1. UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA CIENCIAS DE LA SALUD DEPARTAMENTO DE PARASITOLOGIA Y MICROBIOLOGIA CATEDRA: PARASITOLOGÍA. ENFERMERIA. Flagelados hemáticos y de tejidos LICENCIADA MÓNICA TAGLIOLA

5. Tripanosomatidios. Taxonomía Reino Protista Sub-reino Protozoa Phylum Sarcomastigophora Subphylum Mastigophora Clase Zoomastigophora Orden Kinenoplastida Suborden Trypanosomatina Familia Tripanosomatidae G é neros Trypanosoma Leishmania Enfermedades Enfermedad de Chagas (Tripanosomosis Americana), Enfermedad del sue ñ o (Tripanosomosis Africana), Leishmaniosis Tegumentaria y Visceral).

7. Importancia Médica: Se ha dedicado mucho a su estudio debido a que causan importantes enfermedades humanas. Importancia económica: Gastos inherentes al tratamiento y control de esas enfermedades humanas. Perdidas económicas. Parásitos de animales domésticos: Trypanosoma evansi en caballos produce derrengadera. Algunos producen daños en plantas (café, yuca, palmas).

8. Morfología No presentan siempre el mismo aspecto Organización, morfología y dimensiones varían según: 1) la fase evolutiva en la que se encuentren, 2) con el hospedero que estén parasitando (vertebrado o invertebrado), 3) con las condiciones del medio (cultivo).

9. En la mayoría de los géneros y especies se distinguen las siguientes formas AMASTIGOTA. Pequeño 2-4 µm, circular, ovoide o fusiforme. Núcleo grande redondo y excéntrico. Cinetoplasto visible. Flagelo reducido al segmento intracelular, no visible al microscopio óptico. El amastigota es una fase inmóvil .

10. PROMASTIGOTA. Presenta un citosoma (= soma o cuerpo celular) longitudinal. Núcleo en la porción media. Cinetoplasto próximo a la porción anterior de donde sale el flagelo. El flagelo nace del blefaroplasto o corpúsculo parabasal que se encuentra junto a la cara anterior del cinetoplasto, atravesando un estrecho canal llamado bolsa flagelar que se abre en la parte anterior del soma.

11. EPIMASTIGOTA . Cinetoplasto situado próximo al núcleo. La bolsa flagelar se abre lateralmente. Por lo tanto el flagelo emerge lejos de la extremidad anterior, pero se mantiene unido a la membrana celular por una prolongación de la bolsa flagelar llamada de membrana ondulante por acompañar a los movimientos del flagelo. Después de pasar el polo anterior del parásito el flagelo se hace libre.

12. TRIPOMASTIGOTA. Largo citosoma, cinetoplasto y bolsa flagelar en la porción posterior del soma entre en núcleo y el polo posterior. El flagelo recorre externamente todo el citosoma (unido a la membrana ondulante) y emerge libre en el extremo anterior. (Figs. 1 y 2).

13. PRINCIPALES FORMAS EVOLUTIVAS DE LOS TRIPANOSOMATÍDIOS PROMASTIGOTA AMASTIGOTA COANOMASTIGOTA EPIMASTIGOTA TRIPOMASTIGOTA OPISTOMASTIGOTA

14. E. schaudinnii T. brucei gambiense T. cruzi T. theileri T. lewisi T. vivax T. congolense T. suis

15. CINETOPLASTO flagelo Retículo endoplasmático Mitocondria Aparato de Golgi núcleo membrana citoplasma membrana ondulante incluciones lipídicas

16. TRIPOMASTIGOTA

17. Citostoma Axonema Estructura Paraflagelar Bolsa flagelar Cinetoplasto Mitocondria Acido - calciosoma Complejo de Golgi Núcleo Nucleolo Reservosoma Microtubulos subpeliculares

21. Características de los principales géneros. Género Trypanosoma . Parásitos de vertebrados. La forma característica encontrada en este hospedero es la tripomastigota. Casi todas las especies son heteroxénicas. Especies parásitas de vertebrados terrestres tienen como vectores biológicos (hospederos intermediarios) insectos hematófagos (Triatomineos)

22. Parásitos de vertebrados acuáticos son transmitidos (sus vectores biológicos) por hirudíneos (sanguijuelas). Algunos presentan todas las formas anteriormente descritas mientras que otros apenas presentan 1 o 2 formas durante su ciclo vital. Todavía no se tiene una clasificación satisfactoria de las numerosas especies que forman el genero Trypanosoma . Siempre se les ha agrupado en tripanosomas de peces, de reptiles, de batracios, de aves y de mamíferos. La denominación en subgéneros es la más utilizada y aceptada (Tabla 1). Género Trypanosoma

23. Tabla 1. Sistemática de los tripanosomas de mamíferos. Categor í a Taxon ó mica Especie tipo Familia Trypanosomatidae G é nero Trypanosoma A. Secci ó n Stercoraria 1. Subg é nero Megatrypanum T. (Megatrypanum) theileri 2. Subg é nero Herpetosoma T. (Herpetosoma) lewsi 3. Subg é nero Schizotrypanum T. (Schizotripanum) cruzi B. Secci ó n Salivaria 4. Subg é nero Duttonella T. (Duttonella) vivax 5. Subg é nero Nannomonas T. (Nannomonas) congolense 6. Subg é nero Trypanozzon T. (Trypanozoom) brucei 7. Subg é nero Pycnomonas T. (Pycnomonas) suis

24. CICLO DE VIDA DEL Trypanosoma cruzi Huésped mamífero

25. PATOLOGIA Los parásitos de este género principalmente causan dos enfermedades, trasmitidas por Vectores diferentes y circunscritas a regiones Diversas. Tripanosomiasis Americana o Mal de Chagas Trypanosoma cruzi Tripanosomiasis Africana o Mal de Sueño Trypanosoma brusei gambiense Trypanosoma brusei rhodesiense

26. PATOLOGIA Tripanosomiasis Americana o Mal de Chagas Transmitida por invertebrados pertenecientes al orden Hemipterae : Huéspedes trasmisores (en Venezuela): Triatoma maculata, Rodnius prolixus y Panstrongylus geniculatus Tripanosomiasis Africana o Mal de Sueño Trasmitida por moscas del género Glossina o comúnmente llamada tsé-tsé

27. PATOLOGIA Tripanosomiasis Americana o Mal de Chagas Periodo de incubación: 1 a 3 semanas. Luego del cual puede haber o no fase aguda con presentación posterior de la fase crónica. Fase aguda: sindrome de Mazza-Romaña, chagoma de inoculación, alteraciones cardíacas. Manifestaciones clínicas como fiebre, edema duro en las extremidades, exantema. En niños, meningoencefálitis.Duración: 1 mes. Fase subclínica, asintomática o indeterminada: sucede en pacientes sintomaticos o asintomaticos de la fase aguda, el parasito permanece activo en sangre pero sin manisfestaciones claras de infeccion (cardiopatias) Duración: 10 a 20 años. (75% de los infectados) Fase crónica: Se presenta bajo dos formas clínicas: miocardiopatía crónica y alteraciones del esófago y del colon denominado: mesoesófago y mesocolón. Tripanosomiasis Africana o Mal de Sueño La evolución es progresiva hacia daño cerebral

28. MEGACÓLON CHAGÁSICO

30. Género Leishmania

31. Género Leishmania . Incluye especies heteroxénicas de vertebrados e invertebrados. Dos formas durante el ciclo vital: a. amastigota (hospedero vertebrado) y b. promastigota (hospedero invertebrado). El amastigota es intracelular. La transmisión al hospedero vertebrado se realiza a través de la picada del insecto vector. No existe fase de quiste

36. Clin Microbiol Rev 2001; 14: 229-243 Ciclo vital

51. Distribución mundial de Leishmaniosis en humanos

55. Leishmaniosis en Venezuela Delimitación de focos de Leishmaniosis en Venezuela