•MR3 ORÓZ ARCEJOÁO JORGE.
MED. EMERGENCIAS Y DESASTRES.
HIPERKALEMIA
2.
FACTORES REGULADORES DELA HOMEOSTASIS DEL POTASIO
• Los requerimientos mínimos diarios de potasio:
1.600 a 2.000 mg (40 a 50 mmol)
• El eje hormonal más importante es el sistema
renina angiotensina aldosterona (SRAA) y las
hormonas beta-adrenérgicas.
3.
FACTORES QUE REGULANEL MOVIMIENTO TRANSCELULAR DEL POTASIO
1. INSULINA
• >>> K intracelular.
• > glucosa: liberación de
insulina hipopotasemia.
4.
• Beta2- adrenérgica:salbutamol y
el fenoterol. >>K intracelular
• Las catecolaminas también
estimulan los receptores beta-2.
FACTORES QUE REGULAN EL MOVIMIENTO TRANSCELULAR DEL POTASIO:
2. ESTÍMULOS ADRENÉRGICOS
5.
FACTORES QUE REGULANEL MOVIMIENTO TRANSCELULAR DEL POTASIO:
3. ALDOSTERONA
• >>> excreción renal de K+
• >> secreción por las glándulas
salivares, sudoríparas e
intestino
• >K a intracelular
6.
Acidosis metabólica ->
hiperpotasemia
•Acidosis inorgónicas: H+ al
intracelular por salida pasiva de
potasio.
• Acidosis orgánicas: se reduce el
gradiente eléctrico favorable a la
salida de potasio de la célula,
siendo más permeables y
penetrando más fácilmente en las
células.
La alcalosis -> hipopotasemia.
• Aumento del bicarbonato sérico
• Mecanismo tampón: H+ al
extracelular
• Electroneutralidad: K al intracelular
FACTORES QUE REGULAN EL MOVIMIENTO TRANSCELULAR DEL POTASIO:
4. CAMBIOS EN EL PH
7.
FACTORES QUE REGULANEL MOVIMIENTO TRANSCELULAR DEL POTASIO:
4. HIPEROSMOLALIDAD DEL LÍQUIDO EXTRACELULAR
• Hiperglucemia grave o
administración de manitol
• Se favorece la salida de agua del
intracelular > al extracelular.
• ¨arrastre por solvente¨
9.
HIPOPOTASEMIA
Se define poruna
concentración sérica de potasio
por debajo del límite inferior
de la normalidad: K < 3,5 mEq/l
• Mecanismos:
• redistribución hacia el espacio
intracelular
• pérdidas extrarrenales
(habitualmente digestivas)
• pérdidas renales.
LEVE: 3 a 3,5 mEq/l;
MODERADA: 2,5 y 3 mEq/l
GRAVE: inferior a 2,5 mEq/l.
10.
CLÍNICA
• Astenia, calambresmusculares,
parestesias.
• Alteraciones en ECG:
• Descenso del ST,
• la disminución en la amplitud
de la onda T
• la aparición de una onda U.
• >>>> riesgo fibrilación auricular.
