acción del
Sistema de Gestión de la Calidad en
Salud.
N° proyectos y/o Acciones de Mejora implementados x 100
N° proyectos y/o Acciones de Mejora presentados
100% Informe de avances Trimestral
ACTIVIDAD N° 02: Implementación de
herramienta básica de la calidad para
el análisis de la problemática del
establecimiento (Diagrama de
Pareto).
N° Comités de Gestión de la Calidad que implementan Diagrama de
Pareto x 100
1
100%
Informe de
implementación
Trimestral
ACTIVIDAD N° 03: Medición de la
Satisfacción del Usuario externo en
consulta externa, hospitalización y
emergencia, según categoría.
% Insatisfacción resultado de la Encuesta 60% Informe de evaluación Anual
ACTIVIDAD N° 04: Autoevaluación de
los establecimientos de salud
% Final alcanzado en la Autoevaluación 85% Informe Técnico Anual
ACTIVIDAD N° 05: Medición del
Estudio del Clima Organizacional
N° de Cuestionarios aplicados x 100
N° de Cuestionarios programadas
100% Informe Técnico Anual
ACTIVIDAD N° 06: Intervención en
base a resultados del Estudio del
Clima Organizacional
N° Proyectos y/o Acciones de Mejora implementados x 100
N° Proyectos y/o Acciones de Mejora presentados
100% Informe Técnico Trimestral
ACTIVIDAD N° 07: Implementación del
Plan de Auditorias.
N° Informes de Implementación del Plan de Auditorias x 100
04
100% Informe Técnico Trimestral
ACTIVIDAD N° 08: Implementación de
la Gestión de la Queja y Sugerencia
N° quejas solucionadas oportunamente x 100
N° quejas presentadas
100% Informe Técnico Mensual
ACTIVIDAD N° 09: Implementación del
Plan de Seguridad del Paciente
N° informes de implementación del Plan de Seguridad x 100
4
100% Informe Técnico Trimestral
OE.03: Socializar los resultados de las actividades de gestión de la calidad para la toma de decisiones
ACTIVIDAD N° 01: Reunión de
Socialización de las actividades de
Gestión de la Calidad
N° reuniones realizadas x 100
N° reuniones programadas
100% Informe Técnico Bimestral

7. VII. CRONOGRAMA
CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES DE GESTIÓN DE LA
CALIDAD
ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SET OCT NOV DIC
Evaluación Trimestral de SGC de la MR X X X X
Aplicación del Cuestionario para el Estudio del Clima
Organizacional
X
Aplicación de la Encuesta de Satisfacción del Usuario Externos X
Autoevaluación X X X
Auditoria de la Calidad en Salud X X X X X X X X X X X X
CRONOGRAMA DE CAPACITACIONES
ACTIVIDAD ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SET OCT NOV DIC JUSTIFICACIÓN
Proyectos y/o Acciones de mejoras
CURSO - TALLER: Implementación de la Guía
para la Elaboración de Proyectos de Mejora y la
Aplicación de Técnicas y Herramientas para la
Gestión de la Calidad
Guía aprobada el año 2012, que tiene por
finalidad ayudar a contribuir la
Implementación del Sistema de Gestión
de la Calidad estandarizando la
metodología para la elaboración de los
Proyectos de Mejora de la Calidad en el
Sector Salud
Acreditación de Establecimientos de Salud
CURSO - TALLER: Acreditación de Servicios de
salud en la RSTA
Fortalecer el proceso de acreditación de
servicios de salud en el marco del
aseguramiento universal, modelo de
atención integral basado en familia y
comunidad y fortalecimiento del primer
nivel de atención
Auditoria de la Calidad de la Atención
CURSO - TALLER: Auditoria de la Calidad de la
Atención
Fortalecer el proceso de auditoría como
herramienta para la mejora de calidad de
atención y del control gerencial interno.
Seguridad del Paciente en el Primer Nivel de Atención
CURSO - TALLER: Implementación de la
Seguridad del Paciente en el Primer Nivel de
Atención
Establecer estrategias para Garantizar la
Seguridad del Paciente en el Primer Nivel
de Atención
Gestión de Quejas y Sugerencias
CURSO - TALLER: Implementación de la Gestión
de Quejas y Sugerencias
Establecer un mecanismo para recoger
sugerencias, quejas o reclamos de los
usuarios y estandarizar el procedimiento
para su análisis