Este documento describe la organización de los servicios de salud en Latinoamérica, incluyendo los diferentes niveles de atención, categorías de establecimientos de salud, y funciones de los establecimientos del primer nivel de atención como puestos y centros de salud.
El documento habla sobre indicadores hospitalarios. Define conceptos como ingreso hospitalario, egreso hospitalario, cama disponible, días cama ocupada y estancia. Explica cómo calcular indicadores como porcentaje ocupacional, promedio día-estancia y giro de camas. Finalmente, da datos para calcular e interpretar estos indicadores.
El documento describe el departamento de enfermería de una institución médica. Brinda servicios de enfermería las 24 horas siguiendo los principios de calidad, humanismo e integridad. Está conformado principalmente por enfermeros profesionales y técnicos. Sus funciones incluyen el cuidado de pacientes, docencia, administración e investigación siguiendo los más altos estándares éticos y competencias requeridas.
El documento describe los diferentes niveles de atención en salud y las categorías de establecimientos de salud en cada nivel. Explica que existen tres niveles de atención - primero, segundo y tercero - con diferentes niveles de complejidad. El primer nivel atiende el 70-80% de la demanda y cuenta con puestos de salud, centros de salud y centros de salud con internamiento de corta estancia. El segundo nivel brinda atención más especializada en hospitales locales e institutos. El tercer nivel ofrece atención
Este documento establece las categorías de establecimientos de salud necesarias para el adecuado funcionamiento de la organización de servicios en Perú. Define ocho categorías de establecimientos de salud, desde los establecimientos de nivel primario hasta los de alta complejidad, describiendo para cada categoría su definición, características, funciones, unidades de servicio y capacidad resolutiva cualitativa. El objetivo es contribuir al proceso de organización de la oferta de servicios de salud en el país.
Este documento describe el proceso de admisión y alta de pacientes en un hospital. Explica los objetivos y equipos necesarios para la admisión, las formas de ingreso, el flujograma del proceso y los pasos a seguir. También cubre el examen físico realizado por el médico y el rol de enfermería en asistir durante este.
El documento describe la clasificación de los sistemas de salud y los niveles de atención en los establecimientos de salud. Explica que existen cuatro niveles de atención en los establecimientos desde el primer nivel hasta el tercer nivel, con diferentes niveles de complejidad. También describe cómo se pueden clasificar los sistemas de salud según su organización, financiamiento y modelos de salud.
Este documento describe la organización de los servicios de salud en Latinoamérica, incluyendo los diferentes niveles de atención, categorías de establecimientos de salud, y funciones de los establecimientos del primer nivel de atención como puestos y centros de salud.
El documento habla sobre indicadores hospitalarios. Define conceptos como ingreso hospitalario, egreso hospitalario, cama disponible, días cama ocupada y estancia. Explica cómo calcular indicadores como porcentaje ocupacional, promedio día-estancia y giro de camas. Finalmente, da datos para calcular e interpretar estos indicadores.
El documento describe el departamento de enfermería de una institución médica. Brinda servicios de enfermería las 24 horas siguiendo los principios de calidad, humanismo e integridad. Está conformado principalmente por enfermeros profesionales y técnicos. Sus funciones incluyen el cuidado de pacientes, docencia, administración e investigación siguiendo los más altos estándares éticos y competencias requeridas.
El documento describe los diferentes niveles de atención en salud y las categorías de establecimientos de salud en cada nivel. Explica que existen tres niveles de atención - primero, segundo y tercero - con diferentes niveles de complejidad. El primer nivel atiende el 70-80% de la demanda y cuenta con puestos de salud, centros de salud y centros de salud con internamiento de corta estancia. El segundo nivel brinda atención más especializada en hospitales locales e institutos. El tercer nivel ofrece atención
Este documento establece las categorías de establecimientos de salud necesarias para el adecuado funcionamiento de la organización de servicios en Perú. Define ocho categorías de establecimientos de salud, desde los establecimientos de nivel primario hasta los de alta complejidad, describiendo para cada categoría su definición, características, funciones, unidades de servicio y capacidad resolutiva cualitativa. El objetivo es contribuir al proceso de organización de la oferta de servicios de salud en el país.
Este documento describe el proceso de admisión y alta de pacientes en un hospital. Explica los objetivos y equipos necesarios para la admisión, las formas de ingreso, el flujograma del proceso y los pasos a seguir. También cubre el examen físico realizado por el médico y el rol de enfermería en asistir durante este.
El documento describe la clasificación de los sistemas de salud y los niveles de atención en los establecimientos de salud. Explica que existen cuatro niveles de atención en los establecimientos desde el primer nivel hasta el tercer nivel, con diferentes niveles de complejidad. También describe cómo se pueden clasificar los sistemas de salud según su organización, financiamiento y modelos de salud.
CATEGORIZACIÓN DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD Y SERVICIOS MÉDICOS.pptxPercy Viguria
Este documento describe el proceso de categorización de establecimientos de salud y servicios médicos de apoyo en Perú. Define categorías de establecimientos, unidades productoras de servicios de salud obligatorias y procesos. La categorización busca mejorar la organización de la oferta de servicios de salud, definir características estructurales y orientar políticas de inversión de acuerdo a las necesidades sanitarias. El proceso implica visitas de inspección y formalización de la categoría a través de un acto resolut
Este documento describe el manejo de residuos sólidos hospitalarios. Explica que estos residuos representan un riesgo para la salud y el medio ambiente y pueden contener agentes biológicos, químicos o radiactivos. El proceso de manejo incluye la generación, almacenamiento, recolección, tratamiento y disposición final de los residuos según su clasificación y peligrosidad.
El documento describe las categorías de establecimientos de atención médica divididos en tres niveles: primer nivel (puestos de salud y centros de salud), segundo nivel (hospitales I y II) y tercer nivel (hospitales III e institutos especializados). Cada nivel tiene diferentes niveles de complejidad clasificados del 1 al 4 para el primer nivel y del 1 al 2 para el segundo y tercer nivel.
La admisión del paciente al hospital incluye el proceso desde la llegada del paciente hasta su ubicación en una unidad de hospitalización. Los objetivos de la admisión son establecer comunicación con el paciente y familia, ofrecer orientación e información, y proporcionar atención médica inmediata según el estado del paciente. El proceso de admisión generalmente implica que el paciente se registre en admisiones y sea trasladado a un servicio, donde el personal lo recibe y prepara su cuarto u hospitalización.
El recibo y entrega de turno es el procedimiento mediante el cual el personal de enfermería intercambia información sobre el estado y cuidados de cada paciente al iniciar y finalizar su jornada laboral. Esto implica informar sobre signos vitales, tratamientos realizados y pendientes, y elaborar un plan de cuidados actualizado para cada paciente. Se puede realizar en equipo, recorriendo las unidades o una combinación de ambos métodos.
Este documento presenta los requisitos y procedimientos para la admisión de pacientes en un centro de salud. Incluye información sobre referencias, contrareferencias, epicrisis, facturación, censo, intervenciones quirúrgicas y los derechos y deberes de los pacientes. Explica cada uno de estos conceptos clave para el proceso de admisión y tratamiento de pacientes.
Auditoria de la Calidad de Atención en Saludrinerporlles
El documento presenta los principios y componentes de la auditoría de calidad en salud. Define términos como auditoría de casos, auditoría programada, auditoría clínica y auditoría médica. Describe las etapas de la auditoría incluyendo planeamiento, ejecución, informe y seguimiento. Establece que la auditoría busca la mejora continua sin establecer responsabilidades punitivas.
Sistema de referencia y contrarreferenciaesneiderlove
Este documento describe el marco legal y conceptual del Sistema de Referencia y Contrarreferencia en Colombia. Explica los objetivos y estrategias del sistema, así como las funciones a diferentes niveles de organización. Finalmente, detalla los procesos básicos de funcionamiento del sistema para garantizar el acceso oportuno a los servicios de salud.
Este documento describe los tres niveles de atención en salud según la resolución 5261 de 1994. El primer nivel atiende problemas de baja complejidad y ofrece servicios básicos. El segundo nivel se enfoca en la promoción, prevención y diagnóstico especializado, así como hospitalización. El tercer nivel es el centro de mayor complejidad y cuenta con especialistas y equipos especializados para problemas complejos.
El documento presenta los lineamientos generales para la elaboración y registro de historias clínicas y notas de enfermería. Estos incluyen 1) identificar al paciente, 2) registrar datos médicos como signos vitales, diagnósticos y tratamientos, y 3) documentar la evolución del paciente y los cuidados de enfermería brindados de manera ordenada, objetiva y confidencial. El registro adecuado de la atención del paciente es importante para el seguimiento clínico, fines legales y docencia.
Este documento presenta el informe final de la práctica de enfermería de dos estudiantes en el primer nivel de atención en el Centro de Salud Urbano de Culiacán. Las estudiantes realizaron actividades de detección, promoción y prevención de la salud como aplicación de vacunas y toma de signos vitales. También elaboraron material educativo y ofrecieron pláticas sobre cáncer de mama y VPH. A través de esta experiencia pudieron poner en práctica sus conocimientos teóricos y mejorar
El documento presenta información sobre dos centros de atención primaria de EsSalud en Piura, Perú: el CAP III Metropolitano y el CAP III Catacaos. Describe su creación, ubicación, estructura organizativa, instrumentos de gestión como el plan estratégico institucional, y recursos humanos. También detalla los servicios que brindan como medicina general, odontología, obstetricia y otros. El objetivo es caracterizar la organización de estos establecimientos de salud del primer nivel de atención.
Egreso Hospitalario fundamentos de enfermería alexled
Este documento describe los diferentes tipos de egreso de un paciente de un hospital, incluyendo egreso por mejoría, traslado, egreso voluntario, fuga y defunción. Describe las intervenciones de enfermería requeridas para cada tipo de egreso como integrar el expediente del paciente, elaborar el plan de alta, notificar al departamento pertinente y asegurar el traslado seguro del paciente.
Esquemas de valoracion, diagnostico y planificacion de Enfemeriamiguel hilario
Este documento presenta esquemas para la valoración, diagnóstico y plan de cuidados de enfermería. Incluye secciones para recopilar datos del paciente, identificar problemas basados en la taxonomía NANDA, establecer objetivos, intervenciones y resultados esperados. El propósito general es guiar a los enfermeros(as) en la atención holística del paciente.
Listado de eventos adversos definidos por el ministerioviluvedu
Este documento presenta una lista de 15 categorías de eventos adversos e incidentes definidos por el Ministerio de Salud de Colombia. Cada categoría incluye varios eventos específicos relacionados con procesos administrativos, atención médica, registros, infecciones, medicamentos, sangre, alimentos, oxígeno, equipos, comportamiento del paciente, caídas, accidentes, infraestructura y gestión. La lista fue construida colectivamente por las ESE Municipales y la Secretaría de Salud Pública Municipal de Santiago de Cali para monit
Trabajo práctico donde se explica que es un censo diario, el movimiento de los pacientes hospitalizados y la utilización de las camas sala del establecimiento de salud.
NOM-016-SSA3-2012, Que establece las características mínimas de infraestructu...Elizabeth Garcia Garibay
Este documento establece las características mínimas de infraestructura y equipamiento que deben tener los hospitales y consultorios médicos especializados. Describe los requisitos para salas de operaciones, incluyendo mobiliario quirúrgico, equipo médico y áreas de recuperación post-anestésica. También cubre otras áreas como lavabos para cirujanos y secciones de prelavado de material.
Limpieza y desinfección sala operaciones - CICAT-SALUDCICAT SALUD
Este documento describe los protocolos de limpieza y desinfección de quirófanos. Explica que la limpieza y desinfección son estrategias clave para prevenir infecciones, y deben realizarse de manera sistemática y frecuente. Detalla los principios y métodos recomendados para la limpieza y desinfección de quirófanos, incluyendo la limpieza entre intervenciones quirúrgicas, la limpieza terminal al final del día y la limpieza general semanal. También cubre las responsabilidades del personal
Los desechos hospitalarios son aquellos que se generan
dentro de los establecimientos o centros de salud. Estos
residuos pueden ser reciclables como el papel, cartón, entre
otros, o no, como en el caso de residuos infecciosos, además
cabe mencionar que cierto tipo de residuos son verificables de
un posible valor comercial después de un tratamiento adecuado, a diferencia de los que no lo tienen y son enviados a rellenos sanitarios para su confinamiento.
niveles de prevencion y acciones de enfermeria en el individuo, familia y com...Edith Mirlena Quintero
Este documento presenta los diferentes niveles de prevención para evitar problemas de salud, incluyendo la prevención primaria, secundaria y terciaria. La prevención primaria incluye programas de promoción de la salud, educación para la salud, y vacunas. La prevención secundaria implica el seguimiento del tratamiento de pacientes. La prevención terciaria se enfoca en la rehabilitación física o mental. También discute los roles de enfermería en la atención de personas sanas, familias y comunidades.
1) El documento describe los sistemas SITEDS y TEDEF que estandarizan el intercambio de información entre aseguradoras y proveedores de salud.
2) Explica las funcionalidades de diversos módulos de software para la gestión de pacientes, admisiones, facturación, farmacia y más áreas clínicas.
3) El objetivo es mejorar la atención al paciente y la rentabilidad mediante la automatización y estandarización de procesos entre aseguradoras y proveedores.
CATEGORIZACIÓN DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD Y SERVICIOS MÉDICOS.pptxPercy Viguria
Este documento describe el proceso de categorización de establecimientos de salud y servicios médicos de apoyo en Perú. Define categorías de establecimientos, unidades productoras de servicios de salud obligatorias y procesos. La categorización busca mejorar la organización de la oferta de servicios de salud, definir características estructurales y orientar políticas de inversión de acuerdo a las necesidades sanitarias. El proceso implica visitas de inspección y formalización de la categoría a través de un acto resolut
Este documento describe el manejo de residuos sólidos hospitalarios. Explica que estos residuos representan un riesgo para la salud y el medio ambiente y pueden contener agentes biológicos, químicos o radiactivos. El proceso de manejo incluye la generación, almacenamiento, recolección, tratamiento y disposición final de los residuos según su clasificación y peligrosidad.
El documento describe las categorías de establecimientos de atención médica divididos en tres niveles: primer nivel (puestos de salud y centros de salud), segundo nivel (hospitales I y II) y tercer nivel (hospitales III e institutos especializados). Cada nivel tiene diferentes niveles de complejidad clasificados del 1 al 4 para el primer nivel y del 1 al 2 para el segundo y tercer nivel.
La admisión del paciente al hospital incluye el proceso desde la llegada del paciente hasta su ubicación en una unidad de hospitalización. Los objetivos de la admisión son establecer comunicación con el paciente y familia, ofrecer orientación e información, y proporcionar atención médica inmediata según el estado del paciente. El proceso de admisión generalmente implica que el paciente se registre en admisiones y sea trasladado a un servicio, donde el personal lo recibe y prepara su cuarto u hospitalización.
El recibo y entrega de turno es el procedimiento mediante el cual el personal de enfermería intercambia información sobre el estado y cuidados de cada paciente al iniciar y finalizar su jornada laboral. Esto implica informar sobre signos vitales, tratamientos realizados y pendientes, y elaborar un plan de cuidados actualizado para cada paciente. Se puede realizar en equipo, recorriendo las unidades o una combinación de ambos métodos.
Este documento presenta los requisitos y procedimientos para la admisión de pacientes en un centro de salud. Incluye información sobre referencias, contrareferencias, epicrisis, facturación, censo, intervenciones quirúrgicas y los derechos y deberes de los pacientes. Explica cada uno de estos conceptos clave para el proceso de admisión y tratamiento de pacientes.
Auditoria de la Calidad de Atención en Saludrinerporlles
El documento presenta los principios y componentes de la auditoría de calidad en salud. Define términos como auditoría de casos, auditoría programada, auditoría clínica y auditoría médica. Describe las etapas de la auditoría incluyendo planeamiento, ejecución, informe y seguimiento. Establece que la auditoría busca la mejora continua sin establecer responsabilidades punitivas.
Sistema de referencia y contrarreferenciaesneiderlove
Este documento describe el marco legal y conceptual del Sistema de Referencia y Contrarreferencia en Colombia. Explica los objetivos y estrategias del sistema, así como las funciones a diferentes niveles de organización. Finalmente, detalla los procesos básicos de funcionamiento del sistema para garantizar el acceso oportuno a los servicios de salud.
Este documento describe los tres niveles de atención en salud según la resolución 5261 de 1994. El primer nivel atiende problemas de baja complejidad y ofrece servicios básicos. El segundo nivel se enfoca en la promoción, prevención y diagnóstico especializado, así como hospitalización. El tercer nivel es el centro de mayor complejidad y cuenta con especialistas y equipos especializados para problemas complejos.
El documento presenta los lineamientos generales para la elaboración y registro de historias clínicas y notas de enfermería. Estos incluyen 1) identificar al paciente, 2) registrar datos médicos como signos vitales, diagnósticos y tratamientos, y 3) documentar la evolución del paciente y los cuidados de enfermería brindados de manera ordenada, objetiva y confidencial. El registro adecuado de la atención del paciente es importante para el seguimiento clínico, fines legales y docencia.
Este documento presenta el informe final de la práctica de enfermería de dos estudiantes en el primer nivel de atención en el Centro de Salud Urbano de Culiacán. Las estudiantes realizaron actividades de detección, promoción y prevención de la salud como aplicación de vacunas y toma de signos vitales. También elaboraron material educativo y ofrecieron pláticas sobre cáncer de mama y VPH. A través de esta experiencia pudieron poner en práctica sus conocimientos teóricos y mejorar
El documento presenta información sobre dos centros de atención primaria de EsSalud en Piura, Perú: el CAP III Metropolitano y el CAP III Catacaos. Describe su creación, ubicación, estructura organizativa, instrumentos de gestión como el plan estratégico institucional, y recursos humanos. También detalla los servicios que brindan como medicina general, odontología, obstetricia y otros. El objetivo es caracterizar la organización de estos establecimientos de salud del primer nivel de atención.
Egreso Hospitalario fundamentos de enfermería alexled
Este documento describe los diferentes tipos de egreso de un paciente de un hospital, incluyendo egreso por mejoría, traslado, egreso voluntario, fuga y defunción. Describe las intervenciones de enfermería requeridas para cada tipo de egreso como integrar el expediente del paciente, elaborar el plan de alta, notificar al departamento pertinente y asegurar el traslado seguro del paciente.
Esquemas de valoracion, diagnostico y planificacion de Enfemeriamiguel hilario
Este documento presenta esquemas para la valoración, diagnóstico y plan de cuidados de enfermería. Incluye secciones para recopilar datos del paciente, identificar problemas basados en la taxonomía NANDA, establecer objetivos, intervenciones y resultados esperados. El propósito general es guiar a los enfermeros(as) en la atención holística del paciente.
Listado de eventos adversos definidos por el ministerioviluvedu
Este documento presenta una lista de 15 categorías de eventos adversos e incidentes definidos por el Ministerio de Salud de Colombia. Cada categoría incluye varios eventos específicos relacionados con procesos administrativos, atención médica, registros, infecciones, medicamentos, sangre, alimentos, oxígeno, equipos, comportamiento del paciente, caídas, accidentes, infraestructura y gestión. La lista fue construida colectivamente por las ESE Municipales y la Secretaría de Salud Pública Municipal de Santiago de Cali para monit
Trabajo práctico donde se explica que es un censo diario, el movimiento de los pacientes hospitalizados y la utilización de las camas sala del establecimiento de salud.
NOM-016-SSA3-2012, Que establece las características mínimas de infraestructu...Elizabeth Garcia Garibay
Este documento establece las características mínimas de infraestructura y equipamiento que deben tener los hospitales y consultorios médicos especializados. Describe los requisitos para salas de operaciones, incluyendo mobiliario quirúrgico, equipo médico y áreas de recuperación post-anestésica. También cubre otras áreas como lavabos para cirujanos y secciones de prelavado de material.
Limpieza y desinfección sala operaciones - CICAT-SALUDCICAT SALUD
Este documento describe los protocolos de limpieza y desinfección de quirófanos. Explica que la limpieza y desinfección son estrategias clave para prevenir infecciones, y deben realizarse de manera sistemática y frecuente. Detalla los principios y métodos recomendados para la limpieza y desinfección de quirófanos, incluyendo la limpieza entre intervenciones quirúrgicas, la limpieza terminal al final del día y la limpieza general semanal. También cubre las responsabilidades del personal
Los desechos hospitalarios son aquellos que se generan
dentro de los establecimientos o centros de salud. Estos
residuos pueden ser reciclables como el papel, cartón, entre
otros, o no, como en el caso de residuos infecciosos, además
cabe mencionar que cierto tipo de residuos son verificables de
un posible valor comercial después de un tratamiento adecuado, a diferencia de los que no lo tienen y son enviados a rellenos sanitarios para su confinamiento.
niveles de prevencion y acciones de enfermeria en el individuo, familia y com...Edith Mirlena Quintero
Este documento presenta los diferentes niveles de prevención para evitar problemas de salud, incluyendo la prevención primaria, secundaria y terciaria. La prevención primaria incluye programas de promoción de la salud, educación para la salud, y vacunas. La prevención secundaria implica el seguimiento del tratamiento de pacientes. La prevención terciaria se enfoca en la rehabilitación física o mental. También discute los roles de enfermería en la atención de personas sanas, familias y comunidades.
1) El documento describe los sistemas SITEDS y TEDEF que estandarizan el intercambio de información entre aseguradoras y proveedores de salud.
2) Explica las funcionalidades de diversos módulos de software para la gestión de pacientes, admisiones, facturación, farmacia y más áreas clínicas.
3) El objetivo es mejorar la atención al paciente y la rentabilidad mediante la automatización y estandarización de procesos entre aseguradoras y proveedores.
La Clínica La Salud es una institución médica de nivel 3 que presta servicios a afiliados a EPS, medicina prepagada y otras pólizas en el municipio de El Salto. El equipo auditor verificó diversos aspectos en Cirugía, Hospitalización y Ayudas Diagnósticas. Encontraron que la temperatura en la sala de cirugía estaba por encima del estándar, y que algunas historias clínicas carecían de información sobre la cita con el anestesiólogo. En Hospitalización, los ingresos de pacientes est
El documento describe un sistema de registro de pacientes y citas médicas para un hospital. Actualmente el hospital utiliza un sistema de registro manual que es propenso a errores. El objetivo es diseñar e implementar un sistema automatizado para registrar expedientes de pacientes de manera más eficiente y precisa. El sistema permitirá buscar expedientes rápidamente, programar citas, generar informes y mejorar la atención al paciente.
El documento presenta las normas actualizadas para el manejo del expediente clínico en el sistema de salud, con el objetivo de estandarizar su llenado, organización y estructura. Describe los componentes del expediente clínico, como la carpeta, portada, hojas de evolución y notas, y especifica la información requerida en cada sección para documentar de manera completa y uniforme la atención del paciente.
Unidad 2 gestion de la informacion en la enfermeriaLicenciada J
El documento describe los diferentes niveles de atención sanitaria, incluyendo la atención primaria en consultorios y centros de salud, y la atención especializada en hospitales y centros de especialidades. También describe cómo se organizan las organizaciones sanitarias y el personal que trabaja en ellas, así como los servicios que ofrecen.
La auditoría médica en terreno tiene como objetivo verificar la calidad de la atención médica recibida por los pacientes internados, asegurando que se cumplan los estándares y se brinde un tratamiento adecuado. El auditor revisa la historia clínica de cada paciente, confirma que la internación era necesaria, y evalúa la calidad de los procedimientos, exámenes y tratamiento recibido. Al finalizar la auditoría, el auditor emite un informe detallando sus observaciones y conclusiones.
El documento describe los diferentes tipos de registros utilizados en la atención de salud, incluyendo la ficha clínica del paciente, registros de enfermería como la hoja de enfermería y gráficas de constantes vitales. Explica que estos registros son importantes para documentar la atención brindada al paciente, proteger legalmente al personal médico y garantizar la confidencialidad del paciente.
Este documento presenta las características y funcionalidades de una plataforma digital para médicos, incluyendo la gestión de consultorios médicos, turnos y pacientes, carga de evoluciones médicas, comunicación con pacientes, recordatorios automáticos, y biblioteca digital.
Este documento presenta un análisis de los procesos involucrados en la atención de pacientes nuevos en la consulta externa de un hospital. Identifica a los actores clave, los recursos y tiempos requeridos en cada etapa del proceso. Además, detecta cuellos de botella, actividades redundantes y fallas en las áreas de triaje, caja, admisión y recepción. Finalmente, concluye que existen problemas sistémicos como procesos innecesarios y miopía administrativa que dificultan la atención, y propone
Este documento presenta las directrices para auditar la calidad de las fichas clínicas en un hospital pediátrico. Explica que la auditoría médica es una herramienta para mejorar la calidad de la atención a través de la revisión crítica periódica. Los objetivos de la auditoría de fichas clínicas son evaluar el cumplimiento de los criterios médicos, identificar oportunidades de mejora y proporcionar información para la toma de decisiones administrativas.
Este documento proporciona información sobre el acceso, confidencialidad, custodia y auditorías de las historias clínicas. Explica que solo el personal de salud tratante y el paciente pueden acceder a la historia clínica. Además, describe que se realizan auditorías periódicas para garantizar la privacidad de la información y que existen sanciones por consultas no autorizadas. Finalmente, brinda detalles sobre la conservación física y digital de los registros clínicos.
Este documento presenta información sobre registros de enfermería. Resume las leyes y normas que rigen los registros, incluyendo la obligación legal de los profesionales de enfermería de mantener registros precisos y completos de los cuidados brindados a los pacientes. También describe los objetivos de los registros como documentar la atención, apoyar el diagnóstico y tratamiento, y contribuir a la investigación y estadísticas.
El documento describe el Sistema de Información de Gestión de Registros y Estadísticas (SIES) del sistema de Acceso Universal con Garantías Explícitas (AUGE) en Chile. El SIES mantiene un seguimiento del proceso de atención de pacientes AUGE, el cumplimiento de normas clínicas, y la generación de estadísticas. El proceso comienza con la detección de un caso sospechoso, la referencia a otro nivel de atención, la asignación de una cita, el registro de atenciones, y
El documento presenta las tres etapas del laboratorio clínico: preanalítica, analítica y postanalítica. Se describe la etapa preanalítica, que incluye la solicitud de exámenes por parte del médico, la preparación del paciente, la toma de muestra y su transporte al laboratorio. También se explican conceptos como el ciclo de servicio del laboratorio clínico y la importancia de una orden médica completa para la correcta interpretación de los resultados.
Este documento presenta las normas y lineamientos para la elaboración de historias clínicas en establecimientos de salud. Describe la importancia de la historia clínica, sus normas de redacción, estructura, formatos y notas de enfermería. Se explica que la historia clínica es un documento médico-legal, fuente de información para investigación y docencia, y que debe contener información objetiva, exacta, completa, concisa y actualizada. Además, presenta 18 formatos requeridos y las normas para redacción de
Este documento presenta las normas y lineamientos para la elaboración de historias clínicas en establecimientos de salud. Describe la importancia de la historia clínica como documento médico legal y fuente de información. Explica que la redacción debe ser objetiva, exacta, completa, concisa, actualizada y confidencial. Además, detalla la estructura estándar de una historia clínica hospitalaria, incluyendo formatos para datos del paciente, signos vitales, examenes, diagnósticos, tratamientos, notas de evoluc
Expediente clínico de Enfermería como norma y su trascendencia ético-legalSSI CONAMED
Expediente clínico de Enfermería como norma y su trascendencia ético-legal
Presentado en Curso Monográfico "Aspectos legales en la práctica de Enfermería". Hospital de Especialidades CMN SXXI, IMSS. 24-04-2014.
Expediente clinico kardex y notas de enfermeriaULADECH - PERU
Este documento presenta las normas y lineamientos para la elaboración de historias clínicas en establecimientos de salud. Describe la importancia de la historia clínica, sus componentes, formatos y normas de redacción. Establece que la historia clínica debe contener identificación del paciente, registros de atención recibida, exámenes e informes, y debe ser objetiva, exacta, completa, concisa y confidencial. Además, presenta los formatos específicos para hospitalización, como hoja de autorización
Este documento presenta el análisis y diseño de un sistema de control de registros para un hospital. Incluye una descripción del problema actual, los objetivos del nuevo sistema, un estudio de factibilidad técnica, operativa y económica, y los diagramas de casos de uso, clases, secuencias y otros elementos del modelo de diseño. El objetivo general es facilitar el control de datos de pacientes y consultas mediante una herramienta digital que sea más eficiente que el actual sistema manual.
El documento presenta los temas de una sesión sobre informática en salud. Se discuten las aplicaciones del e-learning y la web 2.0 en enfermería, incluyendo plataformas como Moodle y Socrative. Luego, se explican los sistemas de información clínica electrónica y otras herramientas digitales para gestionar servicios de salud y apoyar la investigación en enfermería. Finalmente, se describen los aspectos pedagógicos y tecnológicos involucrados en el e-learning.
Antes despues Sistema de Admisión y Documentación ClínicaOscar Iván Robles
Presentación de Sistema de admisión y Documentación Clínica implementado en 15 hospitales de la red pública hospitalaria, Ministerio de Salud Guatemala
Presentación realizada en la semana de Ciencia y Tecnología, organizada por el Concyt, Guatemala 2012. presenta las características que deben de tener los hospitales informatizados, denominados Líquidos, para poder acercar más al paciente y enviar y recibir información de manera más directa
Presentación sobre las iniciativas de Telesalud en Guatemala a nivel público , hasta el año 2012. Resume los esfuerzos de las diferentes dependencias del Ministerio de salud y otras entidades relacionadas
El documento describe un sistema integrado de información hospitalaria. Propone dividir el hospital en áreas administrativa, operativa y de prestación de servicios de salud. Dentro de cada área hay unidades como dirección, planeación, control de calidad, emergencias, quirófanos, historia clínica y más. El sistema busca agilizar la administración interna, facilitar el manejo de fichas clínicas y aumentar la capacidad de investigación.
1. Procesos de atención
de pacientes en
Consulta Externa
Ing. Oscar Iván Robles, Msc.
Programa de Fortalecimiento de la red Hospitalaria
Vice Ministerio de Hospitales
2. Procesos Admisión clínica
Consulta Externa
PreClasificaci
ón
Busqueda
Archivo
Búsqueda
en Registro
Consulta
Paciente en Espera
Llegada
Paciente a
hospital
Post
Consulta
Expediente
salida
Expediente
Entrada
Estadístic
a
Recopilar SIGSA3
Listado
Busqueda
Clasificación
3. Proceso 0:
Nombre Llegada Paciente
Descripción Paciente llega a las puertas de la consulta externa en búsqueda de atención
médica
El paciente debería intuitivamente acercarse a la estación de enfermería para ser
atendido. Esto ya sea por ayuda de una señalización adecuada o a través de un
facilitador cultural y/o personal de atención al paciente.
Salida Paciente informado a dónde dirigirse
Responsable Personal Atención al Paciente
Punto de Red No
Observaciones
4. Nombre Preclasificación
Entrada Paciente requiriendo atención
Descripción El paciente es asistido por personal de enfermería, en la estación de
enfermería, quien decide en qué clínica será atendido según clasificación
preliminar.
El personal de enfermería brinda un Token (numero de turno) por clínica al
paciente, según el cual será atendido por el médico de forma secuencial.
El personal de enfermería brinda información al paciente sobre a qué lugar
acercarse para su documentación.
Proceso utilizando el aplicativo El personal de enfermería asigna el token (número de turno) y la clínica en
la cual será atendido el paciente.
Se adjunta el nombre del paciente en un cuadro de texto para el Nombre y
otro para el Apellido.
Al ingresar los datos de los pacientes, éstos son replicados en el área de
búsqueda de registro para su búsqueda en el archivo de tarjeta índicie y así
determinar si cuentan o nó con número de historia clínica.
Se suma la cantidad de consultas a atender por el médico en la clínica,
verificando que no se llegue al máximo de consultas a brindar por el
médico.
Salida Paciente con turno para ser atendido, con indicaciones a dirigirse al área de
admisión o registro.
Responsable Personal de Enfermería
Punto de Red Sí
Formulario Aplicativo FrmClasificacionToken
Observaciones Las series de turnos será brindado según el número máxima de atención
por clínica en la CoEx.
Este proceso tiene como objetivo informar a los pacientes si serán
atendidos o no, basados en el número máxima de consultas por clínica.
Para que éste no espere durante largo tiempo y al final puede que no sea
atendido.
Proceso 1:
5. Nombre Lista de búsqueda
Entrada Nombres de Pacientes a Buscar en Registro
Descripción Los datos del paciente se ingresan en una lista,
para buscarlos en el registro (Archivo de Tarjeta
Index).
Proceso utilizando el
aplicativo
Se visaulizará En una pantalla el Listado de
Pacientes a buscar en el archivo de tarjeta índice.
Salida Datos de Paciente, registrados en el sistema
Responsable Personal de Registro
Punto de Red Sí
Formulario Aplicativo frmBusquedaPacienteClasificado
Observaciones Este proceso se implementa cuando el registro
(Archivo de Tarjeta índice se encuentra físicamente
distante de la Consulta Externa.
Proceso 2:
6. Proceso 3:
Nombre Búsqueda en registro
Entrada Datos de Paciente para buscar en Registro
Descripción El paciente es clasificado, según nuevo o registrado.
Paciente Nuevo
Se toma el CMBD, con lo cual se busca en el archivo de Tarjeta Index.
Si el paciente no se encuentra, se documenta (tarjeta index, Anamnesis, Admisión CoEx, Carné, Folder de Expediente
Clínico) y se le asigna un nuevo número de historia clínica.
Si el paciente es encontrado, se recupera el número de historia clínica; se solicita la búsqueda del expediente clínico (1)
en el archivo físico.
Proceso
utilizando el
aplicativo
El personal de admisión busca en el aplicativo al paciente, validando el CMBD. Si está registrado en la Base de
datos, le genera una consulta.
o Si no lo encuentra en el aplicativo, se busca en el archivo de Tarjeta Index.
Si el paciente no se encuentra registrado en archivo de tarjeta Index. Crea un paciente nuevo y guarda
la información. Genera el nuevo número de historia clínica. Luego le genera la consulta.
Si lo encuentra en el archivo de tarjeta Index, de igual forma guarda la información del paciente en el
aplicativo y adjunta el número de historia clínica. Luego le genera la consulta.
o Si lo encuentra en el aplicativo, Genera la consulta.
Al finalizar se debe empatar el token del paciente con la consulta generada.
Salida Paciente registrado en el sistema.
Se genera la de orden de búsqueda del expediente clínico en el archivo físico, si fuese necesario.
Responsable Personal de Admisión y Registro
Punto de Red Sí
Formulario
Aplicativo
FrmBusquedaPaciente, frmPaciente
Observaciones Todos los pacientes de deben buscar en el archivo, aún cuando el paciente asegura no haber visitado el hospital con
anterioridad
Puede que el paciente se encuentre en el archivo de tarjeta índice y no se encuentre en el aplicativo. Por lo que se
deben ingresar todos los pacientes al aplicativo.
Todos los pacientes de Consulta Externa “Deben” ser registrados.
7. Nombre Búsqueda en Archivo
Entrada Orden de búsqueda de Expediente
Descripción El personal de archivo recoge la lista de los expedientes a buscar.
Busca físicamente el expediente en el archivo físico.
Si el expediente no se encuentra, se busca en el archivo pasivo.
o Si no está en el archivo pasivo, se busca en los libros de registro.
Si no se encuentra en los libros, se Crea un nuevo expediente.
Con el mismo número de historia clínica.
Si se encuentra en los libros. Se busca en los servicios o con los
médicos responsables. Si no lo encuentran, se crea un nuevo
expediente con el mismo número de historia clínica.
o Si se encuentra, se envía a la salida de archivo
Si se encuentra, se envía a la salida de archivo
Se preparan expedientes para la salida de archivo
Proceso utilizando el aplicativo El personal de archivo vera un pantalla con la lista de expedientes de los
pacientes a buscar, los cuales se buscaran físicamente.
El personal de archivo registran los expedientes encontrados al igual que los
creados.
Luego se envía un aviso de que el expediente fue encontrado.
Salida El expediente físico encontrado.
Responsable Personal de Archivo
Punto de Red Sí
Formulario Aplicativo FrmBusquedaArchivo, FrmControldeExpediente
Observaciones Los expedientes no deben ser entregados directamente al paciente.
Algunos expedientes de paciente pueden no estar debido a que han sido
depurados. Por lo que hay que crear el expediente nuevamente
Llevar el control de Expedientes.
Proceso 4:
8. Proceso 5:
Nombre Salida de expediente de Archivo
Entrada Expediente Encontrado, listo para salir del archivo
Descripción El personal de archivo realiza una lista de los expedientes a
entregar y registra fecha y hora de salida y el responsable.
Proceso utilizando el
aplicativo
El personal de archivo vera un pantalla con la lista de
expedientes a salir.
Seleccionará el expediente y cambiará de estatus a
“salida de archivo” registrando fecha y hora y el
responsable.
Salida El expediente físico con estatus de salida y registrado.
Responsable Personal de Archivo
Punto de Red Sí
Formulario Aplicativo FrmControldeExpediente
Observaciones
9. Nombre Consulta
Entrada Expedientes de Paciente, Paciente sin Evaluar
Descripción Tomar signos vitales del paciente.
El médico revisa expediente de paciente para
evaluarlo, evalúa al paciente y emite su
diagnostico (Codificado por CIE-10) en Sigsa 3.
Emite órdenes médicas, receta y anamnesis.
Envía paciente para postconsulta.
Proceso utilizando el
aplicativo
El médico ingresa los datos de la consulta y genera
órdenes médicas, recetas y registra diagnóstico
Codificado CIE-10.
Salida Paciente atendido, Registro en SIGSA3, Ordenes
Médicas, Receta
Responsable Médico
Punto de Red NO
Formulario Aplicativo frmConsulta
Observaciones Actualmente este proceso no se aplicará ya que no
se cuenta con computadoras en las clínicas de
Consulta Externa.
Proceso 6:
10. Nombre PostConsulta
Entrada Paciente Evaluado, esperando instrucciones de enfermería
Descripción El personal de enfermería brinda plan educacional al paciente,
e indica las instrucciones a tomar en cuenta para el propio
cuidado del paciente.
Recalendariza la siguiente consulta según órdenes médicas.
Anota en el carné del paciente la siguiente cita.
Indica a dónde dirigirse si es que hay órdenes de los servicios
de apoyo (laboratorios, rayos x, farmacia, etc.)
Proceso utilizando el
aplicativo
El personal de enfermería realiza la recalendarización de la
consulta
Salida Paciente Recalendarizado
Responsable Personal de Enfermería
Punto de Red SI
Formulario Aplicativo frmPostConsulta
Observaciones Este es un proceso vital ya que de éste depende la saturación
de la consulta externa en las posteriores jornadas de atención.
Además estas citas calendarizadas son de vital importancia
para hacer una prebúsqueda de expedientes clínicos en el
archivo de los posibles pacientes a atender en un futuro.
Proceso 7:
11. Proceso 8:
Nombre Entrada de expediente al Archivo
Entrada Expediente Actualizado, listo para archivar
Descripción El personal de enfermería devuelve los
expedientes clínicos utilizados en la consulta de la
jornada
Proceso utilizando el
aplicativo
El personal de archivo verá un pantalla con la
lista de expedientes a ingresar.
Seleccionará el expediente y cambiará de
estatus a “archivo ingresado” registrando
fecha y hora y el responsable.
Salida El expediente físico con estatus de ingreso y
registrado.
Responsable Personal de Archivo
Punto de Red Sí
Formulario Aplicativo FrmControldeExpediente
Observaciones
12. Proceso 9:
Nombre Recopilación SIGSA
Entrada Formulario SIGSA3 llenado por los médicos
Descripción El personal de enfermería recoge los formularios
SIGSA3 de cada clínica por jornada de atención y
los traslada al departamento de Estadística
Proceso utilizando el
aplicativo
--
Salida Conjunto de formularios SIGSA3 en el
departamento de Estadística
Responsable Personal de Enfermería
Punto de Red NO
Formulario Aplicativo --
Observaciones
13. Nombre Estadística
Entrada Conjunto Formulario SIGSA3
Descripción El personal de Estadística digita los diagnósticos
registrados en los formularios SIGSA3
Proceso utilizando el
aplicativo
El personal de estadística verá una pantalla con la
lista de pacientes y números de historia clínica a
los cuales deberá registrarles el/los diagnósticos.
Seleccionará el paciente, registrando fecha y hora
y el responsable de la digitación.
Luego generará los reportes de oficio, basados en
la información de la Consulta Externa
Salida Estadística registrada, generada y presentada
Responsable Personal de Estadística
Punto de Red Si
Formulario Aplicativo frmEstadística
Observaciones El personal de estadística deberá ingresar el
diagnóstico debido a que no se cuenta con
computadoras en las clínicas de consulta externa,
si éste fuera el caso, el médico ingresaría el
diagnóstico.
Proceso 10: