Este documento describe los desafíos que enfrenta el Estado peruano para brindar atención de salud mental con enfoque de derechos humanos a través del caso de una ciudadana de 15 años de edad que fue víctima de abuso sexual infantil. Se detallan las deficiencias encontradas en los servicios de educación, salud, Ministerio de la Mujer y otros que no pudieron proteger adecuadamente sus derechos. También se resalta el apoyo brindado por la sociedad civil para proveer atención psicológica, legal y de

1. II Foro Público
Ley de Salud Mental:
Desafíos del Estado
Karina V. Salinas Chuquillanqui
Línea Estratégica Derechos Sexuales y Reproductivos
Movimiento Manuela Ramos
UNIÓN EUROPEA
Mujeres con Bienestar es un proyecto ejecutado por el Movimiento Manuela Ramos
con el financiamiento de la Unión Europea.

2. Objetivos:
• Visibilizar los desafíos que tiene el
Estado para atender la Salud Mental
con enfoques de derechos humanos,
género, interculturalidad y psicosocial.
• Justificar la necesidad de contar con
una Ley de Salud Mental que
responda a las necesidades reales de
la población.

3. Caso emblemático: Ciudadana A.P.R.F
“… él vivía en mi casa desde que yo tenía 3 años.
Cuando todo esto empezó, a los 8 años, quería salir
corriendo de mi casa. Cuando mi mamá (abuelita) y
mi tía salían a sus reuniones en la noche
aprovechaba en ir a mi cuarto. No fueron muchas
veces.
Hubo un tiempo en que no me hacía nada….”

4. Caracterización de la ciudadana A.P.R.F.
Edad actual: 15 años
 Estrés postraumático
Problemas Emocionales:  Depresión y ansiedad
 Ausencia de auto protección
 Baja autoestima
 Aislamiento
Problemas de Relación:  Menor cantidad de amigos y de interacciones
Situación sociales
Emocional
 Dolores Físicos
Problemas Funcionales:
 Constantes dolores de cabeza
Problemas Salud Sexual y  Desinformación,
Reproductiva Temor de quedar nuevamente embarazada.

5. Caracterización de la ciudadana A.P.R.F.
Edad actual: 15 años
Familia Extensa
Situación Familiar: Ausencia de la madre. Emplea domèstica.
Familia materna distanciada por lo ocurrido.
 Escasos recursos económicos.
Características  No cuentan con vivienda propia
del  Tuvieron que dejar la casa donde habitaban
con la familia materna a causa de la
Entorno Situación Económica: denuncia.
 Pérdida del trabajo de la madre, producto
del proceso judicial.
 La menor ocasionalmente trabaja
Pandillaje
Venta y Consumo de drogas
Situación del Ambiente: Espacios no adecuados para el uso de
tiempo libre.

6. Caracterización de la ciudadana A.P.R.F.
Edad actual: 15 años
Jerarquización del agresor
Género: Vulneración de la indemnidad sexual
Asignación de rol reproductivo: tareas del
Hogar
 A la Libertad
 A no ser sometidos/as a torturas, tratos crueles
e inhumanos y degradantes.
 A la protección en condiciones de igualdad
Caracterización Derechos Humanos  A la seguridad personal
de la  Al más alto Nivel posible en la Salud Física y
Vulnerados: Mental
familia  Derechos SSRR/ Indemnidad Sexual /
Planificación Familiar.
 Educación
 Acceso a la Justicia
 Abandono del padre y ausencia de la madre.
 Rol materno asignado a la abuela.
Psicosocial:  Falencias en la respuesta del Estado hacía protección
de los Derechos de la Víctima.
 Entorno Inseguro

7. Ruta Crítica de acceso a servicios públicos por parte de A.P.R.F.
Oportunidades perdidas de protección de derechos
1. Educación‐ Institución 2. Salud‐ Hospital
Educativa •Atiende daño físico
•No identifica el Abuso (enfoque biomédico, de
Sexual Infantil riesgo). Llega por dengue
•No brinda Educación hemorrágico y es aborto en
Sexual Integral curso.
•No promueve ciudadanía •No brinda Orientación en
• Invisibiliza la Salud Salud Sexual Reproductiva
mental. •Invisibiliza la salud mental.
4. Ministerio de la Mujer
A.P.R.F. y poblaciones
víctima de 3. Ministerio Público ‐ vulnerables‐ CEM
abuso sexual Fiscalía • Deficiencias en la
infantil (ASI) •Proceso de investigación calidad de atención
lento y tardío • Personal insuficiente.
Accede a los
•Diagnóstico centrado en el
servicios daño físico
públicos 5. Poder Judicial‐ Juzgado
•Revictimización
Mixto
•Respuesta aislada
•Discriminación.
•Diagnostica la SM, pero in
• Incumplimiento de sus
visibiliza tratamiento
funciones y competencias.
•In visibiliza la Salud mental

8. Nudos críticos en las diferentes instancias del Estado
Poca importancia del estado Ausencia de competencias para
emocional de la ciudadana abordar y aplicar el enfoque de
género, derechos humanos.
Servicios de salud
• Enfoque biomédico, centrado
en atención del daño
Ministerio Público
• Abandona su competencia,
delega al CEM
Gobierno Local‐ DEMUNA
• Sistema engorroso
•Ausente
• Denuncia tardía
• Trámites tardíos
Nudos Críticos:
Educación
• No propicia desarrollo de CENTRO EMERGENCIA MUJER
ciudadanía‐autodeterminación • No disponibilidad de recursos
• Veto y conservadurismos de la Poder judicial
humanos
sexualidad • Carga procesal
• Corrupción

9. Respuesta de la Sociedad Civil frente a los vacíos
del Estado
ENFOQUES:
Atención Psicológica
•DERECHOS HUMANOS
Abordaje integral para •INTERCULTURALIDAD
resolver la vulneración
de derechos de la • GENERO
Asesoría Legal
ciudadana A.P.R.F. •PSICOSOCIAL
Promoción de la Salud
Mental: “Un requisito para la
equidad y el desarrollo Orientación en Salud
humano”. Sexual y
Reproductiva

10. Respuesta de la Sociedad Civil frente a los vacíos del Estado
Soporte terapeútico
Para: mejorar:
• Inestabilidad emocional.
Atención Psicológica • Estado ansioso y depresivo.
• No cuenta con habilidades Sociales.
• Seguimiento del caso
Abordaje
integral para
Acceso a la Justicia
la atención de • Se logró y celeridad procesal. que
la salud mental actualizarán los oficios de ubicación y
captura.
con enfoque de Atención Psicológica • El agresor actualmente se encuentra recluido
derechos, en el Establecimiento Penal de Pucallpa.
género e • Estado actual del proceso: Con ampliación de
30 días.
interculturalidad • Se socializó Principio de inmediación
de la ciudadana
A.P.R.F.
Atención preventiva
• Educación Sexual Integral.
Atención Psicológica • Conocimiento con respecto a futuras
gestaciones.
• Empoderamiento de su derecho a decidir
sobre su cuerpo

11. Balance de políticas sectoriales en Salud Mental
Resolución Ministerial Nº 0405-2007-ED.
Lineamientos de acción en caso de maltrato físico y/o psicológico, hostigamiento sexual y
violación de la libertad sexual a estudiantes de Instituciones Educativas
Educación: Ley Nº 27911
Medidas administrativas extraordinarias donde se establecen el retiro del agresor definitivo de
la Institución Educativa
Lineamientos de políticas en Educación Sexual Integral
Lineamientos para la Acción en Salud Mental aprobados por Resolución Ministerial Nº 075-
Salud: 2004/MINSA,
MAMIS
Ministerio El Plan Estratégico Institucional (PEI) 2004-2006
Público:
Ley de Igualdad de Oportunidades
MIMP: Plan Nacional de Acción por la Infancia y la Adolescencia 2002-2010
Guía de Atención Integral de los Centros de Emergencia Mujer
Ministerio de El Nuevo Código de los Niños y Adolescentes señala en el artículo 146º que el Ministerio de
Justicia se encargará de brindar asistencia judicial integral y gratuita a través la defensa de
Justicia: oficio de sus abogados.

12. Desafíos para el Estado en Salud Mental
 Proponer una iniciativa legislativa
de Salud Mental de carácter
transversal, suprasectorial e
intergubernamental centrada en
las y los ciudadanos.
 Pasar de una política sectorial a
una política de Estado, de cara a
la Reforma del Estado.
 Alineamiento de las normas
conexas y no duplicidad de
funciones e instrumentos.
 Implementar la Ventanilla única.

14. Las ciudadanas y ciudadanos esperamos una actuación
más coherente del Congreso de la República con respecto
a la protección de la integridad física y Mental.
Muchas gracias